畢業(yè)實習(xí)思想政治教育的價值內(nèi)涵、育人優(yōu)勢和實踐路徑

胡志堅　韓峰　王文娟

[摘 要]畢業(yè)實習(xí)思政教育是高校思政教育體系中的關(guān)鍵要素，畢業(yè)實習(xí)基地和臨床實習(xí)帶教老師是醫(yī)學(xué)高校思想政治教育的重要力量。畢業(yè)實習(xí)基地和臨床實習(xí)帶教老師要從踐行思政育人理念、落實筑根育魂使命、修煉雙能型本領(lǐng)、拓展思政教育陣地、提升立德樹人實效等方面高站位、寬視野地理解實習(xí)思政育人的內(nèi)涵；充分認(rèn)識畢業(yè)實習(xí)思政教育育人潤物無聲、激發(fā)價值共鳴、塑造公共品格等方面的優(yōu)勢；把握構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)思政育人方案、加強帶教師資隊伍建設(shè)、提升傳道授業(yè)解惑能力、加強畢業(yè)實習(xí)思政教學(xué)改革、深化思政育人監(jiān)督評價等路徑，全方位、全過程推進(jìn)畢業(yè)實習(xí)思政教育實踐的守正創(chuàng)新，培育新時代合格的建設(shè)者和可靠接班人。

[關(guān)鍵詞]畢業(yè)實習(xí)；課程思政；教學(xué)改革；立德樹人

[中圖分類號] G641? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2023） 05-0042-06

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人?！盵1] 2018年9月，習(xí)近平總書記在全國教育大會上強調(diào)：“要努力構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系。要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、高等教育各領(lǐng)域，學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系要圍繞這個目標(biāo)來設(shè)計，教師要圍繞這個目標(biāo)來教，學(xué)生要圍繞這個目標(biāo)來學(xué)?！盵2] 2019年3月，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上強調(diào)：“挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊含的思想政治教育資源，實現(xiàn)全員全程全方位育人。”[3]習(xí)近平總書記系列重要論述站在培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人戰(zhàn)略高度，為高校思想政治工作提供了根本遵循，指明了前進(jìn)方向。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)是在學(xué)生完成三年校內(nèi)課程教育基礎(chǔ)上進(jìn)行為期24-48周的臨床實踐，[4]在這一過程中學(xué)生與臨床帶教老師、社會工作環(huán)境、患者及家屬等零距離接觸，是長時間的真實環(huán)境下的教學(xué)。通過帶教老師的指導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、體驗與實踐，使學(xué)生在思想上、專業(yè)上得到鍛煉，能力得到提升，是學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀的重要塑形期。因此，畢業(yè)實習(xí)基地和臨床實習(xí)帶教老師是高校思想政治教育的重要力量，畢業(yè)實習(xí)思政教育是高校思政教育體系中的關(guān)鍵部分。畢業(yè)實習(xí)基地和臨床實習(xí)帶教老師必須高站位、寬視野地理解畢業(yè)實習(xí)思政育人的內(nèi)涵，認(rèn)識畢業(yè)實習(xí)思政教育的育人優(yōu)勢，把握開展畢業(yè)實習(xí)思政教育的有效路徑，全方位、全過程推進(jìn)畢業(yè)實習(xí)思政教育實踐的守正創(chuàng)新。

一、畢業(yè)實習(xí)思政教育的價值內(nèi)涵

課程思政基本構(gòu)成主要包括思政課程、綜合素質(zhì)課、專業(yè)教育課、第二課堂等四方面。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教育兼有專業(yè)課程的教學(xué)延續(xù)和第二課堂功能，為此，我們認(rèn)為畢業(yè)實習(xí)思政育人屬于課程思政的范疇。而對于“課程思政”之名詞目前尚未形成統(tǒng)一的概念，高德毅等認(rèn)為課程思政其實質(zhì)不是增開一門課，也不是增設(shè)一項活動，而是將高校思想政治教育融入課程教學(xué)和改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實現(xiàn)立德樹人潤物無聲。[5]為推進(jìn)畢業(yè)實習(xí)思政育人的有效實施，需要加深對其內(nèi)涵的理解和把握，形成多維度的認(rèn)識。

