四川某地區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展問題與對策

■ 衡敬之 徐正東

為應對新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的困局，促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，在回顧分析四川某地區(qū)近年來中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策[1-3]舉措并深入走訪該地區(qū)各中醫(yī)醫(yī)療、康復、養(yǎng)生保健機構(gòu)的基礎(chǔ)上，課題組對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的基本情況與存在的問題進行了分析，提出了進一步促進我國中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的具體建議。

1 四川某地區(qū)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 某地區(qū)專題訪談

課題組在政策文本分析的基礎(chǔ)上，圍繞該地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況，針對性地編制了訪談提綱。對該地區(qū)公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(10人次)和私營中醫(yī)藥服務機構(gòu)(10人次)從業(yè)人員分別開展采訪，包括醫(yī)療機構(gòu)管理者和一線從業(yè)人員。訪談提綱具體反饋結(jié)果：①中醫(yī)服務以康復和慢病治療為主。區(qū)內(nèi)中醫(yī)針灸康復發(fā)展勢頭最好，尤其是婦科病康復、小兒推拿，老年人慢病和康復等發(fā)展也較好，多數(shù)公眾對中醫(yī)也只熟知針灸、刮痧、推拿、拔火罐等方面，而中醫(yī)內(nèi)、外科發(fā)展則較差。②中醫(yī)人才匱乏，基層醫(yī)師待遇差。就人才數(shù)量和質(zhì)量來看，受訪單位中，中醫(yī)師總?cè)藬?shù)超過10人的不足20%。業(yè)務收入嚴重不足，甚至入不敷出，盡管不少醫(yī)療衛(wèi)生中心(站)僅有1～2名中醫(yī)師，但業(yè)務收入亦不能滿足中醫(yī)師待遇。③中醫(yī)師個人經(jīng)驗突出，機構(gòu)優(yōu)勢不足。80%受訪者表示，本單位中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務和業(yè)務收入集中在個別診療水平高、業(yè)務能力強和經(jīng)驗豐富的老專家，相當多數(shù)患者是老專家的固定病人，而單位本身的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務優(yōu)勢并不突出。④報銷受限致中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展受限。中醫(yī)藥報銷占比小，中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務費用的報銷項目、比例都低，很多療效好、應用廣的診療項目不能報銷，能夠報銷的項目其報銷比例也較低，對于私營和個體戶經(jīng)營的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)社保報銷限制更大，居民接受度不高。⑤中藥材種植加工不足，產(chǎn)品研發(fā)空白。該地區(qū)中藥藥材種植和加工不足，有些老百姓會自行種植一點中藥材，但沒有組織機構(gòu)進行中藥材的大批量種植和加工，中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)幾乎沒有。⑥內(nèi)部培訓制度健全，培訓實效欠缺。本單位有較為健全的中醫(yī)培訓制度，但這些制度幾乎都流于形式，用于應付檢查。一方面本單位中醫(yī)從業(yè)人員業(yè)務能力不足，急需培訓；另一方面，人才匱乏，實際上沒有辦法參加各種培訓。少數(shù)具有中醫(yī)高級職稱醫(yī)師的單位建立了“帶教制度”，但由于人員不足和專業(yè)不對口，實際帶教的開展效果不理想。⑦傳統(tǒng)經(jīng)方收集整理不足，病案數(shù)據(jù)少。經(jīng)方收集整理需要科研條件和能力，基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)實際上難以開展這項工作，受訪者提出，可以定期開展病案分享、積累，進行病案管理和病例記錄，將一些病方標準化。

1.2 某地區(qū)問卷調(diào)查

1.2.1 從業(yè)人員問卷反饋情況。對中醫(yī)藥及其傳承創(chuàng)新發(fā)展的認知與態(tài)度：受調(diào)查從業(yè)人員對中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥服務認知度較高，有161人(70.31%)選擇比較了解或非常了解。絕大多數(shù)(78.60%)從業(yè)人員通過高等院校教育的方式學習中醫(yī)藥知識和技能。有221名被調(diào)查從業(yè)人員非常認同中醫(yī)藥療效，并且認為應當大力推廣。但是，他們都普遍反映確實存在中醫(yī)藥“傳承不足，創(chuàng)新不足”(60.26%)，中醫(yī)藥文化宣傳推廣不足(58.52%)。

