髖部

00035)老年髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,具有高致殘率和死亡率,且治療費(fèi)用高昂[1-2]。而對(duì)于髖部骨折的患者,再次發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高,其發(fā)生率為2%～11%[3]。另外,也有研究報(bào)道髖部骨折可導(dǎo)致對(duì)側(cè)再發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加2～4倍,并且再發(fā)骨折多發(fā)生在初次髖部骨折后2年內(nèi)[4]。因此,對(duì)髖部骨折的患者進(jìn)行再發(fā)髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防至關(guān)重要。目前很少有經(jīng)證實(shí)的治療方法來減少髖部骨折患者的再發(fā)骨折,因而再發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)就更為重要[5]。雙能X線測(cè)量

年骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折人數(shù)逐年上升，預(yù)計(jì)2050年全球髖部骨折患者將達(dá)到630萬[1]。由于老年髖部骨折患者常合并多種內(nèi)科疾病，長期臥床可導(dǎo)致心力衰竭、墜積性肺炎、尿道感染等并發(fā)癥，因此可危及患者生命。因此，盡早手術(shù)內(nèi)固定治療實(shí)現(xiàn)患者早日下地成為治療的首選。然而，目前髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后失敗率仍居高不下，其相關(guān)并發(fā)癥所致的1年內(nèi)病死率達(dá)36%[2-3]。因此，急需完善髖部力學(xué)結(jié)構(gòu)認(rèn)知，改善相關(guān)內(nèi)固定設(shè)計(jì)和手術(shù)治療理念，確保髖部骨折手術(shù)成功，進(jìn)而促進(jìn)患者早日

寧 吳迪 方如務(wù)髖部骨折是老年骨科常見病，含股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折，發(fā)病原因與骨質(zhì)變脆、旋轉(zhuǎn)外力等因素有關(guān)，經(jīng)影像學(xué)檢查可確診，臨床表現(xiàn)多以疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，嚴(yán)重影響老年患者生活質(zhì)量[1-2]。目前，手術(shù)治療可在一定程度上促進(jìn)患者骨折恢復(fù)，但有關(guān)研究指出，部分患者經(jīng)髖部骨折術(shù)治療后因長期臥床、骨質(zhì)疏松及其他內(nèi)科基礎(chǔ)疾病等，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)髖部再骨折，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者預(yù)后[3]。因此，有效分析老年髖部骨折患者術(shù)后對(duì)側(cè)髖部再骨折的影響因素，對(duì)臨床醫(yī)生采用積

程不斷加速，老年髖部骨折發(fā)生率逐年升高。老年人髖部骨折會(huì)引發(fā)致殘、死亡等，骨質(zhì)疏松及不當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼纫蛩厥估夏昊颊呷菀装l(fā)生髖部骨折術(shù)后對(duì)側(cè)髖部再骨折，對(duì)側(cè)髖部再骨折與初次骨折相比，其病死率、致殘率相對(duì)較高，預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅老年患者的生命健康[1]。因此，本研究選擇2020 年6 月—2021 年8 月昆明同仁醫(yī)院收治的100 例老年髖部骨折患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步分析手術(shù)治療后髖部骨折術(shù)后對(duì)側(cè)髖部再骨折的相關(guān)影響因素及發(fā)生情況實(shí)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法

髖部骨折是導(dǎo)致老年人死亡的一個(gè)重要原因，女性比男性更容易發(fā)生髖部骨折。近年來，許多人倡導(dǎo)素食，認(rèn)為這是一種更健康的飲食模式。確實(shí)有研究表明，素食可降低多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)，包括糖尿病、心臟病和癌癥等。但近期，《英國醫(yī)學(xué)委員會(huì)內(nèi)科學(xué)》上發(fā)表一項(xiàng)對(duì)2.6萬多名35～69歲英國中年女性的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與每周至少吃肉5次的人相比，素食者發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)高出33%。研究人員分析認(rèn)為：與素食相比，肉類和其他動(dòng)物產(chǎn)品中與骨骼、肌肉健康相關(guān)的營養(yǎng)素更為豐富，比如蛋白質(zhì)、鈣和其

