運用中醫(yī)理論建設(shè)廉政文化

施健健

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院廉政文化建設(shè)工作面臨著新的課題。如何從保護(hù)干部職工出發(fā)，落實預(yù)防為主方針，以建設(shè)廉政文化為重點，不斷完善各項制度，把醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷引向深入，是當(dāng)前醫(yī)院工作亟待研究和解決的課題。中醫(yī)文化是我國古人關(guān)于生命、健康與疾病相關(guān)研究的理論與實踐成果，為中華文明的精粹之一，含有豐富的人文內(nèi)涵與哲學(xué)思想，博大精深，源遠(yuǎn)流長。而廉政文化是廉政與文化的有機(jī)結(jié)合，其與中醫(yī)文化有很多相通相融之處，中醫(yī)理論中所蘊含的廉潔文化對當(dāng)代醫(yī)院廉政文化具有重要指導(dǎo)意義，需要傳承中醫(yī)思想，弘揚廉政文化。本院近年借助中醫(yī)醫(yī)院獨特的優(yōu)勢，運用中醫(yī)理論之整體觀、方法論和行為規(guī)范體系為指導(dǎo)，建設(shè)廉政文化，取得了很好的效果，文章對此進(jìn)行研究，以期為醫(yī)院廉政文化建設(shè)提供新的思路與參考。

1 中醫(yī)的整體觀，構(gòu)建廉政文化建設(shè)格局

著重強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)的治病理念，強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，也重視人體和外界環(huán)境的統(tǒng)一性。醫(yī)院各部門組織機(jī)構(gòu)繁多，如同人體一樣精巧，每一個部門的運行都關(guān)系著整個醫(yī)院的穩(wěn)定[1]。倘若某個科室或個人不能廉潔行醫(yī)，時間一長，必然是形成毒瘤，危害嚴(yán)重。因此，借助中醫(yī)整體觀的這一理論，對廉政文化建設(shè)進(jìn)行整體謀劃，充分調(diào)動各方面力量。

1.1 健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，落實黨委主體責(zé)任

黨的領(lǐng)導(dǎo)是反腐敗工作不斷取得成效的根本保證，也是廉政文化建設(shè)取得成效的關(guān)鍵。必須堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能總攬全局、協(xié)調(diào)各方，調(diào)動各方面的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院黨委圍繞貫徹落實《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實施綱要》[2]，努力完善防腐體系，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)中央紀(jì)委全會精神和中央領(lǐng)導(dǎo)同志在全會上的重要講話，專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，研究反腐倡廉宣傳教育的活動安排。

1.1.1 列入總體規(guī)劃 富有特色和吸引力的醫(yī)院文化是建立醫(yī)院核心競爭力的源泉。把廉政文化建設(shè)納入醫(yī)院總體工作計劃、黨的建設(shè)總體布局中，列入領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部目標(biāo)管理，統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實施、統(tǒng)一檢查考核。切實負(fù)起主體責(zé)任：“要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)督促檢查，選好管好干部，抓好作風(fēng)建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)和支持查辦案件，深入推進(jìn)源頭治理，強(qiáng)化權(quán)力制約和監(jiān)督，嚴(yán)格責(zé)任制考核，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，支持配合上級巡視巡查和督導(dǎo)工作[3]。”

1.1.2 健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 選強(qiáng)配齊領(lǐng)導(dǎo)班子，組織協(xié)調(diào)醫(yī)院廉政文化建設(shè)的相關(guān)事項，及時解決存在的問題和困難；黨委主要負(fù)責(zé)人是黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人，必須堅持黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦；班子其他成員對分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，根據(jù)工作分工認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，定期研究、布置、檢查和報告分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況，把黨風(fēng)廉政建設(shè)融入到分管業(yè)務(wù)工作中，與業(yè)務(wù)工作同布置、同落實、同檢查、同考核，完善制度規(guī)定，加強(qiáng)風(fēng)險防控。

