數(shù)字人文理念在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用分析

摘 要：信息化時(shí)代，醫(yī)院檔案管理工作需要?jiǎng)?chuàng)新和完善，基于醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，為檔案管理制定科學(xué)、合理的信息化建設(shè)方法與策略，充分融合信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，從而強(qiáng)化醫(yī)院檔案在信息管理方面的安全性和可靠性，提高其管理效率與質(zhì)量。隨著數(shù)字人文理念的興起，為檔案管理在開發(fā)與利用方面提供新的發(fā)展方向，基于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析與數(shù)字人文理念的研討，文章對(duì)數(shù)字人文理念在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用與價(jià)值予以探究，以期促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作良性開展。

關(guān)鍵詞：數(shù)字人文理念；醫(yī)院檔案管理；安全性；工作效率；發(fā)展

檔案管理發(fā)展中最為淺顯的表現(xiàn)就是檔案管理技術(shù)的革新，它與軟件和硬件設(shè)備設(shè)施的運(yùn)用有較為直接的關(guān)系。同時(shí)，能夠反映出人文精神的創(chuàng)新，即人是一切活動(dòng)的主體，也是社會(huì)與生產(chǎn)力中最為積極與活躍的因素。在醫(yī)院檔案管理中，人文因素對(duì)其工作的開展具有十分重要的作用。隨著醫(yī)院檔案管理服務(wù)工作不斷創(chuàng)新，數(shù)字人文理念廣泛應(yīng)用，如何將數(shù)字人文理念與技術(shù)融入醫(yī)院檔案管理中，成為醫(yī)院檔案管理亟須解決的課題。

一、醫(yī)院檔案管理的問題

1.管理模式單一化

近些年，醫(yī)院檔案管理體系不斷深化與改革，與傳統(tǒng)檔案管理相比已明顯改善。醫(yī)院檔案管理通常按照一套完整的流程實(shí)施，其實(shí)施過程以按部就班為原則，其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會(huì)導(dǎo)致下一環(huán)節(jié)出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，進(jìn)而造成嚴(yán)重的損失，其現(xiàn)象屬于傳統(tǒng)檔案管理中較為普遍的問題。究其原因，傳統(tǒng)管理模式是由檔案管理工作中的前輩通過不斷探索與實(shí)踐所得，其形成缺少先進(jìn)的管理理念與專業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)，其模式看似有條不紊，但在各個(gè)環(huán)節(jié)中不乏一些矛盾點(diǎn)，因此，在實(shí)施過程中容易出現(xiàn)工作沖突?，F(xiàn)有管理模式下解決沖突的主要方法就是強(qiáng)制要求，讓各個(gè)環(huán)節(jié)的工作都必須符合要求，這種單一的管理模式如未及時(shí)解決容易留下隱患。

2.管理制度不完善

當(dāng)前，部分醫(yī)院對(duì)檔案管理建設(shè)并不重視，未能按照數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)的要求完善管理機(jī)制，制約了醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展，且不能為數(shù)字化管理與醫(yī)院檔案管理提供良好的系統(tǒng)保障，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理中信息資源整合不及時(shí)，檔案信息資源閑置與浪費(fèi)。同時(shí)，部分醫(yī)院雖然關(guān)注醫(yī)院檔案管理制度的建設(shè)，但在實(shí)際的執(zhí)行過程中工作人員仍存在形式主義問題，缺乏對(duì)檔案管理制度的了解，在開展工作中難以與實(shí)際問題相結(jié)合，進(jìn)而造成醫(yī)院檔案管理制度形同虛設(shè)的情況。

3.管理人員綜合素質(zhì)不高

根據(jù)相關(guān)資料顯示，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理對(duì)工作質(zhì)量的要求較高，要求工作人員具備較高的素養(yǎng)，但是目前，一些醫(yī)院還沒有認(rèn)識(shí)到檔案管理人員的重要性，醫(yī)院檔案管理人員的聘任仍以專業(yè)能力為衡量標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院檔案管理人員的能力與素質(zhì)水平相近，但缺乏技術(shù)型人才，不能靈活運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段操作醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，對(duì)檔案數(shù)字化的管理造成不良影響。同時(shí)，一些醫(yī)院習(xí)慣將老員工指派到檔案管理部門兼職，其人員不僅缺少專業(yè)的理論知識(shí)，而且，在工作中多以自身經(jīng)驗(yàn)為主，缺乏工作的科學(xué)性與有效性，即使醫(yī)院招聘專業(yè)的檔案管理人員，因自身經(jīng)驗(yàn)不足，成長(zhǎng)周期較為緩慢等因素，不能完全滿足醫(yī)院檔案管理的開展要求。