（一）畢業(yè)實習(xí)思政踐行思政育人理念

畢業(yè)實習(xí)是全面訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)、專業(yè)知識、專業(yè)技能和職業(yè)品德的綜合過程，是培育學(xué)生成為社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人的重要階段，從遵循馬克思主義人的本質(zhì)理論、高等教育立德樹人本質(zhì)和服從國家意識形態(tài)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，應(yīng)建立“思政寓于實習(xí)，實習(xí)承載思政”的全過程育人理念。畢業(yè)實習(xí)通過發(fā)揮全過程的思政育人功能，落實所有帶教老師的育人職責(zé)，把培育和踐行社會主義核心價值觀、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)規(guī)范等有機地融入畢業(yè)實習(xí)教育各環(huán)節(jié)，滲透到實習(xí)教育教學(xué)全過程，構(gòu)建全員、全過程、全方位的三全育人大格局。畢業(yè)實習(xí)思政不是將實踐教學(xué)與思想品德教育簡單地相加，而是一種如春在花、如鹽在水、如無卻有、心中有物的職業(yè)能力和真善美的有機融合、高度統(tǒng)一，是一種寓德育于實踐、讓德育回歸職業(yè)的綜合德育理念，與傳統(tǒng)專門的思想政治教育與倫理品德教育既有聯(lián)系又有顯著的區(qū)別。

（二）畢業(yè)實習(xí)思政承載筑根育魂使命

毛澤東曾經(jīng)說過：“我國社會主義和資本主義之間在意識形態(tài)方面的誰勝誰負(fù)的斗爭，還需要一個相當(dāng)長的時間才能解決?！秉h的十八大以來，習(xí)近平總書記十分重視意識形態(tài)的工作，他多次聯(lián)系國家政權(quán)的安危、社會應(yīng)有的健康向上的主旋律和培養(yǎng)什么樣的人等重大問題，深刻論述了意識形態(tài)工作的重要性，他特別指出：“一個政權(quán)的瓦解往往是從思想領(lǐng)域開始的，政治動蕩、政權(quán)更迭可能在一夜之間發(fā)生，但思想演化是個長期過程。思想防線被攻破了，其他防線就很難守住。”[6]當(dāng)前，面對百年未有之大變局和世界文化沖撞激蕩，功利主義、享樂主義、拜金主義、利己主義、自由主義、民族虛無主義、歷史虛無主義等意識形態(tài)仍在無孔不入地滲透到人民的意識中，畢業(yè)實習(xí)教育環(huán)境較校園內(nèi)部面臨更為復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢。因此，畢業(yè)實習(xí)教育需要因勢利導(dǎo)，牢記為黨育人、為國育才之使命，通過激發(fā)實習(xí)單位育人力量和臨床教學(xué)資源，使專業(yè)知識、技能培養(yǎng)有效融合思政育人元素，創(chuàng)新實習(xí)教育方式，培育學(xué)生明辨是非、理性思考、自覺抵御錯誤思潮的意志和能力，強化師生的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同和價值認(rèn)同，鞏固意識形態(tài)防線，確保馬克思主義在意識形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位。

（三）畢業(yè)實習(xí)思政修煉雙師雙能教師

畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)老師為實習(xí)單位遴選的臨床醫(yī)技工作者，他們通常具備扎實的專業(yè)知識、嫻熟的檢驗技能和良好的職業(yè)品德，能指導(dǎo)學(xué)生獲取良好的知識與技能。然而，實習(xí)基地指導(dǎo)老師多數(shù)沒有經(jīng)過教育教學(xué)理論和方法的系統(tǒng)培訓(xùn)，需要加強教育教學(xué)能力的修煉，才能成為業(yè)務(wù)能力精湛、方法技術(shù)嫻熟和育人水平高超的雙師雙能型實踐指導(dǎo)教師。習(xí)近平總書記指出：“教師是人類靈魂的工程師，是人類文明的傳承者，承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理，塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時代重任?！盵7]實習(xí)指導(dǎo)老師要與時俱進(jìn)，筑牢信仰根基、突出政治素質(zhì)、強化師德師風(fēng)、提高育德意識、提升育德能力，將品德教育與實踐教學(xué)協(xié)同推進(jìn)，將知識傳授、能力培養(yǎng)與價值引領(lǐng)有機統(tǒng)一，通過自己的言傳身教給學(xué)生以情操的陶冶和心靈的凈化，努力成為學(xué)生理想、信念和道德的表率，更好地?fù)?dān)當(dāng)起學(xué)生健康成長的領(lǐng)航員和指導(dǎo)者的重任。

