• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    帶線Hem-o -lok 牽拉技術(shù)在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

    2023-03-13 02:30:36徐蕭龍吳正凱丁宏毅王力
    微創(chuàng)泌尿外科雜志 2023年4期
    關(guān)鍵詞:腹側(cè)帶線腎周

    徐蕭龍 吳正凱 丁宏毅 王力

    安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院,淮南市第一人民醫(yī)院泌尿外科,淮南 232007

    泌尿外科腹膜后腹腔鏡手術(shù)能直接探查如腎臟、腎上腺、輸尿管等腹膜后器官,具有最大程度降低對(duì)腹腔臟器的干擾,術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間明顯縮短等優(yōu)點(diǎn)。但是后腹腔鏡手術(shù)的局限性在于空間狹小,尤其是體重較大的肥胖患者,腹膜后及腎周脂肪較多,會(huì)使經(jīng)腹膜后途徑處理腎臟腹側(cè)的病變或是需要術(shù)中縫合的操作難度增加,因?yàn)楦鼓ず蟮闹炯澳I周筋膜會(huì)對(duì)術(shù)野產(chǎn)生遮擋[1]。我院泌尿外科于2019 年開(kāi)始對(duì)腹側(cè)腎囊腫、腹側(cè)腎腫瘤及輸尿管上段結(jié)石患者行后腹腔鏡手術(shù)時(shí),利用帶線Hem-o-lok 將腎周脂肪、腎周筋膜及腹膜外脂肪牽拉,以輔助暴露手術(shù)空間,改善腹膜后腹腔鏡手術(shù)的術(shù)野。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    回顧性分析2019 年12 月到2022 年12 月收治的腹側(cè)腎囊腫、腹側(cè)腎腫瘤及輸尿管上段結(jié)石行后腹腔鏡手術(shù)治療患者28 例,術(shù)中均使用帶線Hem-o-lok 牽拉技術(shù)。

    1.2 手術(shù)方法

    于患者患側(cè)腋后線肋緣下(A 點(diǎn))切開(kāi)皮膚約2cm,用血管鉗鈍性分開(kāi)腰背筋膜,手指探入分離、置入人工氣囊,擴(kuò)張形成腹膜后腔隙。在手指的引導(dǎo)下分別于患側(cè)腋中線髂棘上約2cm(B點(diǎn))、患側(cè)前線肋緣下(C 點(diǎn))穿刺,分別置入直徑10mm、5mm 穿刺套管。在A 點(diǎn)置入10mm 套管,縫合密閉切口,經(jīng)B 點(diǎn)放入腹腔鏡,充盈CO2 維持氣腹壓力約13mmHg,其余兩套管置入相應(yīng)的腔內(nèi)操作器械進(jìn)行腹側(cè)腎囊腫去頂減壓、腹側(cè)腎腫瘤切除縫合或輸尿管上段切開(kāi)取石等相關(guān)的手術(shù)操作。若術(shù)中見(jiàn)患者腹膜外脂肪、腎周脂肪囊或輸尿管周?chē)灸逸^厚,遮擋術(shù)區(qū)影響操作,即制作尾端帶7 號(hào)線的Hem-o-lok,置入腹膜后腔隙鉗夾部分腎周或輸尿管周?chē)炯敖钅?,于腋前線肋緣下(C 點(diǎn))工作通道靠腹側(cè)直視下穿刺置入腹腔鏡鉤針,鉤針鉤住帶線Hem-o-lok 尾端7 號(hào)線,拉出體外,提拉該7 號(hào)線可見(jiàn)其將過(guò)多的脂肪及筋膜拉向腹側(cè),線體可壓住部分腹膜外脂肪,成功將術(shù)區(qū)完全暴露,體外用血管鉗鉗夾7號(hào)線尾固定(圖1)。然后進(jìn)行腹側(cè)腎囊腫去頂減壓、腹側(cè)腎腫瘤剜除縫合或輸尿管上段切開(kāi)取石等相關(guān)的手術(shù)操作,結(jié)束后將帶線Hem-o-lok 取出體外。

    圖1 后腹腔鏡手術(shù)中利用帶線Hem-o-lok 牽拉腎周筋膜及脂肪

    1.3 術(shù)后處理

    術(shù)后均視情況予抗感染補(bǔ)液對(duì)癥支持治療,保持腹膜后引流管及導(dǎo)尿管通暢,腹膜后引流管無(wú)明顯液體后拔除,輸尿管結(jié)石患者拔除腹膜后引流管后無(wú)發(fā)熱漏尿等再予拔除導(dǎo)尿管。

