60例消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析

卓媛媛　范祖華

摘要：目的 研究治療60例消化內(nèi)科門診患有胃食管反流的患者的臨床療效。方法 選取60例于2013年6月～2014年3月在我院經(jīng)胃鏡檢查被確診為胃食管反流的患者，將60例患者采取抽簽方式隨機分為兩組，實驗組30例以及觀察組30例，實驗組患者給予奧美拉唑服用，給予對比組患者雷尼替丁服用，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過6w的治療后，經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果得出實驗組總有效率明顯高于對比組其中實驗組患者的總有效率高達93.3%顯著高于對比組的50%（P<0.05），具有統(tǒng)計意義。結(jié)論 采用奧美拉唑治療胃食管反流患者是比較理想的方法，其能夠有效抑制胃酸分泌，從而緩解患者癥狀，并且能夠增強抗反流功能，進而提高治療效果，值得于臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：胃食管反流；消化內(nèi)科門診；臨床療效

胃食管反流是一種消化道疾病，其發(fā)病因素很多，其發(fā)病主要是因為反流物攻擊食管粘膜以及抗反流防御機制的下降共同作用的結(jié)果[1]。該病能造成能造成多種健康危害，例如反流物能侵蝕氣管、喉部聲帶以及咽部，從而引起慢性氣管炎、慢性聲帶炎以及慢性咽炎；對于胃食管反流的診斷，其誤診率較高，導(dǎo)致延遲患者治愈時間，浪費醫(yī)療資源；同時還以引起粘膜發(fā)生炎癥以及糜爛，若不能及時治愈，將會導(dǎo)致食管變得狹窄，對進食造成影響，更甚者能引起食管癌[2]。目前臨床上多采取能抑制胃酸分泌的制酸藥物來治療胃食管反流病，本文為提高胃食管反流病的臨床療效，對60例胃食管反流患者進行研究，詳見以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取60例于2013年6月～2014年3月在我院經(jīng)胃鏡檢查被確診為胃食管反流的患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：已在外院多次治療患者；沒有出現(xiàn)其它胃腸道疾病和嚴(yán)重性肝腎功能以及心臟病的患者；哺乳以及妊娠婦女。在這60例患者中，男35例，女25例，年齡在9～70歲，平均年齡（55.4±6.8）歲。將60例患者采取抽簽方式隨機分為兩組，研究組以及觀察組，每組各30例，研究組中女12例，男18例，觀察組中女13例，男17例。兩組患者組在年齡、性別、病情程度、病程、患病類型等基本臨床資料方面大致相同（P<0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 實驗組患者給予1次/d，20mg奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20073621上海愛的發(fā)制藥有限公司），20mg粒，給予對比組患者0.3g/d的雷尼替?。▏帨?zhǔn)字H41022945上海羅福太康藥業(yè)有限公司），0.15g/粒，服用2次/d，1粒/次，患者分別于睡覺前以及早晨服用1粒。兩組患者服藥時間均為6w。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者在治療前后進行觀察并在治療前后對患者進行尿常規(guī)以及常規(guī)肝腎功能檢查，觀察項目有：治療效果、燒心、噯氣、胃酸倒流、吞咽困難等。

1.4療效評判 可以分為三個標(biāo)準(zhǔn)分別有：無效：患者癥狀較治療前沒有得到改善，甚至加重。緩解：患者較治療前癥狀稍有緩解。治愈：患者在治療后，癥狀消失，食管潰瘍已經(jīng)痊愈[3]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法 對數(shù)據(jù)分析以及處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，采用（x±s）來表示計量資料，使用χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組患者在經(jīng)過6w的治療后經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果得出實驗組總有效率明顯高于對比組（P<0.05），具有統(tǒng)計意義，見表1。

2.2不良反應(yīng) 對照組在服藥期間出現(xiàn)3例腹痛患者，但不影響治療，實驗組患者治療中2例患者有稀便的癥狀，但是不影響治療，對患者采取治療之后，患者癥狀消失。在治療后期，5例患者出現(xiàn)夜尿和腰酸痛的癥狀，告知患者停藥后，患者癥狀立即消失。治療之后，患者的肝腎功能檢查以及血和尿液檢查均無任何異常。

3結(jié)論

近年來胃食管反流的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高工作壓力的增大、生活節(jié)奏快等在不斷的上升，其主要會出現(xiàn)食管下括約肌損傷張力以及運動障礙等情況，大大影響患者的生活質(zhì)量[5]。目前臨床上使用一些制酸藥物來抑制胃酸分泌，主要有奧美拉唑等[6]。該藥物是質(zhì)子泵抑制劑，被小腸吸收后，經(jīng)血液循環(huán)、濃集在胃壁，從而能起到抑制胃酸的作用，且不良反應(yīng)少。本研究中通過給予實驗組患者服用奧美拉唑，給予對比組患者服用雷尼替丁的方法來治療胃食管反流，研究結(jié)果表明兩組患者在經(jīng)過6w的治療后經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果得出實驗組總有效率明顯高于對比組其中實驗組患者的總有效率比對比組多40.3%（P<0.05），具有統(tǒng)計意義。

目前采用奧美拉唑治療胃食管反流患者是比較理想的方法，能夠有效抑制胃酸分泌，從而緩解患者癥狀，并且能夠增強抗反流功能，進而提高治療效果。

綜上所述采用奧美拉唑治療胃食管反流，能夠有效抑制胃酸分泌，緩解患者癥狀，提高治療效果，值得于臨床大力推廣

參考文獻：

[1]陳志敏.消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（5）：2-3.

[2]黃斌，付山峰.加勒比海.胃食管反流病48例臨床分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（3）：185-186.

[3]熊毅敏，王一鳴，徐維田，等.以呼吸道癥狀為主的胃食管反流病的臨床分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（1）：21-23.

[4]李歐.奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：172-173.

[5]劉兆全.中醫(yī)內(nèi)治法治療胃食管反流病的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（9）：1987-1988.

[6]張平輝，劉建萍.胃食管反流病的臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2008，43（3）：214-215.

編輯/孫杰