安全感對(duì)大學(xué)生專業(yè)心理求助態(tài)度的影響:有調(diào)節(jié)的中介模型

蘇 迪

(1.寧夏大學(xué) 學(xué)生心理健康咨詢中心,寧夏 銀川 750021;2.清華大學(xué) 社會(huì)科學(xué)學(xué)院,北京 100084)

個(gè)體積極的求助態(tài)度是決定專業(yè)心理求助行為意向的重要因素[1],也是心理健康素養(yǎng)的重要組成部分[2],改善群體的專業(yè)心理求助態(tài)度能夠有效提高心理健康服務(wù)的利用度[3]。而目前在中國,就心理健康問題尋求專業(yè)幫助的現(xiàn)狀并不樂觀[4]。有調(diào)查顯示,僅有40.4%的中國大學(xué)生會(huì)在有自殺想法時(shí)愿意向?qū)I(yè)人士求助[5]。因此,為了促進(jìn)大學(xué)生的專業(yè)心理求助行為,有必要探究其求助態(tài)度的影響因素。

1 研究假設(shè)

專業(yè)心理求助態(tài)度是指個(gè)體在無法處理自身心理問題或困擾后尋找專業(yè)心理幫助(如尋求心理咨詢或治療)的一種內(nèi)在心理傾向[6]。以往研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體的依戀關(guān)系[7]、自我表露及其預(yù)期結(jié)果[8]等因素都會(huì)影響其專業(yè)心理求助態(tài)度,這可能與心理咨詢或治療的特點(diǎn)有關(guān):求助者尋求心理咨詢或治療時(shí)將會(huì)不可避免地將自己消極的一面暴露在咨詢師面前,如無法達(dá)到求助預(yù)期、暴露個(gè)人隱私(包括私密的感受和想法)、嘗試新行為、忍耐面對(duì)咨詢時(shí)的心理性緊張[9]、過度依賴咨詢師而后又感受到疏離和被拒絕[10]等。而安全感是個(gè)體面對(duì)心理求助時(shí)最重要的心理基礎(chǔ),已有研究證明安全感能夠顯著影響個(gè)體的專業(yè)心理求助態(tài)度[11]。

安全感是指個(gè)體對(duì)其身體或心理層面上可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)感,以及個(gè)體在應(yīng)對(duì)時(shí)的力量感[12]。高安全感的個(gè)體具有強(qiáng)烈的掌控感,在面對(duì)困難時(shí)更傾向于選擇積極的應(yīng)對(duì)方式[13]。因此,提出假設(shè)1:大學(xué)生安全感能夠顯著預(yù)測其專業(yè)心理支持求助態(tài)度。

安全感是個(gè)體建立自尊的基礎(chǔ)[14],且安全感的體驗(yàn)有助于個(gè)體積極看待自身經(jīng)歷、增進(jìn)自我認(rèn)知。研究表明安全感能夠顯著預(yù)測個(gè)體自尊[15-16]。高自尊的個(gè)體更傾向于采用解決問題和求助等積極的應(yīng)對(duì)方式[17],鄭亞楠等人對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)自尊能夠正向預(yù)測專業(yè)心理支持求助態(tài)度[18]。因此,提出假設(shè)2:大學(xué)生安全感通過自尊的中介作用影響專業(yè)心理支持求助態(tài)度。

