中醫(yī)藥治療慢性咽炎研究進(jìn)展

黃辰蔣玥 韓迪

【摘要】 慢性咽炎是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率有上升趨勢。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎屬“喉痹”范疇，雖然表現(xiàn)為咽喉局部病，實(shí)則與五臟六腑、經(jīng)脈循行、氣血陰陽密不可分。中醫(yī)治療本病從整體觀念出發(fā)，結(jié)合病因病機(jī)、臟腑病變、飲食生活習(xí)慣等方面辨證論治。亦可根據(jù)患者病情、年齡、性別的需要為其選擇湯藥丸劑、代茶免煎、針灸、霧化、熏蒸、敷貼等多聯(lián)復(fù)合治療方法，外治內(nèi)服標(biāo)本兼治，相比單純的西藥治療效果佳、治愈快，不易復(fù)發(fā)。該文對近十年慢性咽炎相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行搜集與整理，對其相關(guān)的概念、臨床病機(jī)、臨床治療等方面進(jìn)行了綜述，以期為探求一種療效佳，副作用小，價(jià)廉安全，多途徑、多靶點(diǎn)、多聯(lián)復(fù)合法綜合治療慢性咽炎新模式提供相關(guān)理論依據(jù)和研究方向。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥 慢性咽炎 多聯(lián)治療法

Research Progress in Traditional Chinese Medicine Treatment of Chronic Pharyngitis/HUANG Chenjiangyue， HAN Di. //Medical Innovation of China， 2023， 20（11）： -173

[Abstract] Chronic pharyngitis is a common and frequent clinical disease， with an increasing incidence. Traditional Chinese medicine believes that chronic pharyngitis belongs to the category of "throat paralysis"， although it is manifested as local throat disease， in fact， with the five viscera and six fu organs， meridian circulation， Qi， blood and Yin and Yang are inseparable. The traditional Chinese medicine treatment of this disease from the whole concept， combined with etiology and pathogenesis， viscera lesions， eating habits and other aspects of dialectical treatment. You can also choose decoction and pill， decoction-free instead of tea， acupuncture， atomization， fumigation， application and other combined treatment methods according to the needs of patients' condition， age and gender. External treatment and internal administration treat both the symptoms and root causes， which has better curative effect， faster cure and less recurrence than simple western medicine. In this paper， for nearly a decade of chronic pharyngitis related literature collection and sorting， the related concepts and clinical pathogenesis and clinical treatment are summarized， in order for the author to find a better curative effect， side effect is small， quality and safety， multi-channel， many targets， multigang complex legal new mode of comprehensive treatment of chronic pharyngitis provide relevant theoretical basis and research direction.

[Key words] Traditional Chinese medicine Chronic pharyngitis Multiple combination therapy

First-author's address： Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin 150001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.11.040

慢性咽炎是常見、多發(fā)且難愈的呼吸道疾病之一，常因環(huán)境污染、生活壓力大、熬夜過勞、嗜煙好酒、情緒起伏等因素誘發(fā)，好發(fā)于教師、演員等長期用聲工作者。臨床典型癥狀為患者自覺咽部如有異物或有干、痛、癢、吞咽不利、干嘔等不適感，患者常頻頻清嗽，不勝其擾，給日常生活帶來不便，如不及時(shí)治療，遷延不愈還可累及他臟引發(fā)他病[1]。近年來，由于空氣質(zhì)量下降，霧霾時(shí)有發(fā)生，使得罹患慢性咽炎的人群急劇增多。目前西醫(yī)大多用抗生素治療，雖有緩解但療效不甚理想，且容易產(chǎn)生耐藥性。慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇，中醫(yī)治療該病方法多樣，歷史悠久，從整體觀念出發(fā)，辨證施治，不拘泥于一藥一性、一方一法，治愈率高、復(fù)發(fā)率低，在改善慢性咽炎的遠(yuǎn)期療效上有獨(dú)特優(yōu)勢。

