拉住“胡鑫宇們”：中小學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)路徑

陳琪　陳海芬

摘要：近年來(lái)，心理危機(jī)事件頻發(fā)，威脅著青少年的生命安全，心理危機(jī)干預(yù)工作由此成為學(xué)校的一項(xiàng)重要工作。教師從胡鑫宇事件談起，分析了青少年心理危機(jī)的影響因素，從危機(jī)事件前的預(yù)防、危機(jī)事件中的解決和危機(jī)事件后校園心理安全的重建，闡述了心理危機(jī)的識(shí)別和干預(yù)路徑，為學(xué)校心理危機(jī)管理工作提供策略。

關(guān)鍵詞：胡鑫宇事件；心理危機(jī)；干預(yù)路徑

中圖分類(lèi)號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）22-0060-03

2023年2月2日，有關(guān)部門(mén)就胡鑫宇事件召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布胡鑫宇同學(xué)系自縊死亡。震驚之余，人們也開(kāi)始思考青少年的心理健康問(wèn)題。胡同學(xué)不是近年來(lái)第一位自殺的青少年，這類(lèi)痛心的新聞事件我們也不是第一次見(jiàn)。當(dāng)面對(duì)這樣的事件，特別是當(dāng)這類(lèi)事件真實(shí)發(fā)生在我們周?chē)鷷r(shí)，我們常常會(huì)覺(jué)得突然。其實(shí)，一個(gè)人選擇放棄生命多數(shù)時(shí)候不是一瞬間的決定，在這個(gè)念頭發(fā)展成行為的過(guò)程中，是會(huì)發(fā)出一些信號(hào)的。從胡同學(xué)的成長(zhǎng)史看，他是父母眼中的好孩子、鄰居口中品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生，誰(shuí)都不會(huì)相信這樣一個(gè)孩子會(huì)選擇這條路。

而從官方給出的信息中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的自殺是有跡可循的。他從原來(lái)初中學(xué)校的全校成績(jī)第一，變成了需要看老師臉色的“后進(jìn)生”，他曾經(jīng)引以為傲的成績(jī)一落再落，讓他的自尊心變得脆弱不堪，他的價(jià)值感、成就感、優(yōu)越感一再受到打擊。難以適應(yīng)的新環(huán)境、難以接受的新情況、內(nèi)向的性格、高傲的自尊、交流較少的親子關(guān)系、還未建立的同伴關(guān)系，讓這個(gè)少年陷入了睡眠困難、交流困難、情緒困難的境地。胡鑫宇的悲劇已經(jīng)發(fā)生，為了讓這樣的悲劇不再發(fā)生，我們需要痛定思痛，從胡鑫宇事件中得到一些啟示。

一、青少年心理危機(jī)的概念與成因

青少年心理危機(jī)是指青少年在面臨沉重打擊或突發(fā)變故而無(wú)法逃避，也無(wú)法用自己的心理資源與以往的應(yīng)對(duì)策略加以調(diào)節(jié)時(shí)，陷入的一種心理失衡狀態(tài)，這種失衡狀態(tài)是消極的，甚至是無(wú)法自我控制的。如果不及時(shí)有效地緩解，嚴(yán)重情況下青少年可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知、情緒、行為的功能紊亂。

青少年心理危機(jī)發(fā)生的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了遺傳因素，還受到多重因素的影響，如學(xué)校、家庭、社會(huì)等。從時(shí)間維度上看，心理危機(jī)的產(chǎn)生有些是因?yàn)橥话l(fā)事件，有些是因?yàn)槿辗e月累的消極情緒。從事件維度上看，引起青少年心理危機(jī)的原因包括新環(huán)境適應(yīng)困難、重要他人的離開(kāi)、關(guān)系破裂、喪失重要功能、家庭經(jīng)濟(jì)狀況過(guò)差或遭遇意外變故、遭遇重大事件、家庭暴力、考試失利、比賽失利、支持系統(tǒng)缺失等。

二、識(shí)別青少年心理危機(jī)的信號(hào)

我們可以從哪些角度去觀察與識(shí)別青少年的心理危機(jī)呢？

（二）睡眠飲食情況

出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題，如睡得過(guò)多或者睡得過(guò)少、入睡難、睡眠淺、做噩夢(mèng)、常驚醒等情況。吃不下飯或暴飲暴食，內(nèi)分泌紊亂。