除此之外,性別也是影響個(gè)體專業(yè)心理支持求助態(tài)度的重要因素之一。劉邦惠等人研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生專業(yè)心理支持求助態(tài)度存在顯著的性別差異,但僅表現(xiàn)在外顯態(tài)度上,內(nèi)隱態(tài)度并無差異[19],這說明求助態(tài)度的性別差異可能更多地體現(xiàn)在性別的社會(huì)化差異上[20]。由于心理求助具備注重情感表達(dá)、內(nèi)省、親密關(guān)系等與“男子氣”相違背的特點(diǎn)[21],男性面對(duì)心理問題時(shí)選擇專業(yè)求助容易被視作軟弱、無能和失敗的行為[22],可能比女性更需要積極而堅(jiān)定的自我評(píng)價(jià)與自我認(rèn)知,若其自尊水平較低,在社會(huì)情境中更容易受到外界與自我有關(guān)暗示的影響[23]。以往的研究僅比較了不同性別群體在專業(yè)心理支持求助態(tài)度得分上的差異,沒有深入討論男性和女性求助態(tài)度的產(chǎn)生機(jī)制是否一致。因此,有必要在不同性別群體中探討自尊對(duì)專業(yè)心理支持求助態(tài)度的影響,即考察性別的調(diào)節(jié)作用。對(duì)該問題的探討有助于認(rèn)識(shí)專業(yè)心理支持求助態(tài)度影響機(jī)制的性別模式,對(duì)于開展有性別針對(duì)性的心理求助意識(shí)教育也具有直接的指導(dǎo)意義。由此,提出假設(shè)3:性別在自尊與專業(yè)心理支持求助態(tài)度之間具有調(diào)節(jié)作用。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

通過微信向在校大學(xué)生發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷,共回收問卷1042份。剔除作答不認(rèn)真的問卷96份(剔除標(biāo)準(zhǔn):所有題目打分相同和測謊題回答錯(cuò)誤),最終獲得有效問卷946份。其中,男生437人,女生509人;大一335人,大二254人,大三193人,大四164人;理工類347人,文史類240人,經(jīng)管類109人,農(nóng)林類200人,藝體類50人。從未接受過心理咨詢的學(xué)生867人,接受過或正在接受心理咨詢的學(xué)生79人。在問卷開始前給每位被試提供了知情同意書,告知研究目的以及被試有權(quán)在問卷填答過程中隨時(shí)中止或退出的權(quán)利。

2.2 研究工具

2.2.1 安全感量表

本研究采用的安全感量表為叢中和安莉娟所編制的版本[12]。量表包括“人際安全感”和“確定控制感”兩個(gè)維度,共16個(gè)題目,采用李克特5點(diǎn)計(jì)分,由“非常符合”(1)到“非常不符合”(5),分?jǐn)?shù)越高個(gè)體安全感越強(qiáng)。叢中等人的研究中該量表α系數(shù)為0.74,本研究中該量表的α系數(shù)為0.90。

2.2.2 自尊量表

采用Rosenberg自尊量表(The Self-Esteem Scale,SES)的中文修訂版[24]。量表共10題,采用李克特4點(diǎn)計(jì)分,由“很不符合”(1)到“非常符合”(4),分?jǐn)?shù)越高個(gè)體自尊水平越高。近年來國內(nèi)針對(duì)大學(xué)生自尊的研究中,SES的α系數(shù)均在0.80以上[25-26],本研究中該系數(shù)為0.89。

2.2.3 專業(yè)心理求助態(tài)度量表簡版

采用Fischer等人編制的專業(yè)心理求助態(tài)度量表簡版(the Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale-Short Form,ATSPPH-SF)[27]。量表共10題,采用李克特4點(diǎn)計(jì)分,由“不同意”(1)到“同意”(4)。Fischer等人的研究中ATSPPH-SF的α系數(shù)為0.82,本研究中該系數(shù)為0.78。

2.3 研究方法

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件,使用PROCESS進(jìn)行中介效應(yīng)和調(diào)節(jié)效應(yīng)分析。采用Harman單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行了共同方法偏差檢驗(yàn)。結(jié)果顯示,7個(gè)因子的特征根大于1,首個(gè)因子解釋了變異量的26.36%(臨界標(biāo)準(zhǔn)為40%)。說明本研究不存在共同方法偏差問題。

3 結(jié)果

3.1 描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析

如表1所示,安全感、自尊、專業(yè)心理求助態(tài)度三個(gè)變量兩兩之間都存在顯著正相關(guān)關(guān)系。

表1 各變量的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析

3.2 自尊的中介效應(yīng)與性別的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

采用Hayes[28]開發(fā)的PROCESS Model4 進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)(見表2方程1-3)。結(jié)果表明,安全感對(duì)自尊和專業(yè)心理求助態(tài)度的直接預(yù)測作用均顯著;而加入自尊作為中介變量后,安全感對(duì)專業(yè)心理求助態(tài)度的預(yù)測作用同樣顯著。因此,自尊在安全感與專業(yè)心理求助態(tài)度之間具有部分中介作用。從Bootstrap檢驗(yàn)結(jié)果可以看出這一中介效應(yīng)顯著,其置信區(qū)間(95%)為[0.08,0.14],中介效應(yīng)為0.11,占總效應(yīng)(0.17)的64.70%。