進(jìn)程的不斷加速，髖部骨折患者數(shù)量逐年增多，此類患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，預(yù)后差[1]。目前認(rèn)為早期手術(shù)治療可以減少臥床時(shí)間，最大限度減輕疼痛、減少臥床并發(fā)癥和改善預(yù)后[2]。據(jù)報(bào)道老年髖部術(shù)后 1 年病死率高達(dá) 20%～40%[3]，只有不到 50% 的患者可以恢復(fù)至傷前的功能狀態(tài)[4]，并且初次髖部骨折術(shù)后對(duì)側(cè)髖部再次骨折發(fā)生率可達(dá) 10% 以上[5]。與初次骨折相比，對(duì)側(cè)髖部再骨折后具有更高的病死率和并發(fā)癥率，術(shù)后生活自理能力也更差[6]。因此，老年髖部

830000）髖部骨折，老年群體發(fā)生率高，在各基礎(chǔ)疾病、臟器器官衰弱后，會(huì)增加老年髖部骨折者手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)造成老年髖部骨折手術(shù)者死亡，需慎重選擇麻醉措施。腰硬聯(lián)合麻醉，被證實(shí)在老年髖部骨折手術(shù)中有良好感覺阻滯效果，但老年髖部骨折者血流動(dòng)力學(xué)有較大變化，術(shù)后有認(rèn)知功能障礙情況，且有穿刺失敗情況，增加老年髖部骨折者麻醉風(fēng)險(xiǎn)[1]。腰叢坐骨神經(jīng)阻滯，近年被應(yīng)用在老年髖部骨折手術(shù)麻醉中，可維持健側(cè)肌力、感覺，可減少老年髖部骨折者循環(huán)呼吸障礙，預(yù)防尿潴留等情

）老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折已成為骨科臨床中一種常見的骨折類型，其致死、致殘率較高[1-2]。與此同時(shí)，髖部骨折術(shù)后髖部再次發(fā)生骨折的情況也越來越常見，引起臨床醫(yī)師的關(guān)注[3]。本研究回顧性分析200例滄州地區(qū)骨質(zhì)疏松性老年髖部骨折患者的臨床資料，對(duì)老年髖部再發(fā)骨折患者的性別、年齡、骨折類型、伴有內(nèi)科疾病、術(shù)后康復(fù)鍛煉及抗骨質(zhì)疏松治療情況進(jìn)行研究，分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素，從而為老年髖部再發(fā)骨折的預(yù)防提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2014年1月

100700)髖部骨折占成人全身骨折的7.01%，65歲以上的老年人中，髖部骨折占全身骨折的23.79%[1]。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后1年病死率高達(dá)20%～40%，只有不到1/3的患者可以恢復(fù)至傷前功能狀態(tài)[2]。我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)在未來幾十年內(nèi)中國人髖部骨折發(fā)生率仍將處于增長期，據(jù)推測(cè)到2040年我國用于髖部骨折的醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)2 400億美元[3]。老年髖部骨折患者常常合并多種并存疾病，并存疾病是導(dǎo)致其預(yù)后差的重要原因[4]，針

陳圣寶 張長青髖部骨折是常見骨折類型之一，其發(fā)病率和死亡率隨著冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)、心肌梗死、卒中等合并癥發(fā)生的嚴(yán)重程度而增加[1]。近年，心腦血管疾病與髖部骨折的相關(guān)性逐漸引起國內(nèi)外學(xué)者重視，老年髖部骨折患者手術(shù)后心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率較高，致死率也非常高，探究髖部骨折與心腦血管疾病的關(guān)系，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生和降低死亡率有重要意義。1 髖部骨折與心腦血管疾病發(fā)生的相關(guān)性1.1 髖部骨折與CHD近年一些研究發(fā)現(xiàn)，髖部骨折是CHD發(fā)生的重要危

