印度國際醫(yī)療旅游全球競爭戰(zhàn)略與中國鏡鑒

摘?要：印度是當(dāng)今世界國際醫(yī)療旅游發(fā)展最為成功的國家之一，在長期的發(fā)展過程中積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)值得我國學(xué)習(xí)和借鑒。印度醫(yī)療項(xiàng)目涵蓋廣泛，醫(yī)療資源價(jià)廉質(zhì)優(yōu)，已經(jīng)成為全球發(fā)展速度最快的國際醫(yī)療旅游市場。印度國際醫(yī)療旅游全球競爭的制勝法寶主要有政府的大力支持、卓越的醫(yī)療技術(shù)、低廉的醫(yī)療費(fèi)用、完善的配套服務(wù)、短暫的等待時(shí)間、特色的醫(yī)療項(xiàng)目以及豐富的旅游資源。學(xué)習(xí)和借鑒印度的成功經(jīng)驗(yàn)，我國應(yīng)該明確戰(zhàn)略定位，理清發(fā)展思路、加強(qiáng)政策扶持，實(shí)施產(chǎn)業(yè)監(jiān)管、提高醫(yī)療水平，完善配套服務(wù)、開發(fā)特色產(chǎn)品，開拓境外市場。

關(guān)鍵詞：國際醫(yī)療旅游；政策扶持；配套服務(wù)；產(chǎn)品開發(fā)；市場開拓

中圖分類號：F591?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?文章編號：1672-0539（2023）02-0048-0９

一、引言

國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)今世界發(fā)展最為迅猛的新興產(chǎn)業(yè)之一，許多國家都將其作為“戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)”或“支柱產(chǎn)業(yè)”加以扶持。作為一項(xiàng)高收益的專項(xiàng)細(xì)分市場和利基市場[1-2]，在過去的幾十年里，隨著社會(huì)各界對其興趣和關(guān)聯(lián)度的顯著提高，國際醫(yī)療旅游已經(jīng)成為許多企業(yè)非常有利可圖的收入和利潤來源[3]。由于醫(yī)療旅游主動(dòng)順應(yīng)了人們追求健康的永恒主題，滿足了人們醫(yī)療康復(fù)和游覽休閑的雙重需要，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的產(chǎn)物，從而擁有巨大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿蛷V闊的市場發(fā)展前景，也拓展了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方式和內(nèi)涵。醫(yī)療旅游甚至被稱為“醫(yī)療服務(wù)的第六產(chǎn)業(yè)”，是一個(gè)日益發(fā)展的利基市場[4]。目前，世界范圍內(nèi)至少有2%的診療程序是為醫(yī)療旅游者提供的[5]。醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)預(yù)計(jì)未來10年將有高達(dá)25%的同比增長率，預(yù)計(jì)全球3%～4%的人將進(jìn)行國際醫(yī)療旅游[6]。當(dāng)前，國際醫(yī)療旅游發(fā)展趨勢放緩，醫(yī)療提供者、旅游業(yè)以及尋求醫(yī)療的個(gè)人深受影響[7]，但這個(gè)行業(yè)遲早會(huì)在全球范圍內(nèi)重新復(fù)蘇[8]。

二、國際醫(yī)療旅游概述

（一）國際醫(yī)療旅游的概念

關(guān)于“醫(yī)療旅游”（medical tourism）類似概念，國內(nèi)外表述較多，主要包括健康旅游（health tourism）、保健旅游（healthcare tourism）和養(yǎng)生旅游（wellbeing tourism）等。1987年，Goodrich提出“保健旅游”這一概念，開啟了國外學(xué)界將醫(yī)療健康和旅游結(jié)合研究的先河。之后，國外學(xué)界開始了廣泛而深入的研究。

對于國際醫(yī)療旅游的概念，不同的學(xué)者分別基于供給、需求等不同角度和目的說、過程說、綜合說等不同視角對其進(jìn)行了界定。國際醫(yī)療旅游是一種集治病、康復(fù)、療養(yǎng)和旅游為一體跨境消費(fèi)的一種新興的特殊旅游形式和專項(xiàng)旅游項(xiàng)目，是一個(gè)橫跨醫(yī)療衛(wèi)生和旅游服務(wù)兩大行業(yè)的新型跨境醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或旅游服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的高級表現(xiàn)形式和新興發(fā)展模式。從行業(yè)角度來看，國際醫(yī)療旅游是以醫(yī)治與護(hù)理、康復(fù)與理療、休養(yǎng)與保健為主題，以境外旅游目的地各種醫(yī)療資源或利于其恢復(fù)健康和養(yǎng)生保健的旅游資源為依托，以一定的醫(yī)療資源、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和費(fèi)用低廉為優(yōu)勢，以診治、康復(fù)、理療、護(hù)理和保健養(yǎng)生活動(dòng)項(xiàng)目為特征的一種新型的特殊旅游形式和專項(xiàng)旅游項(xiàng)目。這種新型的醫(yī)療或旅游方式，醫(yī)療養(yǎng)生機(jī)構(gòu)與旅游服務(wù)行業(yè)通力合作，醫(yī)院或療養(yǎng)機(jī)構(gòu)根據(jù)旅游者的身體情況及病情進(jìn)行科學(xué)的分析和安排，為境外游客或患者提供治病、康復(fù)、療養(yǎng)和旅游等相關(guān)服務(wù)。從旅游者角度來看，國際醫(yī)療旅游是指入境醫(yī)療旅游者在旅游過程中，根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的建議，以旅游活動(dòng)為載體，以疾病治療、康復(fù)護(hù)理、養(yǎng)生保健、整形美容等為主要目的，從而達(dá)到既康體健身又旅游度假雙重目的的一種新型跨境旅游活動(dòng)。在旅游者看來，這樣既可達(dá)到強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性、休閑康復(fù)、整形美容等目的，又可以用節(jié)省下來的錢進(jìn)行觀光、度假，使身心得到徹底放松，在享受旅游休閑樂趣的同時(shí)能夠進(jìn)行有效的健康管理。這種新型旅游產(chǎn)品融旅游與醫(yī)療保健養(yǎng)生為一體，具有帶動(dòng)性強(qiáng)、涵蓋面廣、經(jīng)濟(jì)利益大等鮮明特點(diǎn)，從醫(yī)療美容整形、心血管診斷、手術(shù)服務(wù)，到中醫(yī)康復(fù)診斷，醫(yī)療旅游涵蓋了形形色色的健康服務(wù)。