    2 結(jié)果

    2.1 患者一般情況

    28 例患者中腹側(cè)腎囊腫去頂減壓21 例,輸尿管切開(kāi)取石5 例,腹側(cè)腎腫瘤剜除2 例。腎囊腫直徑均>4 cm 且外凸率均>50%,年齡(59.71±6.67)歲,體質(zhì)量指數(shù)(25.85±3.77)kg/m2,術(shù)前合并癥11 例。輸尿管上段結(jié)石均合并輸尿管扭曲或結(jié)石直徑>1.5 cm,年齡(44.01±7.61)歲,體質(zhì)量指數(shù)(24.56±3.08)kg/m2,術(shù)前合并癥1 例。腎腫瘤體積均<4cm 且外凸率均>50%,距集合系統(tǒng)均>7mm,完全位于腎臟上極或下極的腹側(cè)、無(wú)腎門(mén)或腎竇腫瘤。年齡(47.51±14.50)歲,體質(zhì)量指數(shù)(24.77±1.52)kg/m2,術(shù)前合并癥1 例。

    2.2 手術(shù)相關(guān)情況

    所有患者手術(shù)均成功完成,未出現(xiàn)術(shù)中術(shù)后輸血、術(shù)后嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、損傷周?chē)K器及腹膜后大血管?;颊呤中g(shù)時(shí)間、腔鏡下縫合時(shí)間、術(shù)中出血量、留置引流管時(shí)間與術(shù)后住院時(shí)間具體見(jiàn)表1。

    表1 患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況

    3 討論

    20 世紀(jì)90 年代國(guó)外Gaur[2]等學(xué)者的腹膜后空間建立技術(shù)推進(jìn)了泌尿外科經(jīng)后腹腔鏡手術(shù)入路的發(fā)展,進(jìn)入21 世紀(jì),在我國(guó)張旭[3~5]等專(zhuān)家的大力推廣下,中國(guó)特色的后腹腔鏡手術(shù)體系在我國(guó)泌尿外科學(xué)界被廣泛應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)相較于開(kāi)放手術(shù),在創(chuàng)傷面積小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等方面優(yōu)勢(shì)較為明顯[6~8]。近年來(lái)諸多研究對(duì)腹腔鏡手術(shù)及流程進(jìn)行了不斷優(yōu)化,旨在降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者身體的不良影響[9~11]。雖然后腹腔鏡手術(shù)可以避免對(duì)于腹腔臟器的干擾[12],縮短術(shù)后腸道康復(fù)時(shí)間,且對(duì)于后腹膜血管損傷風(fēng)險(xiǎn)較小,但是其操作空間較為狹窄,尤其是Gerota 筋膜對(duì)于手術(shù)視野造成的腎臟腹側(cè)遮擋,嚴(yán)重影響了手術(shù)療效及安全性。內(nèi)部牽引技術(shù)為手術(shù)重要流程[13~16],但不同牽引技術(shù)在術(shù)區(qū)暴露程度、穩(wěn)定性及可調(diào)節(jié)范圍方面存在較大差異,繼而對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定程度影響。在后腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中既往主要采用增加Trocar,以助手持器械完成輔助牽引暴露,但如何選取合適的增加Trocar 的位置以及助手的腹腔鏡操作技巧,對(duì)術(shù)者與助手的經(jīng)驗(yàn)要求均較高,故仍需尋找安全性更高、療效更理想的內(nèi)部牽引技術(shù)。

    Hem-o-lok 夾屬不可吸收多聚合物惰性材料,是關(guān)閉血管殘端的一種簡(jiǎn)單、快速且可靠的方法,具有無(wú)組織排異反應(yīng)、結(jié)扎范圍廣、經(jīng)濟(jì)效益及安全性較高等優(yōu)勢(shì)[17]。其操作中采用有合頁(yè)和安全扣鎖結(jié)構(gòu)]可進(jìn)一步提高結(jié)扎伸展性[18,擴(kuò)大其結(jié)扎范圍,對(duì)于一般成人腎動(dòng)脈管徑(7.7 mm)足以完全夾閉。結(jié)扎鎖內(nèi)層含有防滑齒,可以避免結(jié)扎夾出現(xiàn)任意方向滑動(dòng)。國(guó)內(nèi)邱劍光、崔心剛、楊波教授[19~21]利用Hem-o-lok 制作懸吊裝置在腹腔鏡手術(shù)中取得良好的應(yīng)用。