（二）情緒情感情況

情緒是青少年心理健康的晴雨表。如多數(shù)時(shí)候處于心境低落、開(kāi)心不起來(lái)，對(duì)自己或他人失去信心，對(duì)學(xué)習(xí)和生活極度失望，感覺(jué)無(wú)助、無(wú)力、沒(méi)意義，持續(xù)處于情緒低落狀態(tài)。

（三）人際關(guān)系情況

如不想與他人接觸、交流、互動(dòng)，性格突然變得內(nèi)向，不想說(shuō)話，不愿參加日常學(xué)習(xí)、活動(dòng)，不與老師、同學(xué)聯(lián)系，成為“隱形人”。

（四）日常行為反應(yīng)

言語(yǔ)消極，可能涉及抑郁、焦慮、不安、恐懼、無(wú)意義、無(wú)價(jià)值感。注意力渙散，經(jīng)常出現(xiàn)與當(dāng)下情況不相符合的情況。在行為上，可能會(huì)談?wù)摶蚴占詺⒌脑掝}，可能出現(xiàn)自傷、自殘、自我毀滅性行為；詢(xún)問(wèn)涉及危險(xiǎn)的信號(hào)，包括關(guān)于藥品的毒性、危險(xiǎn)地點(diǎn)的尋找、死亡的方式等。

以上信號(hào)可能出現(xiàn)在社交平臺(tái)、日記、筆記、試卷等地方，也可在日常觀察和交流中和學(xué)校心理普查中出現(xiàn)。學(xué)校在結(jié)合心理普查數(shù)據(jù)和多方信息資源后，可對(duì)學(xué)生的心理危機(jī)情況作出評(píng)估判斷，對(duì)高危學(xué)生進(jìn)行跟蹤輔導(dǎo)。

三、熟悉青少年心理危機(jī)的管理與路徑

青少年心理危機(jī)管理模式在時(shí)間軸上分別以危機(jī)發(fā)生前、危機(jī)發(fā)生時(shí)、危機(jī)發(fā)生后的不同機(jī)制來(lái)達(dá)到建立心理健康教育機(jī)制、建立危機(jī)臨發(fā)應(yīng)急機(jī)制、建立危機(jī)后續(xù)保障機(jī)制的目的。

（一）危機(jī)發(fā)生前——建立心理健康教育機(jī)制

心理危機(jī)重在預(yù)防，很多重視國(guó)民心理健康水平的國(guó)家，心理危機(jī)的體系建設(shè)重點(diǎn)都放在預(yù)防上。構(gòu)建心理危機(jī)預(yù)防機(jī)制，涉及組織、制度、宣教、評(píng)估篩查等制度建設(shè)，是一項(xiàng)系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性的工程。

1.家校社協(xié)同，合理調(diào)配資源，分工協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，形成心理危機(jī)干預(yù)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的組織網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2.各部門(mén)協(xié)作，發(fā)揮校內(nèi)各級(jí)各部門(mén)的作用，各機(jī)構(gòu)分工合作、各司其職，盡快完善校內(nèi)心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急預(yù)案，將心理危機(jī)干預(yù)納入制度化、規(guī)范化、程序化軌道，做到有章可循、有法可依。同時(shí)，建立合理有效的人員協(xié)同樹(shù)狀圖，明晰各人員的職責(zé)和工作。

3.多途徑宣傳，全面普及心理知識(shí)。學(xué)校要加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)、預(yù)防災(zāi)難常識(shí)和心理危機(jī)干預(yù)知識(shí)的普及，對(duì)學(xué)生和教師進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)常識(shí)的宣傳教育。

4開(kāi)展心理篩查，超前捕捉危機(jī)。開(kāi)展心理測(cè)評(píng)工作，通過(guò)信效度較高的測(cè)試來(lái)分辨和識(shí)別學(xué)生的問(wèn)題。根據(jù)測(cè)量結(jié)果，篩選出需要干預(yù)的學(xué)生，并將學(xué)生情況反饋給班主任，建立多級(jí)反饋制度。

5.開(kāi)設(shè)生命教育課程，并在學(xué)科教學(xué)中滲透生命教育，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命的可貴，進(jìn)而減少自我傷害事件的發(fā)生。

6.開(kāi)展心理健康教育培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“心育”全員化。使教師們了解學(xué)生心理異常的癥狀和表現(xiàn)，了解學(xué)生常見(jiàn)的心理危機(jī)類(lèi)型，以及應(yīng)對(duì)策略。