1 中醫(yī)學(xué)對慢性咽炎的認(rèn)識

戰(zhàn)國時(shí)的《五十二病方》最早記載了“喉痹”“嗌痛”等病名及方藥[2]。之后《內(nèi)經(jīng)》多次提到“喉痹”一詞，如：“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”，把喉痹的癥狀描述為“喉中介介如梗狀”。漢代張仲景認(rèn)為喉痹即咽痛，《傷寒論》有云：“咽中痛者，其喉為痹……”。宋元醫(yī)家總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，著作中首次記載了“急喉痹”“風(fēng)熱喉痹”的病名。到了明清時(shí)代，喉科崛起，喉痹已作為一門獨(dú)立疾病存在，如《醫(yī)林繩墨》中從位置上將喉痹與他病加以區(qū)分：“近于上者，謂之……，近于下者，謂之喉痹”，《喉科心法》則從形態(tài)上區(qū)分：“凡紅腫無形為痹，有形是蛾?！彪S著對喉痹認(rèn)識的深入，根據(jù)該病的部位、形態(tài)、病因、病機(jī)、發(fā)病緩急又細(xì)分為：急、慢、風(fēng)熱、風(fēng)寒、陰虛、陽虛喉痹等不同病名。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，喉痹的概念和范圍日趨精準(zhǔn)，1980年《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》中將喉痹分為風(fēng)熱和虛火喉痹兩種類型，分別對應(yīng)西醫(yī)的急、慢性咽炎[3]。

2 慢性咽炎中醫(yī)病因病機(jī)

咽喉居人體上部，司吞咽、行呼吸、助發(fā)聲、御邪毒，是諸陽、經(jīng)脈、氣血、陰陽、津液交匯之要道，素有關(guān)隘之稱，《喉科指掌》稱咽喉為“一身之總要，百節(jié)之關(guān)防”。咽喉之為病，與外感內(nèi)傷、五臟六腑、氣血陰陽皆密不可分。

2.1 風(fēng)、火、痰、瘀，邪犯于咽而成痹 喉痹病因復(fù)雜，風(fēng)、火、痰、瘀皆可使其致病。李淑良教授基于咽喉居上位，為身體與外界聯(lián)通第一要道的解剖特點(diǎn)，結(jié)合“風(fēng)盛則癢”的致病特點(diǎn)和慢性咽炎常出現(xiàn)咽癢等癥狀，得出風(fēng)邪犯咽為喉痹重要致病因素[4]。也有醫(yī)家認(rèn)為“咽喉諸病，皆屬于火”，《尤氏喉科》認(rèn)為咽喉疾病大多因火而致病，因痰而發(fā)展，“痰與火又互為標(biāo)本”，咽喉疾患是痰火沖逆，壅塞咽喉而為病[5]。李洵等[6]依據(jù)唐容川《血證論》：“痰為津液所凝，……津液不生，火沸為痰”的觀點(diǎn)進(jìn)而提出臟腑積熱生風(fēng)，風(fēng)助火烈，煉液成痰，痰火互結(jié)，燔灼咽喉是慢性咽炎的病因病機(jī)，而熱盛、氣郁、陰虛或氣虛皆可生痰而上擾咽喉，表現(xiàn)為咽喉異物感和黏著感。田衛(wèi)衛(wèi)等[7]從葉天士久病必瘀的理論中得到啟發(fā)，認(rèn)為慢性咽炎多有因痰致瘀或因郁致瘀的咽喉黏膜充血現(xiàn)象，因此得出病久入絡(luò)，病久夾瘀而致血瘀形成是慢性咽炎較難治愈的原因。由此可見風(fēng)、火、痰、瘀作為慢性咽炎的致病因素，可單獨(dú)致病，亦可協(xié)同為病。

