“一次單元咨詢”在學(xué)生心理約談中的應(yīng)用

李燁

學(xué)生的心理普查工作已經(jīng)成為常規(guī)心理健康工作之一。開展心理普查的目的是了解學(xué)生近期的心理健康狀況，對于篩查結(jié)果中需要重點關(guān)注的學(xué)生進(jìn)行及時的心理干預(yù)。心理約談作為心理普查后的重要環(huán)節(jié)，如何在短時間內(nèi)提高它的規(guī)范性和有效性，是我們目前亟待解決的重要問題。

● 心理約談的概念及其局限性

心理約談指的是專業(yè)的心理工作者（如心理教師）主動邀約在心理普查結(jié)果中需要重點關(guān)注的學(xué)生，進(jìn)行一對一的約談，一般時間為20—30分鐘。通過整理搜集學(xué)生的一般狀況、情緒困擾、支持系統(tǒng)和應(yīng)對方式等資料來綜合評估學(xué)生當(dāng)下的心理健康狀況，以判定是否需要進(jìn)行后續(xù)的心理輔導(dǎo)或者轉(zhuǎn)介。

雖然心理約談有結(jié)構(gòu)化的評估訪談提綱，但是在與學(xué)生具體約談的過程中，包括從訪談學(xué)生的后續(xù)反饋中，能發(fā)現(xiàn)存在一定的局限性。

首先，心理約談的提綱主要是對學(xué)生相關(guān)信息的確認(rèn)，并不涉及解決學(xué)生的相關(guān)問題，甚至在實際訪談中，心理教師也盡量避免跟學(xué)生深入去討論和探索問題。這在一定程度上讓學(xué)生對所謂的心理輔導(dǎo)產(chǎn)生了疑惑：心理輔導(dǎo)就是問了一堆問題嗎？

其次，雖然在心理約談的實踐中，我們盡量避免跟學(xué)生討論某些事件對他們的影響，但是可能依然會觸發(fā)學(xué)生的創(chuàng)傷體驗。在心理約談中又沒有及時地為學(xué)生包扎“傷口”，可能導(dǎo)致問題更加嚴(yán)重。

再次，心理約談面對的學(xué)生群體絕大部分是有一定的創(chuàng)傷經(jīng)驗的，這讓約談的心理工作者也面臨更大的挑戰(zhàn)：不僅需要心理創(chuàng)傷和危機干預(yù)的知識，還要有對個人議題的較好的分析，防止過度卷入來訪學(xué)生的情緒之中。

最后，也是最重要的一個問題，大部分前來約談的學(xué)生，只會給予一次約談機會，因此需要尋找一種有效的約談模式，能夠在短時間內(nèi)甚至是一次咨詢就幫助學(xué)生解決正在面臨的問題。

● 一次單元咨詢的含義和理念

美國心理學(xué)家摩西·塔爾蒙的研究結(jié)果顯示：大多數(shù)來訪者來咨詢一次，一般原因是來訪者認(rèn)為一次咨詢就夠了，情況就轉(zhuǎn)好了，所以只需要來一次。心理學(xué)家王智弘結(jié)合他在電話咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢方面的實踐，在他的著作《一次的力量：含攝華人文化觀點的一次單元咨商模式》中詳細(xì)闡述了“一次單元咨商模式”的相關(guān)內(nèi)容。

“一次單元咨詢”是側(cè)重于短期取向的心理咨詢，它融合了短程焦點、敘事療法、當(dāng)事人中心治療法的理念和技術(shù)，每一次的咨詢單元既有與其他單元鏈接的開放性，又有獨立自主的完整性，把每一次的咨詢效果作為心理咨詢的努力目標(biāo)，把每一次咨詢都當(dāng)作最后一次。相信一次也足以帶來幫助，每分每秒都值得被重視，時機比時長更重要。

● 一次單元咨詢在心理約談中的積極意義

（一）在咨詢目標(biāo)上的積極意義

心理約談的目標(biāo)：一是了解學(xué)生近期的生活變化的情況；二是減輕相關(guān)問題對他的負(fù)面影響，使其恢復(fù)到穩(wěn)定的狀態(tài)；三是學(xué)習(xí)應(yīng)對問題的技能方法，更好地適應(yīng)環(huán)境的改變。它的意義更多是屬于心理急救而不是心理咨詢或心理治療。

