醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)研究#

吳洋* 郝銀菊 馬鵬生李南 楊文莉 鄭婕 彭曉東 周茹,2,3,△

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏回藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心，寧夏 銀川750004；3.寧夏醫(yī)科大學(xué)回醫(yī)藥現(xiàn)代化省部共建教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750004）

藥學(xué)和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)作為全國(guó)各類(lèi)醫(yī)學(xué)或中醫(yī)藥院校普遍開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，學(xué)習(xí)課程復(fù)雜繁多，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)有較高要求。其中藥理學(xué)作為橋梁學(xué)科，在其他各學(xué)科的學(xué)習(xí)中極為關(guān)鍵[1]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)作為藥理學(xué)理論的實(shí)踐部分，對(duì)學(xué)生理論應(yīng)用于實(shí)踐及日后的科研生活起到了至關(guān)重要的作用[2]。

寧夏醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院基礎(chǔ)藥理學(xué)與毒理學(xué)系結(jié)合教學(xué)實(shí)際，將藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)作為一門(mén)獨(dú)立的課程設(shè)置。筆者結(jié)合自身在藥學(xué)和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)課程的多年教學(xué)實(shí)踐，深度剖析目前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)存在主要問(wèn)題，同時(shí)給出藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)與改革措施。

1 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課存在的問(wèn)題

1.1 學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力弱、實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范

實(shí)驗(yàn)最重要的就是動(dòng)手操作，目前，筆者觀察到許多學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)會(huì)出現(xiàn)不愿動(dòng)手操作、操作不規(guī)范、不熟練等現(xiàn)象出現(xiàn)，其根本原因是由以下兩方面造成的：

1.1.1 教師對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力及規(guī)范性培養(yǎng)意識(shí)缺乏

在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的能力缺乏關(guān)注。這也造成許多學(xué)生對(duì)基本實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和熟練，導(dǎo)致其在未來(lái)的科研工作或讀研初期面臨較大的實(shí)驗(yàn)壓力。

1.1.2 學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)的重視不夠

學(xué)生自身對(duì)于此能力的培養(yǎng)不夠重視。如今，考研已成為大勢(shì)所趨，學(xué)生更要意識(shí)到未來(lái)的研究生生活絕大部分時(shí)間在實(shí)驗(yàn)中度過(guò)，如果不培養(yǎng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的習(xí)慣，將來(lái)就要花更多時(shí)間學(xué)習(xí)和鍛煉。

1.2 學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和思維缺乏

從目前大學(xué)生的創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)情況可以看出，創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)存在數(shù)量較少、質(zhì)量不高的情況。究其根本，在于學(xué)生的創(chuàng)新思維或意識(shí)的缺乏，筆者就自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以下幾點(diǎn)原因。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容老舊，脫離研究前沿

隨著藥學(xué)和中藥學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材中的一些內(nèi)容或方法已經(jīng)明顯滯后。因此，教師應(yīng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)目前前沿的研究?jī)?nèi)容或?qū)嶒?yàn)方法進(jìn)行補(bǔ)充學(xué)習(xí)。使學(xué)生學(xué)習(xí)最新的前沿研究，激發(fā)他們的創(chuàng)新意識(shí)。

1.2.2 教學(xué)方法單一枯燥

目前，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方式仍然是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室重復(fù)老師所教授的或課本上所記錄的實(shí)驗(yàn)步驟[3,4]。學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥乏味，師生間缺少互動(dòng)和交流。因此，學(xué)生不會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)一步思考，自然阻礙了創(chuàng)新思維的發(fā)展。

1.2.3 學(xué)生缺少自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的權(quán)利

高校在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，教師則會(huì)考慮學(xué)生自身知識(shí)儲(chǔ)備不足，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新內(nèi)容限制在一定的框架范圍內(nèi)。此范圍多為教師所擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，方便對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況的掌控。但框架往往也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生想法受限，思維難以得到發(fā)散。

1.2.4 實(shí)驗(yàn)平臺(tái)未能常態(tài)化開(kāi)放

許多高校實(shí)驗(yàn)室只在學(xué)生實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行開(kāi)放。也直接造成了學(xué)生有創(chuàng)新思維和想法，但沒(méi)有儀器設(shè)備和試劑來(lái)付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新的積極性也是巨大的打擊[5]。同時(shí)“平臺(tái)常閉”也造成了資源的巨大浪費(fèi)。