2.2 陰陽氣機(jī)失調(diào)、臟腑虛損津耗、咽失濡養(yǎng)為根本病機(jī) 《證治準(zhǔn)繩》曰：“十二經(jīng)脈皆上循咽喉，盡得以病之?！薄端氖バ脑础贩Q咽喉為：陰陽升降之路，“咽通六腑而胃為之主，喉通五臟而肺為之宗?！毖屎砩辖涌诒?，下聯(lián)肺胃，與十二經(jīng)絡(luò)、五臟六腑生理相通，病理影響，氣血陰陽之盛衰，五臟六腑之改變皆可反映在咽喉處。咽喉為“清竅”，喜通惡壅、喜潤勿燥，若經(jīng)絡(luò)通暢，氣血充盈，液養(yǎng)津濡，則邪不可干，清竅得安。吳洪波教授認(rèn)為肺衛(wèi)虛弱是外邪犯咽的內(nèi)因，而肺氣陰虛，陰虛火旺，虛火上浮既是慢性咽炎的病機(jī)又是疾病轉(zhuǎn)歸和治療關(guān)鍵[8]。劉大新教授把喉痹虛證病因歸納為脾胃失運(yùn)納差，虛實(shí)失衡，不能布津，咽失濡養(yǎng)[9]。葉哲等[10]則認(rèn)為肺腎陰虛，虛火上炎，脾腎陽虛，咽失溫煦，久致氣滯血瘀痰凝是本病病機(jī)。由以上可知，氣機(jī)陰陽失調(diào)、臟腑虛損津耗、津液生化乏源、咽喉失于濡養(yǎng)是慢性咽炎根本病機(jī)。

2.3 飲食勞倦、五志過極、情志不舒是本病難愈的主要因素 《喉舌備要秘旨》記載了罹患咽喉疾病大多因?yàn)槿丝偸菑淖约旱谋拘韵埠贸霭l(fā)而不知節(jié)制：“或好食煎炒，或恣味辛酸……或喜怒不常，或勞神過度……皆能致疾?！闭J(rèn)為個(gè)體的稟賦差異、飲食好惡、生活習(xí)慣、情志勞欲等都與疾病的易罹性、發(fā)病性質(zhì)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等密切相關(guān)。隋博文等[11]把慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的原因歸結(jié)為五志過極、飲食勞倦致使相火離位搏結(jié)于咽，氣血津液難以敷布。認(rèn)為壓力大、節(jié)奏快的社會大環(huán)境容易使人們普遍產(chǎn)生緊張的情緒，久之則會因?yàn)楦螝獠荒苷Ｊ栊苟斐蓺鈾C(jī)的阻滯，結(jié)于咽喉而誘發(fā)本病，而熬夜、言多則可耗傷陰液使病情加重或難愈。

3 慢性咽炎中醫(yī)辨證論治

慢性咽炎因其病機(jī)復(fù)雜，癥狀雷同，邪實(shí)正虛?？杉鎶A致病，故診查疾病時(shí)應(yīng)從整體觀念出發(fā)，注重形竅與臟腑之間的聯(lián)系，局部望診與全身四診相結(jié)合，才能夠溯本求源，治病求因，辨證論治。

3.1 首辨陰陽慎辨寒熱，急治標(biāo)緩圖本 馬培之反對醫(yī)者不辨虛實(shí)，一味苦寒攻伐，提出喉痹治療當(dāng)首辨虛實(shí)，咽喉色淡紅脈細(xì)數(shù)為虛，紅腫作痛屬實(shí)，虛實(shí)各殊，虛補(bǔ)實(shí)瀉[12]。亦當(dāng)慎辨寒熱，還強(qiáng)調(diào)了如果遇到寒證，不要因?yàn)橛型吹陌Y狀就懷疑有火而用寒涼藥，應(yīng)重用干涼，慎用苦寒，以免傷胃耗津。鄭梅澗父子所著《重樓玉鑰續(xù)編》認(rèn)為火分虛實(shí)，證有寒熱，通過辨舌苔老嫩，切脈之虛實(shí)，有力或無力來臨證施治。吳瑞等[13]通過喜冷或熱、口渴與否、小便短赤或清長、脈象遲數(shù)來辨證寒熱，通過有汗無汗、病之久暫，疼痛喜按拒按、脈象有力無力等來辨別虛實(shí)。本病病性以五臟六腑虛損為本，風(fēng)火痰瘀邪犯于咽為標(biāo)，在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中既有可能由實(shí)變?yōu)樘撘嗫捎商摱D(zhuǎn)為實(shí)，甚或虛實(shí)夾雜，治療應(yīng)分清標(biāo)本，隨癥施治，遵循急治標(biāo)，緩圖本，補(bǔ)虛瀉實(shí)之旨。

