馬王堆導(dǎo)引術(shù)養(yǎng)生功能研究

龍專 劉文海

(湖南中醫(yī)藥大學(xué) 湖南長沙 410000)

1973 年，湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的馬王堆《導(dǎo)引圖》，是我國考古工作的一項重大發(fā)現(xiàn)，它不僅是我國最早的一件健身圖譜，還是全世界迄今為止最早的運動養(yǎng)生典范之一。2009 年，國家體育總局組織專家以帛畫圖為藍(lán)本，以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，創(chuàng)編出全新的馬王堆導(dǎo)引術(shù)健身養(yǎng)生功法。馬王堆導(dǎo)引術(shù)12 個動作的編排是遵循了經(jīng)脈的循行路線，整套功法均配合十二經(jīng)脈的氣血運行，調(diào)經(jīng)活絡(luò)，以意領(lǐng)氣，每一式動作的完成都要導(dǎo)引行氣，灌輸意念于肢體，從而引動氣血，最終達(dá)到疏通氣血、修復(fù)機(jī)體、增強(qiáng)免疫力的目的，使得機(jī)體內(nèi)部達(dá)到并處于一種動態(tài)的平衡。馬王堆導(dǎo)引術(shù)，在完成動作時需要集中注意力于經(jīng)脈中某些特定穴位，通過循經(jīng)走穴，不僅能夠幫助習(xí)練者調(diào)心人靜，而且具有調(diào)整機(jī)體經(jīng)絡(luò)氣血的功能，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。通過對馬王堆導(dǎo)引術(shù)的健身養(yǎng)生功能進(jìn)行深入剖析，發(fā)掘其健身功效、預(yù)防疾病、康復(fù)治療等原理，能夠提升人們對馬王堆導(dǎo)引術(shù)的正確認(rèn)識，不僅發(fā)展與弘揚(yáng)了我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，還對實施健康中國戰(zhàn)略具有積極的現(xiàn)實意義。通過對近年馬王堆導(dǎo)引術(shù)中外研究文獻(xiàn)回顧，將馬王堆導(dǎo)引術(shù)的生物學(xué)效應(yīng)研究進(jìn)展綜述如下。

1 馬王堆導(dǎo)引術(shù)的源流

馬王堆《導(dǎo)引圖》是我國發(fā)現(xiàn)最早的一副健身圖譜，至今已有幾千年歷史，它的發(fā)現(xiàn)填補(bǔ)了我國從春秋戰(zhàn)國時期到西漢時期導(dǎo)引術(shù)的一段空白，使我國養(yǎng)生術(shù)的發(fā)展歷程更加完整，具有重大意義。馬王堆導(dǎo)引術(shù)的動作主要取自于馬王堆《導(dǎo)引圖》，從中選取17個動作，它結(jié)合了我國古老的中醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)以及自然美學(xué)，其中許多動作模擬動物形態(tài)，如龍登、鶴舞等，動作優(yōu)美，銜接流暢，通過四肢、軀干的旋轉(zhuǎn)屈伸達(dá)到牽拉、刺激臟腑的作用，對身體各關(guān)節(jié)也有益處，習(xí)練功法時要求呼吸順暢自然，以形導(dǎo)氣，意引氣行，動作演練要求松緊交替，舒緩圓活，形意相隨，身心合一。它是一套古樸優(yōu)美，內(nèi)外兼修，集修身、養(yǎng)性、娛樂、觀賞于一體的健身之法。