    本研究在術(shù)中將Hem-o-lok 尾端固定一根7號(hào)絲線,安裝在Hem-o-lok 鉗上,以帶線的Hemo-lok 牢靠夾持遮擋術(shù)野的組織,于腹側(cè)腔鏡操作通道旁刺入腹腔鏡鉤針,將尾線勾出體外,提拉尾線即可將組織拉向腹側(cè)擴(kuò)展手術(shù)視野。我們的體會(huì)是在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)中,若將腎臟的背側(cè)和腹側(cè)完全游離,可以使腎臟活動(dòng)度增大,讓腎臟整體倒向背側(cè),為處理腹側(cè)的腎囊腫或腫瘤提供空間,但若患者腎周或腹膜后脂肪較多則仍會(huì)有明顯的遮擋,且腹側(cè)Trocar 的器械在進(jìn)出術(shù)野時(shí)會(huì)尤其受到腎周筋膜的阻擋,所以帶線的Hem-o-lok 夾持腎周筋膜后,可將腎周筋膜連同腹側(cè)腎周脂肪拉向腹側(cè),同時(shí)線體也可以將腹膜外脂肪壓向腹側(cè),擴(kuò)大空間,為腹側(cè)Trocar的器械操作提供便利。在后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石手術(shù)中,輸尿管相對(duì)腎臟來(lái)說(shuō)位置更靠下更深,周?chē)靖啵绕湫g(shù)中取石過(guò)后向輸尿管內(nèi)置雙J 管及腔鏡下縫合輸尿管切口的操作更需要雙手器械配合才可完成,此時(shí)帶線的Hem-olok 夾持輸尿管周?chē)纠蚋箓?cè),可將輸尿管向背側(cè)頂起,輸尿管不再埋于脂肪堆中,方便術(shù)者置管及縫合,使輸尿管切口的縫合更確切,降低術(shù)后漏尿的風(fēng)險(xiǎn)。本研究的結(jié)果顯示,所有患者手術(shù)均成功完成,未出現(xiàn)術(shù)中術(shù)后輸血、術(shù)后嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、損傷周?chē)K器及腹膜后大血管。

    相比增加Trocar 的方法,帶線Hem-o-lok 的第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于節(jié)省空間,其占用的僅僅只是一根絲線的空間,基本不會(huì)對(duì)主刀的操作產(chǎn)生影響,如果一根帶線Hem-o-lok 輔助暴露不夠徹底,還可以在合適位置繼續(xù)增加帶線Hem-o-lok 牽拉暴露,也不影響繼續(xù)增加Trocar 輔助;第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于帶線Hem-o-lok 通過(guò)皮膚只有一個(gè)針眼大的小孔,體表沒(méi)有切口,無(wú)需縫合,不產(chǎn)生瘢痕,較為美觀。而增加Trocar 讓助手用器械輔助暴露的方法的缺點(diǎn)在于后腹腔鏡手術(shù)空間較小,助手的器械可能會(huì)與主刀器械碰撞影響操作;增加Trocar 的位置需要根據(jù)術(shù)中情況酌情選擇,Trocar 的位置不良對(duì)輔助暴露的效果會(huì)有較大影響;同時(shí)體表有切口,不夠美觀。也有學(xué)者術(shù)中直接使用Hem-o-lok 或倒刺線將脂肪、腎周筋膜與周?chē)M織固定,起到輔助牽引暴露的效果,但腎周筋膜周?chē)M織附著點(diǎn)質(zhì)地較脆時(shí),直接使用Hem-o-lok 固定無(wú)法牢靠夾持,有可能脫落,而以倒刺線縫合固定對(duì)縫合操作的技術(shù)要求較高,尤其是做左側(cè)后腹腔鏡手術(shù)時(shí),右手持針需要縫合靠近右側(cè)Trocar 的組織即靠腹側(cè)的組織。

    綜上所述,帶線Hem-o-lok 牽引輔助暴露應(yīng)用于泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)中操作簡(jiǎn)單,可有效縮短手術(shù)及康復(fù)時(shí)間,減少術(shù)中出血及術(shù)后引流量,值得臨床推廣。

