外傷性顱骨骨折術(shù)后患者實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果研究

熊 嵐

( 南昌市第三醫(yī)院, 江西 南昌 330009 )

顱骨骨折是顱骨處受到外力作用,并由此產(chǎn)生了結(jié)構(gòu)性變化,檢查中可見斷裂性損傷。 特別是在當(dāng)下,我國(guó)建筑業(yè)、運(yùn)輸行業(yè)、交通行業(yè)的高速發(fā)展,意外事件的發(fā)生頻頻,這也會(huì)導(dǎo)致顱骨骨折患者人數(shù)增加。 在外科手術(shù)治療中,由于腦部位置特殊,需要更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,明確手術(shù)方案,加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo),幫助患者早日恢復(fù)健康,保障生命安全。 傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能夠滿足于臨床患者多方面的需求,并且傳統(tǒng)護(hù)理模式存在許多不足之處[1]。 循證護(hù)理作為新型護(hù)理措施,將臨床經(jīng)驗(yàn)與科研成果相結(jié)合,更好地滿足不同患者的護(hù)理需求,也提升了護(hù)理工作的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性,促使護(hù)理服務(wù)在更高的水平里服務(wù)于患者。 資料顯示[2],循證護(hù)理早在上世紀(jì)90 年代被提出,從發(fā)展初期到目前的成熟期,已經(jīng)從各個(gè)方面收獲了較好的效果且在普外科護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用。 從廣義上來說,循證護(hù)理主要包含護(hù)理人員的技能水平、以往成熟的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者的實(shí)際病情等3 個(gè)要素出發(fā),在3要素的有機(jī)結(jié)合不僅能從遵循患者價(jià)值觀的最大化的角度開展護(hù)理,同時(shí)也是改善醫(yī)患關(guān)系,提升護(hù)理效果。 當(dāng)然,護(hù)理人員的護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)水平是3要素中的核心內(nèi)容,是有效進(jìn)行循證護(hù)理的基礎(chǔ)保障。 在做到堅(jiān)持患者為中心的護(hù)理原則下,從實(shí)際情況、疾病特殊性進(jìn)行考慮,才能制定最符合患者康復(fù)治療的護(hù)理對(duì)策,也能夠提升的患者配合度,明確循證護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值,為促進(jìn)患者有效康復(fù)提供行之有效的護(hù)理服務(wù)。 此外,還有學(xué)者提出[3],循證護(hù)理是將護(hù)理臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí)相結(jié)合,其出發(fā)點(diǎn)在于解決好臨床問題,主張?jiān)谂R床實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)問題,尋求解決辦法,最后再進(jìn)行綜合的分析和評(píng)價(jià),根據(jù)分析的結(jié)果再指導(dǎo)以后的護(hù)理實(shí)踐,綜合可見,循證護(hù)理體現(xiàn)在圍術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)中,也推進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升。 鑒于此,選取我院2021 年6 月-2022 年5 月進(jìn)行外傷性顱骨骨折術(shù)治療的患者80 例,對(duì)患者采取不同護(hù)理方案,重點(diǎn)探析循證護(hù)理的開展內(nèi)容以及取得的成果,報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:選取我院2021 年6 月-2022 年5月進(jìn)行外傷性顱骨骨折術(shù)治療的患者80 例。 觀察組男性16 例,女性24 例;年齡31 -55 歲,平均年齡為(45.12 ±7.33)歲。 對(duì)照組男性19 例,女性21例;年齡32 -54 歲,平均年齡(46.01 ±8.34)歲。 從受傷原因上歸納,主要是交通事故和高處墜落。 2 組患者基本情況無明顯差異,資料可比(P>0.05)。 本次調(diào)研符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。 (1)納入標(biāo)準(zhǔn):患者的依從性較高;患者符合顱骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn),在影像學(xué)檢查下得到明確診斷;患者了解本次研究,知曉本次研究的內(nèi)容,并簽署知情同意書。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在精神類疾病或者神經(jīng)功能障礙;患者在調(diào)研過程中出現(xiàn)合并嚴(yán)重感染;患者患有系統(tǒng)性疾病以及器質(zhì)性疾病;患者中途退出調(diào)研;其他不符合檢驗(yàn)的情況;患者資料不完整。

