受訪專家
王志斌
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心西院區(qū)副主任,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎、消化道早癌、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃腸病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等;擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡檢查及消化內(nèi)鏡下治療,具備消化內(nèi)鏡四級(jí)操作水平更多。
門(mén)診時(shí)間:周二上午
代奶奶是一位慈祥的老人,頭發(fā)梳得十分整齊,微微下陷的眼窩里,一雙深褐色的眼眸,悄悄地訴說(shuō)著歲月的滄桑。85歲的代奶奶精神矍鑠,不僅能侃侃而談,還積極學(xué)習(xí)新事物,能熟練使用各種社交軟件;她經(jīng)常游泳,喜歡和親朋好友一起旅游,東南亞、歐洲甚至南極都去過(guò)了。日常生活中,代奶奶穿著打扮端莊得體,她會(huì)在輕松的場(chǎng)合穿上鮮艷的小裙子來(lái)展示自己獨(dú)有的風(fēng)采。代奶奶已至耄耋之年,但她的臉上絲毫看不到經(jīng)歷八十余年的歲月風(fēng)霜。代奶奶說(shuō),自己85歲依舊健康的秘密有三個(gè),學(xué)會(huì)了大家都可以做健康“年輕”的老人。
養(yǎng)生第一寶:每日必吃“海黃瓜”
代奶奶每天早上都會(huì)吃一種特殊的黃瓜——“海黃瓜”?!昂|S瓜”其實(shí)就是海參。海參既是一種名貴的食材,也是一種中藥。中醫(yī)的古典醫(yī)籍《本草求新》中就記載了海參的藥用價(jià)值,海參入人體的肝經(jīng)、腎經(jīng),味咸性甘寒,對(duì)于滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血潤(rùn)燥有一定的功效。
腎為先天之本,衰老往往從腎虛開(kāi)始,因此補(bǔ)腎有助于抗衰老,而海參色黑入腎,正好具有滋陰補(bǔ)腎的功效。海參常用于腎陰不足的患者,這類患者由于腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生,會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、口干咽干、情緒煩躁等癥狀,嚴(yán)重的還有五心煩熱、夜間盜汗等癥狀,此時(shí)用海參進(jìn)補(bǔ),取其滋陰養(yǎng)腎之效,可極大地緩解上述癥狀。但是海參入藥,因?yàn)槠浔旧硇晕遁^為平和,單純用一味海參治療肝腎不足所導(dǎo)致的癥狀,效果往往不會(huì)太好,起效也較慢,所以通常是把曬干的海參入湯劑,與其藥物合并使用。如果有肝腎陰虛所導(dǎo)致的一系列癥狀,把海參作為一種藥膳來(lái)使用效果也是不錯(cuò)的,可以用海參燉湯或做成菜肴來(lái)進(jìn)行食補(bǔ)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心西院區(qū)副主任王志斌推薦了一個(gè)和海參功效相近的食材。海參的平替就是黑芝麻,黑芝麻屬于黑色食物,也就是屬于養(yǎng)腎食物之列。王主任介紹,黑芝麻性平味甘,入腎經(jīng),不僅能夠滋肝養(yǎng)腎,還能夠補(bǔ)益精血、烏發(fā)潤(rùn)腸。黑芝麻中維生素E的含量非常高,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E對(duì)于延緩衰老、補(bǔ)益肝腎也大有裨益。代奶奶說(shuō)自己小時(shí)候體質(zhì)非常弱,她的父母就讓她用黑芝麻做成的芝麻鹽蘸饅頭吃?,F(xiàn)在,代奶奶仍保留此飲食習(xí)慣,身體依舊很健康,她的頭發(fā)也更有韌性。
芝麻鹽做法很簡(jiǎn)單,取花椒用鍋焙香,和熟芝麻、鹽一起碾碎做成芝麻鹽,用來(lái)蘸饅頭、配粥都很不錯(cuò)。
養(yǎng)生第二寶:游泳
代奶奶能做到90%同齡人都做不到的事,就是從70歲開(kāi)始學(xué)游泳,到現(xiàn)在85歲高齡仍堅(jiān)持每星期游泳,每次500米。
之所以能堅(jiān)持如此之久,代奶奶說(shuō)因?yàn)樽约呵猩眢w會(huì)到了其中的好處。原來(lái)長(zhǎng)期游泳相當(dāng)于堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練,增加肺活量、改善肺通氣的同時(shí)又能增加心肌收縮能力,增強(qiáng)心肺功能。另外,游泳是一項(xiàng)需要全身肌肉參與的運(yùn)用,因此不會(huì)額外增加負(fù)重關(guān)節(jié),特別是膝關(guān)節(jié)軟骨磨損運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防膝關(guān)節(jié)勞損,避免骨性關(guān)節(jié)炎有利。游泳還能夠促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝、有毒有害物質(zhì)的排放,使身體保持健康生理狀態(tài),長(zhǎng)此以往,能夠提高免疫力、增強(qiáng)抵抗力。除此之外,代奶奶還覺(jué)得游泳可以磨煉人的意志,調(diào)節(jié)心理狀況,改善精神面貌,使自己白天充滿朝氣和活力,晚上吃得香、睡得香。
