走出因“怕鬼”引發(fā)的失眠困擾

周曉萍

摘要：一名高中生因“怕鬼”長期遭受失眠困擾，心理教師分析了引發(fā)其恐懼情緒的原因，之后運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)幫助其逐漸消除心中的恐懼感，建立起積極的情緒體驗(yàn)，有效緩解了睡眠問題。心理教師在運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)對來訪學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，要注意：（1）建立良好的咨訪關(guān)系；（2）盡可能地讓來訪者對具象的東西進(jìn)行細(xì)節(jié)感知，時(shí)刻關(guān)注來訪者的情緒變化；（3）對于“存放”在保險(xiǎn)箱內(nèi)的負(fù)性情緒情感，待輔導(dǎo)推進(jìn)到一定階段時(shí)要及時(shí)處理。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)箱技術(shù)；恐懼情緒；細(xì)節(jié)感知；心理輔導(dǎo)

中圖分類號：G44文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-2684（2023）21-0056-03

保險(xiǎn)箱技術(shù)是一種處理負(fù)面情緒的技術(shù)，當(dāng)來訪者出現(xiàn)嚴(yán)重心理創(chuàng)傷或陷入創(chuàng)傷經(jīng)歷，嚴(yán)重影響輔導(dǎo)進(jìn)程時(shí)，運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)的“打包封存”可在短時(shí)間內(nèi)有效穩(wěn)定來訪者的情緒，幫助來訪者從壓抑的心境中解脫出來。隨著輔導(dǎo)的推進(jìn)，來訪者自身能量不斷提升，做好了直面負(fù)性情緒的準(zhǔn)備時(shí)，咨詢師可再次與之深入探討被“封存”的負(fù)性事件，促進(jìn)來訪者實(shí)現(xiàn)自我成長。

恐懼是人類常見的情緒反應(yīng)，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟的兒童與青少年當(dāng)中，恐怖情境對其神經(jīng)刺激越強(qiáng)烈，個(gè)體負(fù)性情緒體驗(yàn)的程度就越深。以往保險(xiǎn)箱技術(shù)常用于PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）的干預(yù)當(dāng)中，對于創(chuàng)傷后記憶閃回有著較為顯著的療效。青少年“怕鬼”的恐懼情緒也有類似的情景再現(xiàn)和較為強(qiáng)烈的負(fù)性情緒體驗(yàn)，實(shí)踐證明，運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)進(jìn)行此類恐懼情緒的輔導(dǎo)效果較好。

一、個(gè)案概況

小L，男，16歲，高一學(xué)生，身體健康，無重大軀體疾病史，無家族精神病史。獨(dú)生子，家庭條件一般，父母對他的管教較為嚴(yán)格。在他的記憶中，父母沒有發(fā)生過重大矛盾和爭吵，家庭關(guān)系和諧。

小L的自述：小時(shí)候，我被鄰居家的哥哥戴著可怕的面具嚇過幾次。六年級的時(shí)候，我在回家的路上被幾個(gè)混混勒索錢財(cái)，我沒給，被他們打得鼻青臉腫。在這以后，我晚上常常睡不著覺，在學(xué)校的時(shí)候會感覺宿舍門口、窗戶旁有鬼，在家會覺得衣柜和床底下有東西，害怕它們會突然出來傷害我。我很想整晚開著燈睡覺，但又怕打擾到別人。我很難入睡，甚至整晚都睜著眼睛。白天上課的時(shí)候忍不住打瞌睡，總覺得睡不夠。每當(dāng)我把“怕鬼”的事告訴父母，他們就說你是男子漢大丈夫，還怕這些？后來我就不想跟他們說這些了，自己一個(gè)人忍著。唉，我真沒用！

心理教師觀察：小L衣著整潔，表述清晰，自知力完整，能客觀陳述自己的情況，主動求助。稍顯疲態(tài)，神情有些忐忑不安，偶爾會向四周觀望。

班主任反饋：小L性格內(nèi)向、乖巧，在班上有幾個(gè)比較要好的同學(xué)；成績中等偏下，沒有違紀(jì)行為，最近經(jīng)常在課堂上睡覺，經(jīng)詢問得知他晚上睡不著。

父母反饋：孩子以前曾說過自己晚上怕黑、“怕鬼”，當(dāng)時(shí)認(rèn)為是因?yàn)樗昙o(jì)小、膽子小，等過一段時(shí)間就沒事了，沒想到現(xiàn)在長大了還是“怕鬼”。

二、分析與評估

（一）原因分析

1.負(fù)性生活事件

小L在小學(xué)時(shí)曾遭遇暴力事件，人身安全受到了威脅，且此事當(dāng)時(shí)未得到妥善處理和解決，成為恐懼情緒的主要導(dǎo)火線。加上在小L很小的時(shí)候被鄰居家的哥哥扮鬼嚇哭過，兩個(gè)事件疊加起來，加劇了他的恐懼情緒。