1.2.5 課程考核方式過(guò)于單一

目前，實(shí)驗(yàn)課的考核主要以實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)為參考。大部分學(xué)生僅對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、方法、過(guò)程、結(jié)果及結(jié)論進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)記錄，甚至一些學(xué)生直接抄襲其他人所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果[6]。這樣就無(wú)法對(duì)學(xué)生的真實(shí)實(shí)驗(yàn)綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，此門(mén)課程也就喪失了其開(kāi)設(shè)的真正意義。

2 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)與改革措施

寧夏醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院基礎(chǔ)藥理學(xué)與毒理學(xué)系全系教師充分將改革貫徹到篩選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、融合實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式及豐富考核評(píng)價(jià)方式與標(biāo)準(zhǔn)中去，對(duì)于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的篩選，考慮到學(xué)生未來(lái)科研的需要，加入了如“半數(shù)致死量的測(cè)定”；保留了像“肝功能對(duì)藥物作用的影響等”此種生活實(shí)用性實(shí)驗(yàn)；同時(shí)讓學(xué)生從器官（強(qiáng)心苷、異丙腎上腺素對(duì)豚鼠離體心房的作用）和整體（藥物的抗驚厥作用、抗組胺藥）兩個(gè)層面去認(rèn)識(shí)、了解藥物的作用機(jī)理和效果；此外，將虛擬仿真實(shí)驗(yàn)（多次給藥對(duì)血藥濃度的影響）加入教學(xué)中，讓學(xué)生通過(guò)虛擬設(shè)備和平臺(tái)不受限制模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程。在豐富考核評(píng)價(jià)方式與標(biāo)準(zhǔn)中，使用“課堂提問(wèn)+實(shí)驗(yàn)技能操作”相結(jié)合的方式綜合評(píng)分。

基于以上學(xué)系對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)做出的改革，筆者在實(shí)踐及充分思考的基礎(chǔ)上提出筆者認(rèn)為更為合理及細(xì)致的措施和建議。

2.1 加強(qiáng)監(jiān)督、引導(dǎo)和考核，提高學(xué)生對(duì)動(dòng)手實(shí)踐的認(rèn)識(shí)

對(duì)此，我們提出如下三點(diǎn)解決方案。

2.1.1 教師從意識(shí)層面重視，切實(shí)起好監(jiān)督引導(dǎo)作用

教師要關(guān)注學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)和鍛煉，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)要時(shí)刻緊盯，對(duì)于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不規(guī)范和錯(cuò)誤操作要及時(shí)給予糾正。筆者觀察到不規(guī)范或不正確的操作除了會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的偏差或不可信之外，像不正確的動(dòng)物捉拿還會(huì)導(dǎo)致手部受傷等危險(xiǎn)情況出現(xiàn)。因此，教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)親自示范教學(xué)生實(shí)驗(yàn)或科研工作中常用的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作或技術(shù)。

2.1.2 加強(qiáng)學(xué)生思想認(rèn)識(shí)，引起學(xué)生重視

俗語(yǔ)說(shuō)“眼看十遍不如手過(guò)一遍”，任課教師要始終堅(jiān)持給學(xué)生灌輸這樣的思想，無(wú)論是讀研還是從事科研工作，動(dòng)手能力都極為重要，讓學(xué)生從潛意識(shí)中重視藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。

2.1.3 建立行之有效的考核制度

除了監(jiān)督和引導(dǎo)外，最有效的方法還數(shù)建立考核制度。筆者認(rèn)為可采取強(qiáng)制考核和建立非強(qiáng)制考核的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)學(xué)生個(gè)人和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全方位綜合評(píng)測(cè)。

強(qiáng)制考核：將不同難度的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容賦予不同的分值，學(xué)生可自行選擇實(shí)驗(yàn)難度，教師根據(jù)學(xué)生操作規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)程度以及實(shí)驗(yàn)的完成度進(jìn)行打分，采取階段考核和期末考核并行的方式，對(duì)所得分?jǐn)?shù)按所占總成績(jī)的分?jǐn)?shù)比例折算。此考核所有學(xué)生必須參加。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：在實(shí)驗(yàn)課講授過(guò)程中，設(shè)立小程序或APP搶答機(jī)制答題，題目?jī)?nèi)容為實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范等知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生自由搶答，答對(duì)后獲得相應(yīng)分?jǐn)?shù)按所占比例折算進(jìn)總成績(jī)中。使得師生間互動(dòng)性、學(xué)生思考積極性增加，也鞏固了實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范等知識(shí)點(diǎn)。

2.2 緊跟前沿、拓展教學(xué)、提升硬件促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新路

2.2.1 補(bǔ)充前沿方法技術(shù)，與時(shí)俱進(jìn)

