中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)老年髖部骨折術(shù)后患者的影響研究

張 琴

( 遂川縣人民醫(yī)院, 江西 遂川 343900 )

老年髖部損傷是骨科手術(shù)中較為常見的一類手術(shù)類型[1],其發(fā)生原因通常由于老年患者出現(xiàn)不同程度骨質(zhì)疏松后跌倒所致[2-3],雖然老年髖部骨折患者術(shù)后骨折部位骨組織可以和正常骨組織一樣完成骨折愈合,但老年患者引起骨質(zhì)疏松特征導(dǎo)致在愈合期間會(huì)發(fā)生不同程度復(fù)雜改變以及生物特性,極易導(dǎo)致患者在骨折術(shù)后骨折端出現(xiàn)畸形愈合表現(xiàn)[4-5],導(dǎo)致其愈合質(zhì)量大打折扣,無法幫助老年人正確回歸健康生活[6]。 根據(jù)相關(guān)研究顯示,老年髖部骨折患者在術(shù)后未采取相應(yīng)干預(yù)措施,其下肢靜脈血栓發(fā)生率為40% -75%,因此下肢靜脈血栓是老年髖部骨折術(shù)后患者最易發(fā)生的并發(fā)癥,是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)各類惡性并發(fā)癥的根源[7-8],時(shí)刻威脅老年患者的生命安全。 因此本研究針對(duì)老年髖部骨折術(shù)后其凝血指標(biāo)采用不同護(hù)理模式加以干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2019 年1 月-2021 年1月就診的60 例老年髖部骨折術(shù)后患者,采用雙盲法分為2 組。 觀察組中男性14 例,女性16 例;年齡55-80 歲,平均年齡為(63.51 ±4.91)歲;患者既往存在高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病27 例。 對(duì)照組中男性15 例,女性15 例;年齡55 -82 歲,平均年齡為(66.31 ±6.81)歲;患者既往存在高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病29 例。 所選患者各項(xiàng)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①所選患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于老年骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者無意識(shí)障礙無智力障礙,可清晰描述病情;③患者及患者家屬均自愿參與本次研究。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):①排除存在精神障礙或精神疾病的患者;②排除正處于妊娠期患者;③排除對(duì)本次研究內(nèi)容存在抗拒的患者;④排除患者存在如牛皮癬、梅毒、代謝性骨疾病等嚴(yán)重并發(fā)疾病;⑤排除患者存在嚴(yán)重的肝功能、腎功能障礙表現(xiàn);⑥排除患者存在明顯的出血傾向或既往存在出血性疾病。

