基于感覺統(tǒng)合理論的3～6歲兒童感統(tǒng)訓練治療服務設計研究

摘要：學齡前兒童處于大腦發(fā)育的關鍵時期，大腦感覺統(tǒng)合功能的發(fā)展對兒童的生長發(fā)育有著極為重要的意義。文章基于感覺統(tǒng)合理論，從兒童與家長的實際需求出發(fā)，探討其對感覺統(tǒng)合訓練的認知和接受度，并在服務設計思維下，圍繞3～6歲感統(tǒng)失調兒童的“家校共育、社（會）校協(xié)作、家社溝通”構建多元一體化服務模式，最后依托“互聯(lián)網(wǎng)+”技術打造整體服務系統(tǒng)與產品，圍繞感覺統(tǒng)合理論心理、大腦和軀體三大要素，通過服務觸點設計，改善家長與兒童進行感統(tǒng)訓練治療的親子體驗，擴大服務范圍，提高整體訓練效率，改善3～6歲學齡前兒童感覺統(tǒng)合失調障礙問題。將服務設計理念介入兒童感覺統(tǒng)合的訓練與治療，融合感覺統(tǒng)合理論，最大限度避免現(xiàn)有治療資源重疊所造成的浪費問題，打破信息壁壘，幫助感覺統(tǒng)合失調兒童得到高質量、系統(tǒng)化的訓練治療，從而提高訓練矯正效率，促進我國學齡前兒童基礎教育發(fā)展。文章旨在結合國內外訓練模式，構建以感覺統(tǒng)合失調兒童為核心的家庭、學校、社會一體系統(tǒng)化服務鏈，促使各服務供給主體間相互信任、協(xié)作與尊重，實現(xiàn)合理、平均分配訓練與治療資源，利益最大化輻射至感覺統(tǒng)合失調兒童。

關鍵詞：感覺統(tǒng)合；感統(tǒng)失調；感統(tǒng)訓練；服務設計

中圖分類號：TB47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2023）15-0-03

1 感覺統(tǒng)合理論與兒童感覺統(tǒng)合失調現(xiàn)狀

1.1 感覺統(tǒng)合理論

感覺統(tǒng)合是指大腦處理統(tǒng)合人體各感官輸入的感覺信息，與身體相互協(xié)調作出適應性反應的過程，最早由美國心理學家Jean Ayres博士于1969年系統(tǒng)提出。感覺統(tǒng)合理論指出，大腦能夠通過神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調身體對外界感覺信息并作出相應反應，幫助個體更好地融入并適應外界環(huán)境。學齡前時期是兒童大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期，與兒童基本認知、日常成長息息相關，具有可發(fā)展性。

1.2 兒童感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)與現(xiàn)狀

感覺統(tǒng)合失調（Sensory Integration Dysfunction，SID）被認為是與現(xiàn)代生活模式有關的一種疾病，該病在學齡前及學齡兒童中的發(fā)病率較高［1］。感覺統(tǒng)合失調具體表現(xiàn)在兒童人際交往出現(xiàn)障礙、性格障礙或心理素質差、情感缺失、語言遲緩等方面。

感覺統(tǒng)合失調是多方面因素導致的。兒童的生活模式逐漸趨于居家化，與外界的聯(lián)系逐漸減少，是導致感覺統(tǒng)合失調的比例大幅升高的重要環(huán)境因素。國內最新調查研究表明，2120名調查對象中，有556名幼兒存在不同程度的感統(tǒng)失調，檢出率為26.23%，其中輕度失調率為23.68%，重度失調率為2.55%［2］。由此可見，感覺統(tǒng)合失調已在兒童中達到相當程度的人群基數(shù)，嚴重阻礙了兒童的健康成長，積極開展預防與干預工作刻不容緩。

1.3 感覺統(tǒng)合訓練的意義

感覺統(tǒng)合訓練是從前庭、本體、觸、聽、視覺等模塊出發(fā)，以科學和游戲化手段引導兒童專注于某一件事，從而加強兒童大腦間神經(jīng)網(wǎng)絡的聯(lián)系，增強統(tǒng)合處理能力，最終達到矯正與改善的目的。田萬生等人通過實驗證明感統(tǒng)訓練對所有兒童具有良好的干預效果（包括感統(tǒng)失調兒童和非失調兒童）［3］。因此，秉持防治的原則，積極推廣與構建感統(tǒng)訓練系統(tǒng)，是解決兒童感覺統(tǒng)合障礙的關鍵。

