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    淺談施今墨“抗老返青”抗衰老理念及組方特色

    2023-02-24 10:47:13肖萍中國原子能出版社北京100048
    首都食品與醫(yī)藥 2023年1期
    關(guān)鍵詞:抗老益壽抗衰老

    肖萍(中國原子能出版社,北京 100048)

    隨著我國科技的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,老年人平均壽命正逐年提高,然而我國老年人整體健康狀況不容樂觀,衰老和因衰老而高發(fā)的老年病是影響最高壽命的兩大威脅。同時由于現(xiàn)代人普遍生活工作壓力大,中青年人群出現(xiàn)失眠等早衰比例增多,因此推遲衰老的到來,防止疾病的產(chǎn)生是延年益壽的重要途徑。

    中醫(yī)藥延緩衰老源遠(yuǎn)流長,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就系統(tǒng)闡述了養(yǎng)生之道,后世醫(yī)家均在此基礎(chǔ)上不斷完善和豐富,形成了比較完整的理論體系和實(shí)踐依據(jù)。隨著社會的發(fā)展,中醫(yī)對衰老的認(rèn)識也在不斷探索和研究。20世紀(jì)五十年代,北京四大名醫(yī)之一的施今墨提出的“抗老返青”抗衰老理念及抗老方藥,旨在抗衰延壽、強(qiáng)身祛病,達(dá)到“治未病”的目的,對中老年人防衰益壽有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 “抗老返青”理念特色

    施今墨重視強(qiáng)身祛病從“治未病”開始。認(rèn)為人們一般在年過四十、五十歲,會逐漸發(fā)生衰退現(xiàn)象,“……我們提出抗老強(qiáng)身,是從科學(xué)上論證人類在一般良好的環(huán)境和保健條件下,都可以得到百年以上的長壽”[1],并提出“抗老返青,必須采取如農(nóng)業(yè)追肥的方式,補(bǔ)養(yǎng)自身新生的機(jī)能,主要在補(bǔ)固精氣,保護(hù)臟腑。只要精氣不散,臟腑不損,天年未盡,便無死理,即使生機(jī)已盡,也可無病而逝”。

    1.1 “追肥”補(bǔ)養(yǎng),筑基防老 眾所周知,人體衰老是緩慢出現(xiàn)、必然發(fā)生的生物學(xué)過程?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》中的“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣”,《靈樞·衛(wèi)氣失常篇》記載“人年五十以上為老”,《千金翼方·養(yǎng)老大例》有言“人年五十以上,陽氣日衰,損與日至”,可以看出人自40歲后,陰陽精氣開始虧虛,從生理上開始從強(qiáng)轉(zhuǎn)衰,而到50歲以后,無論從自我感覺或從外貌上都會有衰老跡象出現(xiàn)。

    中年是生命歷程的轉(zhuǎn)折點(diǎn),生命活動開始由盛轉(zhuǎn)衰。人到中年,也就是45歲到60歲之間的這段年紀(jì)的人,承擔(dān)著來自社會、家庭等多方面的壓力和重任,衰變、嗜欲、操勞、思慮過度很容易促使中年早衰。藥王孫思邈是歷史上公認(rèn)的長壽之人,他提倡針對性服用藥物,以益壽延年、防老抗衰,主張“人年四十以后,美藥當(dāng)不離于身”。明代醫(yī)家李梴《醫(yī)學(xué)入門》曰:人至中年,腎氣自衰。明代醫(yī)家張景岳強(qiáng)調(diào)“故人于中年左右,當(dāng)大為修理一番,則再振根基,尚余強(qiáng)半”,說明中年的養(yǎng)生保健是至關(guān)重要。如果調(diào)理得當(dāng),就可以保持旺盛的精力而防止早衰、預(yù)防老年病。

    多項科學(xué)研究結(jié)果表明,從中年開始抗衰老效果較好。從出生、發(fā)育成熟到老年期的生命過程中,老年期出現(xiàn)不同于青年期的生理衰退現(xiàn)象就是衰老表現(xiàn)。此外,中年的人體逐漸出現(xiàn)了一些與衰老相關(guān)的變化,已經(jīng)積累了一定的損傷。因此,抗衰老從中年開始,效果會更好[2]。這也和中醫(yī)“治未病”觀點(diǎn)不謀而合。

    從施今墨自制的兩個抗衰延壽、強(qiáng)身祛病組方(益腎強(qiáng)身丸和防衰益壽丸)服用方法可知,施今墨強(qiáng)調(diào)此類方藥應(yīng)該在四十歲以后最遲不超過五十歲開始服用,早晚配合,且需服用一年以上,之后可隨時按精、神、氣、血、臟、腑各部虧弱之處,選配適合之藥,間歇服用,劑量也可適當(dāng)加減,每年服食數(shù)月,保持平衡,勿中斷。同時還主張抗衰益壽必須由本源著手,否則只知節(jié)流,不知開源很難達(dá)到預(yù)期效果。這一服用方法也充分體現(xiàn)了從中年開始補(bǔ)腎固精進(jìn)行“追肥”補(bǔ)養(yǎng)的重要性。

