社會(huì)工作視角下農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解的個(gè)案工作研究

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快，老年人口越來越多，農(nóng)村獨(dú)居老人群體成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注人群之一，而如何緩解其孤獨(dú)感是文章的主要探究方向。文章從社會(huì)工作的專業(yè)視角切入，結(jié)合社會(huì)工作的專業(yè)理論與方法技巧，通過對(duì)通遼市某村的獨(dú)居老人進(jìn)行介入，分析導(dǎo)致孤獨(dú)感產(chǎn)生的原因，并從社會(huì)工作的視角出發(fā)，提出建立農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解的長(zhǎng)效機(jī)制、構(gòu)建農(nóng)村獨(dú)居老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：獨(dú)居老人；孤獨(dú)感；社會(huì)工作；個(gè)案研究

文章編號(hào)：1674-7437（2023）08-0146-04? ? ? 中國(guó)圖書分類號(hào)：F323? ? ? ?文章標(biāo)識(shí)碼：A

在國(guó)家統(tǒng)計(jì)局（2021）第七次人口普查數(shù)據(jù)中，總?cè)丝谶_(dá) 141 178 萬人，其中六十周歲及以上的人數(shù)約為 26 402 萬人，占比達(dá)到 18.7%，比 2010 年提高了 5.44 個(gè)百分點(diǎn)[1]。由此可見，人口老齡化問題已經(jīng)逐漸成為我國(guó)一個(gè)極為嚴(yán)峻的社會(huì)問題。加之，隨著城市化進(jìn)程的加快，大批的農(nóng)村人口也開始大規(guī)模遷移至城市地區(qū)，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)也面臨著解體的巨大風(fēng)險(xiǎn)。文章主要探討的是農(nóng)村獨(dú)居老人的孤獨(dú)感緩解的問題。農(nóng)村獨(dú)居老人指的是沒有子女或者是子女沒在自己身邊、喪偶的老人，這類老人雖然人群的特性相似，但是每個(gè)人的經(jīng)歷都是大不相同，所產(chǎn)生的問題也不一樣，因此，筆者采用個(gè)案工作介入的方法來進(jìn)行研究，并運(yùn)用社會(huì)工作理論當(dāng)中的敘事治療法、增能理論和優(yōu)勢(shì)視角等其它社會(huì)工作專業(yè)方法和技巧，從個(gè)案介入中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[2]。

1? ?核心概念界定及社會(huì)工作介入視角

1.1? ?核心概念

農(nóng)村獨(dú)居老人：筆者通過閱讀大量文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)不同學(xué)者對(duì)此定義均從不同的角度進(jìn)行了解釋，部分學(xué)者將農(nóng)村獨(dú)居老人定義為終身沒有結(jié)婚且一直是獨(dú)自生活的老人；部分學(xué)者將其定義為結(jié)婚之后離異或喪偶被迫導(dǎo)致獨(dú)自生活的老人。文章對(duì)農(nóng)村獨(dú)居老人的定義為60歲以上的、長(zhǎng)期在農(nóng)村生活而且獨(dú)自居住時(shí)間超過一年以上且子女沒在身邊的農(nóng)村獨(dú)居老人。

孤獨(dú)感：筆者通過對(duì)文獻(xiàn)的整理得出，孤獨(dú)感是一個(gè)人的主觀感受與客觀影響相結(jié)合的產(chǎn)物。從主觀來說，孤獨(dú)感是一種存在自我封閉的一種心理的反映，是感到自身和外界隔絕或受到外界排斥所產(chǎn)生出來的孤伶苦悶的情感；從客觀來說：孤獨(dú)感的產(chǎn)生和增強(qiáng)是由于家庭結(jié)構(gòu)不完整和社會(huì)支持不足等因素導(dǎo)致的[3]。

1.2? ?社會(huì)工作介入視角

1.2.1? ?理論基礎(chǔ)

敘事療法：摒棄了傳統(tǒng)觀念上將個(gè)人本身作為治療問題的關(guān)鍵，敘事療法主要是通過“故事敘說”、“問題外化”、“由薄到厚”等方法，使服務(wù)對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱為“案主”）變得更加具有主動(dòng)性，不僅可以解決案主的心理問題，增強(qiáng)其自信，同時(shí)還可以讓案主對(duì)自我的角色有重新的反思與認(rèn)知。