對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見與建議：該部分主要通過對《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展》六大方面指導意見的歸納整理，最終提煉出十個方面的問題(均是多選題)并征求從業(yè)人員的意見。被調(diào)查從業(yè)人員反饋情況見表1。

表1 從業(yè)人員對于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指導意見的反饋情況

1.2.2 社會公眾問卷反饋情況。對中醫(yī)藥及其傳承創(chuàng)新發(fā)展的認知與態(tài)度：被調(diào)查社會公眾對中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥服務的認知度一般，選“比較了解”和“了解一些”占比達到82.80%。被調(diào)查社會公眾接觸中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥服務的主要渠道是在自主就醫(yī)時獲知(68.10%)、由周圍人介紹(53.76%)或者通過電視和報紙等新聞媒體宣傳獲知(46.95%)。對于曾經(jīng)接受過的中醫(yī)藥服務總體感受方面，大多數(shù)(76.70%)被調(diào)查社會公眾認為現(xiàn)有中醫(yī)藥服務的效果較好，但是仍然應注重中西結(jié)合。46.24%的被調(diào)查社會公眾認為現(xiàn)價段中醫(yī)藥存在“傳承充分，創(chuàng)新不足”問題，另有31.9%的被調(diào)查社會公眾認為現(xiàn)階段中醫(yī)藥存在“傳承不足，創(chuàng)新不足”問題。

對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見與建議，被調(diào)查社會公眾的反饋情況見表2。

表2 社會公眾對于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指導意見的反饋情況

2 某地區(qū)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展存在的主要問題

2.1 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策舉措缺乏系統(tǒng)性、長期性

從該地區(qū)近年實施或落實的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策舉措來看，目前主要是對上級衛(wèi)生健康行政主管部門和中醫(yī)藥行政主管部門政策舉措的細化和執(zhí)行，而對于區(qū)域內(nèi)自身中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的短板缺乏足夠的認識，也沒有針對性地制定符合地區(qū)特點的促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的規(guī)劃和方案。這也導致了該地區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策舉措亦步亦趨，缺乏系統(tǒng)性、長期性，比照《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見》列舉的舉措，該地區(qū)還存在很多缺漏。

2.2 中醫(yī)藥優(yōu)秀人才培養(yǎng)斷層，人才引進激勵機制不健全

中醫(yī)藥傳承、創(chuàng)新和發(fā)展都離不開人才，必須堅持“以人為本”的發(fā)展理念。從調(diào)研結(jié)果來看，中醫(yī)藥優(yōu)秀人才培養(yǎng)出現(xiàn)了“青黃不接”的危機，特別是基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)診療科室缺乏優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才支撐其中醫(yī)診療服務能力提升。導致這種情況出現(xiàn)的主要原因在于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、引進投入不足，眾多優(yōu)秀中醫(yī)藥人才中途轉(zhuǎn)行或改投西醫(yī)。

2.3 中醫(yī)藥服務價格及醫(yī)療保險政策與中醫(yī)診療實踐脫節(jié)

中醫(yī)藥服務，特別是針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)療效確切，深受廣大群眾的歡迎。但是囿于現(xiàn)有社會醫(yī)療保險政策限制，許多優(yōu)質(zhì)服務項目沒有納入醫(yī)保目錄或者受到一定程度的限制，特別是對社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的限制更大，影響中醫(yī)藥服務的效益提升。此外，就中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務新業(yè)態(tài)而言，公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員開展這類型服務的政府指定付費標準與社會辦機構(gòu)的市場化付費標準差異巨大，公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的勞動價值沒有得到真實體現(xiàn)。

任何一種歷史事件的精神凝練都是基于對歷史本來的精準概括與還原，從該事件的歷史定位、歷史緣起、歷史遺存去衡量，放到歷史事件所處的特定的社會歷史條件和社會形態(tài)中去分析。1948年11月6日至1949年1月10日，中國人民解放軍華東野戰(zhàn)軍、中原野戰(zhàn)軍在以徐州為中心的淮海地區(qū)和國民黨軍隊進行了戰(zhàn)爭史上有名的淮海戰(zhàn)役，人民解放軍奮戰(zhàn)65天，以60萬人民解放軍的兵力戰(zhàn)勝80萬裝備精良、號稱“王牌”的國民黨軍，成為以少勝多的經(jīng)典戰(zhàn)例，“創(chuàng)造了中國戰(zhàn)爭史上的奇跡”[2]381?；春?zhàn)役與遼沈戰(zhàn)役、平津戰(zhàn)役共同稱為偉大的“三大”戰(zhàn)略決勝戰(zhàn)役。

