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    消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療2型糖尿病的臨床觀察

    2023-06-26 00:00:27魯冬梅陸芝蘭何武權(quán)
    云南中醫(yī)中藥雜志 2023年3期
    關(guān)鍵詞:湯加減證候血糖

    魯冬梅 陸芝蘭 何武權(quán)

    摘要:目的 觀察消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2型糖尿病患者70例,隨機(jī)分為對(duì)照組(鹽酸二甲雙胍緩釋片治療,35例),觀察組(在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療,35例),對(duì)比2組臨床療效、中醫(yī)證候評(píng)分以及血糖水平。結(jié)果 觀察組臨床療效高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組在中醫(yī)證候評(píng)分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平方面,均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)2型糖尿病患者,通過消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療,可以提高臨床療效,改善患者血糖水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:消渴丸;麥味地黃湯;2型糖尿病

    中圖分類號(hào):R587.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2023)03-0040-02

    糖尿病屬于內(nèi)分泌科常見慢性疾病之一,臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕,患者長期血糖控制不佳,容易合并多種并發(fā)癥,從而出現(xiàn)皮膚感染、乏力、肢體麻木、視力變化等現(xiàn)象,嚴(yán)重妨礙患者日常生活。臨床治療方式主要采取西藥治療,但是單一西藥治療,有時(shí)并不能讓患者得到理想治療效果[1-2。中醫(yī)在治療糖尿病方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),因此,在本次研究中,主要選取2021年4月—2022年4月本院70例2型糖尿病患者,使用消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療后得到良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2021年4月—2022年4月本院接受治療的2型糖尿病患者70例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法,分成對(duì)照組與觀察組。觀察組35例,男20例,女15例;年齡40~74歲,平均(57.0±5.7)歲。對(duì)照組35例,男21例,女14例;年齡41~73歲,平均(57.0±5.3)歲。2組患者在性別、年齡分布方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。(2)患者完全知情并自愿參與。(3)符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)存在認(rèn)知、溝通障礙患者。(2)臨床資料有所缺失患者。(3)配合度較低患者。(4)對(duì)研究藥物存在過敏患者。(5)合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。

    1.4 治療方法

    1.4.1 對(duì)照組 口服鹽酸二甲雙胍緩釋片(國藥準(zhǔn)字:H20060230,生產(chǎn)廠家:山東司邦得制藥有限公司,規(guī)格:0.5 g)治療,每天1次,每次0.5 g。

    1.4.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上,增加消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減治療??诜释瑁▏帨?zhǔn)字Z44020045,生產(chǎn)廠家:廣州白云山中一藥業(yè)有限公司,規(guī)格:每10丸重2.5 g,含格列本脲2.5 mg),每天3次,每次10丸。麥味地黃湯加減,組方包括:太子參30 g,棗皮、淮山藥、茯苓、天花粉、沙參各15 g,生地、丹參、黃芪、麥冬各20 g,川楝子、丹皮各10 g,田三七5 g,五味子6 g等,經(jīng)過研磨之后進(jìn)行兌服。加減:有腎陽虛者,可加肉桂6 g,附片10 g,并去麥冬、生地沙參;有氣虛者,可加黨參20 g,黃精15 g,并且減去麥冬與沙參;如果有陰虛火旺者,可加知母、黃柏各10 g,去黃芪、太子參。每天1劑,每次400 mL兌服,分早晚服用。2組治療均保持連續(xù)4周治療。

    1.5 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比2組臨床療效、中醫(yī)證候評(píng)分以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

    1.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:乏力與口渴等癥狀消失,血糖降低大于30%。有效:乏力與口渴等癥狀得到改善,血糖降低大于10%。無效:癥狀無任何變化,血糖無變化。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效比較 觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    2.2 2組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分比較 治療前,2組中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    2.3 2組患者治療前后血糖水平比較 治療前,2組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組均低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    3 討論