但王主任提醒中老年朋友注意,游泳前一定要先熱身,并且最好選擇恒溫泳池,防止水溫太涼或熱身不夠,引起抽筋以及肌肉拉傷等不必要的損傷??傮w來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期游泳是利大于弊的。
養(yǎng)生第三寶:三多一少
代奶奶還有“三多一少”養(yǎng)生法,這可不是糖尿病的多飲、多食、多尿、體重下降,而是多出汗、多喝水、多用腦、少吃飯。
1.少吃飯
代奶奶一日三餐的原則是既要保證身體的各種營(yíng)養(yǎng)需要,但又不能過(guò)飽。代奶奶一天的餐食為主食200克+蔬菜500克+水果3—4個(gè)+海產(chǎn)品或肉。代奶奶建議老年人可以吃五分飽,還想吃但已經(jīng)不感到饑餓時(shí)就應(yīng)該放下筷子。
2.多出汗
代奶奶喜歡跳節(jié)奏舒緩的廣場(chǎng)舞,一般跳到微微出汗便會(huì)歇息下來(lái)。代奶奶建議老年人也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),稍出汗即可,不要盲目追求劇烈運(yùn)動(dòng)出大汗,否則反而傷身。
3.多喝水
喝水對(duì)老年患者具有預(yù)防便秘和降低心臟負(fù)擔(dān)等好處。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),早上第一杯溫水比較重要,普通的礦泉水即可,不僅可以補(bǔ)充人體新陳代謝消耗的水分,還可以促進(jìn)血液循環(huán),降低血液黏度,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),防止便秘。另外,老年人晚上睡覺(jué)前不喝水會(huì)導(dǎo)致血漿濃度升高、血液黏度增加和血小板聚集過(guò)度,從而促進(jìn)體內(nèi)血栓形成,因此對(duì)于老年人或心腦血管缺血性疾病患者,夜間睡前1—2小時(shí)喝一杯水可以在一定程度上預(yù)防腦梗死。
4.多用腦
老年人一般都有動(dòng)脈粥樣硬化,這是引起老年性癡呆的危險(xiǎn)因素,并且容易引起記憶力減退、反應(yīng)能力遲鈍,所以老年人要勤用腦,預(yù)防反應(yīng)能力遲鈍和記憶力減退以及老年性癡呆的發(fā)生。代奶奶與時(shí)俱進(jìn),見(jiàn)什么學(xué)什么,手機(jī)、電腦、游泳、鋼琴學(xué)得比有些年輕人還好。代奶奶說(shuō)多用腦,腦子才能越來(lái)越靈活。
老年人的冬季健康困擾
但代奶奶也有她的健康困擾,同時(shí)也是這個(gè)季節(jié)老年人非常容易出現(xiàn)的問(wèn)題。天氣變涼,容易寒凝,而老年人多有陽(yáng)虛,如果陽(yáng)氣不足,受到寒邪,就會(huì)引起很多癥狀,比如陽(yáng)虛腹痛、陽(yáng)虛便秘、陽(yáng)虛腹瀉。
【陽(yáng)虛腹瀉】小腹發(fā)涼或怕冷,遇寒則瀉。
【陽(yáng)虛腹痛】隱隱作痛,遇冷加重,喜暖喜按。
【陽(yáng)虛便秘】大便不干、排便無(wú)力,四肢發(fā)涼。
王主任告訴我們,上述這些情況不用吃藥就能輕松解決,方法就是艾灸。
1.艾灸四穴緩解脾胃不適
老年人出現(xiàn)陽(yáng)虛腹痛癥狀時(shí),可艾灸足三里、三陰交、神闕、中脘四處穴位來(lái)緩解脾胃不適。
● 足三里
【定位與取穴】位于小腿前外側(cè),犢鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)處。取穴時(shí)找到外膝眼,向下量取3寸(即除拇指外四指并攏的寬度),脛骨外一橫指,可以摸到一個(gè)凹陷,按之酸脹即為此穴。也可以坐在凳子上,將小腿垂直懸掛,四指并攏,然后將食指近拇指的一側(cè)緣靠近膝蓋的凹陷處,小指的外側(cè)緣與脛骨的交叉點(diǎn),就是足三里,也就是離膝眼有四橫指的距離摸到膝眼的凹陷處。
【艾灸方法】
(1)瘢痕灸:又稱為化膿灸。在操作過(guò)程中,患者需要保持身體平直,暴露出足三里穴。把艾炷置于選定的穴位,直接將其點(diǎn)燃后灸灼足三里穴即可。后期局部會(huì)逐漸化膿,最終形成瘢痕。
(2)無(wú)瘢痕灸:又稱為非化膿灸。操作方法和瘢痕灸大體一致,但是艾灸程度有所不同,以局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為宜。后期不會(huì)破潰化膿,也不留下瘢痕。
● 三陰交
【定位與取穴】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在小腿內(nèi)側(cè),正坐屈膝呈直角,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),四指并攏,沿著足內(nèi)踝尖(腳內(nèi)側(cè)內(nèi)踝骨最高點(diǎn))向上另一側(cè)對(duì)應(yīng)的點(diǎn),即足內(nèi)踝上緣四指寬處,按壓有一骨頭為脛骨,此穴位于脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。