2.4 中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥診療服務社會宣傳推廣不足

中醫(yī)藥曾在一段時間內(nèi)遭受非議和攻擊，一些非法行醫(yī)的江湖騙子打著中醫(yī)養(yǎng)生的旗號大肆斂財，使得中醫(yī)藥真實的面貌在大眾面前逐漸模糊甚至被妖魔化。這不僅影響中醫(yī)藥后備人才的持續(xù)培養(yǎng)，也打擊了中醫(yī)藥合法從業(yè)者的從業(yè)積極性。從調(diào)研結(jié)果來看，該地區(qū)部分中醫(yī)藥服務機構(gòu)具備明顯的技術(shù)優(yōu)勢，如小兒推拿等，但是卻因為那些不良影響而長期打不開局面，更難言中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展。

3 對策建議

3.1 完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新政策和制度

通過自行組織相關(guān)工作部門、人員，或委托第三方專家團隊等方式，依據(jù)《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見》及國家相關(guān)部門有關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最新政策和指導性意見精神，對該地區(qū)內(nèi)現(xiàn)階段中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展工作中存在的不足與問題進行全面評估摸底，查遺補漏，明確下一階段促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作的重點著力方向。

結(jié)合目前調(diào)研的基本情況，建議該地區(qū)可以有的放矢地、分階段地采取相應的改進措施：首先，改革完善中醫(yī)藥管理政策導向。如可以依據(jù)自身條件在職權(quán)范圍內(nèi)對中醫(yī)藥服務給予價格政策和醫(yī)保政策上的全面支持，引導和規(guī)范優(yōu)質(zhì)社會資本進入中醫(yī)藥服務行業(yè)等。其次，以健全該地區(qū)中醫(yī)藥服務體系為中心目標，通過中醫(yī)藥診療服務平臺的搭建，吸引更多的中醫(yī)藥優(yōu)秀人才加入。最后，以“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務平臺+優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才+優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥管理”為基礎(chǔ)，進一步開拓“中醫(yī)藥科研市場轉(zhuǎn)化模式”“一帶一路中醫(yī)藥服務出口模式”等更高層次的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展方式。

3.2 提升中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)診療服務能力

對于提升中醫(yī)藥服務能力，建議從兩個方面著手。一方面是健全區(qū)內(nèi)公立中醫(yī)醫(yī)療服務體系，構(gòu)建緊密中醫(yī)三級診療服務網(wǎng)絡。另一方面是充分發(fā)揮社會資本力量，發(fā)展豐富多彩的中醫(yī)藥服務類型，不僅發(fā)展中醫(yī)藥傳統(tǒng)服務業(yè)態(tài)，而且可以發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健和疾病康復方面的獨特優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務新業(yè)態(tài)(如醫(yī)療旅游等)[4]。

重視基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)藥診療服務能力提升，通過引導區(qū)域內(nèi)大型公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，如依托中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，建立起各種形式的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，將基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入其中，形成以中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院為龍頭，區(qū)級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，社區(qū)衛(wèi)生中心(站)機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。一方面可借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的東風，發(fā)揮遠程會診的優(yōu)勢，逐步解決基層優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務資源匱乏的問題。另一方面也可借助大型公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)名老中醫(yī)的“傳幫帶”作用，集中一批區(qū)內(nèi)國醫(yī)大師、省名中醫(yī)等專門收集整理中醫(yī)古方、驗方，印刷出版后供中醫(yī)醫(yī)療服務人員學習和使用，以提高服務能力[5]。

在充分發(fā)揮社會資本力量上，應重視引導社會資本向中醫(yī)藥服務領(lǐng)域投資，特別是要大力發(fā)展中醫(yī)私人診所、門診部和特色專科醫(yī)院，鼓勵區(qū)內(nèi)相關(guān)中醫(yī)藥服務機構(gòu)開展連鎖經(jīng)營，放寬對區(qū)內(nèi)備案制中醫(yī)診所的相關(guān)限制和管理制度。