（二）國際醫(yī)療旅游的類型

當(dāng)前，業(yè)界大都認(rèn)可將國際醫(yī)療旅游分為以“治”為主的“重醫(yī)療”旅游和以“療”為主的“輕醫(yī)療”旅游兩類?！爸蒯t(yī)療”旅游更加注重疾病診斷和治療的相關(guān)醫(yī)療旅游服務(wù)，而“輕醫(yī)療”旅游更加注重兼具療養(yǎng)和休閑的醫(yī)療旅游活動(dòng)。

按照出境醫(yī)療旅游的目的劃分，我們可以將國際醫(yī)療旅游分為七種類型：以“治”為主，兼具“療”和“游”；以“療”為主，兼具“治”和“游”；以“游”為主，兼具“治”和“療”；以“治”為主，兼具“游”；以“療”為主，兼具“游”；以“游”為主，兼具“治”；以“游”為主，兼具“療”等。根據(jù)當(dāng)前世界各國國際醫(yī)療旅游的發(fā)展?fàn)顩r，國際醫(yī)療旅游一般主要可以分為疾病治療類、康復(fù)理療類、養(yǎng)生保健類、整形美容類、科普體驗(yàn)類和特殊項(xiàng)目類等六類。

從國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體狀況和發(fā)展趨勢來看，國際醫(yī)療旅游的特征除了具備醫(yī)療旅游的以健康為主題、專業(yè)性強(qiáng)、綜合性高、消費(fèi)能力旺盛以及游客逗留時(shí)間長等以外，還具有一些自身的獨(dú)特特征，主要表現(xiàn)在以下方面：第一，由于國際醫(yī)療旅游集跨境醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、旅游等于一體，因此，具有醫(yī)療保健性、資源依附性、技術(shù)依賴性、服務(wù)專業(yè)性、客源分散性、消費(fèi)跨境性、發(fā)展全球性、區(qū)域集聚性、地域特色性、潛在風(fēng)險(xiǎn)性、經(jīng)濟(jì)實(shí)用性、市場廣闊性、產(chǎn)品體驗(yàn)性、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)性和鮮明時(shí)代性等特點(diǎn)；第二，國際醫(yī)療旅游不是醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)二者的簡單疊加，其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)更多，帶動(dòng)效應(yīng)更強(qiáng)，影響范圍更廣；第三，國際醫(yī)療旅者流呈現(xiàn)反向流動(dòng)，即與一般旅游產(chǎn)業(yè)客流方向相反，醫(yī)療旅游客流方向主要由發(fā)達(dá)國家和地區(qū)流向發(fā)展中國家和地區(qū)，由歐美、中東等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)逐步流向亞太發(fā)展中國家和地區(qū)；第四，國際醫(yī)療旅游者更多是為了尋求高品質(zhì)低價(jià)位的國際醫(yī)療旅游服務(wù)；第五，國際醫(yī)療旅游者對于醫(yī)療旅游目的地依賴程度相對較強(qiáng)，而對于自身所在的客源國依賴程度相對較弱；第六，國際醫(yī)療旅游可以通過多種方式達(dá)到身體的放松和心靈的愉悅，寓休閑于治病，寓治病于休閑，具有醫(yī)療與休閑的雙重屬性；第七，國際醫(yī)療旅游的消費(fèi)人群雖然日益廣泛，但依然主要集中在中高收入人群；第八，不像觀光旅游具有全球性的特征，國際醫(yī)療旅游更多的是具有區(qū)域性的特征。

印度是當(dāng)今世界國際醫(yī)療旅游發(fā)展最為成功的國家之一，在長期的發(fā)展過程中積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn)值得我國學(xué)習(xí)和借鑒。

三、印度國際醫(yī)療旅游的發(fā)展現(xiàn)狀

盡管備受爭議，印度仍是全球醫(yī)療旅游目的地中成本最低、質(zhì)量最高的國家之一，醫(yī)療項(xiàng)目涵蓋廣泛，醫(yī)療資源價(jià)廉質(zhì)優(yōu)，其已成為全球發(fā)展速度最快的國際醫(yī)療旅游市場。