    猜你喜歡
    腹側(cè)帶線腎周
    帶線錨釘規(guī)避骺板固定治療兒童前交叉韌帶撕脫骨折
    青少年科技博覽(中學(xué)版)(2022年2期)2022-03-29 21:46:35
    帶線錨釘縫合固定治療髕骨軟骨骨折的療效
    腎周筋膜懸吊裝置在后腹腔鏡腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用
    由從到主 按圖索“跡” 點(diǎn)帶線動(dòng) 巧妙轉(zhuǎn)化
    不同手術(shù)方式治療重度老年性直腸脫垂的效果
    超聲診斷輸尿管結(jié)石伴腎周積液的分析
    超聲診斷急性胰腺炎累及腎周間隙積液的臨床價(jià)值
    大腦深處發(fā)現(xiàn)暴飲暴食觸發(fā)點(diǎn)
    大眾健康(2016年7期)2016-08-04 21:42:12
    輸尿管結(jié)石伴急性腎周積液的超聲觀察與分析
    亚洲人成77777在线视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 黄频高清免费视频| 日韩欧美三级三区| www.自偷自拍.com| 欧美激情久久久久久爽电影 | 可以在线观看毛片的网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品欧美国产一区二区三| 香蕉国产在线看| 欧美成狂野欧美在线观看| 电影成人av| 国产精品av久久久久免费| 91麻豆精品激情在线观看国产| 大型黄色视频在线免费观看| 波多野结衣巨乳人妻| svipshipincom国产片| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美日本中文国产一区发布| 搡老岳熟女国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品国产国语对白av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲美女黄片视频| 亚洲最大成人中文| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品一区二区三区av网在线观看| e午夜精品久久久久久久| 中国美女看黄片| or卡值多少钱| 一a级毛片在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 曰老女人黄片| 久久精品国产综合久久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品久久电影中文字幕| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美大码av| 99香蕉大伊视频| 亚洲黑人精品在线| 国产精品九九99| 在线观看免费视频网站a站| 悠悠久久av| 日本五十路高清| 午夜免费成人在线视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 波多野结衣巨乳人妻| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美黄色淫秽网站| 欧美在线一区亚洲| 日韩欧美三级三区| 午夜a级毛片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 9191精品国产免费久久| 午夜成年电影在线免费观看| 操美女的视频在线观看| 黄片大片在线免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 最近最新免费中文字幕在线| 精品免费久久久久久久清纯| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 婷婷六月久久综合丁香| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美成人午夜精品| 欧美乱色亚洲激情| 一级毛片高清免费大全| 怎么达到女性高潮| 午夜久久久在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色视频,在线免费观看| 啦啦啦免费观看视频1| 悠悠久久av| 中文字幕久久专区| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 精品不卡国产一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 91九色精品人成在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲免费av在线视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲人成电影观看| 国产麻豆成人av免费视频| 久久草成人影院| 欧美国产日韩亚洲一区| 午夜久久久在线观看| www.熟女人妻精品国产| 国产成人av激情在线播放| 午夜日韩欧美国产| 97人妻天天添夜夜摸| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品人妻1区二区| 国产91精品成人一区二区三区| 性色av乱码一区二区三区2| 国产色视频综合| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 热99re8久久精品国产| 成人三级做爰电影| 黄色丝袜av网址大全| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品一区二区三区av网在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 两个人看的免费小视频| 国产av一区在线观看免费| 级片在线观看| 久久人妻av系列| 午夜久久久久精精品| 波多野结衣巨乳人妻| 天天一区二区日本电影三级 | 成人三级黄色视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 乱人伦中国视频| 国产男靠女视频免费网站| 自线自在国产av| 老司机靠b影院| 女同久久另类99精品国产91| 国产乱人伦免费视频| 亚洲五月色婷婷综合| 在线观看免费视频日本深夜| 天天一区二区日本电影三级 | 午夜免费观看网址| 久久精品影院6| 嫩草影院精品99| 亚洲中文av在线| 国产av精品麻豆| 免费搜索国产男女视频| cao死你这个sao货| 日本a在线网址| 久久中文字幕人妻熟女| 久久久国产精品麻豆| 久久中文字幕人妻熟女| 国产av又大| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 日韩精品中文字幕看吧| av天堂在线播放| 美女大奶头视频| 久久久国产欧美日韩av| 久久人人精品亚洲av| www.自偷自拍.com| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲熟妇熟女久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜亚洲福利在线播放| 制服丝袜大香蕉在线| 制服丝袜大香蕉在线| 中国美女看黄片| 久久九九热精品免费| aaaaa片日本免费| 国产精品一区二区免费欧美| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产精品合色在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 一级黄色大片毛片| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 窝窝影院91人妻| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产1区2区3区精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品一区二区精品视频观看| 身体一侧抽搐| 免费看a级黄色片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜精品国产一区二区电影| 成人特级黄色片久久久久久久| 动漫黄色视频在线观看| 午夜视频精品福利| 99国产极品粉嫩在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 99国产极品粉嫩在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 手机成人av网站| 欧美不卡视频在线免费观看 | av在线天堂中文字幕| 午夜福利免费观看在线| 日本a在线网址| 亚洲成av人片免费观看| 69精品国产乱码久久久| 欧美一级毛片孕妇| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 9色porny在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产99久久九九免费精品| 