4.軟件與硬件設(shè)備設(shè)施的落后

在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的背景下，醫(yī)院檔案數(shù)量逐年增加。醫(yī)院檔案的種類包括各種診療命令、診療記錄以及各種圖像數(shù)據(jù)。根據(jù)檔案管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將患者的住院醫(yī)療檔案保存至少30年，門診醫(yī)療檔案保存15年。隨著就醫(yī)次數(shù)的增加，醫(yī)院檔案管理者的工作量也在增加。而醫(yī)院卻不能及時(shí)對(duì)檔案管理部門進(jìn)行資源投入，很容易帶來檔案分析和處理工作的低效率，阻礙醫(yī)院檔案管理的開展。醫(yī)院通常會(huì)在醫(yī)療設(shè)備設(shè)施和人員的配置上投入大量的資金和管理力度，導(dǎo)致無法提供足夠的資金用于醫(yī)院檔案管理的升級(jí)。許多醫(yī)院的檔案管理設(shè)備設(shè)施多年未修復(fù)，容易降低工作效率，且為日后的工作留下隱患。

二、數(shù)字人文理念的概念與應(yīng)用價(jià)值

1.數(shù)字人文理念的概念

數(shù)字人文屬于一種可以將計(jì)算機(jī)方法和技術(shù)融入人文研究，進(jìn)而提出并回答人文問題的新模式。在計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)字技術(shù)以及多媒體技術(shù)深入發(fā)展與廣泛應(yīng)用下，數(shù)字人文逐漸從人文研究的描述性表達(dá)演變?yōu)榭鐚W(xué)科的研究領(lǐng)域。數(shù)字人文作為一種新興的學(xué)術(shù)潮流，不僅反映了技術(shù)革命對(duì)傳統(tǒng)人文學(xué)術(shù)造成的影響，而且反映了數(shù)字化、智能化信息環(huán)境下人文學(xué)科新學(xué)術(shù)的增長(zhǎng)點(diǎn)，能夠?yàn)閷W(xué)科發(fā)展提供新的方法、手段，并為學(xué)科的發(fā)展注入新的活力。數(shù)字人文理念可以將理論與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的信息化概念，可以為醫(yī)院檔案信息管理提供新的內(nèi)容和方法，能夠推動(dòng)人文研究的革新與發(fā)展。

2.數(shù)字人文理念的應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院檔案管理在逐步發(fā)展的環(huán)境下，嘗試和數(shù)字人文理念進(jìn)行有效融合，以此達(dá)到推動(dòng)檔案管理服務(wù)創(chuàng)新的目的。數(shù)字人文理念屬于社會(huì)文化和信息技術(shù)相結(jié)合的現(xiàn)代化思想，醫(yī)院檔案管理中可充分利用數(shù)字化管理的多元價(jià)值，將數(shù)字化人文技術(shù)融入各個(gè)工作環(huán)節(jié)，通過優(yōu)化工作開展方法，開發(fā)醫(yī)院檔案基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化服務(wù)體系的搭建。目前，數(shù)字人文理念不僅可以應(yīng)用到檔案信息存儲(chǔ)、檢索以及傳播等環(huán)節(jié)，而且可以促進(jìn)人文與科技的融合，改變傳統(tǒng)檔案管理的表現(xiàn)方式，最終提升醫(yī)院檔案管理的價(jià)值。

三、醫(yī)院檔案管理中數(shù)字人文理念的重要性

1.提高醫(yī)院檔案管理效率

在信息時(shí)代，信息技術(shù)、通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理，作為數(shù)字人文理念的新興手段，豐富了醫(yī)院檔案管理媒介的形式，也讓存在的文字形式有了各種類型的影像數(shù)據(jù)，如MRI、CT等可供使用。目前，現(xiàn)代醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展路徑不適用于醫(yī)院傳統(tǒng)的文獻(xiàn)檔案管理模式，數(shù)字人文理念既可以將其應(yīng)用到醫(yī)院的檔案管理中，又可以保證檔案信息的完整性，從而保證醫(yī)生的臨床實(shí)踐，不僅可以為醫(yī)療保健服務(wù)提供科學(xué)的參考價(jià)值，也可以充分展示檔案信息的潛在作用，提高醫(yī)院檔案管理和利用效率。