針對(duì)實(shí)驗(yàn)老舊脫離前沿的問(wèn)題，教師應(yīng)在此實(shí)驗(yàn)講解過(guò)程中對(duì)目前常用或最新的方法和技術(shù)進(jìn)行補(bǔ)充。如果條件允許，藥理系教師可集體商議適當(dāng)更改或補(bǔ)充藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將此部分知識(shí)加入相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)部分，與舊方法技術(shù)形成對(duì)比，學(xué)生學(xué)習(xí)新方法和技術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)兩者優(yōu)缺點(diǎn)有逐漸深入的認(rèn)知，為創(chuàng)新提供新的思路。

2.2.2 使用合適的教學(xué)方法

參考理論課教學(xué)方法以增加實(shí)驗(yàn)課師生間的互動(dòng)。如以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-based learning， PBL），在實(shí)驗(yàn)課前發(fā)布相關(guān)的創(chuàng)新問(wèn)題思考[7]。學(xué)生可查閱書(shū)籍、文獻(xiàn)及互聯(lián)網(wǎng)。課中通過(guò)小程序或APP發(fā)起搶答，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新思維意識(shí)。也可通過(guò)基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）方法，由各小組對(duì)實(shí)驗(yàn)課中的開(kāi)放性問(wèn)題進(jìn)行集體討論，并派出代表回答，回答完畢后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)[8]。

2.2.3 充分下放實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)權(quán)力給學(xué)生

由學(xué)生進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。同時(shí)教師要給予相應(yīng)的幫助和指導(dǎo)。如在教學(xué)中，首先由教師做科研選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的專(zhuān)題講座。學(xué)生分工合作，課下通過(guò)查閱文獻(xiàn)，自主選題，確定研究?jī)?nèi)容，課上學(xué)生以小組為單位，就實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究背景、材料與方法等方面進(jìn)行闡述，并與其他學(xué)生展開(kāi)討論，教師也會(huì)提出合理化建議，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)方案[9,10]。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，考慮到本科生的普遍水平，教師不應(yīng)讓實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)太過(guò)局限，也不讓實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)超出能力范圍。

2.2.4 做好實(shí)驗(yàn)平臺(tái)常態(tài)化開(kāi)放，為學(xué)生實(shí)驗(yàn)提供保障

鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，最終的落腳點(diǎn)還是在實(shí)踐。筆者認(rèn)為，應(yīng)使實(shí)驗(yàn)平臺(tái)處于常態(tài)化開(kāi)放狀態(tài)，如教師可討論商議每周固定時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開(kāi)放，同時(shí)安排專(zhuān)門(mén)老師值班，一是保障實(shí)驗(yàn)室和學(xué)生的安全，二是對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)儀器的操作進(jìn)行指導(dǎo)，為學(xué)生實(shí)驗(yàn)提供便利。

2.3 豐富和課程考核方式

把考核貫穿到課前、課中和課后，將考核“常態(tài)化”。促進(jìn)學(xué)生在此門(mén)課程全方位的提升和進(jìn)步。

課前：通過(guò)小程序或APP發(fā)布課上搶答題目，題目?jī)?nèi)容主要集中在上次實(shí)驗(yàn)原理、內(nèi)容和操作上，答對(duì)后獲得相應(yīng)分?jǐn)?shù)。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程的熱情，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)于上次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的記憶和理解。

課中：任課教師可以在教授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，將相關(guān)的藥理學(xué)理論知識(shí)貫穿其中，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)從“理論”到“應(yīng)用”的蛻變。此考核以搶答為主，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

課后：①在此次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后到下一次課的中間時(shí)間節(jié)點(diǎn)線上發(fā)布限時(shí)測(cè)試題。至此，課前、課中和課后的考核使得整個(gè)考核貫穿全實(shí)驗(yàn)課程，形成完整的閉環(huán)考核鏈。②根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)的整潔度、規(guī)范性、排版的美觀度以及思考討論是否認(rèn)真對(duì)待作為參考，建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。這些都需要任課教師去嚴(yán)格執(zhí)行。

3 結(jié)語(yǔ)

藥學(xué)和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)課程類(lèi)型多，課程任務(wù)重，因此學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)這種成績(jī)區(qū)分度很小的課程重視不夠。教師和學(xué)校對(duì)此課程存在的意義也重視不夠。筆者結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)觀察到的問(wèn)題進(jìn)行了深度剖析并給出解決方向和辦法。本文所提到的辦法或措施可能存在不夠細(xì)節(jié)的情況，這也是筆者依舊在思考的問(wèn)題。正所謂“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)和中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)始終在路上。