早在五千年前，隨著瑜伽和阿育吠陀醫(yī)學(xué)在印度的廣泛普及，就涌現(xiàn)出一批批醫(yī)療旅行者和修行學(xué)生前往印度尋求替代療法，國際醫(yī)療旅游歷史由此慢慢開啟。20世紀(jì)60年代，隨著美國新時(shí)代運(yùn)動(dòng)的開始，印度成為朝圣者的首選目的地。之后，美國和英國的社會(huì)精英和名流開始推崇瑜伽和阿育吠陀醫(yī)學(xué)，推動(dòng)印度醫(yī)療旅游快速產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。印度國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)化起步于20世紀(jì)90年代中期[9]，雖然起步較晚，但發(fā)展迅速。經(jīng)過近30年的努力，印度已經(jīng)成為世界上最早建立起綜合醫(yī)療體系和最受境外游客歡迎的醫(yī)療旅游目的地國家。

隨著2001年以后JCI認(rèn)證的逐步推進(jìn)，印度醫(yī)療旅游業(yè)開始大規(guī)模擴(kuò)展，并逐漸成為世界上最早的國際醫(yī)療旅游目的地之一。印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展的多元化戰(zhàn)略和成本領(lǐng)先戰(zhàn)略帶動(dòng)了其長期存在的市場[10]。國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為印度新的重要經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)并成為印度最大的行業(yè)之一，印度已經(jīng)成為當(dāng)前世界上最受青睞、最具性價(jià)比的國際醫(yī)療旅游目的地之一，位居全球五大國際醫(yī)療旅游目的地國家之列。

印度的醫(yī)療體系呈現(xiàn)兩極分化狀態(tài)，既有費(fèi)用低廉給普通百姓提供治療的公立醫(yī)院，同時(shí)也有大量為中產(chǎn)階級和富裕階層提供價(jià)高質(zhì)優(yōu)醫(yī)療服務(wù)的私立醫(yī)院。那些面向境外游客及本國富裕人群的頂尖私立醫(yī)院，其醫(yī)療設(shè)施的先進(jìn)和醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)可與發(fā)達(dá)國家媲美。不少外資與印度私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作在當(dāng)?shù)卦O(shè)立經(jīng)營國際醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)的醫(yī)院。此外，由于印度私立醫(yī)院內(nèi)的檢測中心和藥房大多獨(dú)立經(jīng)營，因此可以很好地杜絕或者減少醫(yī)生給病人開過多的藥和做不必要的檢測等不良現(xiàn)象。

私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在印度國際醫(yī)療旅游發(fā)展中扮演著重要的角色，印度當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療行業(yè)的投資約有75%是由私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，全印度至少有20 家超大型私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為患者提供國際先進(jìn)的醫(yī)療手術(shù)[12]。低廉的醫(yī)療費(fèi)用、卓越的醫(yī)療技術(shù)、高超的醫(yī)護(hù)水平、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施、完善的配套服務(wù)、特色的醫(yī)療項(xiàng)目以及豐富的旅游資源是世界各地醫(yī)療旅游患者青睞印度的主要原因。國際醫(yī)療旅游者前往印度就醫(yī)可以避開漫長的預(yù)約就醫(yī)與手術(shù)等待時(shí)間，更能省下可觀的醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用，而且還可以通過阿育吠陀養(yǎng)生法、自然療法和瑜伽等療法進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。

近年來印度國際醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展迅猛，但它同時(shí)面臨著來自泰國、馬來西亞、新加坡、韓國、日本等其他亞洲國家的激烈競爭。目前，印度醫(yī)療旅游業(yè)增長率為22%～25％，每年境外醫(yī)療游客貢獻(xiàn)凈利潤超過30億美元[13]。印度以中東、歐洲、美國以及部分亞洲國家如中國、巴基斯坦等為主要客源國。醫(yī)療游客既有來自距離較近的中國、孟加拉國、巴基斯坦、阿富汗、斯里蘭卡等鄰國的，也有來自美洲、歐洲、非洲、大洋洲等國家和海灣地區(qū)國家的。同時(shí)，印度也是俄羅斯人尋醫(yī)問藥的首選目的地。正是由于印度國際醫(yī)療旅游的眾多優(yōu)勢，英國政府衛(wèi)生部門甚至把部分醫(yī)療服務(wù)合同轉(zhuǎn)包給印度。

印度國際醫(yī)療旅游企業(yè)主要集中在新德里、班加羅爾、孟買和欽奈等大中城市，經(jīng)營國際醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有全印醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院（All India Institute of Medical Sciences）、阿波羅醫(yī)院（Apollo Hospital）、孟買亞洲心血管醫(yī)院（Mumbais Asian Heart Institute）等。印度南部城市欽奈擁有最為集中的醫(yī)療人才隊(duì)伍和國際一流的醫(yī)療硬件設(shè)備，被稱為“印度醫(yī)療旅游之都”，每年赴印治療的外國患者中，絕大部分都會(huì)前往欽奈。