2 護(hù)理方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)。 飲食護(hù)理:對(duì)患者采用多優(yōu)質(zhì)蛋白、富含豐富維生素及膳食纖維食物作為日常食譜,鼓勵(lì)患者術(shù)后多飲用水促進(jìn)血液循環(huán)保持大便通暢,減少出現(xiàn)便秘概率。 下肢護(hù)理:對(duì)患者定時(shí)進(jìn)行巡視并觀察下肢皮膚顏色及溫度變化情況,觀察患者足背動(dòng)脈是否存在搏動(dòng)表現(xiàn),對(duì)存在異常疼痛及腫脹等不良反應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。 體位護(hù)理:在患者術(shù)后麻醉清醒后對(duì)患者采取術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,間隔2小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)并在患者患肢兩側(cè)各放置1 個(gè)沙袋,將患者患肢保持外展15° -30°且高于心臟,對(duì)患者患肢足趾進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后第2 天對(duì)患者展開股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng),并抬高患者臀部保持腿部抬高,每天對(duì)患者患肢增加5°進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,直至患者髖膝關(guān)節(jié)屈曲角度超過90°,可對(duì)患者展開床下康復(fù)運(yùn)動(dòng)。 觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加以中醫(yī)穴位按摩及中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)。 (1)3 期分型辨證護(hù)理:辨證護(hù)理采用唐容川《血證論》中損傷之癥,專從血論作為辨證護(hù)理的基本思想,對(duì)患者采用3 期分型進(jìn)行護(hù)理干預(yù),其中,1期氣血瘀滯期。 對(duì)患者做好相關(guān)術(shù)前檢查及各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià),及時(shí)對(duì)患者受傷程度及骨折程度做好相應(yīng)評(píng)估,對(duì)患者手術(shù)耐受性加以評(píng)估盡早對(duì)患者開展手術(shù)。 在患者術(shù)后及時(shí)做好患者相關(guān)心理護(hù)理工作,日常飲食食譜按照活血化瘀、行氣消散作為主要食材,及時(shí)幫助患者補(bǔ)充蛋白質(zhì),并保持患肢外展中立位。 2 期氣血不和期。 主要以和營止痛、接骨續(xù)筋為主要治療理念,在此階段內(nèi)不斷增強(qiáng)患者肌肉及關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),并協(xié)助患者展開床下及站立訓(xùn)練,并在患者訓(xùn)練過程中對(duì)患者協(xié)助加強(qiáng)安全防護(hù)。 3期肝腎虧虛期。 按照補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)充氣血為主要治療理念,增加富含鐵元素及鈣元素的食物,定期檢查評(píng)估患者骨折愈合程度,并根據(jù)患者愈合程度展開相應(yīng)的負(fù)重康復(fù)鍛煉。 此外在患者患肢處取血海、足三里、三陰交等穴位進(jìn)行艾灸治療,每天進(jìn)行1次,每次每個(gè)穴位持續(xù)30 分鐘,持續(xù)治療7 天。 (2)中醫(yī)情志護(hù)理:骨折患者在面對(duì)疾病時(shí)多表現(xiàn)為悲觀和焦慮,會(huì)出現(xiàn)不安和恐懼的心理,針對(duì)不同患者出現(xiàn)的心理問題,應(yīng)根據(jù)評(píng)估后制定的具體方案實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理,具體有以下3 種情志不暢類型,護(hù)理措施如下:①驚恐不安型。 針對(duì)此類型患者,采取的情志護(hù)理為“以情勝情法”。 向患者介紹疾病的發(fā)病原因、治療方案、預(yù)后效果等,讓患者樹立正確的健康意識(shí),積極引導(dǎo)患者理性的分析、科學(xué)的認(rèn)識(shí),通過“思勝恐”的方式,使患者消除對(duì)疾病的過度不安和恐懼,提升患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。 ②思慮過度型。 針對(duì)此類型患者,采取的情志護(hù)理為“移情暗示法”。 護(hù)理人員應(yīng)通過耐心的交談,應(yīng)用語言引導(dǎo)方式,鼓勵(lì)患者介紹自己的興趣和愛好。 根據(jù)獲得的信息,護(hù)理人員應(yīng)在患者病情允許的情況下,滿足為患者提供感興趣的活動(dòng),如讀書、上網(wǎng)、看電影、開展小型活動(dòng)等,通過豐富業(yè)余生活,從而轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的過度關(guān)注,減輕對(duì)疾病的過度思慮。 ③憂心悲觀型。 針對(duì)此類型患者,采取的情志護(hù)理為“以喜制憂法”。 護(hù)理人員應(yīng)盡量多與患者交談一些輕松的話題,也可通過播放患者喜歡的音樂或影片使患者情緒放松,或者提供內(nèi)容積極樂觀的書籍給患者閱讀,從而提高患者心情的愉悅度,培養(yǎng)愉快心境。(3)中醫(yī)穴位按摩:穴位按摩可以通過養(yǎng)心通絡(luò)、活血行氣達(dá)到緩解疼痛、鎮(zhèn)靜安神、促進(jìn)睡眠的效果。①按摩經(jīng)絡(luò)腧穴。 按摩前囑患者排尿,以指腹按揉天樞、中脘、長強(qiáng)、水道、歸來穴、對(duì)孔最、云門、足三里及合谷等經(jīng)絡(luò)腧穴,按摩力度由輕到重,感到酸、脹、痛時(shí)停留并持續(xù)按壓3 秒,每天2 次,宜選擇午飯后和睡前,每次20 分鐘左右,每穴1 -2 分鐘。 將穴位圖發(fā)放給患者,并備注選穴及操作步驟,指導(dǎo)患者掌握自主穴位按摩的方法,不能自主進(jìn)行者可教會(huì)家屬正確方法,為患者進(jìn)行穴位按摩。 1 周為1 個(gè)療程,持續(xù)3 個(gè)月為宜。 ②耳穴壓豆按摩。 選擇三焦、交感、內(nèi)分泌、神門穴、阿是穴、皮質(zhì)下等穴,單耳5 -7 穴為宜。 護(hù)理人員預(yù)先準(zhǔn)備好膠布,中央粘貼王不留行籽,以75%乙醇消毒選穴部位后,將準(zhǔn)備好的膠布貼壓在穴位上,用手指按壓10 秒左右。 囑患者每天輕輕按壓貼穴部位,力度由輕到重,以出現(xiàn)酸、脹、痛、熱感為度。 每天按壓3 -5 次,每次每穴1-2 分鐘,約20 下,雙耳交替進(jìn)行。注意按壓力度不宜過大,以免損傷皮膚;觀察患者耳廓情況,出現(xiàn)紅腫需及時(shí)處理;起豆后以75%酒精消毒,預(yù)防感染。3 天為1 個(gè)療程,如有必要3 天后更換。 ③睡前足浴按摩。 選用夜交藤、紅花、廣藿香、煅磁石、生龍骨、合歡花、甘草、石菖蒲配制成足浴藥包,每晚睡前以40℃-50℃溫水浸泡藥包,水量5000ml 左右,以完全浸沒腳踝為宜。 囑患者雙足在水中相互揉搓,并由護(hù)理人員或家屬對(duì)患者三陰交、足三里、涌泉、太沖、太溪、申脈穴進(jìn)行按摩,足浴時(shí)間15 -20 分鐘,以感覺身體發(fā)熱,微微出汗為宜。 足浴完畢擦干雙足,注意保暖。 出院前指導(dǎo)患者家屬完全掌握足浴方法及正確取穴部位,出院時(shí)為患者配好足浴藥包帶回家中,每晚進(jìn)行,持續(xù)3 個(gè)月為宜。

