婦產(chǎn)科手術(shù)前后護(hù)理注意事項(xiàng)

■韓敏（山東省德州市平原縣婦幼保健院）

手術(shù)室操作危險(xiǎn)性高、患者病況復(fù)雜，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)于保障患者的生命安全十分重要。在對(duì)女性患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，建立完善的婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作制度，能夠針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作存在的安全隱患，剖析安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，為患者生命健康提供保障。

術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng)

1.手術(shù)前日，中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應(yīng)當(dāng)以流食為主，如米湯。手術(shù)前需要進(jìn)行驗(yàn)配血型、血常規(guī)、出凝血時(shí)間、心電圖等檢查項(xiàng)目，做好手術(shù)前備血準(zhǔn)備。術(shù)前需8 小時(shí)禁食，6 小時(shí)禁飲，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。

2.手術(shù)開(kāi)始前，麻醉醫(yī)生、護(hù)理人員、手術(shù)執(zhí)行醫(yī)師應(yīng)該一起對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核查檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤之處要及時(shí)改正，核對(duì)的資料包括患者年齡、姓名、住院號(hào)、性別、手術(shù)部位等相關(guān)信息。

3.手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員需要仔細(xì)核對(duì)術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作是否一一完成。首先需要核查手術(shù)通知單上的內(nèi)容包括術(shù)中儀器準(zhǔn)備、設(shè)備使用、一次性醫(yī)療物品數(shù)量、手術(shù)器械、治療用藥等。除了要仔細(xì)檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行，其他物品的使用也要做好術(shù)前消毒工作，以免術(shù)中因細(xì)菌感染造成患者病情加重。將醫(yī)療設(shè)備和儀器運(yùn)送到手術(shù)室后，需要再次檢查設(shè)備是否能夠正常使用。手術(shù)用品需準(zhǔn)備充足，以免術(shù)中因突發(fā)情況造成物品不足情況，延誤手術(shù)。

術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)

1.做好體位安置工作

為了減少患者子宮不同程度的右旋及對(duì)下腔靜脈的壓迫所造成的仰臥位性低血壓，患者進(jìn)入手術(shù)室后，在麻醉未開(kāi)始前，護(hù)理人員需讓患者取左側(cè)臥位，麻醉成功后，協(xié)助患者改為平臥位，然后迅速將手術(shù)床調(diào)向左側(cè)傾斜15°—30°，使患者子宮的重心左移，從而減輕子宮對(duì)于腹腔血管造成的壓迫，確?；匦难恳约靶呐懦隽空＃屟獕壕S持于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

2.麻醉護(hù)理

麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重、耐受性、手術(shù)方法、手術(shù)部位以及手術(shù)要求等選擇合適的麻醉方法，確保患者手術(shù)過(guò)程中不會(huì)因突感疼痛造成應(yīng)激反應(yīng)。麻醉后，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征和機(jī)體用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況要通知麻醉醫(yī)生及時(shí)處理，確保麻醉干預(yù)的安全有效性。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

手術(shù)過(guò)程中應(yīng)全程秉持無(wú)菌操作原則，醫(yī)護(hù)人員和患者都需要充分認(rèn)識(shí)到無(wú)菌操作的重要性，并積極配合遵守相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。手術(shù)器械、紗布、縫線等都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒和滅菌，確保無(wú)菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免直接接觸手術(shù)部位，降低細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后要清點(diǎn)術(shù)中的器械、物品消耗數(shù)量，以免出現(xiàn)不慎遺留事件，還要在患者身上安裝導(dǎo)管進(jìn)行引流，護(hù)理人員需要重復(fù)檢查導(dǎo)管的固定是否良好?；颊咝g(shù)后處于非清醒期，可以將其送往麻醉蘇醒室，等待其蘇醒后才能將其送往病房。在此過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征。完全清醒后，指導(dǎo)患者盡快參與康復(fù)治療。日常做好病房清潔，以免細(xì)菌滋生，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，提高患者免疫力。