印度是一個(gè)在貧富、教育、種姓地位、醫(yī)療保健等方面分化極度嚴(yán)重的國家，人口過剩、環(huán)境惡化、貧富分化、種族矛盾和宗教沖突等問題都對印度國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了不小的負(fù)面影響。因此，在我們看到印度政府鼓勵(lì)和支持國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拉動(dòng)了當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、提高就業(yè)率并促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的同時(shí)，也應(yīng)該看到，由于當(dāng)?shù)毓册t(yī)療衛(wèi)生資源更多地向入境醫(yī)療旅游傾斜（印度私營衛(wèi)生支出排名全球前20，公共衛(wèi)生支出排名世界倒數(shù)第六[14]），從而導(dǎo)致本地公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平降低，整體公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)價(jià)格抬升，由此帶來醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用高昂和醫(yī)療等待時(shí)間過長等就醫(yī)困難問題，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療權(quán)益受損，引發(fā)本地民眾怨憤。當(dāng)前，印度正在憑借Web 2.0、云計(jì)算、移動(dòng)技術(shù)等高新科技挖掘國際醫(yī)療旅游的發(fā)展?jié)摿?，提升國際醫(yī)療旅游的發(fā)展質(zhì)量。

四、印度國際醫(yī)療旅游全球競爭戰(zhàn)略的制勝法寶

（一）政府的大力支持

印度政府21世紀(jì)初便開始大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游，并出臺了一系列的政策和措施：印度旅游部和衛(wèi)生部根據(jù)硬件設(shè)施、醫(yī)療及護(hù)理水平等聯(lián)合制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)星級標(biāo)準(zhǔn)；與發(fā)達(dá)國家的相關(guān)保險(xiǎn)組織加強(qiáng)合作；制定并實(shí)施醫(yī)療保健行業(yè)五年的免稅期和之后五年的稅收優(yōu)惠政策；對從事醫(yī)療旅游服務(wù)的公立和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，制定利于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠政策；接受在印治療境外患者的投保；通過一年一度的醫(yī)療博覽會(huì)推廣醫(yī)療旅游產(chǎn)品；主動(dòng)大幅度削減醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口稅以期保證私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備購買世界先進(jìn)水平醫(yī)療設(shè)備的能力；為經(jīng)營國際醫(yī)療旅游的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供廉價(jià)土地；批準(zhǔn)昂貴藥品的強(qiáng)制許可，立法保護(hù)仿制藥生產(chǎn)；放寬部分國家的旅游簽證，簡化醫(yī)療簽證申請程序，針對國際醫(yī)療旅游者推出M 類簽證；鼓勵(lì)游客申請簽證，把醫(yī)療旅游納入電子旅游簽證制度，新設(shè)電子醫(yī)療簽證，規(guī)定境外醫(yī)療游客逗留印度最長時(shí)間為六個(gè)月；在南亞各國設(shè)立醫(yī)療簽證快捷窗口，患者遞交相關(guān)材料后3日內(nèi)可獲簽證，急重病患者當(dāng)天可獲簽證；在德里、孟買、加爾各答、班加羅爾等城市機(jī)場設(shè)立專門的醫(yī)療旅游簽證柜臺；簡化入境手續(xù)和跨境貨幣交易手續(xù)，提供在線簽證、多次入境、延期逗留服務(wù)，降低境外醫(yī)療游客的入境門檻；開設(shè)包括英語、阿拉伯語、俄語、法語等語言的醫(yī)療旅游門戶網(wǎng)站，旨在發(fā)布印度醫(yī)療旅游相關(guān)信息，促進(jìn)印度在醫(yī)療旅游領(lǐng)域與其他國家的聯(lián)系與合作；成立國家醫(yī)療保健旅游局、醫(yī)療旅游委員會(huì)（Medical and Wellness Tourism Board）以及醫(yī)院和醫(yī)療保健提供者國家認(rèn)證委員會(huì)（NABH），保障入境游客的治療效果與合法權(quán)益；推出入境醫(yī)療旅游機(jī)票優(yōu)惠券；為發(fā)展醫(yī)療旅游提供金融支持，允許醫(yī)療旅游業(yè)優(yōu)先吸引外資、鼓勵(lì)私人投資醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、為醫(yī)療保健企業(yè)提供低利率貸款；為相關(guān)醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)安排專門的大型會(huì)議活動(dòng)；與英國廣播公司合作拍攝印度醫(yī)療旅游介紹電影。

（二）卓越的醫(yī)療技術(shù)

印度建立了世界級的診斷中心、血庫和成像中心，擁有器官移植、心血管手術(shù)、眼科手術(shù)等國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)專注于某些特定醫(yī)療領(lǐng)域如心胸外科、牙科、眼科等并卓有成就，與梅奧診所等發(fā)達(dá)國家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院品牌建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備伽馬刀、射波刀、PET掃描、IGRT等全球高端醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和現(xiàn)代化的創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)施，新興私立醫(yī)院無論是硬件還是軟件都不比歐美發(fā)達(dá)國家差，醫(yī)院建筑氣派，裝潢精美，環(huán)境幽雅，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，而且醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練有素、醫(yī)療水平高超，醫(yī)療效果突出，這也是吸引境外醫(yī)療游客的關(guān)鍵。印度各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生大多有美國、加拿大、英國等歐美發(fā)達(dá)國家頂尖大學(xué)的博士留學(xué)經(jīng)歷，這些精英歸國工作能將印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)古法治療手法和現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)緊密結(jié)合，使其醫(yī)療技術(shù)水平不僅不落后于西方發(fā)達(dá)國家，有些技術(shù)指標(biāo)甚至還全球領(lǐng)先。