1.1.3 強(qiáng)化制度建設(shè) 實行三級承諾制。實行“個人向科室，科室向醫(yī)院，醫(yī)院向社會”的三級承諾制[4]，提高全院職工的廉政意識和拒腐防變的自覺性，促使全院黨員干部以身作則，敬業(yè)愛崗，誠信服務(wù)，成為職工的楷模。強(qiáng)化醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標(biāo)管理，考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配、年度評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用。建立廉政約談制度和提醒談話制，讓咬耳扯袖、紅臉出汗成為常態(tài)；對苗頭性問題或有違規(guī)行為的，及時進(jìn)行提醒談話和誡勉談話，幫助提高認(rèn)識、端正思想，認(rèn)真整改。

1.2 建立協(xié)調(diào)機(jī)制，發(fā)揮紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任

根據(jù)上級紀(jì)委的決策部署，結(jié)合本單位實際，向黨委提出黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的建議。監(jiān)督的內(nèi)容包括：“維護(hù)黨的紀(jì)律，確保政令暢通。加強(qiáng)對作風(fēng)建設(shè)情況的監(jiān)督檢查，不折不扣地落實好上級的相關(guān)要求。查處違紀(jì)違法案件，提高辦案綜合效果。發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督專門機(jī)關(guān)作用，做好支部及其成員的監(jiān)督。加強(qiáng)反腐倡廉制度建設(shè)。進(jìn)一步清理、修訂和完善黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)法規(guī)制度，不斷健全反腐倡廉制度體系，提高制度執(zhí)行力，確保制度落實。”使中醫(yī)院的廉政文化建設(shè)步入正規(guī)。

1.3 構(gòu)建預(yù)警機(jī)制，提高中層履職能力

醫(yī)院把廉政文化建設(shè)工作納入中層干部“雙預(yù)警”，按照教育在先、警示在前的要求，對中層干部履職不力、管理意識淡薄，對科室職工教育管理不力，職工素質(zhì)下降，出現(xiàn)有損醫(yī)院形象的人和事，通過分色預(yù)警、誡勉談話、限期整改等措施，及時進(jìn)行提醒、幫助和教育并促其限期改正。雙預(yù)警內(nèi)容涵蓋組織紀(jì)律性不強(qiáng)，工作、作風(fēng)存在問題。如：有苗頭性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，拒不執(zhí)行組織決定，造成不良后果的；無充分理由拒不接受組織安排的政治任務(wù)的；拉幫結(jié)派，搬弄是非，嚴(yán)重影響內(nèi)部團(tuán)結(jié)的；搞形式主義，弄虛作假，欺上瞞下，造成不良后果和影響的；官僚主義嚴(yán)重，對反映的問題久拖不決，引發(fā)事端，激化矛盾，造成不良后果和影響的；因教育管理不嚴(yán)，導(dǎo)致下屬員工出現(xiàn)嚴(yán)重違法亂紀(jì)行為，應(yīng)負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的；在上級或醫(yī)院在滿意度測評中連續(xù)2個月低于平均水平的，等等。

2 中醫(yī)的方法論，指導(dǎo)醫(yī)院廉政文化建設(shè)

中醫(yī)學(xué)的“四診合參”“治未病”、辨證論治、異法方宜等方法對醫(yī)院廉政文化建設(shè)起到重要的指導(dǎo)作用。

2.1 用中醫(yī)的“四診合參”，找準(zhǔn)廉政文化建設(shè)切入點

中醫(yī)在診斷治療疾病時，即將望、聞、問、切所收集的有關(guān)疾病的資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，以探求疾病的本質(zhì)，在此基礎(chǔ)上確定治療原則與治療方案——四診合參。這種方法尤其對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各職能部門、重點科室、重點崗位廉政風(fēng)險點排查，嚴(yán)防職務(wù)犯罪，從源頭上堵塞腐敗漏洞，增強(qiáng)醫(yī)院干部職工的“免疫力”有著很好的借鑒作用。對指導(dǎo)分析近幾年醫(yī)院干部違法違紀(jì)特點，明確重點、抓住關(guān)鍵。形成源頭防范、過程監(jiān)控、事后監(jiān)督、全程記錄考核的權(quán)力運作機(jī)制，增強(qiáng)權(quán)力運作的透明度，找準(zhǔn)廉政文化建設(shè)切入點有很大的推動作用。

2.2 用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)廉政文化建設(shè)