2 從中醫(yī)學(xué)角度闡釋馬王堆導(dǎo)引術(shù)的保健作用

2.1 疏通經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)在人體中與臟腑相連，在體表與肢體相連，是人體氣血運行的通道。中醫(yī)認(rèn)為，“通則不痛，痛則不通”，人體內(nèi)若經(jīng)絡(luò)通暢，會氣血充足，五臟六腑皆安，面部紅潤，呈現(xiàn)出健康的狀態(tài)。但若經(jīng)絡(luò)不通，導(dǎo)致內(nèi)循環(huán)受阻，則呈現(xiàn)出氣滯血瘀，頸椎疼痛，肌肉酸痛乏力等問題。馬王堆導(dǎo)引術(shù)十二式動作分別對應(yīng)十二經(jīng)脈，根據(jù)氣血在十二經(jīng)脈的運行規(guī)律進(jìn)行練習(xí)，其中每一式動作又根據(jù)經(jīng)脈中的穴位以意念引導(dǎo)氣而運行。通過心神引導(dǎo)體內(nèi)之氣，配合軀體動作的運行，可以促進(jìn)血液在經(jīng)脈中循環(huán)運行，能夠達(dá)到調(diào)節(jié)五臟六腑、疏通周身氣血的功效。例如，第一式挽弓式，遵循的經(jīng)絡(luò)是手太陰肺經(jīng)，而手太陰肺經(jīng)氣盛有余，則容易引起腰酸背痛、虛汗淋漓、手腳冰涼、頻繁小便等問題，而2型糖尿病患者的特征之一便是頻繁小便，所以經(jīng)常練習(xí)這一式的內(nèi)容，即可減輕患者癥狀。第二式引背式，遵循的經(jīng)絡(luò)是手陽明大腸經(jīng)，針對這個經(jīng)絡(luò)容易引起的病癥有口干舌燥、咽喉腫痛、流清涕等，練習(xí)后可減輕眼睛干澀以及由此引起的其他并發(fā)癥狀。第三式鳧浴式，遵循的經(jīng)絡(luò)是足陽明胃經(jīng)，能夠有效改善消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)等方面問題，針對2型糖尿病患者引起的并發(fā)癥腹脹、便秘的問題能夠起到積極的改善作用［1］。

2.2 調(diào)和氣血

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“氣行則血行，氣滯則血淤”，馬王堆導(dǎo)引術(shù)中又以“導(dǎo)氣令和”作為主要內(nèi)容，呼吸方式采用，細(xì)、勻、深、長4 種腹式呼吸，調(diào)勻氣體后跟隨著動作的旋轉(zhuǎn)屈伸，延展動作能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)循環(huán)氣血的運行，促進(jìn)血液循環(huán)，從而達(dá)到強(qiáng)身健體功效。例如，第四式龍登式，遵循的經(jīng)絡(luò)是足太陰脾經(jīng)，從中醫(yī)學(xué)角度來看，脾臟負(fù)責(zé)人體后天的本質(zhì)，可以維持和促進(jìn)消化功能，對從食物中汲取的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為身體所需的氣血，這一式通過動作的走向能夠牽拉足太陰脾經(jīng)，調(diào)節(jié)氣血。第九式雁飛式，隨著身體左右傾斜展臂，頭部隨著動作的擰轉(zhuǎn)向下，能夠促進(jìn)全身氣血運行，有平氣血、寧心神的功效。

2.3 調(diào)理臟腑

馬王堆導(dǎo)引術(shù)屬于導(dǎo)引養(yǎng)生功中的一種，以古代醫(yī)學(xué)中臟腑學(xué)說為主要依據(jù)，從而使功法內(nèi)容與功效更加具有實踐意義。臟腑學(xué)說認(rèn)為，人體五臟六腑之間存在相生、相克、相乘、相侮的關(guān)系。五行陰陽學(xué)說把五臟六腑的順序排列為：腎精養(yǎng)肝、肝血濟(jì)心、心火溫脾、脾升于肺、肺氣助腎等。在馬王堆導(dǎo)引術(shù)中，第二式引背式，便是通過抻背、弓背、牽拉等動作練習(xí)，對兩肋充分牽拉，刺激肝膽，對肝膽部位起到調(diào)理與養(yǎng)護(hù)的作用。第六式引腹式，伴隨著髖關(guān)節(jié)和手臂的左右扭動，同樣可以刺激到臟腑部位，有效改善消化不良、腸胃不適等問題。