（四）畢業(yè)實習(xí)拓展思政教育陣地

習(xí)近平總書記指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]畢業(yè)實習(xí)是一項綜合體驗式教學(xué)活動，每一個實習(xí)點都是思政教育社會實踐基地，在實踐教育活動中融入思政教育元素能夠引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀，在潤物細(xì)無聲中引導(dǎo)學(xué)生形成良好的職業(yè)品德。畢業(yè)實習(xí)通過挖掘新時代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域臨床實踐中的育人富礦，推動思政教育與臨床現(xiàn)實緊密結(jié)合、與實踐充分互動、與時代同頻共振，如弘揚偉大抗疫精神，廣大的檢驗醫(yī)學(xué)工作者堅守抗疫一線，為“動態(tài)清零戰(zhàn)略”提供準(zhǔn)確及時的核酸檢測報告，激勵學(xué)生堅定理想信念、努力學(xué)習(xí)，早日成為新時代祖國衛(wèi)生健康事業(yè)的守護(hù)者。

（五）畢業(yè)實習(xí)思政提升立德樹人實效

畢業(yè)實習(xí)教育是強化理論教學(xué)和實踐教學(xué)結(jié)合，提升落實立德樹人根本任務(wù)實效的重要途徑。實踐的觀點、生活的觀點是馬克思主義認(rèn)識論的基本觀點，實踐性是馬克思主義的鮮明特征，在畢業(yè)實習(xí)教學(xué)中將思政教育有機融入業(yè)務(wù)素質(zhì)與技術(shù)能力培養(yǎng)的實踐中，在實踐中讓學(xué)生去觸摸、去領(lǐng)悟、去檢驗、去升華，讓實踐能力培養(yǎng)與思政教育同向同行，形成立德樹人的合力，達(dá)成德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

二、畢業(yè)實習(xí)思政育人的優(yōu)勢

（一）寓德于行育人潤物無聲

孔子說：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！睂嵙?xí)基地中有很多有理想信念、有道德情操、有扎實學(xué)識、有仁愛之心的“四有”帶教老師，他們承載著“傳播知識、傳播思想、傳播真理，塑造靈魂、塑造生命、塑造新人”的時代使命，他們的一言一行均在潛移默化中影響著學(xué)生，是“培養(yǎng)學(xué)生成為什么樣的人”的實踐榜樣。專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識和專業(yè)技能是人類在追求真善美的職業(yè)過程中形成的，專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識和專業(yè)技能均蘊涵了豐富的價值傾向和家國情懷等思想政治資源，[8-9]如人與自然和諧共生的生命共同體意識、倫理意識、職業(yè)道德、法治意識、責(zé)任意識、科學(xué)精神、工匠精神、團(tuán)隊精神、抗疫精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、中國傳統(tǒng)文化等，這些元素為畢業(yè)實習(xí)思政教育提供了很好的實踐土壤。同時在豐富多彩的實踐環(huán)境中，也可能存在一些功利、利己、丑惡、非正義、庸俗等腐朽文化，成為鍛煉學(xué)生理性思考、明辨是非的反面教材。因此，畢業(yè)實習(xí)思政教育不是專業(yè)實踐的“思政化”，而是一種寓德于行（實踐）、悟道于無形的“知、情、意、行”協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在潛移默化潤物無聲中滲透著德育教育。