3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià):(1)血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化情況。 觀察2 組患者干預(yù)前后血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化情況以及干預(yù)后2組患者患肢腫脹消失時(shí)間及疼痛消失時(shí)間。 (2)護(hù)理滿意度情況。 采用科室內(nèi)自制的調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度評(píng)分采集,問卷共分為4 個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn),其中優(yōu):患者在接受一系列護(hù)理干預(yù)后,情緒保持樂觀且積極向上,治療效果較為明顯,在治療過程中積極配合治療,對(duì)護(hù)理人員及采取的相應(yīng)方案表示滿意。 良:情緒相對(duì)穩(wěn)定,病情不同程度改善,對(duì)護(hù)理方法滿意。 差:病情未改變甚至加重,情緒波動(dòng)較為嚴(yán)重,不配合治療。 護(hù)理后滿意率(%) =(優(yōu)+良)例數(shù)/總例數(shù)×100%。 (3)生活質(zhì)量。 采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定表(GQOLI -74)[7]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量,該量表包括軀體、社會(huì)、心理及角色4 個(gè)評(píng)分維度,滿分均為100 分,且評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。 (4)睡眠質(zhì)量。 采用SPIEGEL 評(píng)分對(duì)2 組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。 6 個(gè)維度,每個(gè)維度評(píng)分為0、1、3、5、7,評(píng)分越高提示患者睡眠質(zhì)量越差。 12 -17 分輕度失眠,18 -23 分中度失眠,≥24 分重度失眠。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料應(yīng)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2 組患者干預(yù)前后血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化比較:干預(yù)前2 組患者血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀察組患者FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 見表1。

表1 2 組患者干預(yù)前后血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化比較(±s,n=30)

表1 2 組患者干預(yù)前后血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化比較(±s,n=30)

組別 APTT(s) FIB(s) PT(s) DDI(mg/L)術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后對(duì)照組 29.15 ±2.35 31.08 ±2.56 1.77 ±0.05 1.45 ±0.11 11.77 ±0.85 15.85 ±0.82 8.11 ±2.58 7.98 ±2.54觀察組 28.48 ±2.45 29.04 ±2.63 1.78 ±0.15 1.02 ±0.09 11.86 ±0.84 12.98 ±0.95 8.28 ±2.45 5.15 ±2.63 t 0.981 10.982 1.227 11.294 0.329 7.092 0.442 8.334 P 0.192 0.000 0.146 0.000 0.337 0.000 0.092 0.000

