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    鼻噴霧劑,你用對(duì)了嗎

    2023-06-07 06:24:45吳錫芳李華芳
    關(guān)鍵詞:噴霧劑鼻涕鼻孔

    吳錫芳 李華芳

    臨床時(shí)常聽(tīng)到一部分患者抱怨:“鼻噴霧劑一點(diǎn)用都沒(méi)有!”再一問(wèn),才發(fā)現(xiàn)是患者沒(méi)用對(duì)!下面我們一起來(lái)看看鼻噴霧劑使用過(guò)程中可能存在的錯(cuò)誤。

    以前開(kāi)封的藥直接用

    久置未用的藥物,再次使用前應(yīng)查看生產(chǎn)日期并保證其在有效期內(nèi),切勿使用過(guò)期藥。

    偶爾用一兩噴

    鼻用噴霧劑需持續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間才能發(fā)揮其治療作用?!蹲儜?yīng)性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)》指出,鼻用糖皮質(zhì)激素,對(duì)于輕度和中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎的治療,療程不少于2周;對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,療程4周以上。但臨床許多患者未按照醫(yī)師制定的治療方案用藥,隨意增減、停用藥物,用藥依從性差,病情反反復(fù)復(fù),還可能引發(fā)哮喘。所以,過(guò)敏性鼻炎患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。

    用藥前未清潔鼻腔

    使用噴霧劑前應(yīng)先擤凈鼻涕、清潔鼻腔,可輔助使用鹽水沖洗清潔鼻腔,有利于藥物均勻、充分作用于鼻腔黏膜。

    用藥前未經(jīng)試噴

    根據(jù)說(shuō)明書要求,部分藥物用藥前需搖勻。新開(kāi)封的藥物或久置未用的噴霧劑再次啟用,應(yīng)當(dāng)搖勻后試噴幾次,直至水霧連續(xù)均勻噴出方可使用。

    抬起下巴仰起頭

    使用鼻噴霧劑正確的做法是,噴藥時(shí)眼睛稍向下看,不要仰頭,否則噴入的藥物易滑入咽喉部位、導(dǎo)致用藥后苦感和嗆咳。如果有藥液流到喉嚨,應(yīng)該吐出而非咽下去。

    將噴頭幾乎完全塞進(jìn)鼻孔

    設(shè)計(jì)良好的鼻噴霧劑是彌散的霧狀,有一定的輻射范圍,不用將噴頭完全伸進(jìn)鼻腔,只需將其前端置入前鼻孔即可,太近距離的接觸反而影響藥物噴散的范圍,甚至可能導(dǎo)致噴頭抵住鼻腔黏膜,阻礙藥物的正常噴出,影響本次用藥的劑量。

    噴藥時(shí)對(duì)準(zhǔn)鼻中隔

    雖然罕見(jiàn),但有使用激素鼻噴霧劑出現(xiàn)鼻中隔穿孔的報(bào)道,因此噴藥時(shí)應(yīng)保證噴頭指向鼻腔外側(cè)鼻甲的方向,而非鼻中隔,以防損傷鼻中隔,引起鼻腔出血。建議左手持藥噴右側(cè)鼻孔、右手持藥噴左側(cè)鼻孔,這樣交互操作有利于避免這種錯(cuò)誤。

    單手一氣呵成

    用藥操作時(shí)建議一手拇指托在瓶底,食指與中指分別放在噴頭的兩側(cè),夾住噴頭,另一只手按住未噴藥側(cè)鼻翼。

    猛地一噴一吸

    劇烈吸氣可能將藥物吸入咽喉部,因此正確操作為,噴藥開(kāi)始的同時(shí)鼻部輕吸氣,噴藥完成后用嘴呼氣。噴藥的量根據(jù)病情按醫(yī)囑要求確定。

    用完藥直接蓋好外蓋

    噴藥結(jié)束后應(yīng)清潔干凈噴頭后再蓋上外蓋,防止鼻腔分泌物及殘留藥物長(zhǎng)時(shí)間存留堵塞噴頭。注意不要多人使用同一鼻噴霧劑裝置,避免出現(xiàn)交叉感染。平時(shí)禁止用尖銳的器具刺穿噴嘴,否則會(huì)損壞噴嘴,導(dǎo)致無(wú)法釋放正確的藥量而影響療效。

    用藥后馬上擤鼻涕

    用藥結(jié)束后應(yīng)避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕,以保證藥物與黏膜的接觸時(shí)間和藥物吸收。若需使用兩種以上的鼻噴霧劑,建議至少間隔5分鐘。

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