中醫(yī)“不治已病，治未病”的觀點，喻示人們從生命開始就要注意養(yǎng)生，在健康或亞健康狀態(tài)下，預(yù)先采取養(yǎng)生保健措施才能保健防衰和防病于未然，是一種注重矛盾轉(zhuǎn)化、防微杜漸的辯證哲學(xué)思想，是中醫(yī)文化之精華。醫(yī)院廉政文化建設(shè)必須從防患于未然的角度展開。

2.2.1 加強(qiáng)廉政文化教育 注重宗旨意識教育。廣泛開展理想信念，努力提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)，牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念；注重廉政法制教育。通過認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥法》[5]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》[6]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》[7]《藥品管理法》[8]《刑法修正案(六)》[9]和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》[10]等法律法規(guī)，使全院醫(yī)務(wù)人員對法律規(guī)定入心入腦，明確是非界限及罪與非罪的界限，切實增強(qiáng)廉潔從業(yè)的自覺性；注重“崇廉憎腐”的教育，增強(qiáng)拒腐防變的自我免疫力，不為名所累，不為利所惑，不為名韁利鎖所束縛，在任何時候，任何環(huán)境中都能穩(wěn)得住心神、管得住手腳、經(jīng)得起誘惑、守得住大節(jié)；注重廉政警示教育。將正面教育與反面教育相結(jié)合，充分利用5.10思廉日、9月廉政教育月、12.9國際反腐敗日，組織廉政專題講座、觀看反腐倡廉警示教育片和到警示教育基地參觀；注重職業(yè)道德培育，通過道德意識和道德行為的教育，形成自省、自警、自勵的道德自律和優(yōu)良的職業(yè)道德品質(zhì)，培養(yǎng)造就一支道德規(guī)范、業(yè)務(wù)精湛、人民滿意的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)群體。

2.2.2 營造廉政文化氛圍 制作中醫(yī)特色的廉政宣傳書畫。從凈化、美化院容院貌入手，制作一批以廉政警句為主要內(nèi)容的格調(diào)古樸、典雅、新穎的宣傳書畫，使廉政文化與中醫(yī)文化的有機(jī)結(jié)合，營造健康優(yōu)美的中醫(yī)廉政文化環(huán)境，達(dá)到潛移默化的教育效果；完善廉政文化設(shè)施。通過醫(yī)院網(wǎng)站廉政文化欄目、廉政文化墻、電子滾動屏、圖書室、閱覽室等思想文化教育陣地營造濃烈的醫(yī)院廉政文化氛圍；編印廉政口袋書，醫(yī)院職工人手一冊，建立廉政文化教育長效機(jī)制；發(fā)送廉政短信，通過群發(fā)廉政短信形式時刻提醒職工勿忘廉潔自律，自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定，全力打造風(fēng)清氣正、積極向上的工作和生活環(huán)境。

2.2.3 開展廉政文化活動 開展廉政文化競賽活動。積極開展各種健康有益的廉政文化活動，舉辦廉政文化征文比賽、演講比賽、知識競賽、書畫展等，幫助職工在靈活多樣的教育活動中自然而然地感知、體悟、探究、思考和積累，增強(qiáng)對醫(yī)院職工和病患的吸引力和感染力；開展廉政文化文藝活動，組織舉行各種形式多樣、內(nèi)容豐富的以弘揚廉政文化為主要內(nèi)容的反腐倡廉文藝活動。倡導(dǎo)全員參加，提高全體職工的思想素質(zhì)，從而引導(dǎo)醫(yī)院廉政文化向健康高雅的方向發(fā)展；組織簽訂廉潔從業(yè)承諾，組織干部、醫(yī)務(wù)人員簽訂《廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)承諾》，讓廉潔行醫(yī)成為醫(yī)院干部和醫(yī)務(wù)人員的自覺行為；在醫(yī)院開展廉政文化先進(jìn)集體、先進(jìn)個人和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”“服務(wù)明星”評選活動，促使醫(yī)院職工增強(qiáng)廉潔自律的自覺性。

2.3 堅持以人為本，辨證論治，加強(qiáng)廉政文化建設(shè)

辨證論治就是突出了個性化的中醫(yī)思路，強(qiáng)調(diào)以人為本。堅持以人為本，既有著中華文明的深厚根基，又體現(xiàn)了時代發(fā)展的進(jìn)步精神。