（二）職業(yè)認(rèn)同激發(fā)價值共鳴

作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生，在校主要學(xué)習(xí)的是專業(yè)知識與專業(yè)基本技能，對職業(yè)可能只是擁有粗淺的認(rèn)識。進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)后，從實習(xí)環(huán)境和帶教老師的工作中才獲得對檢驗醫(yī)學(xué)職業(yè)的真實體驗，并在實習(xí)中進(jìn)一步提升和訓(xùn)練職業(yè)所需的知識、技能與品德。職業(yè)能力的提升與個人的發(fā)展息息相關(guān)，職業(yè)能力又與社會發(fā)展和國家的需求緊密聯(lián)系，職業(yè)能力是實現(xiàn)個人價值與服務(wù)社會、報效國家的基本立足點。畢業(yè)實習(xí)過程中，臨床一線帶教老師的現(xiàn)在就是學(xué)生今后人生某一階段的自己，帶教老師更易獲得學(xué)生的信任，甚至被學(xué)生所崇拜，他們擁有的“干一行愛一行”“人民至上、生命至上”“勤奮敬業(yè)”“甘于奉獻(xiàn)”“一絲不茍”等檢驗醫(yī)學(xué)工作者職業(yè)精神教育著學(xué)生，甚至影響著學(xué)生的一生，使學(xué)生在體驗中認(rèn)識職業(yè)，形成職業(yè)認(rèn)同，激發(fā)學(xué)生的理想與價值共鳴。帶教老師從職業(yè)人的角度開展思想政治教育，所傳遞的思想更容易被學(xué)生接受，達(dá)成立德樹人目標(biāo)。

（三）實習(xí)基地塑造公共品格

學(xué)校、家庭、社會是構(gòu)成學(xué)生成長的三維空間，實習(xí)基地教育既是大學(xué)專業(yè)教育的組成部分又從屬于社會教育，構(gòu)建高校與實習(xí)基地的協(xié)同思政育人體系，形成育人合力，是提高學(xué)生思想道德水平、保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要路徑。在畢業(yè)實習(xí)的過程中，如果沒有融合時代精神的社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，可能培養(yǎng)出“精致的利己主義者”，產(chǎn)生“重智育、輕德育，重理論、輕實踐，重自我、輕他者”的價值取向。[10]實習(xí)基地為醫(yī)學(xué)生提供了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會實境底色，是塑造學(xué)生公共品格的前沿陣地，學(xué)生在這里可以充分了解患者的病痛、就醫(yī)的困窘與需求，體驗一線醫(yī)務(wù)工作者的辛勞與職業(yè)現(xiàn)狀。實習(xí)帶教中有計劃、有目的地開展主題教育活動，可以培育學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、反思問題及解決問題的能力。當(dāng)遭遇現(xiàn)實中的團(tuán)隊協(xié)作、質(zhì)量缺陷、工作差錯及醫(yī)療糾紛等問題時，常常可讓學(xué)生收獲在校學(xué)習(xí)不能獲得的真實臨床經(jīng)驗和情感體驗，培養(yǎng)契合時代精神的職業(yè)品德和核心價值觀。

三、畢業(yè)實習(xí)思政育人的實踐路徑

從實踐維度而言，畢業(yè)實習(xí)思政教育是一項系統(tǒng)性的工程，需要從育人方案、育人理念、教學(xué)方法、監(jiān)督評價等方面科學(xué)規(guī)劃并實施。

（一）完善培養(yǎng)體系，構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)思政育人方案

1.基于OBE理念完善專業(yè)培養(yǎng)體系

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)五年左右達(dá)到主管檢驗師相對應(yīng)的知識、技術(shù)、能力、品德等目標(biāo)定位，包括畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)能力（會做事）、協(xié)作交流與溝通能力（會共處）、職業(yè)發(fā)展能力（會學(xué)習(xí)）、思想品德與職業(yè)規(guī)范（會做人）等，[11]持續(xù)完善專業(yè)培養(yǎng)體系。在培養(yǎng)方案中對學(xué)生思想品德的培養(yǎng)提出了明確的目標(biāo)與要求，并建立入學(xué)教育-思政課程-課程思政-畢業(yè)實習(xí)思政等多維度、全過程的思政培育路徑，將三全育人落實到人才培養(yǎng)的全過程。

2.德能并重構(gòu)建畢業(yè)實習(xí)思政育人方案

傳統(tǒng)的畢業(yè)實習(xí)方案主要是從培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)、專業(yè)技能等方面進(jìn)行設(shè)計的，即著重專業(yè)“能力”培養(yǎng)。為培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的專業(yè)技術(shù)人才，在畢業(yè)實習(xí)方案的設(shè)計中，將學(xué)生思想品德的培養(yǎng)作為一部分重要內(nèi)容，并確定畢業(yè)實習(xí)思政育人的目標(biāo)、路徑和評價方法，在實習(xí)生管理、臨床訓(xùn)練、案例討論、情景體驗等過程中啟智潤心，使實習(xí)教育德能并重。