5.2 2 組患者干預(yù)后患肢腫脹消失時(shí)間及疼痛消失時(shí)間比較:觀察組患者患肢腫脹消失時(shí)間為(6.31 ±.55)天及疼痛消失時(shí)間為(7.61 ±0.63)天,與對(duì)照組患者患肢腫脹消失時(shí)間(8.58 ±0.48)天及疼痛消失時(shí)間(10.58 ±0.46)天對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 見表2。

表2 2 組患者干預(yù)后患肢腫脹消失時(shí)間及疼痛消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

表2 2 組患者干預(yù)后患肢腫脹消失時(shí)間及疼痛消失時(shí)間對(duì)比(±s,d)

組別 例數(shù) 患肢腫脹消失時(shí)間 疼痛消失時(shí)間對(duì)照組 30 8.58 ±0.48 10.58 ±0.46觀察組 30 6.31 ±0.55 7.61 ±0.63 t - 7.092 10.034 P - 0.032 0.014

5.3 2 組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較:觀察組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度為86.67%,與對(duì)照組患者的56.67%對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 見表3。

表3 2 組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較(n,%)

5.4 2 組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較:干預(yù)前,2組患者各維度生活質(zhì)量均無顯著差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(64.52 ±4.41)分,顯著高于對(duì)照組的(51.29 ± 5.17) 分(P<0.05)。 見表4。

表4 2 組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(±s,分,n=30)

表4 2 組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量比較(±s,分,n=30)

組別健康狀態(tài) 身體功能 社會(huì)功能 心理健康 總分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組15.61±1.38 20.71±2.16 13.49±1.36 16.33±2.53 10.63±1.37 14.46±2.25 9.51±1.31 13.46±1.27 48.51±4.27 64.52±4.41對(duì)照組15.53±1.44 17.34±2.32 13.41±1.25 14.51±2.19 10.49±1.18 10.19±2.01 9.44±1.27 9.39±1.41 49.18±4.52 51.29±5.17 t 0.981 4.209 1.019 5.009 0.803 6.209 0.392 8.4330 1.229 10.498 P 0.109 0.025 0.063 0.000 0.183 0.000 0.225 0.000 0.059 0.000

5.5 2 組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較:干預(yù)前2組患者SPIEGEL 評(píng)分差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組SPIEGEL 評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表5。

表5 2 組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較(±s,分,n=30)

表5 2 組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較(±s,分,n=30)

組別 時(shí)間 入睡用時(shí) 睡眠時(shí)間 夜醒情況 睡眠深度 做夢(mèng)次數(shù) 醒后感覺 總分對(duì)照組 干預(yù)前 2.89 ±1.28 2.92 ±1.56 2.69 ±1.49 2.78 ±1.49 2.92 ±1.79 2.81 ±1.65 17.01 ±4.09干預(yù)后 2.03 ±1.16 2.25 ±1.93 1.96 ±1.36 2.06 ±1.19 2.03 ±1.59 2.14 ±1.66 12.47 ±3.56觀察組 干預(yù)前 2.72 ±1.36 2.92 ±1.62 2.72 ±1.45 2.78 ±1.57 2.89 ±1.84 2.83 ±1.54 16.86 ±4.13干預(yù)后 1.56 ±1.00 1.33 ±0.83 1.39 ±0.83 1.53 ±0.94 1.50 ±0.88 1.78 ±0.99 9.09 ±2.37

討 論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,骨折患者在骨損傷后其經(jīng)脈及筋骨均受到不同程度損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血瘀滯導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通[9]。 一旦出現(xiàn)氣滯將會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)血行速度持續(xù)放緩,繼而引起氣機(jī)不暢嚴(yán)重影響骨折部位的正常愈合[10-11]。 早在孫思邈的《備急干金藥方》中編隊(duì)深靜脈血栓有著詳細(xì)記載。 中醫(yī)護(hù)理理念是通過將科學(xué)護(hù)理流程聯(lián)合中國傳統(tǒng)治療手段來達(dá)到理想的治療狀態(tài),而本次通過對(duì)患者采用中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)模式,針對(duì)性的關(guān)于老年骨折患者存在的各類風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)表現(xiàn)展開護(hù)理工作具有較為顯著的臨床效果[12]。