2.心理因素

小L這個(gè)年齡段的孩子神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以往的“威脅事件”和“被驚嚇事件”對其大腦神經(jīng)產(chǎn)生的刺激較為強(qiáng)烈，恐怖畫面在腦海中不斷閃回，對其造成了較為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。加上他正處于青春期，面臨生理和心理的變化，情緒不穩(wěn)定，容易因一些外在刺激引發(fā)情緒波動。

3.社會因素

父母和班上的同學(xué)存在性別刻板印象，認(rèn)為男生就應(yīng)該勇敢、堅(jiān)強(qiáng)等，這給小L造成了心理壓力，使他產(chǎn)生了羞恥感，不愿也不敢向同學(xué)和家人傾訴自己“怕鬼”的事情，恐懼情緒日積月累，致使其失眠情況越來越嚴(yán)重。

（二）心理評估

在輔導(dǎo)過程中，小L的知情意統(tǒng)一，說話邏輯清晰，對自己的心理問題有自知力，且有主動求助的意愿，沒有幻聽幻視等情況。雖然存在明顯的情緒低落和情緒不安，但程度均處于中等偏下水平；并且小L有固定的興趣愛好和穩(wěn)定的人際支持。引發(fā)小L恐懼情緒的是特定負(fù)性事件，其恐懼情緒是由具體現(xiàn)實(shí)因素引起的，有輕微泛化的可能。存在睡眠障礙，社會功能輕度受損。綜合收集到的信息，評估小L的問題為特定事物引發(fā)的恐懼情緒，屬于一般心理問題。

三、輔導(dǎo)過程

第一階段：建立咨訪關(guān)系，明確輔導(dǎo)目標(biāo)。

輔導(dǎo)剛開始時(shí)，小L便皺著眉頭訴說自己失眠的苦惱，當(dāng)我詢問他睡不著會想些什么的時(shí)候，他猶豫了一下，說出了自己的困惑：害怕黑暗中有鬼的存在。在講述期間，他神情略顯緊張，時(shí)不時(shí)會用眼角余光偷瞄窗邊，就算是在相對安全和明亮的咨詢室中，他仍舊擔(dān)心窗簾背后有鬼怪存在，非常拒絕去直面窗簾背后的事物。

在咨訪關(guān)系建立過程中，我始終以尊重、共情、理解的態(tài)度去接納小L表現(xiàn)出的恐懼情緒，幫助他進(jìn)行情緒宣泄。在初步了解情況后，我和小L協(xié)商制定了輔導(dǎo)目標(biāo)：減輕恐懼情緒，建立積極的情緒體驗(yàn)，逐漸緩解睡眠問題。

第二階段：運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)幫助來訪者處理恐懼情緒。

雖然小L的情緒在輔導(dǎo)的第一階段得到了宣泄，但其難以控制的恐懼情緒仍然阻礙著輔導(dǎo)的進(jìn)一步深入。于是，我決定放緩輔導(dǎo)節(jié)奏，使用保險(xiǎn)箱技術(shù)將小L的恐懼情緒抽離出來并使之具象化。

我向小L簡要介紹了保險(xiǎn)箱技術(shù)，告訴他這是一個(gè)能很好地處理負(fù)面情緒的方法，在此過程中要盡可能放松自己，只須聽從指導(dǎo)語進(jìn)行聯(lián)想即可。我調(diào)試好咨詢室的燈光，打開輕柔的背景音樂，杜絕一切外界干擾。我引導(dǎo)小L進(jìn)行了幾次深呼吸，待他情緒慢慢平緩下來后，便開始帶領(lǐng)他進(jìn)行聯(lián)想練習(xí)。

心理教師：請想象在你面前有一個(gè)保險(xiǎn)箱，你仔細(xì)觀察一下它的外形：它是什么顏色的？形狀如何？

小L：它是個(gè)金色的正方體。

心理教師：它是什么材質(zhì)做的？

小L：鐵吧。

心理教師：請用雙手比畫一下它的大小。它的壁有多厚？

小L在胸前比畫保險(xiǎn)箱的大小和壁的厚度

心理教師：打開保險(xiǎn)箱后，里面有多少個(gè)內(nèi)格？

小L：三個(gè)，上面有一個(gè)大的，下面有兩個(gè)小的。

心理教師：這個(gè)保險(xiǎn)箱有一個(gè)特殊的功能，只有當(dāng)你真正想打開的時(shí)候，它才會開啟。請你再次確認(rèn)這個(gè)保險(xiǎn)箱的材料、厚度和箱門是否牢固，如果不牢固，請盡可能加固它。當(dāng)你對這個(gè)保險(xiǎn)箱感到滿意時(shí)，點(diǎn)頭示意一下。