增能理論：增強(qiáng)權(quán)能是指在社會(huì)環(huán)境中通過社會(huì)參與進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)，使案主獲得更大的對(duì)生活空間的掌控能力和自信心，提升社會(huì)資源及其它資源的利用率，從而進(jìn)一步幫助案主獲得更多能力的過程。但是增能也并不是簡(jiǎn)單地賦予某個(gè)人或者某個(gè)組織能力，而是通過外部資源的介入，使個(gè)人能夠以更積極的態(tài)度面對(duì)未來生活，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)自我效能感的提升和促進(jìn)個(gè)體不斷正向發(fā)展的目的。

優(yōu)勢(shì)視角：優(yōu)勢(shì)視角指的是發(fā)現(xiàn)案主自身的優(yōu)勢(shì)、長(zhǎng)處，并且通過案主自身的這些優(yōu)勢(shì)使其從挫折和不幸的逆境中掙脫出來，最終達(dá)到其目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)其理想的一種思維方式和工作方法。優(yōu)勢(shì)視角超越了社會(huì)工作的傳統(tǒng)理論模式，其關(guān)注點(diǎn)在于個(gè)案的優(yōu)勢(shì)、潛能和成績(jī)。

1.2.2? ?各理論對(duì)于獨(dú)居老人的適用性

敘事療法具有操作性強(qiáng)、效果顯著等特點(diǎn)，尤其應(yīng)用到農(nóng)村獨(dú)居老人身上效果會(huì)更加顯著，因?yàn)槔夏耆说拈啔v豐富，可以訴說的故事也就更多，因此，可以針對(duì)老年人靈活地運(yùn)用敘事療法。

增能理論可以適用到農(nóng)村獨(dú)居老人身上是因?yàn)檗r(nóng)村獨(dú)居老人長(zhǎng)期缺少社會(huì)參與，導(dǎo)致其與他人互動(dòng)的環(huán)節(jié)減少，所以無法獲得增強(qiáng)權(quán)能的機(jī)會(huì)，這也就需要專業(yè)的社會(huì)工作者進(jìn)行介入[4]。

優(yōu)勢(shì)視角關(guān)注的是案主的優(yōu)勢(shì)。案主在整個(gè)實(shí)務(wù)過程中都會(huì)得到尊重，這不僅激發(fā)了案主的抗逆力，還讓案主對(duì)自己未來的期待變得樂觀。文章中，社會(huì)工作者以農(nóng)村獨(dú)居老人為中心，以獨(dú)居老人的優(yōu)勢(shì)作為出發(fā)點(diǎn)，將接納與尊重的態(tài)度貫穿整個(gè)個(gè)案工作過程之中。社會(huì)工作者把獨(dú)居老人看做是有能力、有優(yōu)勢(shì)并且可以改變的個(gè)體，要發(fā)現(xiàn)其潛能與優(yōu)勢(shì)，幫助其樹立新的生活目標(biāo)。

2? ?個(gè)案工作研究方法

2.1? ?訪談法

訪談法是社會(huì)工作者通過與服務(wù)對(duì)象面對(duì)面的談話來掌握服務(wù)對(duì)象的心態(tài)與行為方式的一種方法。文章中所采訪的服務(wù)對(duì)象為通遼市某農(nóng)村的一名獨(dú)居老人，對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行了兩次訪談工作，第一次訪談前做好訪談提綱，訪談時(shí)做好記錄，訪談結(jié)束后及時(shí)整理分析，通過第二次訪談進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)老人的變化。

2.2? ?實(shí)地觀察法

實(shí)地觀察法是指社會(huì)工作者在服務(wù)對(duì)象現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)所通過觀察服務(wù)對(duì)象的態(tài)度、情緒和行為等方面的變化進(jìn)行對(duì)比以更好地評(píng)估服務(wù)成效的方法。文章主要通過個(gè)案工作來介入通遼市某村的一名獨(dú)居老人，訪談期間運(yùn)用實(shí)地觀察法來觀察老人的現(xiàn)實(shí)變化，并通過評(píng)估社會(huì)工作者介入后的孤獨(dú)感是否得到緩解來判斷工作是否有成效。