骨折風(fēng)險(xiǎn)[1]。髖部骨折是骨質(zhì)疏松骨折中破壞性最強(qiáng)的一類，會(huì)導(dǎo)致死亡率增加和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)預(yù)測(cè)，全世界髖部骨折的數(shù)量將持續(xù)增長——在2025 年達(dá)到260 萬，在2050 年達(dá)到450 萬[2]。髖部骨折增加了全因死亡率，在骨折發(fā)生后第1年的死亡率最高并且在其后很長一段時(shí)間仍保持較高水平[3]。髖部骨折費(fèi)用持續(xù)增長，在2008 到2011 年間，單次住醫(yī)院花費(fèi)可達(dá)15,845 美金，是繼心肌梗死和股骨遠(yuǎn)端骨折之后的花費(fèi)最高的疾病[4]。Cooper,

癥最嚴(yán)重的后果為髖部骨折及其并發(fā)癥，有文獻(xiàn)報(bào)道2000年全球每年發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者約有150萬人，到2050年預(yù)計(jì)每年發(fā)生626萬人，約有一半發(fā)生在亞洲國家[3]；隨著社會(huì)人口的老齡化加劇，我國髖部骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率和致殘率顯著升高，帶給社會(huì)及家庭極重負(fù)擔(dān)，因此骨質(zhì)疏松癥的早期診斷至關(guān)重要[4]。本研究通過DXA方法測(cè)量分析老年腰椎骨密度和股骨近端骨密度，評(píng)估骨密度在骨質(zhì)疏松性髖部骨折中的價(jià)值，為臨床預(yù)防及治療老年骨質(zhì)疏松性骨折提供參考。1 材

進(jìn)程的加劇，老年髖部骨折的發(fā)生率亦不斷升高[1]。老年人發(fā)生髖部骨折可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。由于不當(dāng)功能鍛煉和骨質(zhì)疏松等因素，老年患者較易發(fā)生髖部骨折術(shù)后對(duì)側(cè)髖部再骨折，而髖部再骨折相較于初次骨折致殘和病死率均較高，預(yù)后較差，對(duì)老年患者生命健康造成了極大威脅[2-3]。為此，本研究選取成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 核工業(yè)四一六醫(yī)院收治的老年髖部骨折206例，探討老年髖部骨折患者手術(shù)治療后對(duì)側(cè)髖部再骨折發(fā)生情況及影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取

坤， 馬信龍老年髖部骨折是因骨質(zhì)疏松癥引起的所有骨折中數(shù)量最多、程度最嚴(yán)重的一種骨折，其引起死亡、殘疾的數(shù)量比其他骨折多，治療的費(fèi)用也比其他骨折高。Cooper估計(jì)在2000年時(shí)，全世界900萬骨質(zhì)疏松性骨折患者中髖部骨折的患者就有160萬，而其中30%發(fā)生在亞洲[1]，在世界范圍內(nèi)髖部骨折的數(shù)量會(huì)從2000年的160萬增加到2050年的630萬[1]。2018年，骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)亞洲聯(lián)合會(huì)的研究表明亞洲的髖部骨折人數(shù)將會(huì)由2018年的1124060例增加到2

，而且很多人都說髖部骨折是人生中的最后一次骨折，那么事實(shí)是這樣的嗎？因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">髖部骨折多發(fā)生在老年人身上，而且作為比較常見的一種老年骨質(zhì)疏松引起的骨折，又容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)老年人還是有很大的危害的，所以也可以說是人生中的最后一次骨折。因此，家里有老人的朋友要注意了，一定要關(guān)注他們的身體健康，接下來跟我們一起認(rèn)識(shí)下發(fā)生髖部骨折要如何快速康復(fù)呢？一、正確認(rèn)識(shí)髖部骨折在正式和大家說康復(fù)辦法之前，我們先來了解一下髖部骨折具體是怎么回事。首先，髖部就是控制我們大腿能向