3.2 從病因病機(jī)論治 中醫(yī)治病講究識本求原，從病因病機(jī)入手，才能明確標(biāo)本先后、治則方藥。李淑良教授則認(rèn)為咽喉病不論久暫皆因風(fēng)邪為患，且虛火實(shí)火均可生風(fēng)，治療上當(dāng)祛風(fēng)為先，在辨證基礎(chǔ)上加防風(fēng)為引經(jīng)藥，佐以僵蠶、蘇葉等散風(fēng)之品，給邪以出路[14]。趙燁等[15]以五臟之火立論，臨床上以桔梗湯加味清宣少陰心火，用丹梔逍遙丸合半夏厚樸湯加減清肝瀉火，用養(yǎng)陰清肺湯合貝母瓜蔞散加減，以養(yǎng)陰潤肺，清熱化痰。若久病傷及腎陰，虛火上炎則可化裁左歸丸合知柏地黃丸，降火以滋陰。林曉敏[16]認(rèn)為慢性咽炎日久不愈，變生痰瘀，當(dāng)遵從“頑病從瘀論治”的治療原則，臨證結(jié)合病情和體質(zhì)用血府逐瘀湯靈活化裁，效果甚佳。

3.3 從臟腑論治 中醫(yī)認(rèn)為，咽喉是六腑和五臟的通衢與總門，所以咽喉之患與五臟六腑皆相關(guān)。臨床治療應(yīng)以整體觀為核心，臟腑辨證為主線，注重辨證施治，整體調(diào)攝，同時(shí)也應(yīng)注意飲食精神調(diào)理。

3.3.1 從脾胃論治，補(bǔ)脾益胃，升清利咽 《諸病源候論》將脾胃與咽喉疾患之間的密切聯(lián)系表述為：“脾胃有熱，氣熱上沖，則喉咽腫痛”?！端貑枴り庩栴愓撈芬嗵峒埃骸把屎砀稍?，病在脾土?！逼⑸附?，津輸液布濡養(yǎng)全身，則五臟得安，咽喉得養(yǎng)；若脾胃失健、不化精微，津液難以上承于咽，則產(chǎn)生咽痛、咽干、咽癢等不適癥狀。國醫(yī)大師干老前輩提出以脾論治慢性咽炎，臨床擅以參苓白術(shù)散合增液湯加減，重在調(diào)治脾土培土生金[17]。李云英教授認(rèn)為本病的病機(jī)為“脾氣不足、清陽不升”[18]。臨床采用健脾益氣、燥濕化痰之法，予以六君子湯、參苓白術(shù)散等方加減，通過藥物配伍調(diào)整氣機(jī)升降以求脾胃升降之功得復(fù)。

3.3.2 從肺腎論治，滋補(bǔ)肺腎、養(yǎng)陰利咽 《喉癥集錄》言：“喉痹者，……腎水虧損?！薄动冡t(yī)大全》把咽喉病因歸為腎水不能上潮。腎為水之下源，可以濡養(yǎng)咽喉，肺為腎之母，金能生水，水能潤津，金水相生互資互助，亦可互傷互損，肺陰虧虛損及腎陰，腎陽無依殃及肺陰，肺虛津虧，上炎的虛火則可造成咽喉灼傷。李靜[19]在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，慢性咽炎以肺腎陰虛型最為常見，滋陰潤燥，養(yǎng)陰增液為其治療原則，臨床采用增液湯合甘桔湯加味，治療效果良好、復(fù)發(fā)率低、價(jià)格低廉且服用方便。朱鎮(zhèn)華教授臨床通過舌苔、舌面來區(qū)分肺陰虛和腎陰虛型患者，肺陰虛時(shí)舌紅少苔，方用養(yǎng)陰清肺湯加減，若見舌面無苔、少津或有裂紋則為腎陰虛，采用六味地黃丸加減治療，臨床療效頗佳[20]。