（二）端正育人理念，加強臨床帶教師資隊伍建設(shè)

實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要過程，是醫(yī)學(xué)生成長為職業(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵塑形期。實習(xí)基地帶教老師作為教學(xué)實踐活動的實施者，在實習(xí)教學(xué)過程中扮演重要的角色，[12]要有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、甘為人梯的精神。但事實上，作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者，臨床、科研工作是他們的本職工作，任務(wù)繁重，實習(xí)帶教可能是他們“額外”的任務(wù)，存在部分教師帶教工作的主觀能動性差、管理不夠規(guī)范、育人理念不強等問題。另一方面，雖然絕大多數(shù)臨床帶教老師理論知識、實踐經(jīng)驗豐富，但往往缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、心理學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)規(guī)律難以正確把握，在實踐教學(xué)中，多憑經(jīng)驗培養(yǎng)，對實習(xí)培養(yǎng)方案、實習(xí)計劃的執(zhí)行較為隨意，還有部分教師教學(xué)駕馭力較弱，不夠注重帶教中與學(xué)生的交流和互動，難以較好地激發(fā)學(xué)生求知欲，教學(xué)效果不佳。為此，作為高校實習(xí)基地應(yīng)規(guī)范實習(xí)帶教管理，端正育人理念，提升帶教老師傳道授業(yè)解惑本領(lǐng)，加強臨床帶教師資隊伍建設(shè)。

（三）傳道授業(yè)解惑，做經(jīng)師和人師的統(tǒng)一者

“國將興，必貴師而重傅”“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，“親其師”才能“信其道”，“立德”方能“樹人”。“醫(yī)者，仁術(shù)也，博愛之心也”。作為臨床帶教老師，身兼“醫(yī)者”“師者”之責(zé)，好的帶教老師既要“仁心仁術(shù)”又要“立德樹人”，要做“經(jīng)師”“人師”的統(tǒng)一者。[13]帶教老師在醫(yī)療工作中應(yīng)通過“手持仁術(shù)、胸懷仁心、心系患者”去潛移默化地感染學(xué)生，注意工作中的每一個技術(shù)操作與臨床診療的規(guī)范性與科學(xué)性，帶教老師對待工作與患者的態(tài)度也在影響學(xué)生，要做到言傳身教、以身作則、躬親示范、明德惟馨。

（四）革新教學(xué)方法，全員全程全方位思政育人

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)方法通常包括入科教育、示范演示、實踐操作訓(xùn)練、臨床查房、小講課（專題講座）、病例講座、案例分析、PBL教學(xué)、應(yīng)急演練等。要將思政教育有效融入畢業(yè)實習(xí)過程需要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，如通過帶教老師的因勢利導(dǎo)、學(xué)生的躬行實踐與問題討論等，達(dá)到全員全過程全方位思政育人。

1.因勢利導(dǎo)，啟智潤心

“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵，喚醒，鼓舞”。[14]在畢業(yè)實習(xí)教育中，教師不只是參與者，更應(yīng)是教育的引導(dǎo)者。不管是專業(yè)知識、專業(yè)技能，還是思想與職業(yè)品德的傳遞，傳統(tǒng)單向、乏味填鴨式的教學(xué)方法通常達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果?？鬃印墩撜Z·述而》：“不憤不啟，不悱不發(fā)。”教師引導(dǎo)學(xué)生“注意”，使學(xué)生進(jìn)入“憤悱”的狀態(tài)，方能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使其主動、自覺地投入學(xué)習(xí)之中。執(zhí)行引導(dǎo)式教學(xué)模式重在發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，通過教師革新教學(xué)方式以轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式，強調(diào)畢業(yè)實習(xí)過程中學(xué)生主體地位和教師主導(dǎo)作用的有機結(jié)合，在教師的因勢利導(dǎo)中啟發(fā)學(xué)生探究思維，開啟學(xué)生智慧，培育學(xué)生核心價值，既保護(hù)學(xué)生的想象力，又鍛煉學(xué)生探究問題的習(xí)慣與思維方法，提升學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