    服用抗衰老藥,身無大病,宜小劑量緩緩用之,使陰生陽長,如春前茂草,不見其長,日有所增,不可求功心切、利在速效,切記“揠苗農(nóng)害稼,過劑藥傷人”。

    1.2 補(bǔ)血固精,“治形”抗老 如同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類基因的描述,“腎氣”被作為“先天性、對衰老進(jìn)程起決定性作用”的因素。有調(diào)查結(jié)果表明,隨年齡的增加腎虛的百分率呈遞增現(xiàn)象,40歲以上男女組百分率可達(dá)70%以上[4],60歲以后腎精虛衰比例占首位,腎陽虛、腎氣虛、腎陰虛在老年人的衰老變化中出現(xiàn)較早,以后隨年齡逐漸演變成腎精虛衰,其他證型比例下降。因此腎精虛衰是老年人群的共同病理生理特點(diǎn),是產(chǎn)生加速衰老變化的重要機(jī)制[5]。

    施今墨遵從《內(nèi)經(jīng)》及古代醫(yī)家對衰老的論述,崇尚李東垣脾胃論。重視腎精虛衰是衰老的主要機(jī)制,認(rèn)為五臟虛損以腎為主,脾胃虛弱是發(fā)生衰老的重要因素。他還受張景岳真陰論和治形論的精髓理論影響,如“善養(yǎng)生者必保其精。精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強(qiáng),老當(dāng)益壯,皆本乎精也”“善養(yǎng)生者,不可不先養(yǎng)其形”“欲治形者必以精血為先”,采用益腎固精補(bǔ)血法,認(rèn)為精、神、氣、血充足,臟腑功能健全,經(jīng)絡(luò)血脈通暢是延緩衰老的重要保證[3]。

    從益腎強(qiáng)身丸和防衰益壽丸組方分析可知,主要以補(bǔ)血固精為重點(diǎn),與歷代服食溫?zé)峋a(bǔ)不同,所用藥物或以滋腎填精、補(bǔ)肝養(yǎng)血、精血雙補(bǔ)、固腎澀精、清心養(yǎng)陰、斂肺生津、潤燥補(bǔ)液,化瘀生新,均與補(bǔ)血固精有關(guān),藥味和劑量比重遠(yuǎn)大于溫陽藥、益氣藥、理氣藥和清熱藥,可見延緩衰老的重點(diǎn)在于“治形”,通補(bǔ)五臟。

    藥理實(shí)驗研究也表明,施今墨這兩個抗衰益壽組方對小鼠有抗疲勞、耐缺氧和升高血紅蛋白作用,有一定的提高免疫功能和類皮質(zhì)素樣作用[6];對果蠅可明顯延長平均壽命[6-7];對D-半乳糖所致衰老模型小鼠有一定的抗氧化、抗衰老作用[8];可改善雄性小鼠的生殖功能[9]。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究初步探究并驗證了防衰益壽丸抗衰老作用的核心活性成分(人參皂苷類成分、山奈酚、花生四烯酸、原阿片堿等)及關(guān)鍵靶基因(如AKT1、TNF、CASP3、MAPK1、HMOX1等),網(wǎng)絡(luò)關(guān)系構(gòu)建及通路富集(如糖尿病并發(fā)癥AGE-RAGE通路、TNF信號通路、MAPK信號通路等),揭示了藥物抗衰老的潛在通路和機(jī)制,體現(xiàn)了中藥的多成分-多靶點(diǎn)-多途徑的藥理作用,為進(jìn)一步深入闡釋其抗衰老機(jī)制奠定了基礎(chǔ)[10]。這些研究成果進(jìn)一步支持了補(bǔ)腎填精抗衰老的科學(xué)性。

    2 抗衰益壽組方特色

    抗衰益壽組方采用古方大劑模式,其中益腎強(qiáng)身丸由20種中藥組成,防衰益壽丸由58味中藥組成,基本涵蓋了來自宮廷醫(yī)學(xué)中收載的諸多抗衰益壽方藥。兩組方不拘泥于腎虛、氣虛等單方的補(bǔ)益,取百家之長,補(bǔ)各病之虛,實(shí)現(xiàn)通調(diào)機(jī)體陰陽平衡、補(bǔ)益五臟六腑之虛,為抗衰老方劑的大成之作。兩方選材珍貴,做工考究,根據(jù)藥食同源和食養(yǎng)食治理論,選用了不少藥性平和的亦藥亦食之品,不含任何金石化學(xué)藥品,保證長期服用安全性。