3.3 優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、評價激勵機制

3.3.1 建設名老中醫(yī)工作室和傳承工作室。中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展必須以精準的傳承中醫(yī)藥文化精髓為前提。為此，除了依靠興辦中醫(yī)藥高等院?；蛘砭庉嬛嗅t(yī)藥經(jīng)典著作和古方、驗方等方式實現(xiàn)中醫(yī)藥文化、知識的傳承外，還應當重視“活的資源”，即區(qū)域內(nèi)的國家級、省級和區(qū)級名老中醫(yī)。

在編制區(qū)域政府發(fā)展規(guī)劃時，應積極將建設區(qū)內(nèi)名老中醫(yī)工作室和傳承工作室列入衛(wèi)生健康或中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，壓縮不必要的大型醫(yī)療儀器設備采購預算，加大對名老中醫(yī)工作室和傳承室建設的經(jīng)費投入和政策支持。在具體設置區(qū)內(nèi)名老中醫(yī)工作室和傳承室時，可以綜合考慮區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥人力資源地區(qū)分布情況，并結(jié)合名老中醫(yī)的個人生活、發(fā)展情況，盡可能將其設置在中醫(yī)藥診療需求量較大的基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或區(qū)一級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。此外，還可將名老中醫(yī)工作室、傳承室建設與基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作結(jié)合，為基層青年中醫(yī)從業(yè)人員提供更多的中醫(yī)師承學習機會。

3.3.2 設立地區(qū)中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓中心。對于優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，建議應從建設中醫(yī)藥培訓中心、組織中醫(yī)藥培訓團隊、健全中醫(yī)藥培訓方式等方面著手。

在中醫(yī)藥培訓中心建設上，依托中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥教育教學資源優(yōu)勢，在區(qū)內(nèi)選擇合適的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、名老中醫(yī)傳承中心等機構(gòu)作為場地。在中醫(yī)藥培訓團隊組建上，通過與中醫(yī)藥大學簽署合作協(xié)議等方式，遴選和打造區(qū)級中醫(yī)繼續(xù)教育團隊，每年委托其代為培養(yǎng)區(qū)內(nèi)基層年輕中醫(yī)師或?qū)W習中醫(yī)的全科醫(yī)師，以此方式強化區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥診療服務實力。在中醫(yī)藥培訓方式健全上，可以鼓勵區(qū)內(nèi)西醫(yī)師學習中醫(yī)藥，特別是與區(qū)內(nèi)中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的中醫(yī)藥人員崗位培訓等相銜接。具體培訓方式可以采用由名老中醫(yī)現(xiàn)場給年輕醫(yī)師開展中醫(yī)藥講座的方式；也可以間隔一定期間由衛(wèi)生行政部門組織一次青年醫(yī)師與名老中醫(yī)的經(jīng)驗交流大會，共同交流探討，分享、分析病案等；還可以通過中醫(yī)藥網(wǎng)絡在線課堂和移動應用學習平臺等方式，為區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥從業(yè)人員提供更為靈活的學習方式。此外，還應當重視社會辦中醫(yī)藥服務機構(gòu)從業(yè)人員的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，將其納入?yún)^(qū)級中醫(yī)藥人才培訓體系中。

3.3.3 改革完善中醫(yī)藥人才評價激勵機制。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥人才評價激勵機制不健全導致優(yōu)秀中醫(yī)藥人才難以引進和人才流失，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室人才缺乏和流失的問題尤為突出。

改革區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥人才評價激勵機制。其一，應制定以突出評價醫(yī)療技術(shù)水平、實踐操作能力及傳承創(chuàng)新能力等為重點的中醫(yī)藥高級職稱推薦標準，對傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)做出突出貢獻的中青年優(yōu)秀中醫(yī)人才予以項目經(jīng)費支持、職稱晉升條件適當放寬等扶持。其二，在評價方式上可以引入?yún)^(qū)內(nèi)中醫(yī)藥機構(gòu)交叉評價方式(包括社會辦機構(gòu)與公立機構(gòu))或第三方評價方式，還應重視醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員服務區(qū)域內(nèi)社會公眾的評價。其三，在人才激勵機制上，從薪酬待遇、個人發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，建立完善符合行業(yè)特點的薪酬制度，體現(xiàn)技術(shù)勞務價值。