2 方法:對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。 加強(qiáng)對(duì)患者的手術(shù)治療監(jiān)測(cè),及時(shí)反饋患者的異常狀況,并為患者提供舒適的康復(fù)治療環(huán)境。 對(duì)患者、家屬加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),幫助其了解顱骨骨折的治療方案、并發(fā)癥,做好思想準(zhǔn)備,并且能解答家屬疑惑,幫助其處理常見的問題。 觀察組為循證護(hù)理。 成立循證護(hù)理小組,由護(hù)士長(zhǎng)牽頭組建,并在循證護(hù)理的要點(diǎn)、方式方法上進(jìn)行培訓(xùn),針對(duì)當(dāng)下護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不充分的地方進(jìn)行補(bǔ)充,做好系統(tǒng)性指導(dǎo)。 在循證調(diào)研中,加強(qiáng)了循證醫(yī)學(xué)的思維模式建立,在護(hù)理方案上也更具科學(xué)性。 在面對(duì)疑惑的時(shí)候,也可以從多渠道尋找方案,特別是當(dāng)下,醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,國(guó)內(nèi)外資料多。 在循證護(hù)理中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握資料查詢的方法,學(xué)習(xí)國(guó)際科研成果,建立知識(shí)專業(yè)庫(kù),便于增強(qiáng)個(gè)人專業(yè)能力,建立循證護(hù)理思維。 對(duì)患者的病情做好評(píng)估,包括骨折程度、手術(shù)方案、患者心理狀態(tài)以及是否有其他疾病問題,根據(jù)醫(yī)師反饋、患者反饋,提出護(hù)理問題,并在搜集各類資料,檢索相關(guān)文獻(xiàn)后,與實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮,制定護(hù)理對(duì)策。 尋找循證支持的過程中可利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)查找“循證護(hù)理”“顱骨骨折”“顱骨骨折并發(fā)癥”等,制定合理的護(hù)理內(nèi)容與流程,進(jìn)一步提高護(hù)理效果。在具體內(nèi)容上如下:(1)心理指導(dǎo)。 由于患者多為意外損傷,術(shù)后多擔(dān)心康復(fù)效果,對(duì)個(gè)人的生活影響等,也有部分患者擔(dān)心治療費(fèi)用等問題,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極的與患者溝通,講解疾病治療的實(shí)際情況,幫助其認(rèn)識(shí)顱骨骨折的特殊性,并幫助其調(diào)整不良心態(tài),積極的配合。 此外,也建議家屬多陪伴,給予護(hù)理和支持。 在治療費(fèi)用上,也可以針對(duì)醫(yī)保報(bào)銷方案、途徑等進(jìn)行建議。 (2)體位指導(dǎo)。 顱骨骨折患者的部位不同,體位不同,可借助重力作用使得腦組織向顱底硬腦膜破損位置移動(dòng),此時(shí)可將漏口封閉。如果患者為顱骨凹陷骨折,則要多臥床休息,將床頭抬高15° -30°,促使顱內(nèi)靜脈有效回流。 如果患者為顱前窩骨折,對(duì)精神狀態(tài)正常者可為半臥位,若精神狀態(tài)異常、昏迷,可為側(cè)臥位,并抬高床頭30°。 如果患者為顱后窩、顱中窩骨折,則要為側(cè)臥位。 (3)飲食建議。 以易消化的食物為主,清淡飲食,但是要保障營(yíng)養(yǎng)充足,以高蛋白、高維生素,易咀嚼的食物為主,多食用新鮮蔬菜水果。 對(duì)于有明顯嘔吐情況的患者,則要禁食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。 此外,由于患者多臥床休息,故多見便秘等情況,可建議患者多飲用開水、蜂蜜水,保持大便暢通。 (4)加強(qiáng)病情觀察。 特別是顱內(nèi)出血、腦組織損傷、感染等問題,這些都會(huì)對(duì)生命安全造成威脅,要關(guān)注瞳孔、意識(shí)變化,如果有骨膜、腦膜破裂,則可有腦脊液漏情況,要及時(shí)給予救治。 另外注意有否視神經(jīng)損傷。 (5)做好對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)。 如對(duì)于有腦脊液外漏的患者,要加強(qiáng)呼吸道以及耳鼻護(hù)理,防止顱內(nèi)感染。 在傷口的處理上必須堅(jiān)持無菌原則,及時(shí)更換敷料。 在口腔管理上也要做好日常清潔,指導(dǎo)患者有效咳嗽,防止用力過大的排便、咳嗽,防止顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的腦脊液逆流。