    2.1 對藥配伍,調(diào)補(bǔ)陰陽 施今墨認(rèn)為“古人謂精、氣、神謂人身之三寶,原無血字,本方加入補(bǔ)血之品。蓋以氣、神為陽,精、血為陰,配備平衡,方免偏勝。太極陰陽,如環(huán)無端,平衡則相抱相守,不平衡則漸離漸遠(yuǎn),離遠(yuǎn)脫環(huán)則散矣,故常服此藥,能令精氣不散,不言神而神在其中矣”[3]。

    對藥是施今墨獨(dú)具一格的用藥風(fēng)格,他采用益腎強(qiáng)身丸和防衰益壽丸配為對藥,早晚分服,早補(bǔ)精血,晚固臟腑,各有側(cè)重而又協(xié)同增效,旨在“補(bǔ)固精血神氣”和“保護(hù)臟腑”功能,使機(jī)體達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的健康狀態(tài),這既體現(xiàn)了施今墨臨床對藥的用藥特色,也彰顯了施今墨抗衰老的“追肥”補(bǔ)養(yǎng)理念[11]。

    2.2 補(bǔ)固精氣,通補(bǔ)臟腑 施今墨主張以補(bǔ)腎填精為主,補(bǔ)精以能化氣。他善用熟地黃、枸杞子、何首烏、女貞子、巴戟天、肉蓯蓉之類“補(bǔ)而不滯”之品,起到“善治精者能使精中生氣,善治氣者能使氣中生精,善治陰者必于陰中求陽,善治陽者亦必于陽中求陰”之功效。

    他還認(rèn)為老年人病情復(fù)雜,往往虛實(shí)夾雜,因虛而致實(shí),因虛而致瘀,體內(nèi)代謝產(chǎn)物停留而成新的病理因素。因此補(bǔ)腎、補(bǔ)虛的同時,均應(yīng)注意扶正祛邪并用,暢通氣血,活血、化瘀、理氣、利濕、化痰,必不可少。組方中用熟地、何首烏、枸杞子、肉蓯蓉一類,配伍丹參、三七,則精血得滋而能運(yùn)。脾為后天之本,氣血生化之源。在補(bǔ)腎同時,也注意顧護(hù)脾胃,柔潤滋補(bǔ)劑中,常配合沉香、陳皮、枳殼等理氣疏導(dǎo)之品。謹(jǐn)守脾升胃降之善用原則。

    兩方均以熟地黃為君藥,益腎強(qiáng)身丸組方補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血,其中含七組對藥,是對藥理論經(jīng)典之方。防衰益壽丸組方滋陰助陽,陰陽雙調(diào),培元固本,脾腎兼顧,其中含左歸丸、人參養(yǎng)榮丸、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹、還少丹、大補(bǔ)元煎、柏子養(yǎng)心丸、二至丸、三黃丸、四逆散等化裁組成,集益精補(bǔ)腎、雙補(bǔ)氣血、養(yǎng)心安神、補(bǔ)血和肝、健脾益氣諸法于一體,又佐以清熱瀉火、理氣活血等制約之法,通補(bǔ)五臟,體現(xiàn)了復(fù)方多法制劑特色。

    3 討論

    現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,高負(fù)荷的腦力、體力活動,不規(guī)律的作息,不健康的飲食,導(dǎo)致精力、體力過度透支,長此以往,臟腑功能受損而難于修復(fù),易出現(xiàn)未老先衰,中老年疾病接踵而至。同時我國已經(jīng)步入老齡化社會,伴隨而來的年齡老化相關(guān)疾病逐漸增多。

    面對早衰現(xiàn)象和漸入老年,中醫(yī)前賢反復(fù)強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生的重要意義,認(rèn)為決不可在衰老之后再重保養(yǎng)。施今墨先生提出的“抗老返青”抗衰理念及抗老方藥,對處于社會激烈競爭前沿的中年人如何去補(bǔ)腎填精、顧護(hù)元?dú)猓樌饺虢】档睦夏陼r期,以及對老年人抗衰益壽的研究,都提供了正確的思路,體現(xiàn)了中醫(yī)未病先防、未老先養(yǎng)的養(yǎng)生理念。

    因此,根據(jù)“抗老返青”抗衰理念,在中醫(yī)衰老學(xué)說的指導(dǎo)下,針對性地補(bǔ)充抗衰老方藥,選用安全、平和的藥物,從根本上調(diào)節(jié)機(jī)體生理狀況而延緩人的衰老,使之向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,達(dá)到延年益壽、強(qiáng)身祛病之目的。

    當(dāng)今科學(xué)技術(shù)更漸昌明,必須立足于中國的社會現(xiàn)實(shí)和歷史傳統(tǒng),繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),只有這樣,才能使我國更加從容地應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn),提高中老年人群的健康水平。若能對這類抗老延年方藥,應(yīng)用多學(xué)科技術(shù)進(jìn)行深入研究,必將對我國全民健康事業(yè)增添新的內(nèi)容。

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