，而且很多人都說髖部骨折是人生中的最后一次骨折，那么事實(shí)是這樣的嗎？因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">髖部骨折多發(fā)生在老年人身上，而且作為比較常見的一種老年骨質(zhì)疏松引起的骨折，又容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，對(duì)老年人還是有很大的危害的，所以也可以說是人生中的最后一次骨折。因此，家里有老人的朋友要注意了，一定要關(guān)注他們的身體健康，接下來跟我們一起認(rèn)識(shí)下發(fā)生髖部骨折要如何快速康復(fù)呢？正確認(rèn)識(shí)髖部骨折在正式和大家說康復(fù)辦法之前，我們先來了解一下髖部骨折具體是怎么回事。首先，髖部就是控制我們大腿能向前、

530021）髖部骨折是臨床上常見且致命的骨折類型，主要可分成股骨轉(zhuǎn)子間骨折及股骨頸骨折，該病多發(fā)于老年群體。伴隨年齡不斷增加，骨量不斷減少，骨強(qiáng)度逐漸降低，極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，進(jìn)而引發(fā)髖部骨折[1]。髖部骨折不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命健康，還給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，已對(duì)公共健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害[2]。為有效提高髖部骨折防治水平，我院分析髖部骨折發(fā)病情況和其流行病學(xué)特征，現(xiàn)陳述如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院2016年1月—2018年12月

教授應(yīng)邀作“老年髖部骨折的多學(xué)科處理”專題報(bào)告，根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及國際通用的臨床指南，從臨床醫(yī)生的視角系統(tǒng)地闡述了以最優(yōu)化和最有效的方法處理老年髖部骨折的指導(dǎo)原則，反響很好?，F(xiàn)經(jīng)Falaschi教授同意，將其演講內(nèi)容整理成文，與從事老年髖部骨折診治的臨床同道們分享。老年患者骨質(zhì)疏松，骨骼脆性增加，低能量損傷可能引起髖部骨折。隨著人均壽命的增長和社會(huì)的老齡化，老年髖部骨折發(fā)生率明顯增加。老年髖部骨折后果嚴(yán)重，無論對(duì)患者自己，還是患者家庭，甚至整個(gè)社會(huì)

棟老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折是臨床中一種常見的下肢骨折,其致死、致殘率較高，且醫(yī)療花費(fèi)大，給社會(huì)和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。目前對(duì)于老年髖部骨折的治療，手術(shù)已成為公認(rèn)的治療方式，可以緩解甚至消除患者病痛，盡早進(jìn)行離床自由活動(dòng)，提高生活治療。但術(shù)后髖部再次發(fā)生骨折的情況也越來越常見，病情也越來越復(fù)雜，引起國內(nèi)外骨科同仁的重視[2]。如何針對(duì)性的預(yù)防或減少髖部再發(fā)骨折的發(fā)生的危險(xiǎn)因素，具有重要意義。本研究回顧性分析就診我院滄州農(nóng)村地區(qū)老年髖部骨折患者的臨床資料，對(duì)老

馮星龍，王永勝髖部骨折是四肢骨折的常見類型，臨床上有相當(dāng)部分的患者術(shù)后早期再發(fā)對(duì)側(cè)髖部骨折，即雙側(cè)非同期髖部骨折。這種現(xiàn)象似乎更容易出現(xiàn)在老年患者，在出現(xiàn)再發(fā)對(duì)側(cè)髖部骨折的1年內(nèi)，許多患者無法獨(dú)立行走，超過一半患者需要外力協(xié)助才能進(jìn)行日?；顒?dòng)[1]。與初次單側(cè)髖部骨折相比，髖部骨折后發(fā)生對(duì)側(cè)骨折患者的并發(fā)癥更復(fù)雜，生活自理能力更差，死亡率更高，給社會(huì)和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也占據(jù)了許多醫(yī)療資源。本研究針對(duì)這一熱點(diǎn)問題，對(duì)其流行病學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制、預(yù)后