3 觀察指標(biāo):在生活質(zhì)量上采用QOL-BREF 量表進(jìn)行分析,涉及心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分。 在護(hù)理滿意度的評(píng)分中從4 個(gè)方面開展,分別是圍術(shù)期護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、心理疏導(dǎo),每個(gè)項(xiàng)目25 分。 以問卷調(diào)研的形式發(fā)放,多為問卷星平臺(tái),對(duì)于年級(jí)較大的患者可采用紙質(zhì)問卷,需要在患者意識(shí)清晰,有家屬陪伴下進(jìn)行填寫。所有問卷均有效回收。 在不良事件統(tǒng)計(jì)中,主要有腦疝、顱內(nèi)感染、肺部感染等,隨后統(tǒng)計(jì)患者的病情變化情況。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:SPSS 23.0 處理數(shù)據(jù),(±s)作為計(jì)量資料,用t檢驗(yàn);(n,%)作為計(jì)數(shù)資料,用x2檢驗(yàn)。P<0.05,差異顯著。

5 結(jié)果

5.1 2 組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比:觀察組患者生活質(zhì)量方面的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

表1 2 組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比(±s,分)

表1 2 組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 社會(huì)領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 40 10.2 ±3.6 13.5 ±3.4 10.3 ±3.8 12.9 ±3.9 10.1 ±2.5 13.8 ±2.9 11.4 ±2.5 14.3 ±3.2觀察組 40 10.1 ±3.7 17.8 ±3.9 10.4 ±4.0 15.4 ±4.3 10.2 ±2.8 17.3 ±3.4 11.2 ±2.7 16.8 ±3.9 t - 0.256 7.139 0.143 4.529 0.097 5.584 0.107 4.069 P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

5.2 2 組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比:觀察組低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。 見表2。

表2 2 組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比(n,%,n=40)

5.3 2 組患者術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比:觀察組高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。 見表3。

表3 2 組患者術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比(±s,分)

表3 2 組患者術(shù)后護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 圍術(shù)期護(hù)理 服務(wù)態(tài)度 操作技術(shù) 心理疏導(dǎo)觀察組 40 22.67±0.98 23.46±1.76 23.98±1.22 24.09±0.22對(duì)照組 40 20.33±1.23 21.24±1.89 20.87±2.87 21.22±1.89 t - 2.342 3.099 3.729 3.724 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

討 論

外傷性顱骨骨折屬于多發(fā)病,且在近年來有提升的趨勢(shì),該骨折指的是患者的頭部骨骼中有1 塊及以上多塊出現(xiàn)斷裂,多在暴力因素下受到?jīng)_擊,其最終的意義不僅僅是骨折本身,而是要探討腦組織損傷程度,要關(guān)注顱骨對(duì)顱內(nèi)容物的保護(hù)作用,是否出現(xiàn)顱內(nèi)組織結(jié)構(gòu)變化,這就會(huì)導(dǎo)致顱神經(jīng)損傷、血管破裂等,對(duì)患者的生命安全造成威脅[4]。