2.4 強(qiáng)身健體

馬王堆導(dǎo)引術(shù)作為傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，對于身體的益處被廣泛認(rèn)可。2021年10月25日，國家體育總局正式發(fā)布《“十四五”體育發(fā)展規(guī)劃》明確提出，應(yīng)倡導(dǎo)主動健康意識，推動健康關(guān)口前移，建立集科學(xué)健身、運動營養(yǎng)、傷病防護(hù)、心理調(diào)適于一體的運動促進(jìn)健康新模式。馬王堆導(dǎo)引術(shù)作為集科學(xué)健身、傷病防治于一體的傳統(tǒng)保健類項目，通過對人體經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系使其有效達(dá)到預(yù)防疾病、養(yǎng)生、祛病等功效。尤其是在當(dāng)下生活節(jié)奏快、壓力大、時間少的大環(huán)境下，大多數(shù)中青年、青少年身體體質(zhì)大不如前，練習(xí)馬王堆導(dǎo)引術(shù)不僅能使久坐、長期高負(fù)荷、長期伏案等這些隱形的“后遺癥”得到提前預(yù)防，同時能幫助人們改善機(jī)體環(huán)境，調(diào)節(jié)平衡，加快血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。馬王堆導(dǎo)引術(shù)作為健身氣功之一，其雖相比八段錦、易筋經(jīng)等功法發(fā)展起源較晚，但通過長期練習(xí)，能幫助習(xí)練者疏肝、理氣、寧心、安神，對養(yǎng)生保健及恢復(fù)身心健康具有十分重要的作用。

2.5 健全心智

健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)作為有效鍛煉方式之一，在練習(xí)中通過一呼一吸與身體動作相結(jié)合，能夠有效幫助緩解在現(xiàn)代高壓力環(huán)境下，人體中樞神經(jīng)的緊張度，同時也能相應(yīng)改善焦慮、煩悶的情緒。隨著生活節(jié)奏的加快和人才競爭壓力增大，大多工作人群都面臨著升職、業(yè)績壓力，并處于高負(fù)荷、時間不夠用的工作環(huán)境，這種工作方式不僅影響此類人群身體免疫機(jī)能，長期處于此種環(huán)境還會對心理造一定程度的消極影響。而馬王堆導(dǎo)引術(shù)是一套不受年齡層次、時間、場地約束的導(dǎo)引養(yǎng)身功法，是對于長期身處繁忙工作環(huán)境中的從業(yè)者在生活中最便捷、最高效的鍛煉方式之一。在功法的習(xí)練中靜心、養(yǎng)心、修心，有利于幫助緩和緊張的心態(tài)，改善嘈雜心境；此外，與腹式呼吸方式相配合，幫助去除煩悶，使身心得以完全放松，從而達(dá)到內(nèi)心深處的動靜平衡。身心結(jié)合鍛煉是康養(yǎng)價值的最大發(fā)揮，功法練習(xí)中悠揚(yáng)的伴奏音樂在健身康養(yǎng)中同樣對調(diào)節(jié)心智起著不可忽視的作用。馬王堆導(dǎo)引術(shù)在練習(xí)過程中伴隨著輕柔、舒緩的音樂，音樂大多選用民族樂器進(jìn)行伴奏編曲，不僅能達(dá)到康養(yǎng)保健功效，同時能培養(yǎng)鍛煉者對于民族音樂的藝術(shù)感知能力，為優(yōu)秀民族藝術(shù)文化與傳統(tǒng)體育文化交融發(fā)展提供新方向。

3 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度闡釋馬王堆導(dǎo)引術(shù)的養(yǎng)生保健作用

3.1 調(diào)節(jié)2型糖尿病患者血糖水平

2 型糖尿病（T2DM），舊稱非胰島素依賴性糖尿?。∟IDDM），是一種最常見的內(nèi)分泌代謝疾病，具有遺傳易感性，可在環(huán)境因素的觸發(fā)下發(fā)?。?］。有研究者用馬王堆導(dǎo)引術(shù)對2型糖尿病患者進(jìn)行不同周期的實驗干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉，能夠有效調(diào)節(jié)和控制血糖的水平，降低糖化血紅蛋白及血脂，提高HDL-C的水平，改善脂肪代謝，尤其是通過降低內(nèi)臟脂肪分泌的脂肪細(xì)胞因子——內(nèi)脂素的水平，減少炎癥因子分泌，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，改善胰島素抵抗，對2型糖尿病患者的康復(fù)，穩(wěn)定病情和改善機(jī)體的功能狀態(tài)以及預(yù)防并發(fā)癥等有良好作用［1，3］。