沉重的負(fù)擔(dān)。其中髖部骨折的發(fā)生率最高，60 歲以上的人群中，年齡每增加 5 歲，其髖部骨折的發(fā)生率增加 1 倍[1]，髖部骨折患者約占老年骨折住院患者的 30%，并且發(fā)病率逐年增加。有研究顯示不良心血管事件是髖部骨折患者病死風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因之一，髖部骨折患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)較沒有髖部骨折的患者增加 2 倍[2-3]。而髖部骨折術(shù)后心血管疾病的發(fā)生率高達(dá) 1.07%[4]。但是老年髖部骨折后心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)并沒有得到廣泛的認(rèn)識(shí)和重視。本研究對(duì)致使老年人髖部骨折后

116400 )髖部骨折是常見臨床骨折之一。 由于老年人骨質(zhì)疏松癥，髖部骨折的發(fā)生率高，不僅嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量，還可能危及老年人的生命。 因此，需要臨床及時(shí)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者進(jìn)行治療，以改善患者的預(yù)后。老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折很容易導(dǎo)致殘疾，更嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡。目前人口老齡化問題日益嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥的癥狀也越來越明顯，老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折發(fā)病率越來越高。 作為一種常見的臨床損傷疾病，骨質(zhì)疏松性髖部骨折是最突出的疾病。 髖部骨折發(fā)生

054700)髖部是腿與軀干相連接的部位，在軀干自主運(yùn)動(dòng)中起到重要作用，也是一系列機(jī)體運(yùn)動(dòng)的中心，故髖部所受應(yīng)力較大，可為人體自身體重的2～6倍，極易發(fā)生應(yīng)力性勞損[1]。與此同時(shí)，隨著年齡的不斷增加，骨密度不斷降低，髖周肌群也會(huì)隨之退變，一旦肌肉反應(yīng)遲鈍，難以抵消髖部有害應(yīng)力，就會(huì)導(dǎo)致骨折[2]。因髖部的特殊性，骨折后直接影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)性及穩(wěn)定性，直接影響患者自主活動(dòng)能力。外科手術(shù)是臨床治療髖部骨折的主要手段，可通過手術(shù)復(fù)位、關(guān)節(jié)置換等改善患者關(guān)節(jié)功

，楊成杰，徐水軍髖部骨折是一種好發(fā)于老年人的低能量骨折，輕微的創(chuàng)傷即可導(dǎo)致伴有骨質(zhì)疏松的高齡患者髖部骨折[1]。目前，髖部骨折已成為老年人的常見病和多發(fā)病，且具有發(fā)病率高、住院率高、致殘及致死率高的特點(diǎn)[2]。據(jù)報(bào)道，歐美國家老年髖部骨折1年病死率為25%～33%[3]，亞洲地區(qū)老年髖部骨折1年病死率為15%～20%[4]。老年髖部骨折術(shù)后病死率較高可能與術(shù)后并發(fā)癥或骨折前伴隨的內(nèi)科疾病等有關(guān)系。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)髖部骨折的一些風(fēng)險(xiǎn)因素能夠明顯預(yù)測(cè)患者術(shù)后病死率，

化問題日益嚴(yán)峻，髖部骨折已成為老年人群的多發(fā)、常見疾病，而老年患者髖部骨折術(shù)后發(fā)生對(duì)側(cè)骨折的概率也在升高，且預(yù)后大多不滿意[1,2]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，老年患者髖部骨折術(shù)后發(fā)生對(duì)側(cè)骨折的發(fā)生率高達(dá)2%～11%[3-9]。老年患者髖部發(fā)生初次骨折后1年內(nèi)更易發(fā)生對(duì)側(cè)骨折[3,4]。Omsland等[10]進(jìn)行了一項(xiàng)10年隨訪的隊(duì)列研究，結(jié)果顯示男性、女性患者1年內(nèi)髖部骨折后發(fā)生對(duì)側(cè)骨折的發(fā)生率分別為3.2%、4.4%，2年內(nèi)的發(fā)生率為5.0%、6.9%，5年內(nèi)的發(fā)