2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息共享

醫(yī)院檔案類型比較豐富，檔案內(nèi)容涉及科研檔案信息、人事檔案信息、醫(yī)療文獻(xiàn)信息、醫(yī)療器械信息和病案檔案信息等，文件通常被轉(zhuǎn)移到多個(gè)部門，是各部門工作部署的重要證據(jù)。在數(shù)字人文理念下，醫(yī)院檔案管理工作不僅可以借助信息技術(shù)搭建信息管理平臺(tái)，還可以實(shí)現(xiàn)各科室檔案信息資源的共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨科室、跨部門的檔案信息資源利用。

3.強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理水平

在傳統(tǒng)的檔案管理中，醫(yī)院檔案管理部門的工作主要集中在信息收集和管理上。此外，還提供了向醫(yī)院其他科室查詢記錄的服務(wù)。在數(shù)字人文的理念下，將大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)院檔案管理相結(jié)合，可以利用大數(shù)據(jù)分析和計(jì)算的價(jià)值，挖掘醫(yī)院檔案的內(nèi)在價(jià)值。同時(shí)，數(shù)字人文理念在某種程度上打破了傳統(tǒng)史學(xué)的格局，使得一些依賴于大量數(shù)據(jù)處理的醫(yī)學(xué)研究成為可能，且數(shù)字人文理念是目前最為開放、成就最為顯著的跨學(xué)科研究和運(yùn)行方式，在“數(shù)字”與“人文”雙向的需求和推動(dòng)下，可以打破醫(yī)院文獻(xiàn)管理部門之間的學(xué)術(shù)壁壘，加強(qiáng)醫(yī)院的整體文獻(xiàn)管理。

四、醫(yī)院檔案管理中數(shù)字人文理念的應(yīng)用策略

1.完善醫(yī)院檔案管理的制度

醫(yī)院檔案管理工作具有一定分散性特征，需要醫(yī)院檔案管理部門具有完善的機(jī)制與體系，讓各個(gè)科室主動(dòng)且靈活地配合檔案管理工作。數(shù)字人文理念強(qiáng)調(diào)“數(shù)字”與“人文”的融合，注重?cái)?shù)字技術(shù)的廣泛應(yīng)用，也關(guān)注“人”在研究中的重要性，在醫(yī)院檔案管理中，應(yīng)用數(shù)字人文理念可以完善醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，通過建立醫(yī)院檔案管理團(tuán)隊(duì)來滿足醫(yī)院管理發(fā)展的要求，由各個(gè)部門的負(fù)責(zé)人組成專業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì)。讓各個(gè)科室負(fù)責(zé)人成為醫(yī)院檔案管理小組的成員，進(jìn)而形成三級(jí)聯(lián)動(dòng)管理形式，將檔案管理向數(shù)據(jù)信息管理轉(zhuǎn)變。

2.規(guī)范醫(yī)院檔案管理的原則

一方面，檔案管理部門要調(diào)查各部門對(duì)檔案管理的需求，結(jié)合各部門意見和實(shí)際情況，融入數(shù)字人文理念，進(jìn)一步科學(xué)解釋檔案管理業(yè)務(wù)流程，設(shè)計(jì)并高度重視檔案管理信息化的建設(shè)宗旨，明確管理標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，部署醫(yī)院檔案集中標(biāo)準(zhǔn)化工作。另一方面，在建設(shè)綜合檔案管理平臺(tái)的過程中，堅(jiān)持?jǐn)?shù)字人文理念，堅(jiān)持自上而下設(shè)計(jì)、分階段實(shí)施的原則，重視檔案信息的技術(shù)化和專業(yè)性，做好檔案系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，充分考慮醫(yī)院未來檔案信息的采集工作，制定醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的綜合規(guī)劃，規(guī)范文獻(xiàn)管理原則，保障醫(yī)院文獻(xiàn)綜合業(yè)務(wù)有序開展，確保文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資源的安全。

