研究少白細胞技術(shù)輸血、常規(guī)輸血降低輸血不良反應的臨床價值

李麗榮

【摘要】目的：探析在臨床輸血期間選用少白細胞技術(shù)輸血和常規(guī)輸血在降低輸血不良反應方面有哪些不同。方法：本研究期間選取的100例對象均為我院2021年1月-2021年8月間接收的血樣進行輸血的患者，經(jīng)協(xié)商后入組，采用隨機數(shù)字表法進行分組，向常規(guī)輸血的對照組分配50例，向少白細胞技術(shù)輸血的觀察組分配50例，對兩組患者輸血期間出現(xiàn)不良反應的例數(shù)進行統(tǒng)計，并實施對比分析。結(jié)果：觀察組發(fā)生輸血不良反應的概率明顯較對照組低，對輸血的評分較對照組高，且相關(guān)指標的組間對比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床輸血期間，選用少白細胞技術(shù)輸血較常規(guī)輸血更利于減少輸血所致不良反應，確保輸血治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】少白細胞技術(shù)輸血；常規(guī)輸血；輸血不良反應；影響作用

To study the clinical value of technical blood transfusion and routine blood transfusion in reducing the adverse reactions of blood transfusion

LI Lirong

Baiyin Central Hospital， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To explore the differences between the selection of leucocyte technical blood transfusion and conventional blood transfusion in reducing the adverse reactions of blood transfusion. Methods： The 100 subjects selected during this study were all patients who received blood transfusion from January 2021 to August 2021 in our hospital. After negotiation， they were enrolled into the group and divided into groups by random number table method. 50 cases were allocated to the control group with conventional blood transfusion， and 50 cases were allocated to the observation group with low white blood cell count transfusion. The cases of adverse reactions during blood transfusion in the two groups were statistically analyzed and compared. Results： The incidence of adverse reactions of blood transfusion in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the score of blood transfusion was higher than that in the control group， and there were significant differences in the correlation indexes between the groups（P<0.05）. Conclusion： During clinical transfusion， the use of blood transfusion with low white blood cell count is more beneficial to reduce the adverse reactions caused by blood transfusion and ensure the safety of blood transfusion therapy.

【Key Words】Blood transfusion； Routine blood transfusion； Adverse reaction of blood transfusion； Impact

隨著當前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們對相關(guān)醫(yī)療操作的要求也隨之提高，尤其是對醫(yī)療操作安全性的要求，其中就包括輸血操作[1]。在進行輸血的過程中，因為人們機體內(nèi)白細胞抗原HLA獲取完全符合要求的匹配十分艱難，因此在向機體內(nèi)部輸入異體白細胞血液的過程中極易導致被輸注者發(fā)生免疫反應，也就是常見的發(fā)熱、過敏等不良反應，不僅會對輸血效果產(chǎn)生影響，甚至可能產(chǎn)生嚴重后果，對患者生命安全產(chǎn)生威脅[2]。在此背景下，已有大量業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對此展開研究，經(jīng)不斷探索、分析發(fā)現(xiàn)，在進行輸血期間去白細胞能夠有效降低上述問題的出現(xiàn)概率，主要是通過確保被輸注者血液中紅細胞各個指標的變化幅度小，且促使血液紅細胞的回收概率不低于90%實現(xiàn)[3]。除此以外，目前已有大量研究證實，少白細胞輸血技術(shù)對處于儲存期紅細胞溶血概率產(chǎn)生的不良影響完全符合相關(guān)標準[4]。特此，本項研究對少白細胞輸血技術(shù)的應用效果展開對比分析，并做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究期間選取的100例對象均為我院2021年1月—2021年8月期間接收的血樣進行輸血的患者，經(jīng)協(xié)商后入組，采用隨機數(shù)字表法進行分組，向常規(guī)輸血的對照組分配50例，向少白細胞技術(shù)輸血的觀察組分配50例。納入標準：①入組患者均為我院需要進行輸血治療的人員；②入組患者均體征穩(wěn)定，能夠積極配合研究；③入組患者和（及）家屬經(jīng)協(xié)商對本次研究知情，且為自愿參與。排除標準：①存在嚴重感染性或傳染性疾?。虎诋斍疤幱谌焉锘虿溉槠诘呐?；③同期參與其他研究者。通過對兩組患者性別、年齡、體重、輸血原因等基線資料對比結(jié)果顯示無差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對上述兩組患者實施輸血之前，均予以血型鑒定、交叉配血、抗體篩選等處理，以此確?；颊咚斪⒀号c其自身血液相匹配。

完成上述準備工作后，對照組輸血期間采用常規(guī)輸血技術(shù)，即輸注懸浮紅細胞。在此期間，需要對患者的機體情況進行密切監(jiān)測，如果患者有不良反應出現(xiàn)，協(xié)助其取靜臥位休息，并立即暫停輸血操作，并依據(jù)患者所出現(xiàn)不良反應的實際情況予以對癥處理，比如過敏者要為其使用提前準備好的抗過敏藥物。對于情況較為嚴重的患者，需要立即使用急救藥物或醫(yī)療儀器進行急救，以此確?；颊叩纳踩?。觀察組輸血期間采用少白細胞輸血技術(shù)，主要是通過去白懸液紅細胞、機采血小板、洗滌紅細胞，操作流程完成輸血。在此期間，輸血相關(guān)工作人員同對照組輸血期間采用一樣管理方式，包括監(jiān)測生命體征、依據(jù)患者出現(xiàn)不良反應的實際情況作出相應處理等。