（三）低廉的醫(yī)療費(fèi)用

印度國際醫(yī)療旅游業(yè)的快速發(fā)展與其實(shí)施的低成本競爭戰(zhàn)略密切相關(guān)，相對低廉的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用是吸引境外醫(yī)療旅游者源源不斷涌向印度就醫(yī)的關(guān)鍵因素。境外患者抵達(dá)印度就醫(yī)，花費(fèi)低廉的醫(yī)療價(jià)格體驗(yàn)國際領(lǐng)先的醫(yī)療和保健服務(wù)，花費(fèi)“第三世界的價(jià)格”，享受“第一世界的服務(wù)”。印度的醫(yī)療收費(fèi)一般為歐美國家的1/10左右，心臟手術(shù)、血管成形手術(shù)、脊柱融合手術(shù)等手術(shù)費(fèi)用約為美國或英國同類項(xiàng)目的10％至20％[11]，有的甚至更低。

印度向來被稱為“世界藥房”，其藥品價(jià)格低廉。印度的生物藥品約占全球的20%，是僅次于美國的世界第二大生物藥品制造國，也是全球主要藥物出口國，出口超過200個(gè)國家，其中60%以上出口到歐美、日本等發(fā)達(dá)社會(huì)。醫(yī)療人道救援組織“無國界醫(yī)生”抗艾滋病病毒藥物80%從印度購買，美國銷售的仿制藥40%來自印度[12]，美國食品藥品監(jiān)督管理局（US Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）已準(zhǔn)許650家印度制藥企業(yè)向美國出口藥品和有關(guān)原材料。印度仿制藥療效好，價(jià)格便宜，只有歐美原研藥的20%～40%，有的甚至只有10%，如印度治療丙肝的新藥上市，其價(jià)格僅約為美國同種藥物價(jià)格的10%[10]，價(jià)格低廉且藥效相當(dāng)。正是因?yàn)橛《柔t(yī)療旅游價(jià)格低廉，不少西方國家的保險(xiǎn)公司往往安排一些投保人前往印度醫(yī)療旅游以節(jié)約成本。

（四）完善的配套服務(wù)

印度私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多能為入境醫(yī)療患者提供從接機(jī)到送機(jī)以及隨行家屬住宿等配套服務(wù)，往往根據(jù)入境醫(yī)療患者情況量身定制治療方案，提供涵蓋醫(yī)療旅游前、術(shù)后以及康復(fù)期間的咨詢、旅游、簽證、餐飲、住宿、交通、翻譯及術(shù)后康復(fù)療法等“一條龍”服務(wù)套餐。印度國際醫(yī)療旅游多以套餐形式提供，如牙齒美容套餐，主要包括旅游前咨詢、術(shù)后咨詢、治療后恢復(fù)期間的全套旅游安排，包括賓館、交通、雙語服務(wù)、印度果阿豪華旅游勝地休閑游、印度境內(nèi)自選海濱活動(dòng)或觀光旅游。有的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供包括豪華病房、全天伙食、機(jī)場接送和安排陪護(hù)人員食宿等配套服務(wù)；另外，一些醫(yī)療旅游產(chǎn)品營運(yùn)商還推出了“家人醫(yī)療旅游”套餐，相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)和醫(yī)院結(jié)合患者情況推出全家旅行套餐，如為患者家屬同期安排牙齒美白、瑜伽課程及短途旅行等活動(dòng)。在提供醫(yī)療旅游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，家庭所有成員都可以找到適合自己的醫(yī)療項(xiàng)目，如父親做牙齒護(hù)理、母親做美容整形或SPA、孩子做眼睛護(hù)理等。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的套餐為醫(yī)療旅游者陪同人員免往返機(jī)票以及在印度期間的其他費(fèi)用，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還專門開設(shè)滿足入境醫(yī)療游客出行、餐飲、游覽和翻譯等需求的“國際病房”，開通為患者提供印度專家醫(yī)生的遠(yuǎn)程跟蹤治療服務(wù)，設(shè)立熱情解答赴印診療相關(guān)事宜的“入境游客咨詢窗口”。

印度的官方語言為英語，因此英語作為印度醫(yī)療官方語言適用，印度醫(yī)療機(jī)構(gòu)多采用英文檢查報(bào)告及英文醫(yī)患交流，大部分醫(yī)護(hù)人員都能用英語交流，語言障礙的消除為與來自世界各地的醫(yī)療患者溝通提供了便利。因此，語言優(yōu)勢是提升印度醫(yī)療旅游國際競爭力的重要法寶。此外，與英語國家的文化淵源相近，也使得印度醫(yī)護(hù)人員容易與國際接軌。