3.2 緩解慢性阻塞性肺疾病癥狀

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流阻塞性特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾?。?］。厲成波［5］對COPD 患者進(jìn)行4 個月實驗干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)峰值升高，N200潛伏期縮短，具有顯著性差異，馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉能夠改善COPD 患者的認(rèn)知功能，有利于其呼吸系統(tǒng)功能和生活質(zhì)量的提升。

3.3 改善免疫功能作用機(jī)制

免疫功能下降是機(jī)體正常衰老過程中的必經(jīng)階段，中老年人常見的疾病都與免疫系統(tǒng)功能的下降有密不可分的關(guān)系。NK 細(xì)胞是反映機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要指標(biāo)，并且已有研究表明，NK 細(xì)胞的數(shù)量會隨著運動強(qiáng)度的增加而逐漸減少［6］。有研究者對中老年女性進(jìn)行不同周期馬王堆導(dǎo)引術(shù)試驗干預(yù)后，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組NK 細(xì)胞百分比含量顯著升高，對改善免系功能有積極作用，認(rèn)為改善機(jī)制可能與練習(xí)中調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心等運動特點有關(guān)［7］。

3.4 提高患者生活質(zhì)量

生活質(zhì)量也稱為生命質(zhì)量，1993 年世界衛(wèi)生組織將生命質(zhì)量定義為：處于不同文化和價值體系中的個體對他們有關(guān)的生存狀況的體驗，其中包括身體、心理、社會、生活環(huán)境以及個體對自身價值和自我實現(xiàn)的認(rèn)知。有研究對中老年女性心境狀態(tài)、焦慮水平等進(jìn)行研討，試驗結(jié)果表明，馬王堆導(dǎo)引術(shù)能降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高迷走神經(jīng)興奮性，有助于練習(xí)者情緒平和，并且增進(jìn)了中老年婦女之間的友誼，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神及集體榮譽(yù)感，使心理壓力得到宣泄，達(dá)到了心理調(diào)節(jié)的作用［8-13］。有研究者對大學(xué)生進(jìn)行不同周期的馬王堆導(dǎo)引術(shù)干預(yù)后，分別采用不同的量表對大學(xué)生心理健康進(jìn)行測試，研究結(jié)果都表明心理狀況有明顯的改善作用，主要表現(xiàn)在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神疾病和其他方面，改善了大學(xué)生挑戰(zhàn)困難和抗壓能力［14，15］。有研究對高血壓患者進(jìn)行實驗干預(yù)后，采用世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-BREF）評估，結(jié)果表明，實驗后明顯提高了患者的自我認(rèn)同感，重新梳理自信心，并且改善了患者的睡眠質(zhì)量及疲倦狀態(tài)，提高了高血壓患者的生存質(zhì)量［16］。劉曉瑜［17］采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、神經(jīng)功能評分量表對中風(fēng)患者進(jìn)行馬王堆導(dǎo)引術(shù)康復(fù)訓(xùn)練后做評估，研究結(jié)果表明，相較于常規(guī)訓(xùn)練模式更有利于患者心理狀況的改善以及生活質(zhì)量的提高，有效促進(jìn)了患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善了焦慮、抑郁等不良情緒。

4 從中醫(yī)學(xué)角度探討馬王堆導(dǎo)引術(shù)的養(yǎng)生康復(fù)原理

馬王堆導(dǎo)引術(shù)是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說及呼吸吐納、導(dǎo)引養(yǎng)生等綜合創(chuàng)編而成。因此，在練習(xí)的過程中可以達(dá)到平衡陰陽，調(diào)節(jié)神經(jīng)，提高人體免疫力，改善消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等各項生理機(jī)能，從而達(dá)到對疾病的預(yù)防及患者康復(fù)的目的。