3.4 建立中醫(yī)藥人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)引導機制

在做好中醫(yī)藥文化、技術(shù)傳承的同時，還要重視與現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的對話，開辟出中醫(yī)藥的新領(lǐng)域和新應用，以使其生生不息。

對此，應當開放中醫(yī)藥人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境，推動中醫(yī)藥人才成為新常態(tài)下中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新動力。其一，完善中醫(yī)藥人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策配套，整合優(yōu)質(zhì)資源，聯(lián)動稅務、財政、市場監(jiān)管、就業(yè)等部門協(xié)同推進，重點支持、獎勵區(qū)域內(nèi)高職稱、高學歷中醫(yī)藥人才從事科學研究，特別是要強化民間驗方等收集整理、實證研究及其成果轉(zhuǎn)化。其二，在區(qū)級創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)孵化園或其他區(qū)級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺設置中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對口管理部門，政府可撥付專項資金支持優(yōu)秀中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果與生產(chǎn)、銷售企業(yè)直接對接，實現(xiàn)產(chǎn)-學-研相結(jié)合。其三，支持區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務機構(gòu)和中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)企業(yè)發(fā)展具有自身優(yōu)勢的中醫(yī)藥材、中成藥、中醫(yī)適宜技術(shù)等中醫(yī)藥服務產(chǎn)品，引導其參加國內(nèi)、國際中醫(yī)藥服務產(chǎn)品交流和國際產(chǎn)品或服務質(zhì)量認證，促進優(yōu)質(zhì)認證中醫(yī)藥產(chǎn)品服務參與國家中醫(yī)藥服務產(chǎn)品出口競標，走出去服務國際醫(yī)療衛(wèi)生保健市場。

3.5 強化中醫(yī)藥服務價格管理與醫(yī)療保障

中醫(yī)藥服務價格和醫(yī)療保障水平直接影響中醫(yī)藥服務的社會推廣應用，在保障人民群眾中醫(yī)藥服務消費能力的同時還應當兼顧中醫(yī)藥從業(yè)人員勞動回報。因此，在強化中醫(yī)藥服務價格管理方面，應有別于西醫(yī)價格管理，以臨床價值為導向，以中醫(yī)優(yōu)勢服務、特色服務為重點，在醫(yī)療服務價格調(diào)整時重點考慮中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格。對國家政策規(guī)定不能報銷但療效好的中醫(yī)技術(shù)和藥物實施區(qū)級補貼，鼓勵區(qū)域內(nèi)各基層醫(yī)療機構(gòu)開展這些技術(shù)。

在強化中醫(yī)藥醫(yī)療保障方面。依照國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局安排，積極完成區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢中醫(yī)藥服務資源的調(diào)查遴選，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

3.6 深挖中醫(yī)藥文化內(nèi)涵并宣傳推廣

中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)是傳承中醫(yī)藥文化的主要場所，該區(qū)域在完成中醫(yī)醫(yī)院擴建的規(guī)劃設計過程中應當注意挖掘中醫(yī)藥文化特質(zhì)和內(nèi)涵，從建筑設計到室內(nèi)裝潢等多方面注意營造中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化氛圍。例如可以設立中醫(yī)藥文化廣場、中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥典籍閱覽室等，讓就診患者及其家屬在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化熏陶中體驗中醫(yī)藥服務，改變傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)冷冰冰的就醫(yī)環(huán)境。此外，還可鼓勵區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與中小學校開展聯(lián)誼活動，推動中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化進校園，對下一代從中小學就開始普及一些中醫(yī)藥知識，培養(yǎng)下一代人對于中醫(yī)藥的興趣，激發(fā)其學習中醫(yī)藥的好奇心，深化其對中醫(yī)藥的正確認知。

除利用中醫(yī)藥文化宣傳機構(gòu)進行中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化社會宣傳推廣外，新聞媒體如報紙、電視、微信等也是宣傳推廣中醫(yī)藥的重要渠道之一。該區(qū)域可以推動新聞單位(電視、報紙、等)、重點新聞網(wǎng)站、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的微信公眾號等各類媒體加大對中醫(yī)藥文化宣傳力度，加強和規(guī)范中醫(yī)藥防病治病知識傳播普及，營造珍視、熱愛和發(fā)展中醫(yī)藥的社會氛圍。