2 基于實地調研的兒童感統(tǒng)訓練與治療服務現(xiàn)狀分析

2.1 家長認知度問卷調查與分析

針對現(xiàn)有學齡前兒童家長對感覺統(tǒng)合的認知程度與需求等展開問卷調查，從家長的角度了解目前對感覺統(tǒng)合的了解度和訓練產品的傾向性。結果顯示，當前學齡前兒童家長普遍對感覺統(tǒng)合訓練了解不多，感統(tǒng)自查自篩意識薄弱，對市面上現(xiàn)存感統(tǒng)訓練產品信任度偏低，在訓練與治療上更傾向于尋求感統(tǒng)機構，還有老師、醫(yī)生等專業(yè)人士的幫助。

2.2 幼兒園實地考察與分析

幼兒園是進行感覺統(tǒng)合訓練的最佳場所，為保證本研究設計策略的普適性與有效性，筆者前往浙江省臺州市椒江區(qū)某幼兒園進行走訪調研。根據(jù)調查與訪談結果，該幼兒園并未開設特定的感統(tǒng)訓練課程，教學內容以自主游戲為主。據(jù)幼師反映，感統(tǒng)失調兒童在課堂上明顯無法跟上教學節(jié)奏，在人際交往方面存在障礙。

2.3 現(xiàn)存問題與需求分析

在觀察與調研目標用戶及利益相關者的基礎上，找到現(xiàn)存問題。

第一，家長認知缺乏。國內外家庭對感統(tǒng)訓練認知程度差異較大，國內多數(shù)家長比較抗拒承認孩子的感覺統(tǒng)合失調。同時，訪談發(fā)現(xiàn)家長的主動介入往往滯后，極易耽誤最佳干預時機，嚴重影響兒童的健康發(fā)展。

第二，覆蓋程度有限。感覺統(tǒng)合訓練傳入我國的時間較晚，感統(tǒng)訓練機構多分布于一線、二線城市，存在覆蓋率低、范圍窄、影響力不足等顯著短板。

第三，系統(tǒng)聯(lián)動欠缺。我國的研究缺乏對感覺統(tǒng)合原理和治療機制的探討［4］。當前，各方主體均尚未充分認識到感統(tǒng)訓練對兒童的重要性，缺乏統(tǒng)一專業(yè)的指導與監(jiān)管，治療效果不盡如人意。

綜上所述，科學建構感統(tǒng)訓練系統(tǒng)，統(tǒng)合資源供給兒童，提升訓練與治療體驗是徹底解決兒童感覺統(tǒng)合問題的關鍵。

3 基于感覺統(tǒng)合理論的家校醫(yī)療多元一體化服務系統(tǒng)設計策略

3.1 構建以感覺統(tǒng)合失調兒童為核心的訓練治療服務框架

單一的訓練模式不利于感統(tǒng)訓練效果的最大化，搭建服務系統(tǒng)需要醫(yī)療方、家庭方、社會支持方等多方利益相關者的支持。如圖1所示，幼兒園通過家校共育，在園內開設感統(tǒng)訓練項目的同時，鼓勵家長通過平臺進行感統(tǒng)自查自篩，根據(jù)實際情況自主選擇服務功能，為輕度失調家庭提供在線學習與居家自主訓練服務，為中重度失調家庭提供在線咨詢與醫(yī)療干預面診服務，兼具普適性與針對性。同時，政府部門作為服務供給的統(tǒng)籌管理者，須強化對服務平臺的政策導向與監(jiān)測評估，保證各項服務的有序開展。

3.2 打造家校醫(yī)療一體化連續(xù)性居家評估訓練治療流程

目前，感統(tǒng)訓練治療服務尚未形成系統(tǒng)化干預訓練模式，大大削弱了訓練與治療的時效性。為快速對接兒童與利益相關方，打造家校醫(yī)療一體化連續(xù)性居家評估訓練治療流程，用戶可通過下載和登錄平臺學習感統(tǒng)知識，自主開展線上訓練服務與學習。針對不同的評估結果，可以選擇在線問診、一對一干預等功能訂購訓練治療服務，也可以預約線下感統(tǒng)訓練館和專業(yè)醫(yī)院的配套服務，得到更深入的專業(yè)反饋與治療措施。同時，定期開展隨訪并再次評估測試記錄數(shù)據(jù)，形成健康可持續(xù)發(fā)展型服務系統(tǒng)。

3.3 多方聯(lián)動的服務觸點設計

在系統(tǒng)化的服務設計中，服務接觸點在服務瞬間的關鍵時刻產生［5］。觸點設計是駕馭與了解用戶行動的關鍵［6］，能達到提高用戶參與感統(tǒng)訓練主動性、雙方滿意度的目的。