3.3.3 從肝膽論治，疏肝解郁，散結(jié)利咽 《素問》有“咽為肝之使”和“咽喉病，雖在脾土，實(shí)由肝膽之所為也”的記載，為咽喉病的治療拓寬了從肝論治的治療思路和途徑。肝調(diào)暢氣機(jī)主疏泄，若肝失疏泄可抑脾犯肺，氣機(jī)郁滯不布津、津聚則成痰、痰氣凝結(jié)于咽喉，若肝郁得疏，脾胃得健，血行津生，咽部得養(yǎng)，則諸癥得緩。賈德蓉教授認(rèn)為咽喉疾病應(yīng)重視治肝，若肝氣郁結(jié)，咽喉不利用丹梔逍遙散加減可使肝郁得舒，利咽消腫，效果良好[21]。陳學(xué)華等[22]用疏肝理氣之法治療肝胃不和型反流性咽炎，臨床采用柴胡疏肝散加減，在緩解咽喉異物感方面效果較好，值得推廣。湯細(xì)希[23]對慢性咽炎肝郁氣滯痰濁型患者采用半夏厚樸湯化裁治療，總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率僅為1.89%，明顯低于對照組的15.09%，療效顯著。

3.3.4 從心論治，清心降火，祛痰利咽 《素問》曰“諸痛癢瘡，皆屬于心”，慢性咽炎除有咽喉諸多不適感之外，亦常有口舌生瘡、虛煩心悸，夜寐不安等心陰虧虛癥狀，而思慮、操勞、壓力大等因素皆可引發(fā)心火亢盛，暗耗心陰，致使虛火上炎，客于咽喉。田曉玲[24]采用從心辨證施治的方法治療本病，選方導(dǎo)赤散加減清心以瀉火?！秲?nèi)經(jīng)》有曰：“百病由心生?！惫P者認(rèn)為百病亦當(dāng)由心解，在慢性咽炎治療過程中，保持心情舒暢，心態(tài)平和，調(diào)整飲食、起居有常，就可達(dá)到《內(nèi)經(jīng)》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的理想狀態(tài)，陰平陽秘，五臟安和，正氣存內(nèi)，邪不可干。

4 中成藥治療慢性咽炎

口含片、丸藥、代茶飲、免煎顆粒等中成藥免去了傳統(tǒng)煎劑熬煮的繁瑣程序，以其簡便、快捷、易攜帶、服用方便等特點(diǎn)，契合了現(xiàn)代快節(jié)奏生活方式，被越來越多的患者所接受。趙靈娜[25]用銀黃含片（每次1片，每日3次）含服治療慢性咽炎56例，總有效率為91.07%；對照組含服金嗓子喉寶，總有效率僅為75.00%，相較對照組銀黃含片療效更佳。劉潔[26]給予50名慢性咽炎患者服用金嗓散結(jié)丸（西安碑林）每次80粒，每日2次，分別于治療前、治療后4周和12周進(jìn)行臨床療效評估，得出金嗓散結(jié)丸可有效緩解患者咽干、異物感、惡心等癥狀，是聲帶沖血、聲音嘶啞的慢性咽炎患者較為理想的選擇。張鵬等[27]將甘草、麥冬、金銀花等組成金匱清咽茶，每日泡茶飲500 mL以上，用于治療35例肺腎陰虛型慢性咽炎患者，對照組口服甘桔冰梅片（每次3片，每日2次），2周后結(jié)果表明對照組有效率為77.1%，代茶飲組有效率為94.3%，可見金匱清咽茶在緩解咽部灼熱、痰多等異物感方面具有良好的療效，且因?yàn)檩^佳的口感和服用方便的優(yōu)點(diǎn)，容易被患者接納。路軍章等[28]將180例氣陰不足型慢性咽炎患者隨機(jī)分為兩組，一組一日分三回水沖服復(fù)方竹葉石膏顆粒1袋（12 g）；一組給予安慰劑，兩組均治療2周后得出的數(shù)據(jù)為：安慰劑組有效率33.7%，2個(gè)月后的復(fù)發(fā)率卻高達(dá)93.1%，而服用復(fù)方竹葉石膏顆粒組有效率為86.2%，復(fù)發(fā)率僅為13.7%，療效毋庸置疑，值得推廣。