一次單元咨詢強調(diào)建立關(guān)系，重視來訪者的小改變，以解決問題為導(dǎo)向，讓來訪者重新有生活的掌控感。因此將一次單元咨詢的目標(biāo)應(yīng)用到學(xué)生的心理約談中，可以讓學(xué)生感受到心理約談的氛圍是溫暖積極的，而不是刻板冷靜的。

（二）在咨詢理論上的積極意義

所謂“一次”單元咨詢并不是只咨詢一次，而是從一次咨詢中發(fā)展出來的。一次單元咨詢的理論基礎(chǔ)來源于三個心理學(xué)流派：

第一個流派就是人本主義的思想，它尊重人的主觀感受，相信人本身有能力選擇并解決自己面對的問題。

第二個流派是積極心理學(xué)的思想，強調(diào)人具有積極的心理品質(zhì)，并具備潛在的有建設(shè)性的力量，能更好地發(fā)揮自己生命的潛能。

第三個流派是后現(xiàn)代心理流派的思想，比如焦點取向和敘事療法，注重問題的解決，聚焦生命的價值，引導(dǎo)來訪者為自己負(fù)責(zé)。

心理約談評估在某種程度上來說，還是更加側(cè)重于傳統(tǒng)的問題模式的呈現(xiàn)，因此可以考慮在約談過程中融入后現(xiàn)代積極心理學(xué)的思想價值觀。

（三）對咨詢雙方的積極意義

一次單元咨詢關(guān)注改變，尤其是當(dāng)下的改變，比如學(xué)生在約談過程中發(fā)生的變化；聚焦問題本身，而不過分地重視問題的誘因……其實是把問題和人獨立開來，問題是“外化的某物”，而人本身依舊可以享受生命的美好。

因此對學(xué)生而言，如果通過一次或者兩次的心理約談幫助他們聚焦和處理關(guān)鍵問題，在時間和精力都有限的情況下，相信也能打消他們每周需要固定時間咨詢的畏懼；同時在心理約談中如果幫助他們看到自己潛在的改變的能力，相信他們也會更加積極主動地尋求再一次的幫助。

對心理教師而言，面對尋求幫助的學(xué)生群體是非常龐大的，而教師個人的咨詢時間又非常有限，很難兼顧到所有學(xué)生的需求。一次單元咨詢，在具體實踐操作上給專業(yè)教師帶來了巨大的挑戰(zhàn)，同時在思維上也是根本性的變革：讓心理教師意識到，只有一次機會可以幫助眼前這位學(xué)生，需要盡自己最大的努力，努力尋找一切可以幫助學(xué)生改變的可能性。

（四）在咨詢方式上的積極意義

近幾年因為疫情的原因，熱線、視頻、線上平臺等形式的心理咨詢逐漸被更多地使用，其中對短期咨詢的需求更大。利用這些方式前來求助的來訪者，大部分情況下，他們也只會來這一次，即使下次再來，也不可能正好遇到之前的咨詢師。同樣，在學(xué)校中會有部分學(xué)生家長通過互聯(lián)網(wǎng)和熱線電話的形式來約談，如果我們使用一次單元咨詢來工作，就學(xué)生和家長關(guān)注的焦點問題，在約談過程中，讓他們發(fā)現(xiàn)可以改變的方法，可以利用的資源和自己具備的優(yōu)勢，這就是一次單元約談的成功之處。

● 一次單元咨詢的心理約談框架

一次單元咨詢是如何實施的？簡而言之，在一定的時間范圍內(nèi)，心理教師專注于來訪學(xué)生的優(yōu)勢和技能，然后幫助來訪學(xué)生識別和練習(xí)現(xiàn)在可以做的事情，讓他們自己擺脫困境。王智弘老師在他的著作《一次的力量：含攝華人文化觀點的一次單元咨商模式》中提出一次單元咨詢的流程包含以下步驟：建立良好的咨訪關(guān)系；肯定來訪者的求助行為與勇敢面對問題的勇氣；向來訪者強調(diào)改變發(fā)生的可能性；幫助來訪者找出或選擇本次咨詢中可以解決的問題；找出來訪者的生命意義與力量；布置任務(wù)練習(xí)；肯定來訪者的努力。