老年人髖部骨折術(shù)后再骨折分析劉九龍巴根巴根 教授髖部骨折常發(fā)生于老年人群,由于老年人多合并有骨質(zhì)疏松以及其他系統(tǒng)的慢性疾病,髖關(guān)節(jié)周圍肌群退變,肌力下降,反應(yīng)相對(duì)遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力,因此發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高。自我國步入老齡化社會(huì)后,髖部骨折發(fā)生率也逐漸增高。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,多數(shù)髖部骨折病人都能得到及時(shí)而有效的治療。然而,由于人均壽命增加且老年人常合并骨質(zhì)疏松等其他疾病,髖部骨折術(shù)后再骨折發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量

al .重視老年髖部骨折患者術(shù)前骨密度與骨結(jié)構(gòu)的影像學(xué)評(píng)價(jià)程曉光 王玲 蘇永彬 楊明輝 王滿宜 吳新寶髖部骨折；骨密度；定量 CT；術(shù)前評(píng)價(jià)隨著社會(huì)人口老齡化的發(fā)展，老年人群髖部骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率明顯增加[1-4]，骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重臨床后果是具有極高的致死率和致殘率，其中，骨折后 1年的死亡率即高達(dá) 20%[5-7]。以往對(duì)老年人群髖部骨折以保守治療為主，現(xiàn)在隨著對(duì)老年髖部骨折認(rèn)識(shí)的提高和圍手術(shù)期綜合保障能力的提高，越來越多的患者接受了手術(shù)治療，明顯

%[1]，其中以髖部骨折發(fā)生率最高，約占所有骨折類型的55%[2]。髖部骨折包括股骨頸骨折及轉(zhuǎn)子間骨折，骨折引起較高的死亡率、傷殘率及較高的治療費(fèi)用，對(duì)家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。因此，了解髖部骨折相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)性至關(guān)重要。研究表明，引起帕金森病患者髖部骨折的相關(guān)因素較多[3]，如跌倒、骨密度減少、25-羥維生素D3缺乏、活動(dòng)減少、左旋多巴的應(yīng)用等。其中骨密度測(cè)定是臨床中用于預(yù)測(cè)髖部骨折發(fā)生的主要方法[4]，本文旨在通過測(cè)定帕金森病患者髖部骨密度和2

言 ——重視老年髖部骨折的治療楊禮慶楊禮慶 教授老年髖部骨折是臨床常見的骨折之一,也是死亡率非常高的骨折。大量前瞻性研究指出,髖部骨折1年內(nèi)死亡率為17%～27%[1]。隨著中國人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率逐年增加,從而導(dǎo)致髖部骨折的病人增加,預(yù)計(jì)到2050年,每年髖部骨折的病人將達(dá)到591萬[2]。因此,重視老年髖部骨折的手術(shù)治療,將會(huì)明顯提高病人的生存率,降低死亡率,改善病人的生活質(zhì)量,減少社會(huì)家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。關(guān)于老年髖部骨折,已發(fā)表了一些有證據(jù)支

折[36]。初次髖部骨折后5年內(nèi)，患者死亡率為45.5%，而二次髖部骨折的一年和五年死亡率分別為24.1%、66.5%[35]。初次骨折后，再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)高，二次骨折者的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高55%[8]。在初次骨折病人住院期間，對(duì)其進(jìn)行再次髖部骨折的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的教育有助于預(yù)防再次髖部骨折，預(yù)防再次髖部骨折易于初次骨折。探討二次骨折相關(guān)因素，采取相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)預(yù)防二次髖部骨折、提高人群健康具有重要意義。現(xiàn)將相關(guān)因素研究進(jìn)展予以綜述。1 二次髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)不同地區(qū)

