胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治療

張華根

【摘要】目的：分析胃食管反流病致慢性咽炎的臨床治療方法和效果。方法：選取我院收治的患者60例，按照不同治療方法分為兩個組別，其中對照組（質(zhì)子泵抑制劑治療）、試驗組（質(zhì)子泵抑制劑+甘桔冰梅片治療）各30例。觀察臨床療效，比較癥狀評分變化。結(jié)果：試驗組治療有效28例（93.3%），高于對照組的22例（73.3%）；治療后癥狀評分明顯降低，且試驗組改善程度優(yōu)于對照組。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者，中西醫(yī)結(jié)合治療方案療效確切，能夠顯著改善患者癥狀，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流；慢性咽炎；甘桔冰梅片

胃食管反流是常見的消化系統(tǒng)疾病，患者咽部在胃部反流液的刺激下，容易形成慢性炎癥，影響正常的工作和生活[1]。探討一種安全有效的治療方法，成為醫(yī)師的重要研究課題。對此，本文選取我院患者作為研究對象，采用中西醫(yī)結(jié)合用藥取得了良好效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院就診的胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者60例，納入時間段為2012年1月至2015年6月，按照不同治療方法分為對照組和試驗組，每組30例。在對照組中，男性16例（53.3%），女性14例（46.7%）；年齡22—65歲平均（40.5±2.1）歲。在試驗組中，男性18例（60.0%），女性12例（40.0%）；年齡20—68歲，平均（39.4±2.6）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯，可以比較（P>0.05）。

1.2 臨床診斷標準 （1）依據(jù)《中國胃食管反流病共識意見》[2]，患者經(jīng)臨床檢查、胃鏡檢查后確診，自愿參與本次研究。（2）排除肺部和呼吸道感染患者，心肝腎功能病變患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 單純采用質(zhì)子泵抑制劑治療，選用雷貝拉唑，由上海信誼藥廠公司生產(chǎn)提供，批號：H20031292?？诜盟帲咳?次，劑量為20mg，治療時間為4周。

1.3.2 試驗組 在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用甘桔冰梅片，由重慶華森制藥公司生產(chǎn)提供，批號：Z20026258。口服用藥，每日3次，每次2片，治療時間為4周。

1.4 觀察項目和指標 （1）觀察慢性咽炎治療效果[3]：顯效：患者咽部水腫、充血消失；好轉(zhuǎn)：患者咽部炎癥明顯減輕；無效：患者咽部改善不明顯，或者加重。（2）比較患者治療前后的癥狀評分，包括咳嗽、反酸、聲嘶、疼痛、異物感、下咽困難6項指標，采用3級評分法，得分越高代表越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 分析軟件采用SPSS18.0版本，文中計數(shù)資料采用（n，%）表示、組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（`x±s）表示、組間比較采用t檢驗。當P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 試驗組患者治療有效28例，占比93.3%；對照組治療有效22例，占比73.3%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 癥狀評分比較 由數(shù)據(jù)可知，治療后患者的癥狀評分明顯降低，且試驗組改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胃食管反流病近年來發(fā)病率有所提升，且慢性咽炎患者人數(shù)不斷增加，臨床治療不僅要控制胃食管反流疾病，同時也要改善咽炎癥狀。雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠減少胃酸分泌，生物利用價值高，起效迅速，能夠改善患者的癥狀。

甘桔冰梅片是在清音丸的基礎(chǔ)上改良而來，主要成分包括桔梗、烏梅、青果、蟬蛻、射干、甘草等，起到清熱解毒、化痰止咳、宣肺利咽的功效?；颊哂盟幒?，能夠產(chǎn)生抗變態(tài)反應(yīng)的效果，通過消腫散結(jié)、止咳化痰消除組織充血、水腫，且長期用藥不會對心肝腦腎等器官產(chǎn)生毒副作用，安全性較高。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，冰片具有較強的抑菌效果和炎癥抵抗效果，一方面能夠減少細胞之間的相連結(jié)構(gòu)，增加細胞膜的通透性，提高細胞吞飲囊泡的數(shù)量；另一方面有利于提升物質(zhì)轉(zhuǎn)運速度，加快藥物吸收，在血液中維持較高的血藥濃度，提高咽炎治療效果。本次研究結(jié)果顯示，試驗組患者治療有效率為93.3%，高于對照組的73.3%。治療后患者癥狀評分降低至5.7分，優(yōu)于對照組的7.2分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，和秦玉斌的研究結(jié)果相一致[4]。

綜上所述，針對胃食管反流性疾病致慢性咽炎患者，中西醫(yī)結(jié)合治療方案療效確切，能夠顯著改善患者癥狀，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1] 陳妤.胃食管反流性疾病致慢性咽炎的治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）：156.

[2] 林三仁，許國銘，胡品津.中國胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學(xué)，2010，02（04）：233-239.

[3] 崔德東.胃食管反流性疾病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（08）：241-242.

[4] 秦玉斌.胃-食管反流性咽炎中西醫(yī)結(jié)合治療體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（04）：267.