3? ?個(gè)案工作介入實(shí)施過程

3.1? ?服務(wù)對(duì)象背景介紹

在介入前，社會(huì)工作者通過村“兩委”及村里常駐人口的介紹簡(jiǎn)單了解了服務(wù)對(duì)象的背景，并且分析應(yīng)如何更好地與其建立服務(wù)關(guān)系。

服務(wù)對(duì)象：男，年齡69歲，喪偶，身體狀態(tài)良好，無大病，只是偶爾腰疼腿疼，但是不妨礙日常生活自理。老人平常的收入來源為務(wù)農(nóng)，可以維持自身的正常生活開支。老人有兩個(gè)女兒，但是其均長(zhǎng)期在外地工作，由于距離和工作的原因，只有過年的時(shí)候才能回家待兩天，經(jīng)濟(jì)條件一般。老人在村里并無親屬，平日總是獨(dú)來獨(dú)往，在村里生活了12年，符合本次服務(wù)對(duì)象的研究要求，決定對(duì)該服務(wù)對(duì)象進(jìn)行介入。

3.2? ?訪談實(shí)施過程

社會(huì)工作者在訪談中運(yùn)用了敘事療法和優(yōu)勢(shì)視角理論對(duì)案主進(jìn)行了介入，讓案主講述自己的故事，社會(huì)工作者將問題和人分離，也就是問題外化，并尋找案主的優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘其潛能，并且鼓勵(lì)案主通過自身進(jìn)行改變，以下訪談是截取的部分內(nèi)容。

社會(huì)工作者：“大爺，您經(jīng)常和您的兩個(gè)女兒微信視頻或者通電話嗎？”

案主：“我都不會(huì)弄現(xiàn)在的手機(jī)，我也不會(huì)視頻啊，我這個(gè)手機(jī)就只能打電話發(fā)短信。這兩個(gè)孩子平常忙，也沒時(shí)間打電話，我也不敢總找她們，怕耽誤她們的工作?！?/p>

社會(huì)工作者：“那您平常除了種地，剩下的閑暇時(shí)間都干什么啊？”

案主：“我的時(shí)間基本都用在種地上面了，院子里還養(yǎng)了幾個(gè)小雞，平常沒事喂喂雞啥的，也就沒剩啥時(shí)間了?！?/p>

社會(huì)工作者：“那您在村里有沒有經(jīng)常來往的朋友？能一起嘮嘮嗑、喝點(diǎn)酒的朋友。”

案主：“也有一兩個(gè)挺好的，但是人家家里忙，不像我一個(gè)人，也沒啥親戚，人家找我的時(shí)候我就去跟他們吃點(diǎn)飯喝點(diǎn)酒，我找他們的次數(shù)很少，人家都有老伴，兒女也在附近，沒事就回來，咱也不敢總找人家?！?/p>

訪談之后，社會(huì)工作者主動(dòng)電話聯(lián)系了兩名女兒，向其說明了老人目前的狀態(tài)及情況，之后與其商量定期在不繁忙的時(shí)候給父親打一個(gè)電話，并且時(shí)長(zhǎng)不能少于5min，兩名女兒也欣然同意，就此幫助老人解決了家庭因素的問題。隨后，社會(huì)工作者與村“兩委”的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的交流，并建議村里能多為此類獨(dú)居老人舉辦一些活動(dòng)，如果需要活動(dòng)策劃和宣傳，可以找社會(huì)工作者協(xié)助。

4? ?農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感原因分析

4.1? ?家庭因素

從專業(yè)角度講，家庭結(jié)構(gòu)完整對(duì)于家庭成員個(gè)體來說非常重要，而獨(dú)居老人所面臨的家庭問題是：?jiǎn)逝肌㈦x異、無兒女或兒女長(zhǎng)期不在自己身邊。人到晚年，長(zhǎng)期缺乏親人的陪伴，家庭結(jié)構(gòu)不完整及家庭功能的缺失無疑會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)感問題的產(chǎn)生[5]。