5 針灸、穴位敷貼、霧化等多聯(lián)法治療慢性咽炎

陳永娜[29]將90例慢性咽炎患者隨機(jī)分為觀察與對照組，兩組均取天突穴、照海、人迎、列缺等穴，每日1次；觀察組聯(lián)合天津某公司穴位敷貼天突和大椎穴，24 h更換一次，兩組均以10 d為一療程，觀察組與對照組總有效率分別是93.33%和77.78%，表明用針刺聯(lián)合穴位貼敷兩聯(lián)療法可助運(yùn)化、通經(jīng)絡(luò)，清熱利咽療效甚佳。褚曉紅等[30]采用中藥（菊花、薄荷、金銀花等）熏蒸聯(lián)合隔蒜灸合谷穴治療本病60例，結(jié)果顯示熏蒸加艾灸組有效率明顯高于西藥霧化組的70%，其有效率達(dá)到了96.67%之高?？芍舭亩?lián)法治療慢性咽炎療效肯定，值得推廣。姚蘭等[31]臨床采用刮痧配合咽喉寶代茶飲（夏枯草、甘草、桔梗等）治療本病，通過對284例患者治療前后的癥狀、體征、復(fù)發(fā)情況的觀察與統(tǒng)計(jì)，得出刮痧配合茶飲治療慢性咽炎總有效率92.96%的滿意療效。楊榮等[32]采用抗生素配以中藥會厭逐瘀湯來治療對照組，觀察組采用中藥漱口、茶飲、霧化三聯(lián)法，15 d后對比觀察，中藥三聯(lián)療法組與中西醫(yī)藥物組總有效率分別為92.9%和74.2%，說明三聯(lián)療法治療慢性咽炎效果顯著。這種內(nèi)服外治多種方法聯(lián)合治療的新模式，值得臨床進(jìn)一步探索與研究。

6 總結(jié)與展望

慢性咽炎是臨床常見病、多發(fā)病，常被誤認(rèn)為是“小病”而不被患者重視，但近年來由于環(huán)境、習(xí)慣、壓力等各種因素的影響，發(fā)病率有上升趨勢。西醫(yī)治療該病常采用抗生素治療，以改善局部癥狀為主，易產(chǎn)生耐藥性致使病情反復(fù)。中醫(yī)治療慢性咽炎歷史悠久，在治療與防治方面積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎屬“喉痹”范疇，雖然表現(xiàn)為咽喉局部病，實(shí)則與五臟六腑、經(jīng)脈循行、氣血陰陽密不可分。由于本病病機(jī)復(fù)雜，邪實(shí)正虛，兼夾致病，病情纏綿難愈，所以中醫(yī)治療遵循“以平為期”治療原則，從調(diào)整臟腑氣血陰陽出發(fā)，注重局部與整體辨證結(jié)合，審證求因，辨清虛實(shí)表里寒熱及臟腑部位，結(jié)合患者年齡、病史、飲食習(xí)慣等系統(tǒng)全面論治，針對不同病因、證型采用相應(yīng)的治療方法，對癥下藥，標(biāo)本兼治。中醫(yī)藥治療本病方法、手段多樣，內(nèi)服外治、針灸、霧化、熏蒸敷貼、針刀拔罐不勝枚舉，可根據(jù)患者病情、年齡、性別的需要來選擇療效佳、治愈快、經(jīng)濟(jì)便捷的治療方案，也可選擇兩聯(lián)、多聯(lián)復(fù)合法綜合治療慢性咽炎，從而使療效達(dá)到最大、最理想化。除配合治療外，患者還應(yīng)注意飲食起居調(diào)護(hù)、忌煙酒辛辣之物、避免用聲過度、保持樂觀心情，如此才能標(biāo)本兼治，降低復(fù)發(fā)率。雖然中醫(yī)藥治療慢性咽炎方法豐富，具有療效好、安全、復(fù)發(fā)率低、個(gè)性化、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等諸多優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。但為了能在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)能夠長足發(fā)展，目前針對慢性咽炎的研究尚存在一些有待解決的問題，如臨床研究客觀指標(biāo)少，缺乏系統(tǒng)性且大多僅局限于臨床觀察和推論，對病因病機(jī)尚無統(tǒng)一的認(rèn)識，各醫(yī)家在辨證用藥時(shí)大多以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，缺乏相應(yīng)的試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究。畢竟探求一種療效佳，副作用小，價(jià)廉安全，多途徑、多靶點(diǎn)、多聯(lián)復(fù)合法綜合治療慢性咽炎新模式是中醫(yī)人的共同目標(biāo)和繼續(xù)努力的研究方向。

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（收稿日期：2022-10-08） （本文編輯：張爽）