中醫(yī)辨證護(hù)理通過較為連續(xù)且針對(duì)性的護(hù)理過程,通過在患者疾病治療發(fā)展周期中針對(duì)性的給予其護(hù)理措施,并根據(jù)患者體質(zhì)、證型、自身營養(yǎng)情況等展開針對(duì)性干預(yù),并結(jié)合患肢中醫(yī)穴位按摩幫助患者加速血液循環(huán),減少氣血瘀滯的表現(xiàn)。 干預(yù)前2組患者血清中FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),干預(yù)后觀察組患者FIB、DDI、PT、APTT 數(shù)值均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 灸法作為我國傳統(tǒng)外治手法之一,因其具有較為廣泛的應(yīng)用前景,在對(duì)存在經(jīng)絡(luò)不暢、氣血瘀滯、寒邪入侵等疾病具有較為顯效的治療結(jié)果,可以通過外在灸法幫助病變組織內(nèi)血液狀態(tài)恢復(fù)正常,加速局部血運(yùn)速率,減少腫脹的堆積,加強(qiáng)紅細(xì)胞在血管內(nèi)的變形能力。 本次研究中所選取的足三里穴位是傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為具有調(diào)理脾胃、理氣化濕、消腫利水的常規(guī)治療穴位。 血海則作為行氣活血、消腫止氣的主要治療穴位,從多個(gè)穴位綜合治療,加速患者局部腫脹的消散程度,提高局部血液循環(huán)速率,加速損傷組織的代謝能力,幫助患者快速消腫恢復(fù)。 也因此觀察組患者患肢腫脹消失時(shí)間為(6.31 ±.55)天及疼痛消失時(shí)間為(7.61 ±0.63)天,與對(duì)照組患者患肢腫脹消失時(shí)間(8.58 ±0.48)天及疼痛消失時(shí)間(10.58 ±0.46)天對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 觀察組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度為86.67%,與對(duì)照組患者的56.67%對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究結(jié)果還顯示,干預(yù)后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(64.52 ±4.41)分,顯著高于對(duì)照組的(51.29±5.17)分(P<0.05)。 提示,中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理能顯著改善老年髖部骨折術(shù)后生活質(zhì)量。 同時(shí),干預(yù)前2 組患者SPIEGEL 評(píng)分差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組SPIEGEL 評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示,中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)辨證護(hù)理能顯著改善老年髖部骨折術(shù)后睡眠質(zhì)量。 這是因?yàn)?常規(guī)護(hù)理難以針對(duì)性了解患者心理狀態(tài),進(jìn)而難以開展有效的宣教及指導(dǎo),而在本次研究中,通過對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,并分時(shí)期開展針對(duì)性宣教,有效提高了患者認(rèn)知水平,進(jìn)而在改善其心理狀態(tài)的同時(shí),提高了患者護(hù)理依從性,進(jìn)而有助于改善其生活質(zhì)量。 同時(shí),對(duì)骨折患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位按摩,可以提高患者睡眠質(zhì)量。 這是因?yàn)?護(hù)理人員通過實(shí)施情志護(hù)理,緩解了患者的焦慮、抑郁不良情緒,排除了影響睡眠的危險(xiǎn)因素。 同時(shí)通過中醫(yī)穴位療法,運(yùn)用穴位按摩、耳穴貼豆按壓、足浴按摩等方式,促進(jìn)全身血液循環(huán),改善微循環(huán)和大腦供血供氧,從而改善睡眠質(zhì)量。 中醫(yī)認(rèn)為通過按摩相應(yīng)的穴位,可以達(dá)到調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行的作用,通過刺激神門可以鎮(zhèn)靜安神,刺激內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能與內(nèi)分泌狀態(tài),以安神定志,從而改善患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)于老年髖部骨折術(shù)后患者采用中醫(yī)辨證護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩在有效幫助患者減少氣血瘀滯所引起骨折愈合不良的同時(shí),針對(duì)性的給予患者飲食計(jì)劃與康復(fù)計(jì)劃幫助患者更好的恢復(fù),能夠顯著改善患者睡眠質(zhì)量,提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)能夠改善患者凝血狀態(tài),提高滿意度。