4.2? ?社會(huì)因素

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)下的老年群體，在退出一線生產(chǎn)以后，離開了傳統(tǒng)生產(chǎn)領(lǐng)域，生產(chǎn)任務(wù)的中斷，導(dǎo)致其社會(huì)角色意識(shí)缺失，使得其在當(dāng)今社會(huì)中被普遍看作是弱勢(shì)群體，加之，農(nóng)村獨(dú)居老人一直在鄉(xiāng)下農(nóng)村生活，社會(huì)參與較少，整日與田地打交道，對(duì)于外面的世界認(rèn)知很少，致使其孤獨(dú)感增強(qiáng)。

4.3? ?身體因素

雖然文章所研究的案主孤獨(dú)感問題受身體方面因素的影響不大，但是身體因素也是導(dǎo)致農(nóng)村獨(dú)居老人產(chǎn)生孤獨(dú)感的一項(xiàng)重要指標(biāo)，例如：肢體殘疾、臥床不起和生活不能自理的獨(dú)居老人，他們由于疾病纏身不能很好地進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)，致使自身的孤獨(dú)感和隔離感產(chǎn)生，而疾病原因?qū)е碌慕?jīng)濟(jì)問題也會(huì)使老人的孤獨(dú)感指數(shù)上升。

5? ?緩解農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感的建議

5.1? ?建立農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解的長(zhǎng)效機(jī)制

從農(nóng)村獨(dú)居老人的生活環(huán)境來看，孤獨(dú)感的產(chǎn)生是個(gè)體自身、家人朋友以及所在現(xiàn)實(shí)環(huán)境的綜合作用，因此，在農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解的工作上也取決于三方的協(xié)調(diào)利用。社會(huì)工作者在與案主建立基本的服務(wù)關(guān)系以后，要及時(shí)對(duì)案主所擁有的資源進(jìn)行系統(tǒng)全面地評(píng)估，在評(píng)估工作完成以后，社會(huì)工作者要對(duì)案主及其生態(tài)系統(tǒng)中的潛在資源進(jìn)行充分挖掘，積極協(xié)調(diào)各方資源，為農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解提供解決問題的力量[6]。

5.2? ?構(gòu)建農(nóng)村獨(dú)居老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

隨著城市化進(jìn)程加快以及城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力紛紛選擇外出務(wù)工，而農(nóng)村獨(dú)居老人的數(shù)量也在不斷增加。強(qiáng)化農(nóng)村獨(dú)居老人的社會(huì)支持，構(gòu)建強(qiáng)大的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)已必不可少?；趯?shí)務(wù)過程的總結(jié)反思，筆者認(rèn)為緩解農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感問題應(yīng)從三個(gè)方面進(jìn)行綜合發(fā)力，分別是獨(dú)居老人個(gè)體自身、家庭成員以及朋輩群體層面。在個(gè)體自身層面，幫助老人能夠樹立更加清晰的自我認(rèn)知，使其能夠積極地悅納自己，形成積極樂觀的老年觀；在家庭成員層面，以強(qiáng)化溝通為主要方式，增進(jìn)家庭成員之間的感情交流，為農(nóng)村獨(dú)居老人提供一定的家庭情感支持；在朋輩群體層面，以參加集體活動(dòng)為主要形式，并輔之日常的互幫互助，以減少獨(dú)居老人孤獨(dú)感問題的出現(xiàn)。從這三個(gè)層面出發(fā)，為獨(dú)居老人提供社會(huì)支持，幫助他們發(fā)現(xiàn)潛在可利用的社會(huì)資源，進(jìn)而調(diào)動(dòng)他們利用資源的能力，達(dá)到構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的目的。

5.3? ?加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化的加劇，老年人的基本需求也逐漸受到廣泛關(guān)注，隨之也產(chǎn)生了服務(wù)于老年人的志愿隊(duì)伍，但志愿隊(duì)伍在處理農(nóng)村獨(dú)居老人的相關(guān)問題時(shí)也僅限于簡(jiǎn)單的溝通，專業(yè)知識(shí)欠缺，只能靠著自己的經(jīng)驗(yàn)去盡力解決老人存在的問題，有些時(shí)候會(huì)力不從心；而擁有較多專業(yè)知識(shí)的社區(qū)工作者與老人的接觸次數(shù)有限，頻次低，不能很好地了解老人當(dāng)下的生活現(xiàn)狀和需求。因此，在農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感緩解的工作中，要建設(shè)專業(yè)的人才隊(duì)伍，一方面需要提高“量”，另一方面也需要提高“質(zhì)”，只有將兩者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，多措并舉，才能真正解決當(dāng)下農(nóng)村獨(dú)居老人群體所存在的問題，緩解農(nóng)村獨(dú)居老人的孤獨(dú)感，提高農(nóng)村獨(dú)居老人的生活質(zhì)量。