2.躬行實踐，知行合一

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”“知是行之始，行是知之成”。實習(xí)基地為學(xué)生提供了真實而豐富的體驗式學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生在臨床基本技術(shù)能力的訓(xùn)練、檢驗全過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量缺陷的分析與評價、生物安全的防患、醫(yī)患溝通與交流等實踐過程中學(xué)習(xí)與成長。通過體驗式教學(xué)讓學(xué)生用“手來感受臨床檢驗操作技能”“用眼睛發(fā)現(xiàn)中國精神”“用耳朵傾聽人民呼聲”“用內(nèi)心感應(yīng)時代脈搏”。[15]實習(xí)基地需要在高校畢業(yè)實習(xí)培養(yǎng)目標(biāo)要求的基礎(chǔ)上設(shè)計完善的學(xué)生實習(xí)實踐過程安排，活動的設(shè)計要有利于學(xué)生積極、主動、全面地參與，為每位實習(xí)生配備專業(yè)兼思政指導(dǎo)老師，讓學(xué)生養(yǎng)成書寫實習(xí)筆記和心得（總結(jié)和反思）的良好習(xí)慣，使學(xué)生在躬行實踐中感悟與成長。

3.問題導(dǎo)向，析事明理

問題導(dǎo)向的教學(xué)方式是集善于發(fā)現(xiàn)問題、準(zhǔn)確提出問題、科學(xué)分析問題、深入研究問題、著力解決問題的嚴(yán)密邏輯過程，具有馬克思主義方法論特征。問題導(dǎo)向教學(xué)設(shè)計要立足學(xué)生的認(rèn)知水平和思想狀態(tài)，注重學(xué)生思想凝點與社會熱點，堅持政治性與學(xué)理性統(tǒng)一、價值性與知識性統(tǒng)一、教師主導(dǎo)性與學(xué)生主體性統(tǒng)一、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)統(tǒng)一。[16]在畢業(yè)實習(xí)的全過程中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在臨床實踐中積極主動發(fā)現(xiàn)并提出問題，針對工作中發(fā)現(xiàn)的典型問題（案例）或社會熱點，在教師引導(dǎo)下或?qū)W生自主組織下開展適宜形式的分析、研究與討論，如組織PBL教學(xué)、病例分析、臨床教學(xué)查房、小組討論等形式的教學(xué)，在解決疑難的專業(yè)問題、團(tuán)結(jié)協(xié)作問題、糾紛問題、社會熱點問題等過程中探究工作方式、職業(yè)行為、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、醫(yī)學(xué)倫理等思想與職業(yè)品德問題。以問題為導(dǎo)向，析事明理，幫助學(xué)生解決問題、明辨是非、提升認(rèn)識、堅定信念，最終將培養(yǎng)目標(biāo)要求內(nèi)化為學(xué)生的價值與思想認(rèn)同。

（五）深化監(jiān)督評價，激活畢業(yè)實習(xí)思政育人活力

1.完善育人保障機制，落實監(jiān)督檢查

“不以規(guī)矩，不能成方圓”，為保障醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)思政教育達(dá)到應(yīng)有的目標(biāo)，必須建立完善的制度予以保障，并在畢業(yè)實習(xí)過程中進(jìn)行不定期監(jiān)督檢查。注意畢業(yè)實習(xí)思政教育的制度要與其他實習(xí)管理相關(guān)制度進(jìn)行融合，要實現(xiàn)實習(xí)管理的規(guī)范與統(tǒng)一，確保管理有序。對畢業(yè)實習(xí)思政教育的特殊要求要針對性地建立管理規(guī)范，如針對實習(xí)思政案例的開發(fā)和落實建立專門程序文件，使得各實習(xí)基地教師可對照規(guī)范程序進(jìn)行開發(fā)并落實，并在監(jiān)督檢查時做好指導(dǎo)，對不足之處及時修正。同時，管理制度的制訂要立足醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的時代需求，廣泛征求實習(xí)基地的意見與建議，使其在各實習(xí)基地具有實施的可行性，從而建立具備思考張力和親和力的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)氛圍，并保障各實習(xí)基地的思政教育活動可以流暢實施，發(fā)揮最佳的思政育人作用。[17]在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)督導(dǎo)檢查中融入思政教學(xué)督查，包括思政教學(xué)安排、思政主題切入、思政活動組織、思政教學(xué)調(diào)控以及實施效果等方面，并根據(jù)督導(dǎo)檢查情況不斷地完善畢業(yè)實習(xí)思政育人體系。