在該疾病的治療中主要采取手術(shù)方案,要控制并發(fā)癥,改善預(yù)后,這些都離不開科學(xué)護(hù)理的指導(dǎo)。循證護(hù)理作為一項(xiàng)新興護(hù)理技術(shù),能夠?qū)⑴R床研究成果與實(shí)際情況相結(jié)合,有助于改善患者的生活質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,是一項(xiàng)科學(xué)有效的護(hù)理措施,并且在對(duì)患者進(jìn)行實(shí)際情況的綜合分析后,提出護(hù)理對(duì)策,堅(jiān)持了以人為本的基礎(chǔ)思想,也加強(qiáng)了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),逐步建立治療細(xì)心[5]。 從護(hù)理內(nèi)容上看,心理護(hù)理的開展也需要護(hù)理人員具備一定的心理學(xué)措施,了解患者對(duì)病情的主觀感受,心理困擾的主要方面,這對(duì)于溝通內(nèi)容的選擇,溝通方式的選擇有很好的幫助,在心理護(hù)理下也能提升患者的治療依從性。 在體位護(hù)理上,則要結(jié)合實(shí)際情況作出選擇,避免不良體位對(duì)患者造成的傷害,預(yù)防并發(fā)癥。 在飲食管理中,更是要保障患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)機(jī)體免疫能力,嚴(yán)密的監(jiān)督患者的病情變化,加強(qiáng)護(hù)理巡視指導(dǎo)。 在常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)下,多數(shù)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)囑咐,也開展了健康教育和心理指導(dǎo),但是缺乏系統(tǒng)性引導(dǎo),也沒能深入的了解患者需求,這也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理效果大打折扣。 在結(jié)合循證護(hù)理下,其將科研理論和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,在查閱文獻(xiàn)資料下[6],對(duì)已有的護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化,豐富護(hù)理內(nèi)容,特別是在結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)下,能夠具有預(yù)見性,在觀察患者生命體征的同時(shí),還要關(guān)注分泌物變化,防止如呼吸道內(nèi)痰液和病理分泌物無法排除而對(duì)呼吸道造成的堵塞,也有助于預(yù)防肺部感染、顱內(nèi)感染等問題。 在為患者提供循證護(hù)理時(shí),也結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)改善,確保酸堿平衡,維持必要的高蛋白、維生素?cái)z入,這對(duì)于患者機(jī)體力量恢復(fù)提供了助力[7]。 伴隨著人們對(duì)于健康意識(shí)的重視和護(hù)理觀念的改變,因此醫(yī)院也需要轉(zhuǎn)變角色,做好對(duì)患者、家屬的護(hù)理指導(dǎo),共同致力于早日康復(fù)出院這一目標(biāo)。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質(zhì)水平已有了更高的需求,護(hù)理人員應(yīng)該明確自身的基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行落實(shí),將自身的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐充分的融合,充分發(fā)揮出崗位職責(zé),嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為,注重每一項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié),不斷改善護(hù)理服務(wù),進(jìn)而達(dá)到最佳的護(hù)理服務(wù)效果。 循證護(hù)理的開展,(1)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、科研成果相結(jié)合,在了解專家調(diào)研后對(duì)可行性方案進(jìn)行匯總,不斷豐富護(hù)理內(nèi)容。 (2)將患者需求和護(hù)理方案相協(xié)調(diào),既要滿足患者的個(gè)體化需求,結(jié)合患者情況調(diào)整護(hù)理側(cè)重點(diǎn)。 此外,要重視心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo),提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),這對(duì)于緩解患者治療壓力,建立治療信心,保持良好的生活狀態(tài)有很大的幫助,一定程度上可加速康復(fù)。 有學(xué)者提出[8],在循證護(hù)理方案下,通過梳理護(hù)理步驟,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理結(jié)局的分析,本科室結(jié)合最優(yōu)化的原則,基于最新最佳證據(jù),形成科學(xué)的護(hù)理流程,為外傷性顱骨骨折患者護(hù)理方案制定提供了規(guī)范化的指導(dǎo)建議,另一方面也保障了護(hù)理對(duì)策的嚴(yán)謹(jǐn)性。 在大量資料的查閱下,理論依據(jù)充分,為護(hù)理工作的執(zhí)行提供了保障。 