6? ?結(jié)案工作總結(jié)

個(gè)案工作法在為農(nóng)村獨(dú)居老人提供服務(wù)、減緩孤獨(dú)感中表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。首先，個(gè)案工作方法是一對(duì)一服務(wù)，針對(duì)性強(qiáng)，社會(huì)工作者有充足的時(shí)間和精力診斷案主存在的問題，并確定其需求，為其制定個(gè)性化服務(wù)；其次，在服務(wù)過程中可根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃，確保服務(wù)成效；最后，個(gè)案服務(wù)能夠幫助老人充分挖掘自身優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員周邊資源，形成合力，共同幫助服務(wù)對(duì)象。文章通過個(gè)案工作法，從通遼市某村的獨(dú)居老人中選取一名符合本次研究的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行介入。在介入前，案主內(nèi)心的孤獨(dú)感很強(qiáng)，處于一個(gè)封閉的狀態(tài)，也并沒有發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)所在。社會(huì)工作者進(jìn)行介入之后，其孤獨(dú)感明顯下降，案主有了明顯的改變。

本次個(gè)案工作的不足之處：一是在介入過程中未對(duì)老人的孤獨(dú)感進(jìn)行具體的測(cè)量，主要通過訪談法與觀察法等主觀的方式來進(jìn)行。筆者認(rèn)為，對(duì)于農(nóng)村百姓特別是獨(dú)居老人，采用貼合百姓現(xiàn)實(shí)生活的方法開展工作，可以更快地與案主建立聯(lián)系，使其不會(huì)產(chǎn)生排斥感，因此，在介入過程中沒有采用具體量表進(jìn)行測(cè)量。二是由于個(gè)案工作方法更加強(qiáng)調(diào)個(gè)別化，更注重服務(wù)對(duì)象個(gè)人情況，不能更多地關(guān)注到獨(dú)居老人這個(gè)群體所具有的共性問題，缺乏整體性思維，因此，在項(xiàng)目中可以通過小組工作介入，將具有同質(zhì)性問題的服務(wù)對(duì)象聚集在一起，使農(nóng)村獨(dú)居老人在小組中獲得正面的情感體驗(yàn)和自我提升。由于社會(huì)工作者自身鏈接資源的能力有限，加之，老人孤獨(dú)感的緩解也需要外部環(huán)境的改變，因此，需要借助社區(qū)工作人員的力量來為農(nóng)村獨(dú)居老人提供支持。未來可以將個(gè)案、小組和社區(qū)工作方法結(jié)合起來進(jìn)行干預(yù)，提升服務(wù)成效。

7? ?結(jié)束語(yǔ)

文章主要進(jìn)行了緩解農(nóng)村獨(dú)居老人孤獨(dú)感個(gè)案的實(shí)務(wù)研究，通過社會(huì)工作的專業(yè)視角進(jìn)行介入工作，社會(huì)工作者秉持著真誠(chéng)、接納、個(gè)別化等多種原則，對(duì)案主進(jìn)行分析與評(píng)估，而非單純地將服務(wù)對(duì)象視為簡(jiǎn)單的個(gè)體，在對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行深入了解時(shí)，熟悉其當(dāng)前生活的環(huán)境，包括服務(wù)對(duì)象的村莊、朋輩關(guān)系、家庭等方面的具體狀態(tài)。個(gè)案工作介入之后，農(nóng)村獨(dú)居老人的孤獨(dú)感有所減緩，個(gè)案服務(wù)具有較好成效。

作者簡(jiǎn)介：崔家鑫（1998-），男，漢族，內(nèi)蒙古通遼人，在讀碩士，研究方向?yàn)槔夏晟鐣?huì)工作。

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