3.提升檔案管理人員素質(zhì)

擁有專業(yè)技能的“人”，是檔案軟件與硬件設(shè)備設(shè)施的開發(fā)者、應(yīng)用者以及維護(hù)者，即使是先進(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或者其他技術(shù)，仍不能完全代替人所具備的智慧與藝術(shù)。檔案管理與數(shù)字人文理念的結(jié)合，實(shí)際是一場(chǎng)以人為本且讓機(jī)器服務(wù)于人的革命，因此，需要醫(yī)院培育一支擁有專業(yè)技能的高素質(zhì)人才隊(duì)伍投身于檔案管理工作。例如，培養(yǎng)專門的“數(shù)字人文檔案管理員”，適應(yīng)數(shù)字人文理念的快速發(fā)展。通過培訓(xùn)，管理員能夠提高行政服務(wù)和處理能力，對(duì)醫(yī)院檔案管理有更好的了解，根據(jù)檔案內(nèi)容制定數(shù)據(jù)收錄原則，并借助數(shù)字人文將檔案內(nèi)容呈現(xiàn)可視化的信息系統(tǒng)，便于不同部門對(duì)檔案信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并可邀請(qǐng)IT技術(shù)專家對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以講座、面授等形式加強(qiáng)管理員的人文素養(yǎng)，使其可以融匯數(shù)字人文理念，將其與醫(yī)院檔案管理進(jìn)行良好連接。

4.強(qiáng)化數(shù)字人文基礎(chǔ)建設(shè)

醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)屬于檔案事業(yè)下的實(shí)體分支，具有科學(xué)管理方案、有效展開檔案資料利用工作的任務(wù)。一方面，醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)處于開放的環(huán)境中，沒有專用的網(wǎng)絡(luò)，雖然可以提高檔案的便利性，但會(huì)導(dǎo)致檔案數(shù)據(jù)被泄露，當(dāng)文件管理系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，如患者信息被泄露或丟失，則會(huì)影響文件數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。因此，在數(shù)字人文理念下，應(yīng)強(qiáng)化檔案信息化系統(tǒng)的建設(shè)，對(duì)檔案使用人員進(jìn)行身份認(rèn)證，賦予使用者應(yīng)有的權(quán)限，進(jìn)而針對(duì)性地維護(hù)檔案資源的安全；另一方面，國(guó)外對(duì)數(shù)字人文檔案管理平臺(tái)已經(jīng)投入建設(shè)，針對(duì)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)檔案管理的態(tài)度，應(yīng)給予更多的資源與資金支持，這也是檔案管理數(shù)字人文發(fā)展的前提，并可在提升數(shù)字人文的硬件設(shè)備設(shè)施下，為醫(yī)院檔案管理方面提供較好的硬件，提高檔案資源的開發(fā)利用效率，深度挖掘檔案信息的潛力，為大數(shù)據(jù)時(shí)代檔案信息的傳播做出努力。

五、討論

國(guó)內(nèi)外在檔案管理與數(shù)字人文理念方面的運(yùn)營(yíng)呈現(xiàn)一種機(jī)構(gòu)推動(dòng)、單一主題領(lǐng)域、多學(xué)科屬性、多功能復(fù)合以及面向知識(shí)整合的基本特征。在數(shù)字人文理念下，醫(yī)院檔案管理需要面向歷史資料與社會(huì)整體展開檔案信息的挖掘，豐富檔案研究的主題領(lǐng)域，研究檔案管理的新模式。數(shù)字人文是檔案管理數(shù)字化過程中的關(guān)鍵生存方式、路徑以及價(jià)值的一種新領(lǐng)域，檔案數(shù)字化資源結(jié)合數(shù)字人文的思想，通過計(jì)算機(jī)在檔案管理、數(shù)字人文和文獻(xiàn)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)人文的技術(shù)處理、分析、交流和傳播，厘清檔案管理與檔案管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型的關(guān)系，可以促進(jìn)檔案資源的信息化建設(shè)，提升檔案管理的效率與質(zhì)量，進(jìn)而服務(wù)于智慧城市，為“數(shù)字中國(guó)”的建設(shè)提供助力。

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作者簡(jiǎn)介：楊勇（1987—），女，漢族，山東聊城人，本科，館員，研究方向：檔案管理。