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為心主血脈，心血運行不暢直接影響到心臟的功能，而馬王堆導(dǎo)引術(shù)要求以意導(dǎo)體，以體導(dǎo)氣，氣隨意走，起到推進(jìn)血液運行的作用，能夠靜心養(yǎng)氣，保持心神安寧。

脾主運化、胃主受納、肝主流瀉，三者功能結(jié)合在一起則影響人體正常的消化功能和氣機(jī)升降出入。練習(xí)中，胸、膈、腹、背、腰等多處肌肉進(jìn)行著有規(guī)律、有節(jié)奏的收縮舒張。

肺司呼吸，有宣發(fā)肅降功能，若失調(diào)可引起呼吸不暢、咳嗽多痰等問題。馬王堆導(dǎo)引術(shù)要求均勻、自然呼吸，氣體保持深、長、細(xì)、勻，能夠鍛煉呼吸肌，改善胸廓活動度，增大肺活量。

腎藏精，主納氣，腎功能失調(diào)會影響人體生長發(fā)育和生殖功能，馬王堆導(dǎo)引術(shù)中多個動作都對腎進(jìn)行了按摩，運動后新陳代謝增強(qiáng)，又通過氣的呼吸吐納練習(xí)，腎中之元陰、元陽得以補(bǔ)充。

5 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度探討馬王堆導(dǎo)引術(shù)的養(yǎng)生康復(fù)原理

馬王堆導(dǎo)引術(shù)可以改善生理水平。對心血管系統(tǒng)、免疫功能具有良好的調(diào)節(jié)效果。相關(guān)研究表明，馬王堆導(dǎo)引術(shù)能改善血脂代謝和自由基代謝，有效提高心臟指數(shù)、谷胱甘肽過氧化物酶水平，有效降低心率、收縮壓、舒張壓水平［18］。長期鍛煉能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，有研究者采用5種刺激條件（基礎(chǔ)值、手指導(dǎo)引、腳趾導(dǎo)引、手指意念及腳趾意念），對中樞神經(jīng)運動皮層進(jìn)行刺激，具有顯著改善作用［19］。通過改善經(jīng)絡(luò)循環(huán)、促進(jìn)全身血液循環(huán)，降低空腹血糖、糖化血紅蛋白，有效控制血糖水平［20］。

馬王堆導(dǎo)引術(shù)可以改善心理水平。多項試驗結(jié)果表明，馬王堆導(dǎo)引術(shù)能夠改善心理抗壓能力，促進(jìn)心理健康，消除壓力，通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性下降，改善身體機(jī)能，提高免疫平衡能力，并且長期練習(xí)能夠使腦皮層保持低度興奮，有利于腦皮層功能活動的完整性。針對人體軀體功能、軀體疼痛、總體健康、生命活力、心理健康5 個維度具有非常顯著的效果［21］?，F(xiàn)有研究中采取了不同的研究量表進(jìn)行試驗干預(yù)，針對抑郁、焦慮水平、憤怒、精力、自信心等多項結(jié)局指標(biāo)結(jié)果都表明，無論是對大學(xué)生，還是對中老年女性，都具有明顯改善作用。

6 結(jié)語

馬王堆導(dǎo)引術(shù)具有良好的保健與醫(yī)療作用，長期練習(xí)可以達(dá)到祛病健身、修身養(yǎng)性的作用，并且在未來研究中可以形成馬王堆導(dǎo)引術(shù)對不同疾病的運動干預(yù)方案。該文運用科學(xué)方法對馬王堆導(dǎo)引術(shù)對疾病的預(yù)防與康復(fù)功效進(jìn)行深入研究，可以極大地提高人們對馬王堆導(dǎo)引術(shù)保健作用及機(jī)制的認(rèn)識，消除迷信和不科學(xué)的元素，在未來研究中可以形成針對不同疾病的馬王堆導(dǎo)引術(shù)干預(yù)方案，同時也發(fā)揮馬王堆導(dǎo)引術(shù)在全民健身運動中作用，對實施健康中國戰(zhàn)略具有積極的現(xiàn)實意義。