振年　康信勇老年髖部骨折術(shù)后對(duì)側(cè)再次骨折的主要潛在風(fēng)險(xiǎn)賀振年康信勇髖部骨折包括股骨粗隆骨折和股骨頸骨折，是老年患者中最常見骨折，占老年骨折的20%［1］。老年患者髖部骨折多伴有內(nèi)科疾病，影響髖關(guān)節(jié)功能術(shù)后康復(fù)效果，下肢行走功能障礙，身體未能達(dá)到最佳平衡，活動(dòng)時(shí)容易跌倒致髖部第2次骨折，且骨折多發(fā)生在對(duì)側(cè)［2～4］。老年髖部骨折術(shù)后再發(fā)對(duì)側(cè)骨折主要潛在風(fēng)險(xiǎn)包括：性別［5］、骨質(zhì)疏松［6］、神經(jīng)系統(tǒng)疾病［7］、心血管系統(tǒng)疾病［8］、呼吸系統(tǒng)疾?。?］、眼部疾病

例北方地區(qū)中老年髖部骨折患者發(fā)病常見易患因素，并與125 例同期參加我院體檢的未發(fā)生髖部骨折中老年人(對(duì)照組)對(duì)照比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1.材料與方法1.1 材料 連續(xù)選擇2008 年1 月～2013 年12 月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院住院治療的中老年髖部骨折患者，納入條件:①有髖部骨折(包括有股骨頸、粗隆間及混合型骨折)影像學(xué)、臨床和體征表現(xiàn);②年齡≥50 歲;③首次髖部骨折患者;④出生地、工作地及居住地都在我國北方地區(qū)。本文中老年髖部骨折組共入選119

疾病[1-3]。髖部骨折是老年人常見的一種骨科疾病，老年人行動(dòng)不便，容易發(fā)生摔倒事件，增加了髖部骨折的發(fā)生率，但這并非老年人髖部骨折的唯一原因，機(jī)體骨質(zhì)疏松也可造成髖部骨折發(fā)生率的升高[4-6]。為探討老年人髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性，本文選取本院2011年2月～2013年2月髖部骨折老年患者91例行骨密度測(cè)定，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本院2011年2月～2013年2月診治髖部骨折老年患者 91 例，年齡 60～86 歲，平均（67

2008年，美國髖部骨折患者341 000人，其中90%為60歲以上老人[1]；在英國超過60歲的髖部骨折老年患者有7萬，并以每年2%速度遞增，而且傷后1月死亡率為10%，1年死亡率為30%[2]。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量丟失，容易導(dǎo)致髖部骨折[3]。近期研究表明[4]：50歲以后，男性也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致髖部骨折，且發(fā)病率和死亡率高于女性。老年人髖部最主要的股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折中，性別和年齡分布鮮有報(bào)道。本文對(duì)我院收治的50歲以上髖部骨折

重要的影響。1 髖部伸展技術(shù)對(duì)提高短跑成績(jī)的影響1.1 對(duì)起跑后加速疾跑的影響起跑后的加速跑是從后腿蹬離起跑器結(jié)束前擺著地，到途中跑之前的一個(gè)跑段，其作用是充分利用向前的沖力經(jīng)濟(jì)實(shí)效地發(fā)揮速度，進(jìn)入途中跑。起跑后的加速第一步，自支撐腿充分蹬伸后，擺動(dòng)腿快速前擺、下壓著地結(jié)束。在這個(gè)過程中，我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)擺動(dòng)腿的前擺速度和支撐腿與地面的角度是否正確。只有擺動(dòng)腿的幅度恰到好處才能起到加速作用。屈髖后可以使步頻加快，但會(huì)導(dǎo)致位移變慢而影響步長。對(duì)出現(xiàn)屈髖的情況分析