表2 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為檢驗(yàn)性別在以上模型中的調(diào)節(jié)作用,采用Model 14檢驗(yàn)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(見表2方程4),自尊與性別的交互項(xiàng)對(duì)專業(yè)心理支持求助態(tài)度的預(yù)測顯著,驗(yàn)證了性別在該中介模型中的調(diào)節(jié)作用。判定指數(shù)INDEX為0.05,置信區(qū)間為[0.01,0.10],說明有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)顯著。

為了解自尊與性別交互效應(yīng)的實(shí)質(zhì),將大學(xué)生按性別分為兩組,結(jié)果發(fā)現(xiàn),女生組中自尊的中介效應(yīng)顯著,中介效應(yīng)為0.08,置信區(qū)間(95%)為[0.05,0.11],占總效應(yīng)(0.17)的47%;男生組中自尊的中介效應(yīng)同樣顯著,中介效應(yīng)值為0.14,置信區(qū)間(95%)為[0.10,0.18],占總效應(yīng)(0.23)的61%。進(jìn)一步簡單斜率分析表明,對(duì)于女生來說,隨著自尊的提高,專業(yè)心理支持求助態(tài)度可顯著提高(β=0.21,t=5.16,p<0.001);而男生的專業(yè)心理支持求助態(tài)度提高得更多(β=0.34,t=8.40,p<0.001)。

4 討論

本研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生安全感對(duì)其專業(yè)心理求助態(tài)度有顯著的正向影響,即安全感水平較高的大學(xué)生對(duì)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)(如學(xué)校心理咨詢中心、醫(yī)院心理科或精神科)求助來解決自身心理問題的態(tài)度更積極。而詹啟生等人針對(duì)大學(xué)生非專業(yè)心理求助的研究也發(fā)現(xiàn)安全感是重要的預(yù)測因素之一[29],與本研究結(jié)果類似。心理咨詢或治療過程中會(huì)存在自我表露、建立關(guān)系、改變認(rèn)知和行為模式等活動(dòng),本研究認(rèn)為這些因素可能會(huì)吸引個(gè)體嘗試心理咨詢/治療,也可能會(huì)被個(gè)體知覺為危險(xiǎn)性因素,造成治療恐懼(treatment fearfulness)[30]。從認(rèn)知的角度來說,安全感也會(huì)影響個(gè)體的注意偏向、記憶偏向和解釋偏向,因此,缺乏安全感的個(gè)體在受到與心理求助有關(guān)的外部信息刺激時(shí),可能會(huì)由于消極的認(rèn)知偏向而產(chǎn)生消極的態(tài)度,而具有安全感的個(gè)體會(huì)將外部世界知覺為友好、可信任和寬容的[31],具備更好的心理基礎(chǔ)去應(yīng)對(duì)尋求專業(yè)心理支持時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

在本研究中,自尊被證明是安全感和專業(yè)心理支持求助態(tài)度之間的中介變量。這說明安全感水平較高的個(gè)體,會(huì)用更健康和積極的視角關(guān)注外界信息并內(nèi)化,會(huì)形成更積極的自我評(píng)價(jià),其自尊水平也會(huì)更高,進(jìn)而會(huì)有更積極的專業(yè)心理支持求助態(tài)度。自尊本身也會(huì)影響個(gè)體的注意偏好,低自尊個(gè)體存在對(duì)拒絕性信息的注意偏向[32],對(duì)自己是否能夠獲得幫助和尋求幫助的效果都持悲觀的態(tài)度。此外,Collins將內(nèi)部工作模型看作個(gè)體為獲取安全感和價(jià)值感所作各種努力的表征[33],高水平的安全感和自尊體現(xiàn)出個(gè)體具有積極的他人模型和自我模型,更愿意自我表露并將自己視作值得被關(guān)愛的人,反之,則否認(rèn)他人的重要性、不愿意尋求專業(yè)性的心理幫助[34]。