（五） 短暫的等待時(shí)間

預(yù)約就醫(yī)時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間較短也是驅(qū)使境外病人前往印度進(jìn)行醫(yī)療旅游的重要原因。由于英國國家衛(wèi)生服務(wù)體制（NHS）的限制，實(shí)施膝蓋移植手術(shù)，英國至少需要等待一年以上，而印度只需等待5～8天。為了盡快實(shí)施治療，很多英國患者選擇去印度就醫(yī)，而且術(shù)后回國依然可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行咨詢和治療。為此，印度衛(wèi)生部門還與英國國家衛(wèi)生服系統(tǒng)（National Health System）相關(guān)部門磋商，將有些手術(shù)等待時(shí)間漫長的英國病人轉(zhuǎn)到印度治療，既能緩解英國的醫(yī)療壓力，又能增加印度的境外客源，不失為合作雙贏之舉。當(dāng)前，印度醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年接收的境外醫(yī)療旅游患者中，歐美國家的工薪階層占了相當(dāng)比例，這些人選擇印度醫(yī)療旅游，除了可以大大節(jié)省經(jīng)費(fèi)，還可以節(jié)省大把的預(yù)約就醫(yī)等待時(shí)間，另外，還可以順道領(lǐng)略印度的美麗風(fēng)景和多姿多彩的民俗風(fēng)情。

（六）特色的醫(yī)療項(xiàng)目

印度的醫(yī)療旅游產(chǎn)品類型比較豐富，以心血管內(nèi)科、骨科、腎內(nèi)科、腫瘤科和神經(jīng)外科等專科享譽(yù)全球，阿育吠陀、瑜伽、SPA、禪修等醫(yī)療養(yǎng)生文化名揚(yáng)四海，替代藥物、骨髓移植、心臟搭橋、眼科手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換最受境外患者歡迎，一些醫(yī)院還能提供某些在世界其他地方不易見到的醫(yī)療旅游項(xiàng)目。印度開展醫(yī)療旅游的私立醫(yī)院各具特色，不同醫(yī)院所擅長的?？撇煌?，從而吸引著不同的境外醫(yī)療旅游者。一些醫(yī)療旅游服務(wù)中介機(jī)構(gòu)推出許多特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品，如醫(yī)術(shù)理療、養(yǎng)生SPA、草醫(yī)護(hù)理、物理療法、溫泉水療、靈修冥想、朝圣修行、田園風(fēng)光、叢林探險(xiǎn)、極限運(yùn)動(dòng)、瑜伽體驗(yàn)、繽紛紗麗、美食誘惑、 園藝品鑒、建筑魅力、傳統(tǒng)工藝、宗教探秘、印地節(jié)日、購物休閑、燈影舞樂等。印度因其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶——阿育吠陀而成為世界著名的替代療法綜合治療中心，瑜伽、冥想、靈修、排毒、自然療法等傳統(tǒng)療法享譽(yù)世界。印度很多高端酒店都提供阿育吠陀全套療程，許多旅游機(jī)構(gòu)也主推阿育吠陀和瑜伽靜修路線。

（七）豐富的旅游資源

除了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，充滿異國情調(diào)的旅游資源也是增強(qiáng)印度醫(yī)療旅游競爭力的重要因素。印度是一個(gè)名副其實(shí)的旅游資源大國，幅員遼闊，歷史悠久，歷史文化、人文風(fēng)情與自然風(fēng)光相得益彰，歷史遺跡及宗教文化蜚聲世界、自然風(fēng)光絢麗多姿、民族風(fēng)情獨(dú)具特色，這些都對境外醫(yī)療旅游者構(gòu)成強(qiáng)大的吸引力。

（1）歷史遺跡享譽(yù)中外。印度是一個(gè)歷史悠久、文化厚重的國家，作為四大文明古國之一，古代文明光輝燦爛，名勝古跡遍布，一些保存佛祖舍利的古老寺廟佛塔、刻有法令的阿育王柱、銅匾和石碑散布全境。印度有代表其建筑藝術(shù)最高水準(zhǔn)的以泰姬陵、胡馬雍陵、阿格拉古堡、琥珀堡、德里紅堡、風(fēng)之宮殿等為代表的古堡陵園，還有顧特卜塔、加佐里奧紀(jì)念碑、法特普爾西克里王宮、加爾各答圣保羅大教堂以及印度河流域文明遺址等。另外，還有一些聞名世界的旅游城市，如恒河圣城瓦拉納西、菩提伽耶、拉賈斯坦、孟買、加爾各答等，都是境外游客到印度的主要旅游目的地。

（2）自然風(fēng)光絢麗多姿。印度山雄水秀，風(fēng)光旖旎，其境內(nèi)海岸線曲折漫長，東臨孟加拉灣，西靠阿拉伯海，由此誕生了許多風(fēng)景優(yōu)美的優(yōu)質(zhì)金色海灘，如果阿邦海灘、喀拉拉邦海灘、泰米爾納德邦海灘等，風(fēng)光秀美的瑪麗海灘是著名的世界第二長海灘。印度北部背靠舉世聞名的喜馬拉雅山，是登山、探險(xiǎn)、滑雪、避暑勝地。恒河流域是孕育古代印度文明的搖籃，沿岸名勝古跡眾多，自然風(fēng)光絢麗。著名的自然景點(diǎn)還有塔爾沙漠、蓋奧拉德奧國家公園等。這些絢麗多彩的自然風(fēng)光對于境外醫(yī)療旅游游客構(gòu)成極大的吸引力。