【艾灸方法】三陰交多用隔姜灸,屬間接灸法之一。取厚3毫米左右的生姜片,以細(xì)針穿刺數(shù)孔,上置艾炷放在穴上施灸,待患者覺(jué)痛,將姜片略略提起,稍停放下再灸,直至局部皮膚潮紅濕潤(rùn)為止,適用于一般虛寒病證。亦可在艾絨中摻入少量麝香,再隔姜灸之,此為麝香灸,具有行氣止痛的作用。
● 神闕穴
【定位與取穴】位于肚臍,腹部的中心。
【艾灸方法】
(1)溫和灸:點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍,距離皮膚2—3厘米,以感到溫?zé)釣橐?,固定不?dòng)。
(2)回旋灸:點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍,距離皮膚2—3厘米,做順時(shí)針或逆時(shí)針往復(fù)熏灸。
(3)雀啄灸:點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)肚臍,距離皮膚2—3厘米,像麻雀啄食一樣,上下來(lái)回熏灸。
以上三種灸法可循環(huán)反復(fù)施灸,每天施灸15—30分鐘,以皮膚泛紅為度。每天灸一會(huì)兒對(duì)身體能起到很好的保健作用。
● 中脘穴
【定位與取穴】位于人體上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸。食指、中指、無(wú)名指三指并攏,以中指第一節(jié)橫紋處為準(zhǔn),三指橫量為2寸。取穴時(shí)可以由臍中直上量取兩三橫指寬度即為此穴。亦可找到胸骨下端,將其和肚臍連線,中點(diǎn)即為此穴。
【艾灸方法】艾灸中脘穴有散寒止痛的效果,除了普通的溫和灸之外,大家還可以嘗試隔姜灸。
2.艾灸兩穴防治陽(yáng)虛腹瀉和陽(yáng)虛便秘
老年人出現(xiàn)陽(yáng)虛腹瀉和陽(yáng)虛便秘癥狀時(shí),分別可以艾灸天樞穴、支溝穴來(lái)緩解相應(yīng)癥狀。
● 天樞穴
【定位與取穴】位于腹部,橫平臍中,前正中線旁開(kāi)2寸。取穴時(shí)建議取仰臥位,仰臥,肚臍旁開(kāi)三橫指,按壓有酸脹感處即為此穴。
【艾灸方法】艾條懸灸。將艾條點(diǎn)燃,放在距離穴位皮膚2厘米左右的地方熏灸,每次 10—15分鐘,以局部皮膚潮紅為宜,每天1次或隔天1次。
● 支溝穴
【定位與取穴】位于人體前臂背側(cè),當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上,腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。取穴時(shí)從腕背橫紋中點(diǎn)直上量4橫指(即3寸)處,在前臂尺骨與橈骨間隙中點(diǎn),按壓有酸脹感處即為此穴。
【艾灸方法】艾條灸5—10分鐘;艾炷灸3—5壯。
3.艾灸雖好,也有禁忌
艾灸完成后,還有一些需要注意的事項(xiàng):
(1)艾灸后部分患者會(huì)出現(xiàn)疲憊、頭暈、乏力、耳鳴等癥狀,多屬于正?,F(xiàn)象。此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)休息,多數(shù)可在休息后得到緩解。但也要避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,容易導(dǎo)致全身血液流通較慢,不利于機(jī)體恢復(fù)。
(2)艾灸后避免受風(fēng),注意保暖,但也要注意進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng),長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門(mén)窗,室內(nèi)空氣質(zhì)量會(huì)變差,也在一定程度上增加熱感的概率。
(3)完成艾灸后建議適量飲溫?zé)岬乃?,?0℃為宜,在艾灸過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的流汗,適量飲水保持體內(nèi)水分含量,可以促進(jìn)排尿,幫助機(jī)體的新陳代謝。但存在腎臟疾病的患者要注重飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
(4)艾灸后一段時(shí)間內(nèi),由于經(jīng)過(guò)艾灸的烘烤或熏蒸,此時(shí)毛孔打開(kāi),不可使用冷水進(jìn)行沖洗局部或全身。建議盡量隔天再進(jìn)行沐浴,并增添衣物加強(qiáng)保暖,否則容易感染風(fēng)寒。沐浴時(shí)避免對(duì)局部進(jìn)行揉搓,或使用較為刺激的洗護(hù)用品,以免對(duì)局部產(chǎn)生刺激。
(5)艾灸后毛孔張開(kāi),皮膚狀態(tài)較差較脆弱,此時(shí)應(yīng)避免刮痧或者拔罐,可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損害。刮痧和拔罐主要目的是進(jìn)行排泄,而艾灸主要為了進(jìn)補(bǔ),艾灸后刮痧或拔罐,容易影響效果。
(6)如果患者存在醉酒、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)度悲傷等不良狀態(tài),或是患有糖尿病等原發(fā)疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行艾灸,不宜自行艾灸。
(編輯? ? 車? ? 翀)