3.3.1 配合游戲化產品輔助居家感統(tǒng)訓練

平臺借助兒童視覺語言，設定故事情節(jié)，開發(fā)APP端系列感統(tǒng)訓練小游戲。通過視覺捕捉、瞬時記憶、親子互動等科學手段，配合簡單的交互行為，為感統(tǒng)失調兒童提供移動端訓練平臺。在增強兒童對感統(tǒng)訓練興趣的同時，提升普通兒童的感統(tǒng)水平，達到“未病先防”的目的。

3.3.2 醫(yī)院專家“點對點無縫”高效對接服務

平臺通過與感統(tǒng)機構、專業(yè)醫(yī)院合作聯(lián)動，運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的創(chuàng)新模式，協(xié)助用戶對接醫(yī)生與專家在線溝通，開拓線下掛號預約服務，為用戶提供“點對點無縫”的一站式服務，讓他們獲得最優(yōu)質的感統(tǒng)失調治療效果。

3.3.3 干預訓練持續(xù)階段性可視化數(shù)據(jù)反饋

后臺跟隨用戶操作記錄，通過服務日歷提醒、階段化評估結果分析等功能，直觀反映訓練療效。此外，為兒童家長構建交流論壇，互享經(jīng)驗增強信心，不斷提升服務體驗，營造良好的平臺環(huán)境。

4 基于感覺統(tǒng)合理論的家校醫(yī)療多元一體化服務系統(tǒng)設計實踐

4.1 家校醫(yī)療多元一體化服務系統(tǒng)應用設計

基于移動客戶端的“核桃寶寶”APP產品架構與商業(yè)模式。如圖2所示，服務平臺用戶端主要包括感統(tǒng)評估、訓練游戲、在線學習以及專業(yè)干預等基本功能。用戶依照自身多元化的需求在平臺訂購相關服務，獲取信息和訓練治療過程中的可視化數(shù)據(jù)反饋。將感統(tǒng)訓練服務及產品作為利潤點，兒童家長為利潤對象，以基礎的服務費與平臺合作費作為主要利潤源，形成盈利模式。

考慮到兒童用戶的使用需求，在交互界面上主要運用飽和度較高的黃綠配色，運用組件化設計思維與圓角卡片式設計，視覺沖擊力強，緩解用戶的視覺疲勞，增強使用積極性。

4.2 基于感覺統(tǒng)合理論的居家訓練產品設計

感覺統(tǒng)合訓練產品是在滿足兒童日常生活需求的前提下，賦予感統(tǒng)訓練的功能，提升兒童的感覺統(tǒng)合能力［7］。結合感覺統(tǒng)合理論，本研究為兒童設計一款家用輔助訓練產品配合使用［8］。如圖3所示，產品為可愛小象的造型，致力于解決感統(tǒng)失調兒童的觸覺、前庭覺失調與視覺統(tǒng)合問題。兒童可在家長攙扶與系統(tǒng)游戲引導下站或坐在倒放的小象訓練板上進行左右搖擺等動作刺激前庭覺，也可跨坐在小象的“背”上通過接觸不同觸覺模塊刺激觸覺功能。

此外，小象的“耳朵”結合88軌道的設計，能夠鍛煉兒童的手眼協(xié)調能力，能有效提高兒童的專注力。整體產品可作為一個小型座椅，適用于絕大多數(shù)的家庭空間，采用高級塑膠EP材料與圓角化處理，嚴格遵循兒童產品安全性、普適性原則。

5 結語

在高度重視兒童事業(yè)發(fā)展、堅持兒童優(yōu)先的時代背景下，本文通過整合現(xiàn)有的感統(tǒng)訓練服務資源，介入服務設計理念，構建以感覺統(tǒng)合失調兒童為核心的家校醫(yī)療多元一體化服務系統(tǒng)，營造兒童家庭友好型訓練環(huán)境。相信隨著感覺統(tǒng)合理論在中國的進一步發(fā)展與研究，可以探索出適合中國兒童的感統(tǒng)失調改善道路，推進兒童事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

［1］ 方詠梅，張秀萍.兒童感覺統(tǒng)合失調的研究進展與護理［J］.護士進修雜志，2004（7）：605-607.

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［3］ 田萬生，任慶霞.感覺統(tǒng)合治療的療效分析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1998（3）：16.

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［7］ 宋巖峰.基于兒童心理特征的動畫創(chuàng)作［J］.裝飾，2017（3）：78-79.

［8］ 李茜.基于感覺統(tǒng)合原理的幼兒感統(tǒng)訓練玩教具設計研究［D］.南京：南京藝術學院，2013.

作者簡介：陳彥圯（2002—），女，浙江臺州人，本科在讀，研究方向：服務設計。