（3）宗教文化蜚聲世界。印度被譽(yù)為“世界宗教博物館”，境內(nèi)宗教文化色彩濃郁，不僅是世界三大宗教中佛教的發(fā)源地，還誕生了印度教、耆那教、錫克教等宗教，也有為數(shù)眾多的伊斯蘭教和基督教教徒，各種宗教文化信仰在印度長期共存。印度有王舍城、那蘭陀寺等古老的佛教圣地圣跡，也有充斥著印度古代文化藝術(shù)佛教塑像、雕刻和繪畫的石窟神廟，如阿旃陀石窟、埃羅拉石窟、艾勒凡塔石窟、賈瑪清真寺、蓮花廟、比爾拉廟、喀拉拉邦太陽廟等。這些享譽(yù)全球的宗教圣地成為境外宗教信徒前往印度醫(yī)療旅游必去的朝圣之地。

（4）民族風(fēng)情獨(dú)具特色。印度是一個(gè)多民族多種姓國家，境內(nèi)種姓復(fù)雜，民族眾多，大約有200多個(gè)民族，素有“世界人類學(xué)博物館”之稱，各民族獨(dú)具特色的文化傳統(tǒng)和絢麗多彩的風(fēng)土人情十分引人入勝，對境外醫(yī)療旅游游客具有很大的吸引力。豐富多彩的民間藝術(shù)、繪畫、歌舞、音樂、雜耍以及精美的食品和地方工藝品等令人目不暇接，深受國外醫(yī)療旅游游客的青睞。

五、印度國際醫(yī)療旅游全球競爭戰(zhàn)略對我國的啟示

（一）明確戰(zhàn)略定位，理清發(fā)展思路

（1）明確戰(zhàn)略定位。首先應(yīng)該明確國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)在我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的戰(zhàn)略定位，將其作為戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)進(jìn)行打造，并與“一帶一路”國家倡議和“健康中國”國家戰(zhàn)略緊密聯(lián)系起來。既要充分認(rèn)識到我國國際醫(yī)療旅游發(fā)展的優(yōu)勢與機(jī)遇，也要看清發(fā)展的缺陷與挑戰(zhàn)。健康已然成為21世紀(jì)世界經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主題，我國需要順應(yīng)當(dāng)前國際發(fā)展潮流，把國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)作為未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

（2）理清發(fā)展思路。我國要緊緊抓住當(dāng)前全球國際醫(yī)療旅游發(fā)展中心逐漸向發(fā)展中國家尤其是亞洲國家轉(zhuǎn)移的絕佳機(jī)會(huì)，積極布局發(fā)展國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。學(xué)習(xí)和借鑒國際醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)并緊密結(jié)合我國的具體實(shí)際，由衛(wèi)生、旅游、文化、交通、環(huán)境等部門與醫(yī)療有關(guān)行業(yè)、企業(yè)聯(lián)合進(jìn)行研究和探討，制定出適合我國國際醫(yī)療旅游發(fā)展的總體規(guī)劃。緊追全球國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展潮流，揚(yáng)長避短，盡快確定自身的產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢和特色，實(shí)行與周邊國際醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)國家差異化發(fā)展戰(zhàn)略。加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與旅游休閑產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，積極利用我國各地豐富且各具特色的醫(yī)療資源和旅游資源，打造自身的國際醫(yī)療旅游品牌。

（二）加強(qiáng)政策扶持，實(shí)施產(chǎn)業(yè)監(jiān)管

（1）加強(qiáng)政策扶持。相關(guān)政府部門應(yīng)該優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，為國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供必要的政策扶持。從投資、金融、土地、稅收等方面出臺并實(shí)施對國際醫(yī)療旅游經(jīng)營企業(yè)的優(yōu)惠政策，建立醫(yī)療免稅區(qū)，通過免稅購物吸引更多境外醫(yī)療旅游者的消費(fèi)和國際醫(yī)療旅游方面的投資。創(chuàng)新入境醫(yī)療旅游海關(guān)監(jiān)管模式，優(yōu)化海關(guān)監(jiān)管和服務(wù)，加快醫(yī)療器械和藥品進(jìn)口入關(guān)審批速度，建立特殊通道。建立健全公平競爭機(jī)制，給予經(jīng)營入境醫(yī)療旅游的外資及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行政審批、土地供給、投資融資、人才晉升等方面公平的待遇。放寬醫(yī)療旅游簽證，簡化醫(yī)療簽證申請過程和手續(xù)。

（2）實(shí)施產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。作為新生事物，我國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)還存在發(fā)展無序、市場混亂、法律缺失、管理失范等諸多問題。因此，需要對全國醫(yī)療旅游資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和整合，加快醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)市場行為，加強(qiáng)醫(yī)療旅游行業(yè)市場監(jiān)管。從市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營管理流程、市場監(jiān)管體系和效益評價(jià)體系等四個(gè)維度加強(qiáng)相關(guān)法律制度建設(shè)，建立相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，建立健全國際醫(yī)療旅游行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，保障入境醫(yī)療旅游者的合法權(quán)益。

（三）提高醫(yī)療水平，完善配套服務(wù)