1.3 觀察指標

（1）輸血不良反應發(fā)生率：對兩組患者在輸血期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)進行統(tǒng)計，主要涵蓋了過敏、發(fā)熱、血紅蛋白尿及其他反應。（2）輸血評分：通過我院自制調(diào)查問卷對兩組患者輸血體驗情況進行收集，問卷中所涉及滿意度、操作技術(shù)、應急反應3個方面的評價，總分值75分，分項25分，輸血操作認同感越強分值也就越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸血不良反應發(fā)生率對比

觀察組發(fā)生輸血不良反應的概率明顯較對照組低，且相關(guān)指標的組間對比存在顯著差異（P<0.05），見表2。

2.2 兩組輸血評分對比

通過回收向兩組患者發(fā)放的調(diào)查問卷可發(fā)現(xiàn)，對照組中患者在滿意度、操作技術(shù)、應急反應方面給出的評分均值分別為（17.02±3.01）分（18.11±2.06）分（16.52±2.68）分；觀察組中患者在滿意度、操作技術(shù)、應急反應方面給出的評分均值分別為（22.54±1.10）分（22.55±1.64）分（21.08±3.14）分。由此可見，觀察組對輸血的各項評分均較對照組高，且相關(guān)指標的組間對比存在顯著差異（t=12.180、11.959、7.811，P<0.05）。

3 討論

對于一些需要長期輸注血液的患者，或者是進行造血干細胞移植、器官移植的患者而言，輸血安全、有效是至關(guān)重要的，對維持其生存意義重大。另外，在對一些血小板減少性出血患者實施血小板輸血的過程中，如果其中的白細胞難以除去，那么則可能導致被輸注者體內(nèi)的血小板被快速且嚴重的破壞掉，影響治療效果[5]。最后，相關(guān)研究也曾指出，艾滋病病毒等在機體內(nèi)的結(jié)合對象就是白細胞，這些病毒在臨床中被稱為高親白細胞病毒，如果所輸注血液中含有這些病毒，就會導致被輸注者感染，并且白細胞還具有促進潛伏病毒活化的能力。經(jīng)上述分析可見，在對一些需要輸注血液的患者輸血時，通過去除白細胞數(shù)量可實現(xiàn)在一定程度上抑制病毒傳播的目的，進而使得輸血安全性提高[6]。但是，常規(guī)輸血技術(shù)并不能實現(xiàn)剔除白細胞或減少白細胞輸注的目的。在此背景下，少白細胞輸血技術(shù)應時而生。

少白細胞輸血技術(shù)是當前臨床上一種較為常見的新型輸血方式，主要是指在對被輸注者輸血的過程中，通過去白懸液紅細胞、機采血小板、洗滌紅細胞，等操作流程完成輸血，將輸注血液中的白細胞去除掉一部分，降低白細胞數(shù)量，以及其所攜帶的病毒數(shù)量，進而將對被輸注者血液紅細胞產(chǎn)生嚴重破壞的可能降至最低，最大限度的達到預期輸血效果及目的。據(jù)該項輸血技術(shù)標準表明，采用該技術(shù)進行輸血時，需要合理控制血液制品中的白細胞數(shù)量，正常值應不超過0.5×109/L[7]。

在此背景下，本次研究對少白細胞輸血技術(shù)與常規(guī)輸血技術(shù)在臨床輸血中的應用差異實施了對比分析，經(jīng)結(jié)果呈現(xiàn)：觀察組發(fā)生輸血不良反應的概率明顯較對照組低，對輸血的評分較對照組高，且相關(guān)指標的組間對比存在顯著差異（P<0.05）。提示，少白細胞技術(shù)在臨床輸血中的應用效果明顯優(yōu)于常規(guī)輸血技術(shù)。周玉航[8]等諸多學者也曾進行過相關(guān)研究，雖然在研究過程中可能出現(xiàn)一些不同之處，在最終的結(jié)論都提示少白細胞輸血技術(shù)更符合當前患者對輸血的需求，且輸血安全性更高。之所以會出現(xiàn)這一結(jié)果，主要是采用該項輸血技術(shù)能夠有效將輸注血液中的白細胞剔除一部分，以此大大降低輸注血液中相關(guān)炎性介質(zhì)的存在，也就能夠避免被輸注者在輸血期間出現(xiàn)不良反應。除此以外，人體血液中的HLA抗原的關(guān)鍵儲存位置就是白細胞，該項輸血技術(shù)的采用也能夠有效降低HLA同種免疫、血小板輸注無效等問題的出現(xiàn)概率[9]。

綜上可知，在臨床輸血期間，選用少白細胞技術(shù)輸血較常規(guī)輸血更利于減少輸血所致不良反應，確保輸血治療的安全性。

參考文獻

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