在廉政建設(shè)過程中，根據(jù)醫(yī)療工作的特點，科學(xué)地辨別不同對象并根據(jù)醫(yī)院干部職工年齡層次、工作時間、崗位職務(wù)、知識結(jié)構(gòu)的不同，因人施教，開展黨風(fēng)廉政和預(yù)防職務(wù)犯罪教育。如對領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行“黨的群眾路線教育”和“三嚴(yán)三實”教育，全體黨員干部的“兩學(xué)一做”和“不忘初心，牢記使命”教育；對新招錄進(jìn)入醫(yī)院的年輕醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，1～5年的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)行醫(yī)德考核；對在重點崗位工作時間較長的干部要進(jìn)行輪崗、警示談話；對擬任干部及培養(yǎng)對象進(jìn)行任前談話及提醒談話；為風(fēng)險程度較高的科室負(fù)責(zé)人建立廉潔從政提醒卡；對全院職工搞好經(jīng)常性的法規(guī)法紀(jì)、黨規(guī)黨紀(jì)主題教育，結(jié)合實際定期向醫(yī)院干部職工推薦好書、好文章及反腐倡廉優(yōu)秀典型事跡，搞好全體干部的黨風(fēng)廉政教育和學(xué)習(xí)[11]。

2.4 堅持中醫(yī)“異法方宜”的方法論指導(dǎo)廉政文化建設(shè)

中醫(yī)對于一種疾病，由于地域、氣候、季節(jié)、生活、環(huán)境、職業(yè)、體質(zhì)等不同，治法方藥有所不同。在廉政文化建設(shè)方面，針對不同的對象，在教育內(nèi)容、方式上也應(yīng)區(qū)別對待[12]。因此要不斷創(chuàng)新形式和載體，擴(kuò)大群眾參與廉政文化建設(shè)的覆蓋面。創(chuàng)新廉政文化建設(shè)的形式和載體，廣泛擴(kuò)展廉政文化的傳播空間，做到文化傳媒的觸角延伸到哪里，廉政教育就開展到哪里，廉政文化的氛圍就營造到哪里。如：廉政文化進(jìn)診室，可在門診診室中懸掛“大醫(yī)精誠”“精誠為醫(yī)、厚德為人”為主題的書法匾牌；在住院部醫(yī)生辦公室懸掛“醫(yī)患信和、同道謙和”為主題的書法匾牌；在護(hù)士站懸掛“醫(yī)患信和、誠信立人”為主題的書法匾牌；在醫(yī)院的信息、OA系統(tǒng)、泛微中開辟醫(yī)院廉政文化專欄，大力宣傳仁、和、精、誠四個字的中醫(yī)文化核心價值觀，開辦廉政文化專題思想文化教育陣地，營造濃烈的醫(yī)院文化氛圍，來激發(fā)廣大干部職工的仁愛救人意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，營造健康優(yōu)美的醫(yī)院廉政文化環(huán)境[13]。

3 中醫(yī)的規(guī)范體系，促進(jìn)醫(yī)院的廉政文化建設(shè)

行為規(guī)范是中醫(yī)文化在醫(yī)院的執(zhí)行方式，是保障醫(yī)院及其職工的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)文化廉政建設(shè)的主要手段。清代醫(yī)家張石頑說：學(xué)術(shù)固思精進(jìn)，言行亦當(dāng)注重，才能得患者之信仰。醫(yī)生的言行舉止，直接影響到患者，關(guān)系到能不能深得患者的信任。中醫(yī)的行為規(guī)范有：診療行為、言語儀表、同道相處和教育傳承規(guī)范等。這些規(guī)范和2012年6月26日衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范一起，通過建章立制、教育培訓(xùn)、實施考核和樹立典型等多種方式，加以落實和執(zhí)行，從而促進(jìn)醫(yī)院的廉政文化建設(shè)。

綜上，運用中醫(yī)理論，建設(shè)廉政文化，可更快更好地使廉政意識內(nèi)化為中醫(yī)院干部職工的思想準(zhǔn)則和道德準(zhǔn)繩，外化為中醫(yī)院干部職工倡導(dǎo)廉政行醫(yī)的自覺實踐，最大限度地發(fā)揮干部職工的主觀能動性，促進(jìn)醫(yī)院廉政文化建設(shè)和干部職工綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，為全面貫徹落實醫(yī)改政策提供強(qiáng)有力的政治思想保障。