結(jié)合本次調(diào)研可見,觀察組患者生活質(zhì)量方面的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 同時(shí),護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)中,觀察組高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。 (3)在不良反應(yīng)事件發(fā)生率上,觀察組低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。 在循證護(hù)理下,一方面改善了患者的生活質(zhì)量,在軀體健康、心理功能等方面具有不錯(cuò)的反饋。 另一方面也降低了不良事件,有助于患者的早日康復(fù)。 這些也是保障患者滿意度的重要原因。 各項(xiàng)指標(biāo)均可說明循證護(hù)理可以根據(jù)患者實(shí)際問題,有針對(duì)性地進(jìn)行解決,有較高的臨床價(jià)值。 循證護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式,將計(jì)劃內(nèi)的護(hù)理內(nèi)容加入關(guān)于護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的密切愿望相結(jié)合,從而將其結(jié)合起來作為針對(duì)性的護(hù)理決策的一個(gè)閉環(huán)過程,對(duì)患者預(yù)后有著極大的促進(jìn)作用[9]。 從循證護(hù)理的主要層面上看,必須加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和循證保健的指導(dǎo),要結(jié)合臨床情況,以研究結(jié)果為證據(jù),提出問題,并在正式過程中,注意記錄護(hù)理依據(jù),嚴(yán)格按照流程執(zhí)行,注意增強(qiáng)個(gè)人技能,最后則是當(dāng)符合患者和家屬的愿望,在結(jié)合以上護(hù)理要求下,可促使護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步,也能夠在以人為本的基礎(chǔ)上,重視行動(dòng),落實(shí)護(hù)理對(duì)策。 此外,筆者也針對(duì)循證護(hù)理的開展步驟進(jìn)行了歸納整理。 (1)查找依據(jù)。 對(duì)于外傷性顱骨骨折術(shù)患者護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題,護(hù)理小組內(nèi)的工作人員在實(shí)施護(hù)理措施之前收集整理,比如患者情緒焦慮、并發(fā)癥問題需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等;(2)制定護(hù)理方案。 通過查閱相關(guān)護(hù)理知識(shí),了解外傷性顱骨骨折術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng),與患者的實(shí)際情況相結(jié)合,針對(duì)性地制定出護(hù)理方案;(3)積極落實(shí)護(hù)理措施。 在患者接受入院治療后,為患者開展疾病知識(shí)宣傳教育工作,分析治療方案的有效性,得到患者的理解和認(rèn)同,以便于積極配合各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作。 在此過程中,不僅要求護(hù)理人員有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 同時(shí)也需要將護(hù)理知識(shí)有效的應(yīng)用于護(hù)理過程中。 從病人的實(shí)際出發(fā),為患者提供標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。 循證護(hù)理的核心內(nèi)容是獲得最佳護(hù)理研究的證據(jù)、結(jié)合患者的治療期望、臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的理論知識(shí)制定護(hù)理內(nèi)容,并深入分析應(yīng)用證據(jù)的臨床應(yīng)用情景,可以有效促進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性與有效性。 通過循證護(hù)理可以改變了臨床護(hù)理人員以直覺和經(jīng)驗(yàn)為主的習(xí)慣和行為,幫助護(hù)理人員更新專業(yè)觀,不斷的優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[10]。 循證護(hù)理在各個(gè)國(guó)家的護(hù)理實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用,并且取得了十分顯著的效果,可以改善患者的預(yù)后效果,并發(fā)癥有了明顯的下降,可以有效節(jié)省人力成本與耗材成本,為醫(yī)院帶來積極的影響。 對(duì)于患者來講,循證護(hù)理比傳統(tǒng)的護(hù)理更加專業(yè)化,同時(shí)可以更好地滿足于患者的多方面需求,在具體的護(hù)理過程中護(hù)理人員給予患者更多的耐心、關(guān)懷、關(guān)心,將理論專業(yè)知識(shí)與臨床實(shí)踐相融合,可以提高患者的滿意度。

綜上所述,采用循證護(hù)理對(duì)于外傷性顱骨骨折術(shù)患者,有助于患者生活質(zhì)量的改善,更進(jìn)一步的預(yù)防了不良事件,患者對(duì)護(hù)理人員的工作更為認(rèn)可,故值得推廣。