結(jié)合上述的流程和心理約談的實際情況，我們可以大致構(gòu)建如下的學(xué)生心理約談一次單元的框架。

（一）信息的搜集和整合

首先是讓學(xué)生填寫個人信息資料，比如家庭成員情況、家庭人際關(guān)系、重大生活事件、個人自評情況等，盡量采用選擇題的形式，方便在短時間內(nèi)獲取盡量多的客觀資料。同時整合心理普查的結(jié)果，初步分析學(xué)生的焦點問題。

（二）關(guān)系的建立和提升

咨訪關(guān)系的建立其實從學(xué)生進(jìn)入到咨詢室就已經(jīng)開始了。心理教師的語言、行動、態(tài)度、語調(diào)、開放式的提問等因素都在影響關(guān)系的建立。比如前面填寫資料的環(huán)節(jié)，可以讓學(xué)生初步適應(yīng)環(huán)境。心理教師可以簡單陳述約談的原因：隨機抽取一部分學(xué)生，了解大家的心理狀況，同時也可以提供一些幫助和支持，營造安全輕松舒服的約談氛圍，讓來訪學(xué)生打消顧慮。

（三）問題的聚焦和解決

接下來我們需要評估學(xué)生的身心狀況，比如在普測結(jié)果中有自殺意念和行為的，有嚴(yán)重抑郁和焦慮情緒的，需要首先評估是否存在自殺自殘的危機狀況。然后根據(jù)評估訪談的提綱，需要了解學(xué)生遭遇了哪些問題，為此受到哪些影響和困擾。重點詢問哪個問題是當(dāng)下自己感覺迫切需要處理的，這就是聚焦問題。

解決問題的環(huán)節(jié)，心理教師可以陪伴協(xié)助學(xué)生嘗試解決一個小問題，挖掘資源和能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)那個自己想要解決的，同時也有能力可以解決的小問題，嘗試找到改變的突破口，樹立學(xué)生成長的信心。

（四）心理的教育和指導(dǎo)

在心理教育和指導(dǎo)這個部分，需要運用一些心理方面的技術(shù)和方法，目的是讓學(xué)生能夠了解和接納他當(dāng)下的身心狀態(tài)，學(xué)習(xí)應(yīng)對困境的技能和方法，促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、人際等方面的穩(wěn)定。

比如心理教師可以運用“共情”的方法，對學(xué)生當(dāng)下的狀態(tài)進(jìn)行理解和支持，正?；难孕小⑺季S和情緒，減輕他的壓力和負(fù)擔(dān)。

也可以適當(dāng)采用“自我暴露”的方法，與學(xué)生分享一些個人的經(jīng)歷和感受，減弱和降低他的孤獨感和特殊性。同時，心理教師也可以適當(dāng)給學(xué)生一些科學(xué)的建議和指導(dǎo)，結(jié)合自己的情況做出嘗試，邁出一小步。

（五）未來的規(guī)劃和展望

一次單元的心理約談臨近尾聲，需要心理教師做一個簡單的總結(jié)，比如可以問問學(xué)生：“可以聊一聊，剛剛我們的談話，對你有什么幫助嗎？”同時對學(xué)生在整個約談過程中的表現(xiàn)進(jìn)行肯定和鼓勵：“你欣賞自己在這次約談中的什么表現(xiàn)呢？”

在對未來進(jìn)行規(guī)劃和展望時，教師其實也可以給學(xué)生提一個改變的小要求：“接下來你覺得可以多做一點什么可以改變你目前遇到的問題呢？”

綜上所述，一次單元咨詢運用在學(xué)生心理約談的過程中，其核心思想就是給學(xué)生賦能，積極促成學(xué)生的改變，幫助學(xué)生看到自己的資源、優(yōu)勢和能力，更好地面對未來的人生道路。