（1）提高醫(yī)療水平。醫(yī)療水平是能否吸引境外醫(yī)療游客的關(guān)鍵因素。發(fā)展國際醫(yī)療旅游，提高我國接待入境醫(yī)療游客的醫(yī)療水平是當(dāng)務(wù)之急。放寬對外資和社會(huì)資本進(jìn)入國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的限制，引入國際品牌連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)與國際醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)國家的交流與合作，以提升我國入境醫(yī)療旅游接待的醫(yī)療服務(wù)水平。積極引進(jìn)和有效利用世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高端醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)療技術(shù)人才，提高我國國際醫(yī)療旅游的整體醫(yī)療水平。鼓勵(lì)和支持經(jīng)營國際醫(yī)療旅游的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快通過JCI 認(rèn)證和其他相關(guān)國際認(rèn)證，提高國際醫(yī)療旅游醫(yī)療服務(wù)與管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和國際化水平。

（2）完善配套服務(wù)。加強(qiáng)和完善國際醫(yī)療旅游硬件設(shè)施和配套設(shè)施建設(shè)，提高國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的接待能力和服務(wù)水平。引導(dǎo)國內(nèi)外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作，積極引入國際醫(yī)療旅游保險(xiǎn)服務(wù)，嘗試開設(shè)國際醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)病房，在一些主要入境城市的國際機(jī)場設(shè)立“國際醫(yī)療游客快速通道”和“入境游客咨詢窗口”。建立健全國際醫(yī)療旅游風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急解決機(jī)制，解決入境醫(yī)療游客在醫(yī)療旅游過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)和問題。探索實(shí)施國際醫(yī)療旅游簽證制度，推出入境醫(yī)療旅游者及其陪護(hù)人員的醫(yī)療簽證。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+旅游”的新業(yè)態(tài)，建立國際醫(yī)療旅游信息發(fā)布機(jī)制和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診機(jī)制。

（四）開發(fā)特色產(chǎn)品，開拓境外市場

（1）開發(fā)特色產(chǎn)品。世界國際醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)國家大多憑借特色醫(yī)療產(chǎn)品吸引境外游客，打造品牌，形成競爭優(yōu)勢，如瑞士的抗衰老治療、伊朗的生殖旅游、以色列的試管嬰兒、韓國的整形美容、匈牙利的牙科、印度的阿育吠陀和瑜伽等。我國的國際醫(yī)療旅游發(fā)展，應(yīng)積極利用各地的自然環(huán)境、歷史文化、民俗風(fēng)情和醫(yī)療養(yǎng)生資源等，開發(fā)出具有自身特色的醫(yī)療旅游產(chǎn)品。東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)依托先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)可以重點(diǎn)發(fā)展以“治”為主的“重醫(yī)療”旅游，而中西部地區(qū)依托豐富的養(yǎng)生資源可以重點(diǎn)發(fā)展以“療”為主的“輕醫(yī)療”旅游。作為國粹，中醫(yī)由于其“防未病”與“治已病”契合現(xiàn)代文明社會(huì)健康需求而逐漸受到境外醫(yī)療游客的青睞，中醫(yī)藥養(yǎng)生服務(wù)是我國的特色和優(yōu)勢，可以成為參與國際醫(yī)療旅游全球競爭的重要法寶。

（2）開拓境外市場。制訂可行性強(qiáng)、實(shí)效性高的國際醫(yī)療旅游營銷方案，開展全方位、多層次、立體化的國際醫(yī)療旅游宣傳促銷活動(dòng)，不斷提高我國國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的影響力和競爭力。設(shè)立國際醫(yī)療旅游宣傳推廣中心，建立國際醫(yī)療旅游官方網(wǎng)站，主辦和參加各種國際醫(yī)療旅游會(huì)議，在境外主要客源國設(shè)立國際醫(yī)療旅游辦事處，利用國際社交平臺和境外主流社交媒體加強(qiáng)與國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)國家的交流與合作等，廣泛宣傳和營銷我國的國際醫(yī)療旅游，積極開拓境外醫(yī)療旅游客源市場。

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Abstract：India is one of the most successful countries in the world in the development of international medical tourism today. It has accumulated a lot of valuable experience in its long-term development process that is worth learning and drawing upon for our country. Indian medical programs cover a wide range， and their medical resources are both affordable and of high quality， making India the fastest-growing international medical tourism market globally. The keys to Indias success in global competition in international medical tourism mainly include strong government support， outstanding medical technology， low medical costs， comprehensive supporting services， short waiting times， unique medical projects， and abundant tourism resources. To learn from and draw upon Indias successful experience， China should clarify its strategic positioning， clarify its development ideas， strengthen policy support， implement industry supervision， improve medical standards， perfect supporting services， develop characteristic products， and explore overseas markets.

Key words：International Medical Tourism; Policy Support; Supporting Services; Product Development; Market Expansion

編輯：唐玲娜

基金項(xiàng)目：海南省自然科學(xué)基金高層次人才項(xiàng)目（721RC600）；海南省教育廳項(xiàng)目（Hnky2022-49）

作者簡介：周義龍（1973-），男，江西臨川人，教授，研究方向：休閑農(nóng)業(yè)與鄉(xiāng)村旅游、醫(yī)療旅游。