最后,性別在自尊與專業(yè)心理支持求助態(tài)度之間的調(diào)節(jié)作用得到了驗(yàn)證:在自尊預(yù)測專業(yè)心理支持求助態(tài)度的進(jìn)程中,男生比女生更容易受到影響。大量有關(guān)心理求助的研究都將視野聚焦在社會(huì)文化規(guī)范對(duì)男性求助造成的壓力上:男性越認(rèn)可社會(huì)文化中的“男性規(guī)范”,越不愿意向?qū)I(yè)人士和機(jī)構(gòu)尋求心理幫助,且更期待在求助過程中較少地表露個(gè)人情感[35]。相比之下,女性對(duì)自身健康問題更敏感,更容易將求助作為積極解決問題的主要方式[36],而男性更容易把求助視作損害自我形象、背負(fù)污名壓力的行為[37]。因此,當(dāng)有向心理咨詢機(jī)構(gòu)求助的需要時(shí),男生比女生更需要自尊感作為支持,高水平的自尊為男生帶來自我價(jià)值感的保護(hù),在心理求助導(dǎo)致性別角色沖突時(shí)成為積極解決這種沖突的內(nèi)在資源。

本研究尚有許多不足:首先,參與研究的學(xué)生中沒有心理咨詢經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生占絕大多數(shù)(91.65%),導(dǎo)致研究結(jié)果可能并不適用于有咨詢經(jīng)驗(yàn)的群體,而且心理健康水平本身可能會(huì)影響學(xué)生對(duì)取得求助資源的難易程度[38],因此,未來對(duì)求助問題的研究應(yīng)將學(xué)生的心理健康水平、咨詢經(jīng)驗(yàn)、獲取求助資源的容易程度納入考慮。其次,本研究采用橫斷研究,無法證明變量間的因果關(guān)系,今后的研究可以嘗試收集多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向研究,或采用實(shí)驗(yàn)法操縱自變量,確定變量之間的因果關(guān)系。最后,隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,心理咨詢與心理輔導(dǎo)不再拘泥于線下面對(duì)面咨詢的單一形式,學(xué)生獲取專業(yè)心理服務(wù)的途徑也多種多樣,如通過線上心理咨詢平臺(tái)尋找社會(huì)咨詢師、通過網(wǎng)絡(luò)社區(qū)參加心理訓(xùn)練工作坊、通過線上醫(yī)療問診平臺(tái)預(yù)約精神科醫(yī)生等等,對(duì)于缺乏安全感、自我價(jià)值感較低的學(xué)生來說,線上求助能夠幫助他們避免在現(xiàn)實(shí)世界與“真實(shí)的人”打交道帶來的社交風(fēng)險(xiǎn),因此,未來的研究可以將學(xué)生的專業(yè)心理求助行為的情境延伸到互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,探索線上求助行為的影響機(jī)制。

5 結(jié)論與啟示

本研究探討了大學(xué)生安全感對(duì)專業(yè)心理支持求助態(tài)度的影響機(jī)制,并從性別的社會(huì)角色差異視角探討了性別在自尊與專業(yè)心理支持求助態(tài)度之間的調(diào)節(jié)作用,提示我們可以通過設(shè)計(jì)有效的干預(yù)措施來提升大學(xué)生的安全感和自尊,以此改善大學(xué)生對(duì)專業(yè)心理支持求助態(tài)度、提高心理咨詢的利用度。并且,本研究的創(chuàng)新之處在于,發(fā)掘出男女大學(xué)生在心理問題求助態(tài)度產(chǎn)生機(jī)制上的不同,即從心理求助的角度來看,男性可能是“弱者”——男大學(xué)生的自尊對(duì)于心理問題求助態(tài)度的轉(zhuǎn)變與培養(yǎng)更加重要。因此,高校心理健康教育工作者在引導(dǎo)學(xué)生尋求心理幫助時(shí),也應(yīng)注意性別差異,消除部分學(xué)生的性別刻板印象,避免學(xué)生因傳統(tǒng)社會(huì)觀念而拒絕尋求幫助。