（二）危機(jī)發(fā)生時(shí)——建立危機(jī)臨發(fā)應(yīng)急機(jī)制

1.規(guī)范危機(jī)干預(yù)流程，明確救治方向。如果不幸真的發(fā)生，學(xué)校要立即啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，確保心理危機(jī)干預(yù)工作有序、有效地進(jìn)行。

首先，迅速召集心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。在區(qū)心理健康指導(dǎo)中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)危機(jī)事件的級(jí)別和心理?yè)p害程度，對(duì)突發(fā)事件造成的心理危機(jī)程度進(jìn)行評(píng)估，提出應(yīng)對(duì)策略和方案，對(duì)進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)的心理危機(jī)干預(yù)人員，分級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的工作。其次，對(duì)危機(jī)當(dāng)事人進(jìn)行心理危機(jī)分類(lèi)干預(yù)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的普通人群進(jìn)行心理保障，對(duì)罹難者家屬、傷者等出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的重點(diǎn)人群進(jìn)行一對(duì)一的心理危機(jī)干預(yù)。最后，及時(shí)為教師和學(xué)生提供心理服務(wù)。

2.啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)小組，避免人員多重傷害。確定人員組成及人數(shù)，主要包括學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校心理輔導(dǎo)員、班主任及科任教師、安全保衛(wèi)人員、醫(yī)療救護(hù)人員、總務(wù)人員等，并明確各方面的工作。

3.干預(yù)校園心理危機(jī)相關(guān)人員，減輕創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。（1）對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)事人是指直接當(dāng)事人或事件中的群眾。（2）對(duì)間接當(dāng)事人進(jìn)行干預(yù)，間接當(dāng)事人是指與當(dāng)事人有關(guān)的人或群眾；不在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，但與當(dāng)事人有密切聯(lián)系的人或群眾。例如，在校園危機(jī)事件中，除了要干預(yù)當(dāng)事人以及親屬，還要為目睹了這場(chǎng)危機(jī)發(fā)生的學(xué)生和教師提供心理輔導(dǎo)。

（三）危機(jī)發(fā)生后——建立危機(jī)后續(xù)保障機(jī)制

危機(jī)事件發(fā)生后，學(xué)生的心理狀況可能會(huì)有三個(gè)月的動(dòng)蕩期，此時(shí)校園心理安全的重建顯得十分重要，可以從以下幾方面著手。

1.加強(qiáng)心理健康教育宣傳，開(kāi)通求助綠色通道。學(xué)校需要充分利用各種途徑進(jìn)行宣傳，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、廣播臺(tái)、校報(bào)、宣傳窗、黑板報(bào)、講座等為一體的宣傳網(wǎng)絡(luò)；集合家校社資源，建設(shè)心理求助的綠色通道，為遺留創(chuàng)傷的學(xué)生提供第一時(shí)間的心理援助。

2.加大教育培訓(xùn)力度，提升心理服務(wù)水平。專(zhuān)題講座是普及心理健康知識(shí)的重要途徑，學(xué)校應(yīng)針對(duì)教師、學(xué)生和家長(zhǎng)開(kāi)展講座。教師講座內(nèi)容偏重心理問(wèn)題的識(shí)別、危機(jī)的篩查和干預(yù)等。學(xué)生講座應(yīng)涵蓋自我意識(shí)、人際交往、情緒情感處理和表達(dá)、意志力的養(yǎng)成等方面。家長(zhǎng)講座應(yīng)偏重家庭教育的方法、親子溝通技巧、高效優(yōu)質(zhì)的陪伴等內(nèi)容。綜上，通過(guò)講座，為師生家長(zhǎng)提供更加專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的心理服務(wù)。

3.拓寬心理工作渠道，豐富生命教育形式。學(xué)校心理中心可以與其他部門(mén)聯(lián)動(dòng)，開(kāi)辟學(xué)校心理健康教育的新途徑，如課外心理實(shí)踐活動(dòng)、心理活動(dòng)周等。

青少年心理危機(jī)的識(shí)別和管理是每一所學(xué)校的重要工作，需要?jiǎng)訂T家庭、學(xué)校、社會(huì)等各種可利用的內(nèi)外部資源，讓危機(jī)事件帶給人們的傷害降到最低程度，為師生的心理健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

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[2]張俊，廖艷輝.心理危機(jī)與遠(yuǎn)程心理干預(yù)[Ｊ].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2020，47（２）：210-212.

編輯/ 衛(wèi) 虹 終校/孫雅晨