欧美久久黑人一区二区| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品av久久久久免费| 亚洲五月婷婷丁香| 国内精品久久久久精免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品av久久久久免费| 男女床上黄色一级片免费看| 99在线人妻在线中文字幕| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 一级a爱片免费观看的视频| 搡老岳熟女国产| 一级片免费观看大全| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩高清综合在线| 两个人免费观看高清视频| 久久久久久人人人人人| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 老鸭窝网址在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 青草久久国产| 久久久国产成人免费| 亚洲成av人片免费观看| 国产精品av久久久久免费| tocl精华| 久久久久国内视频| 国产成人系列免费观看| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩大尺度精品在线看网址 | 好男人电影高清在线观看| 成人三级黄色视频| 国产成人系列免费观看| 久久性视频一级片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 色综合欧美亚洲国产小说| 中文字幕色久视频| 亚洲成人久久性| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产亚洲av高清不卡| 一级黄色大片毛片| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美成人午夜精品| 亚洲五月色婷婷综合| av免费在线观看网站| 在线永久观看黄色视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 美女午夜性视频免费| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日韩国内少妇激情av| 国产真人三级小视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 久久久久久大精品| 亚洲熟妇熟女久久| 日本 av在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美黄色淫秽网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产高清有码在线观看视频 | 脱女人内裤的视频| 一级毛片女人18水好多| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 成人特级黄色片久久久久久久| 女性被躁到高潮视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| av超薄肉色丝袜交足视频| cao死你这个sao货| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲国产精品成人综合色| 最新美女视频免费是黄的| 久久久久久免费高清国产稀缺| 自线自在国产av| 免费看a级黄色片| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品久久久久久精品电影 | 国产国语露脸激情在线看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲avbb在线观看| 好男人电影高清在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 精品欧美国产一区二区三| tocl精华| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久久国产成人免费| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇粗大呻吟视频| 91国产中文字幕| 看黄色毛片网站| 午夜福利一区二区在线看| 久久香蕉激情| 久热爱精品视频在线9| 久久中文字幕人妻熟女| av片东京热男人的天堂| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产1区2区3区精品| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 色综合站精品国产| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 黑丝袜美女国产一区| 国产伦人伦偷精品视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一二三四在线观看免费中文在| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人18禁在线播放| 亚洲欧美日韩无卡精品| 很黄的视频免费| 国产精品98久久久久久宅男小说| 天天添夜夜摸| 成人18禁在线播放| 丝袜美足系列| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 又黄又粗又硬又大视频| 一本大道久久a久久精品| 国产又爽黄色视频| 国产亚洲欧美98| 国产精品免费视频内射| 免费看美女性在线毛片视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av在线播放免费不卡| 精品一区二区三区四区五区乱码| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 丝袜美足系列| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 亚洲一区二区三区色噜噜| 午夜免费成人在线视频| 免费看a级黄色片| or卡值多少钱| www.精华液| 村上凉子中文字幕在线| 在线观看免费午夜福利视频| 成人国产综合亚洲| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 满18在线观看网站| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 欧美日本中文国产一区发布| 国产精华一区二区三区| 国产成人精品无人区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产在线精品亚洲第一网站| 一级a爱视频在线免费观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产成人精品无人区| 性欧美人与动物交配| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精华一区二区三区| 国产单亲对白刺激| 黄色成人免费大全| 国产欧美日韩一区二区三| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 嫩草影院精品99| 丁香欧美五月| 亚洲无线在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 两人在一起打扑克的视频| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线观看免费视频日本深夜| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲最大成人中文| 男人舔女人下体高潮全视频| 满18在线观看网站| 真人一进一出gif抽搐免费| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜老司机福利片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲中文av在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 99在线视频只有这里精品首页| 老司机在亚洲福利影院| 午夜福利一区二区在线看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产欧美日韩一区二区三| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产亚洲精品av在线| 久久久国产欧美日韩av| 国产伦人伦偷精品视频| 成人三级做爰电影| 国产高清视频在线播放一区| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩黄片免| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品国产国语对白av| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 免费少妇av软件| 十八禁人妻一区二区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜福利成人在线免费观看| 无限看片的www在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| av视频免费观看在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 美女国产高潮福利片在线看| 精品国产一区二区三区四区第35| 一区在线观看完整版| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久国产精品麻豆| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产91精品成人一区二区三区| 久久热在线av| 涩涩av久久男人的天堂| 精品免费久久久久久久清纯| www.