    2型糖尿病屬于臨床常見代謝類失常疾病,患者經(jīng)常出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等現(xiàn)象,并且會(huì)有多種并發(fā)癥產(chǎn)生,如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療,對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。同時(shí)在現(xiàn)階段人們飲食結(jié)構(gòu)改變條件下,也讓2型糖尿病臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增趨勢(shì),因此,人們也愈發(fā)關(guān)注臨床治療。臨床治療主要以西藥治療為主,通過二甲雙胍緩釋片等,可以將患者血糖進(jìn)行有效降低,但是有些患者容易出現(xiàn)頭痛以及嘔吐等不良反應(yīng)[3-4。

    中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬“消渴”范疇,由于先天稟賦不足、飲食不節(jié)及情志失調(diào)等導(dǎo)致陰津虧損,因此治療原則應(yīng)滋陰生津、補(bǔ)腎,讓患者臨床癥狀得到有效緩解,進(jìn)而可以對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制。消渴丸針對(duì)2型糖尿病患者,可以顯著發(fā)揮臨床療效。成分中包含地黃、山藥、黃芪、天花粉、葛根以及南五味子等和格列本脲。方中地黃養(yǎng)陰生津,南五味子、山藥可以生津補(bǔ)腎,黃芪有益氣固表效果,天花粉清熱瀉火,葛根可以除煩止渴,格列本脲為降糖西藥。本方中西合用,可以充分發(fā)揮出益氣生津以及滋腎養(yǎng)陰之功效[5-6。麥味地黃湯中,丹皮可以涼血活血,麥冬有養(yǎng)陰生津功效,玉竹有養(yǎng)陰潤燥,沙參有益胃生津的作用,田三七可以發(fā)揮出活血化瘀功效,茯苓可以滲濕利水7-8。通過多種藥材聯(lián)合使用,可以將滋陰生津之功效進(jìn)一步增強(qiáng)。在本次研究中,觀察組總有效率為97.14%,對(duì)照組為80.00%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。說明通過消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減,可以將臨床療效進(jìn)行充分提高,明顯改善患者臨床癥狀。治療前,2組中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組中醫(yī)證候評(píng)分為(7.31±4.01)分,對(duì)照組為(10.47±5.31)分,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。說明???? 針對(duì)2型糖尿病患者,通過聯(lián)合治療可以有效減少患者中醫(yī)證候評(píng)分,增強(qiáng)臨床治療效果。治療前,2組空腹血糖、餐后2h血糖水平對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組均低于對(duì)照組(P<0.05)。說明藥效可以充分發(fā)揮,將2型糖尿病患者血糖進(jìn)行明顯降低,讓患者血糖可以控制在合理范圍內(nèi),避免患者因高血糖而引發(fā)的并發(fā)癥。

    綜上所述,將消渴丸聯(lián)合麥味地黃湯加減應(yīng)用于2型糖尿病患者治療中,可以顯著提高臨床治療效果,并且有效的降低患者血糖狀況,有良好臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張春雷,劉春思.麥味地黃湯加減聯(lián)合二甲雙胍治療腎陰虛型2型糖尿病43例[J].中國民間療法,2018,26(14):70-71.

    [2]毛燦成,劉晶.參芪麥味地黃湯輔助治療氣陰兩虛型2型糖尿病患者的臨床效果以及對(duì)炎癥因子、尿微量白蛋白、血液流變學(xué)的影響[J].內(nèi)科,2020,15(1):94-97.

    [3]張金亮.參芪麥味地黃湯治療初發(fā)2型糖尿病44例臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(14):234-235.

    [4]劉靜,張曉雷,董科娜.消渴丸聯(lián)合西格列汀對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及血管內(nèi)皮功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2021,42(10):118-121.

    [5]鄭鶴斌.消渴丸聯(lián)合參芪降糖顆粒治療糖尿病患者的臨床療效及對(duì)不良反應(yīng)、血糖的影響[J].北方藥學(xué),2021,18(1):174-175.

    [6]何德卓.消渴丸聯(lián)合門冬胰島素30治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(23):128-130.

    [7]周桃桃,李洪洲.消渴丸與六味地黃丸合用治療2型糖尿病的藥理及臨床作用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(2):175-176.

    [8]任鳳茹.阿卡波糖及鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合消渴丸治療社區(qū)2型糖尿病的效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(19):82-83.

    (收稿日期:2022-05-17)

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