2.改革教育評價體系，激活教育活力

畢業(yè)實習(xí)教育作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一種社會化教學(xué)形式，其本身獨立于校園之外，并承擔(dān)特定而重要教育功能。建立畢業(yè)實習(xí)思政育人與專業(yè)能力培養(yǎng)同向同行的合理評價指標(biāo)和可操作方法，可為畢業(yè)實習(xí)思政教育開展提供良好的環(huán)境條件并形成有效的組織管理機制，激活畢業(yè)實習(xí)教育活力。實習(xí)教育評價指標(biāo)體系作為檢驗畢業(yè)實習(xí)階段立德樹人效果的重要手段，一方面可以依據(jù)畢業(yè)實習(xí)教育的評價目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范實習(xí)思政育人內(nèi)涵，減少實習(xí)思政教學(xué)活動的盲目性，增強實習(xí)思政教育的分眾化、精準(zhǔn)化、對象化；[18]另一方面通過設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生思想與職業(yè)品德等針對性的評價內(nèi)容和指標(biāo)，激勵實習(xí)基地加強實習(xí)思政教學(xué)的改革與創(chuàng)新，有助于帶教老師以目標(biāo)為導(dǎo)向反思和改進(jìn)實習(xí)思政教學(xué)的內(nèi)容與方法，提升實習(xí)思政教學(xué)的趣味性與親和力，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性；再者教學(xué)評價體系需要客觀公正地評價和驗證實習(xí)基地的教學(xué)與管理水平和高校實踐教學(xué)質(zhì)量，[19]保障學(xué)生通過畢業(yè)實習(xí)獲得應(yīng)有的知識、技能、思想與職業(yè)品德。建立并實施公平合理的評價方案可以正向增強實習(xí)基地和帶教老師的榮譽感、歸屬感和責(zé)任感，最大限度地發(fā)揮師生的主動性和創(chuàng)造性，增強實習(xí)思政教育的實效性。[20]

總之，推進(jìn)畢業(yè)實習(xí)思政教育，完善思政育人，畢業(yè)實習(xí)方案是重要基礎(chǔ)、教學(xué)改革是重要手段、思政引導(dǎo)是重要內(nèi)核、師資隊伍是重要力量、監(jiān)督評價是重要保障。實習(xí)思政教育各要素間唯有同心同向、同頻共振，才能確保實習(xí)思政教育基礎(chǔ)扎實、方向正確、渠道穩(wěn)固、力量充實、導(dǎo)向精準(zhǔn)，[21]才能切實有效、全方位、全過程地推進(jìn)實習(xí)思政教育實踐的守正創(chuàng)新，培育新時代合格的建設(shè)者和可靠接班人。

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（責(zé)任編輯：劉潔）

The Value Connotation， Educational Advantage and Practice Path of Ideological and Political Education of Graduation Practice

-- Taking the graduation practice ideological and political education of medical Laboratory technology as an example

Hu Zhijian? Han Feng? Wang Wenjuan

（Jiujiang University Affiliated Hospital）

Abstract： Graduation practice ideological and political education is a key element of ideological and political education system in colleges and universities; graduation practice base and clinical teachers are the important force of ideological and political education in colleges and universities. Graduation practice base and clinical teachers should have a high position and a wide vision to understand the connotation of ideological and political education in practice from the aspects of practicing ideological and political education concept， implementing the mission of building roots and cultivating souls， practicing dual-ability ability， expanding ideological and political education position， improving moral and practical effect of cultivating people， etc. Fully understand the advantages of ideological and political education of graduation practice in educating people， stimulating value resonance and shaping public character; grasp the construction of graduation practice ideological and political education program; strengthen the construction of teachers' resource team; improve the ability of teaching and solving doubts; strengthen the reform of graduation practice ideological and political education; deepen the supervision， supervision and evaluation of ideological and political education and other paths; promote the integrity and innovation of graduation practice ideological and political education practice in an all-round and whole process; cultivate qualified builders and reliable successors in the new era.

Key words： Graduation practice; Curriculum ideology and politics; Teaching reform; Strengthen moral education and cultivate people