小L點(diǎn)點(diǎn)頭。

心理教師：先把保險(xiǎn)箱放在桌上，然后對你的恐懼情緒進(jìn)行聯(lián)想。如果用一個(gè)物體代替它，你覺得是什么？

小L：一個(gè)小丑面具。

心理教師：它是什么顏色的？

小L：黑色和白色。

心理教師：嘗試感受一下，它的溫度如何？

小L：冰涼。

心理教師：你可以隨意操縱它的大小和遠(yuǎn)近，直至你感到舒服為止。當(dāng)你注視這個(gè)面具時(shí)，你看到了什么？

小L：它似乎想靠近我，但被我拉遠(yuǎn)了。

心理教師：它是想傷害你嗎？

小L：好像不是。只是好像我弱了它就強(qiáng)。

心理教師：現(xiàn)在，請你將這個(gè)面具慢慢地放進(jìn)保險(xiǎn)箱里，可以放在任何一個(gè)格子里。然后跟我重復(fù)下面這段話：“親愛的小丑面具，你好，現(xiàn)在我需要將你暫時(shí)放在保險(xiǎn)箱里，等到有一天我足夠強(qiáng)大，一定會再次與你面對面好好地聊一聊。”說完后緩慢且堅(jiān)定地關(guān)上保險(xiǎn)箱，把它存放在一個(gè)離你不是很近但相對安全的地方，你覺得會是哪里？

小L：榕樹底下吧。

心理教師：好的，我們就把保險(xiǎn)箱存放在這里，等到你想重新開啟它的時(shí)候，你可以借助任何力量或工具找到它。

保險(xiǎn)箱技術(shù)的引導(dǎo)到此結(jié)束，小L緩慢睜開眼睛，長舒了一口氣。他說那個(gè)籠罩自己上空的陰影好像突然就消散了，原來恐懼的情緒離開自己的身體感覺是這么輕松。此次輔導(dǎo)結(jié)束后，我讓小L在接下來的一周里自行練習(xí)保險(xiǎn)箱技術(shù)，并在下一次輔導(dǎo)時(shí)談?wù)勛约旱母惺堋?/p>

第三階段：明晰根源，接納自己。

第三次輔導(dǎo)時(shí)，小L反映保險(xiǎn)箱對自己有很大幫助，而且說到之所以把恐懼情緒想成面具，是因?yàn)樾r(shí)候鄰居家的哥哥經(jīng)常戴著面具嚇自己。還有一次，他跟這個(gè)哥哥去玩的時(shí)候，回來的路上被幾個(gè)高年級的混混打了一頓，打得鼻青臉腫，因?yàn)榕录依锶藫?dān)心，就謊稱自己摔了一跤，從這以后就經(jīng)常做噩夢。

說到這里，小L的神情黯淡了下來，我告訴他恐懼情緒在兒童和青少年中是常見的情緒體驗(yàn)，“不僅僅是你，換作其他人在經(jīng)歷同樣的事情之后，難免也會做噩夢或者失眠?！痹谖业囊龑?dǎo)下，小L認(rèn)識到其實(shí)“怕鬼”不是一件特別丟臉的事，恐懼是一種幫助我們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的情緒信號，還可以幫助我們團(tuán)結(jié)彼此。在輔導(dǎo)即將結(jié)束時(shí)，小L覺得自己充滿力量，內(nèi)心感到平靜和喜悅，并表示愿意嘗試和父母溝通自己的心事。

小L在第三次輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)反映其睡眠質(zhì)量和情緒都有明顯好轉(zhuǎn)。在輔導(dǎo)結(jié)束后一周，班主任觀察到他上課狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，打瞌睡的次數(shù)少了，臉上也多了笑容。

四、輔導(dǎo)反思

心理教師在運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)對來訪者進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，要注意以下事項(xiàng)：

首先，與來訪者建立和諧、相互信任的咨訪關(guān)系是前提，特別是當(dāng)來訪者面臨較為激烈的負(fù)性情緒時(shí)，平和且堅(jiān)定的陪伴是一劑良藥。

其次，在運(yùn)用保險(xiǎn)箱技術(shù)的指導(dǎo)語進(jìn)行引導(dǎo)時(shí)，要盡可能地讓來訪者對具象的東西進(jìn)行細(xì)節(jié)感知，時(shí)刻關(guān)注來訪者的情緒變化，保證其積極投入，而非泛泛帶過。

最后，保險(xiǎn)箱技術(shù)對緩解負(fù)性情緒效果較好，但其過后的處理往往會被忽視。對于“存放”在保險(xiǎn)箱的負(fù)性情緒情感，有些會自行消退，但也有可能成為亟須后續(xù)處理的情緒種子。因此，在輔導(dǎo)進(jìn)展到一定階段，且明顯感覺到來訪者有足夠能量去處理時(shí)，不妨將“封存”的情緒情感作為成長的話題，對來訪者進(jìn)行賦能。

參考文獻(xiàn)

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編輯/于 洪 終校/石 雪