精华液| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲第一青青草原| 很黄的视频免费| 一级黄色大片毛片| 亚洲熟妇熟女久久| 首页视频小说图片口味搜索| 国产亚洲精品av在线| 大陆偷拍与自拍| 脱女人内裤的视频| 亚洲,欧美精品.| 国产成人啪精品午夜网站| 999久久久国产精品视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 一级a爱视频在线免费观看| 午夜福利,免费看| 操出白浆在线播放| 亚洲 国产 在线| 国产区一区二久久| 国产亚洲精品av在线| 亚洲成人国产一区在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 午夜福利欧美成人| 十分钟在线观看高清视频www| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本三级黄在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 伦理电影免费视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 制服人妻中文乱码| 亚洲,欧美精品.| 丁香六月欧美| 国产精品久久久久久精品电影 | av视频在线观看入口| 两个人看的免费小视频| 免费不卡黄色视频| 成人国产综合亚洲| 亚洲久久久国产精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 老司机深夜福利视频在线观看| 天堂√8在线中文| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 老司机午夜福利在线观看视频| 久热这里只有精品99| svipshipincom国产片| 免费少妇av软件| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美日本亚洲视频在线播放| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产av一区二区精品久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| av欧美777| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久久久久午夜电影| 成熟少妇高潮喷水视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产精品久久久久久精品电影 | 在线av久久热| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| a级毛片在线看网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品电影一区二区在线| 一夜夜www| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜a级毛片| 成人国语在线视频| 999精品在线视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲国产看品久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 青草久久国产| 国产亚洲精品一区二区www| 一进一出好大好爽视频| 精品久久久久久成人av| 97碰自拍视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 脱女人内裤的视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 麻豆av在线久日| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 一级毛片精品| 国产av一区二区精品久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日韩欧美免费精品| 99国产精品免费福利视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本黄色视频三级网站网址| 好男人在线观看高清免费视频 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美成人免费av一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品九九99| 级片在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 成人三级黄色视频| bbb黄色大片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜免费鲁丝| 一本综合久久免费| 不卡一级毛片| 婷婷六月久久综合丁香| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 国产免费男女视频| www.自偷自拍.com| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精华一区二区三区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 搞女人的毛片| 亚洲,欧美精品.| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美乱色亚洲激情| 免费少妇av软件| 这个男人来自地球电影免费观看| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲三区欧美一区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲av高清不卡| 色综合站精品国产| 欧美中文综合在线视频| 少妇粗大呻吟视频| 两个人视频免费观看高清| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 18禁观看日本| av超薄肉色丝袜交足视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲激情在线av| 国产国语露脸激情在线看| 色老头精品视频在线观看| 黄片小视频在线播放| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 久久久久久大精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久人人97超碰香蕉20202| 母亲3免费完整高清在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | www.自偷自拍.com| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产亚洲精品av在线| 久久天堂一区二区三区四区| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产在线观看jvid| 99久久精品国产亚洲精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 99香蕉大伊视频| 亚洲成人久久性| 欧美乱妇无乱码| 丝袜在线中文字幕| 后天国语完整版免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 久久九九热精品免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产av又大| 老司机靠b影院| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 中亚洲国语对白在线视频| 91在线观看av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 黄色成人免费大全| 亚洲av美国av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 自线自在国产av| 在线观看免费日韩欧美大片| 少妇熟女aⅴ在线视频|