海軍遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)中衛(wèi)生裝備保障體系探討

楊風(fēng)輝，顧雪輝

海軍遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)日益增加，艦船活動(dòng)范圍正在擴(kuò)展到全球。遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)通常需要衛(wèi)勤保障伴隨，需要攜行各類衛(wèi)生裝備以便滿足診療需求。執(zhí)行遠(yuǎn)海任務(wù)時(shí)，通常都處在高溫、高濕、高鹽環(huán)境中，衛(wèi)生裝備出現(xiàn)故障的可能性增加，需要加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，但遠(yuǎn)離祖國(guó)大陸、后方支援比較困難的情況又加大了衛(wèi)生裝備維護(hù)保障的難度，因此必須認(rèn)真思考應(yīng)對(duì)方案。筆者對(duì)執(zhí)行遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)的艦船、島礁醫(yī)院等任務(wù)單位的衛(wèi)生裝備保障模式進(jìn)行探討，包括裝備配置與研發(fā)、裝備管理和維護(hù)、保障人員隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容［1-3］。

1 目前遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)中衛(wèi)生裝備保障模式

海軍執(zhí)行多樣化遠(yuǎn)海任務(wù)時(shí)，衛(wèi)生裝備保障工作相比于其他軍種而言有其特殊性。其他軍種衛(wèi)生裝備的保障工作主要在國(guó)內(nèi)進(jìn)行，有設(shè)備廠商、聯(lián)保部隊(duì)等較多的外部支援力量。海軍執(zhí)行遠(yuǎn)海任務(wù)的艦船、島礁醫(yī)院都遠(yuǎn)離祖國(guó)大陸，后方的保障力量支援力度弱，甚至鞭長(zhǎng)莫及，主要依靠自身完成衛(wèi)生裝備保障［4］。

從醫(yī)療部門的角度來(lái)看，目前海軍遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)中衛(wèi)生裝備的保障大致有2 種模式：一是醫(yī)療任務(wù)為非主要任務(wù)，如遠(yuǎn)洋護(hù)航任務(wù)，通常由艦船醫(yī)務(wù)部門人員和臨時(shí)人員組成衛(wèi)生裝備保障隊(duì)伍，通常人數(shù)較少，保障維護(hù)能力較弱；二是醫(yī)療任務(wù)為主要任務(wù)，如醫(yī)院船海外醫(yī)療服務(wù)、島礁醫(yī)院醫(yī)療保障等任務(wù)，通常除醫(yī)院船、島礁醫(yī)院本身人員外，還會(huì)由任務(wù)承擔(dān)人員或支援單位組織人員進(jìn)行衛(wèi)生裝備伴隨保障，并根據(jù)任務(wù)內(nèi)容補(bǔ)充相關(guān)衛(wèi)生裝備，進(jìn)行任務(wù)前的裝備巡檢，準(zhǔn)備消耗品、維修備件等物資［5-6］。

2 目前保障模式存在的問題

目前的衛(wèi)生裝備保障模式一定程度上滿足了遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)的需求，但仍存在諸多問題。

2.1 衛(wèi)生裝備型號(hào)過多

衛(wèi)生裝備型號(hào)過多，增加了維護(hù)保障、技術(shù)培訓(xùn)等工作的難度。目前海軍艦船、島礁醫(yī)院配置的衛(wèi)生裝備大部分從公開市場(chǎng)招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)生產(chǎn)企業(yè)多、產(chǎn)品型號(hào)多，每次招標(biāo)的中標(biāo)產(chǎn)品基本上各不相同，導(dǎo)致在用裝備型號(hào)繁雜不成體系，備品備件供應(yīng)要聯(lián)系多家企業(yè)，保障效率較低，保障渠道復(fù)雜。衛(wèi)生裝備型號(hào)繁多不利于有計(jì)劃地組織大范圍技術(shù)培訓(xùn)，制約了保障人員技術(shù)水平的提高，導(dǎo)致其在任務(wù)期間發(fā)揮的作用有限［7］。

2.2 衛(wèi)生裝備管理不足

執(zhí)行遠(yuǎn)海任務(wù)的艦船、島礁醫(yī)院雖然都配置了數(shù)量不等的衛(wèi)生裝備，但重配置輕管理的現(xiàn)象仍然存在，相比于其他裝備管理而言，衛(wèi)生裝備管理還有很大差距，需要進(jìn)一步完善和落實(shí)［8］。

2.3 衛(wèi)生裝備保障人才隊(duì)伍建設(shè)較為薄弱

海軍衛(wèi)生裝備保障人員主要有3 個(gè)來(lái)源：一是軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院、中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)工程部門人員；二是各艦船等非醫(yī)療單位的衛(wèi)生裝備保障人員；三是聯(lián)保部隊(duì)支援人員。在這3 類人員中，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門更偏向于管理職能，衛(wèi)生裝備技術(shù)人員數(shù)量不多，整體技術(shù)水平不高；各艦船等非醫(yī)療單位的衛(wèi)生裝備保障人員數(shù)量更少，缺乏技術(shù)培訓(xùn)和備品備件，技術(shù)水平也較低；聯(lián)保部隊(duì)雖然會(huì)派出人員支援某些醫(yī)療需求較多的任務(wù)，如醫(yī)院船遠(yuǎn)海任務(wù)［9-10］，但也僅針對(duì)個(gè)別具體任務(wù)，對(duì)于海軍大量的遠(yuǎn)海任務(wù)，聯(lián)保部隊(duì)也難以提供充足人員?？傮w而言，目前海軍衛(wèi)生裝備保障人員數(shù)量較少、技術(shù)水平較低，難以在遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)中提供有力的衛(wèi)生裝備保障。

遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)中衛(wèi)生裝備保障存在的諸多問題，是海軍整體衛(wèi)生裝備保障體系在任務(wù)期間的反映。應(yīng)將任務(wù)保障和日常保障結(jié)合起來(lái)，從裝備配置和研發(fā)、裝備維護(hù)和管理、人才隊(duì)伍建設(shè)3 個(gè)方面探索海軍衛(wèi)生裝備保障的新方式。

3 對(duì)策和措施

3.1 衛(wèi)生裝備配置和研發(fā)

海軍使用的衛(wèi)生裝備可嘗試建立衛(wèi)生裝備型號(hào)目錄，選擇能夠供應(yīng)多品類、系列化設(shè)備的國(guó)內(nèi)大型龍頭企業(yè)供貨，同類裝備盡量統(tǒng)一型號(hào)。與國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備龍頭企業(yè)和高校、科研院所開展科研合作，研發(fā)適合海軍體系化及標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生裝備［4］，保持裝備體系在一定時(shí)期內(nèi)的穩(wěn)定性。以上措施有利于組織保障人員技術(shù)培訓(xùn)，便于配件、耗品等物資的籌措。

3.1.1 建立衛(wèi)生裝備目錄 總部以招標(biāo)等形式建立衛(wèi)生裝備目錄并在海軍范圍內(nèi)實(shí)施，明確設(shè)備名稱、型號(hào)、廠家、價(jià)格等要素，要求供貨企業(yè)在較長(zhǎng)期間內(nèi)穩(wěn)定供應(yīng)該型號(hào)設(shè)備及其相關(guān)備件、耗品，在全國(guó)具備售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)培訓(xùn)人員和高效的物流體系。各需求單位定期將需更新的衛(wèi)生裝備通過軍內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)到總部指定的管理部門，管理部門統(tǒng)一按目錄訂貨，配發(fā)到位后由各需求單位按軍隊(duì)相關(guān)規(guī)定辦理資產(chǎn)更新手續(xù)，供貨企業(yè)向管理部門上傳驗(yàn)收單和驗(yàn)收視頻，管理部門審核后統(tǒng)一付款。

建立目錄后，總部可指定機(jī)構(gòu)承擔(dān)衛(wèi)生裝備保障人員培訓(xùn)任務(wù)，針對(duì)目錄內(nèi)裝備有計(jì)劃地展開保障人員輪訓(xùn)，可在較短時(shí)間內(nèi)使保障人員熟悉型號(hào)，掌握使用與維護(hù)技術(shù)，任務(wù)期間不同艦船、不同單位人員或裝備互相支援時(shí)，由于裝備型號(hào)統(tǒng)一，可快速人裝結(jié)合，生成保障能力。多個(gè)任務(wù)單位執(zhí)行集群遠(yuǎn)洋任務(wù)時(shí)，攜行較少的備品備件就可以保障整個(gè)集群。任務(wù)前籌措備件時(shí)供應(yīng)渠道、價(jià)格等要素明確，可提高物資籌集效率［11］。

3.1.2 軍民融合研發(fā)適應(yīng)遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)的海軍衛(wèi)生裝備 海軍衛(wèi)勤保障單位可積極探索和國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備龍頭企業(yè)、高校、科研院所合作，通過軍民融合方式共同研發(fā)海軍專用衛(wèi)生裝備，逐漸形成適應(yīng)遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)的海軍衛(wèi)生裝備體系，衛(wèi)生裝備研發(fā)定型后保持長(zhǎng)期穩(wěn)定，不做頻繁更改。考慮到遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)所處的通常是高溫、高濕、高鹽環(huán)境，且任務(wù)場(chǎng)景可能經(jīng)常變換，所使用的衛(wèi)生裝備應(yīng)首先保證設(shè)備質(zhì)量穩(wěn)定性、易維護(hù)性、易操作性，盡量便攜化、模塊化，不必過多追求設(shè)備性能的先進(jìn)性，滿足必要醫(yī)療需求即可［12］。

在選擇合作研發(fā)單位時(shí)，可按大類對(duì)衛(wèi)生裝備進(jìn)行區(qū)分，如劃分成檢驗(yàn)、影像、手術(shù)麻醉等種類，不同種類裝備分別選擇該領(lǐng)域的龍頭企業(yè)、高校、科研院所進(jìn)行合作研發(fā)，盡量做到同種零部件可互相替代。衛(wèi)生裝備保密要求相對(duì)較低，可通過知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化，將同一種設(shè)備委托若干家國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)，形成競(jìng)爭(zhēng)，提高產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)品質(zhì)。

3.2 衛(wèi)生裝備管理和維護(hù)

執(zhí)行遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)前，應(yīng)由任務(wù)單位組織衛(wèi)生裝備保障人員對(duì)相關(guān)衛(wèi)生裝備進(jìn)行全面巡檢，排除已有故障，關(guān)鍵裝備儲(chǔ)備常用備件，有條件時(shí)攜行備機(jī)。盡可能對(duì)任務(wù)期間的衛(wèi)生裝備使用人員組織使用培訓(xùn)。

任務(wù)期間，衛(wèi)生裝備分散在各科室或醫(yī)療部門，由日常使用人員負(fù)責(zé)裝備初級(jí)維護(hù)，如清潔、外觀檢查、試機(jī)檢測(cè)等，保養(yǎng)維護(hù)工作應(yīng)作登記，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向衛(wèi)生裝備保障人員報(bào)告。衛(wèi)生裝備保障人員負(fù)責(zé)維護(hù)巡檢和故障維修，調(diào)配裝備使用，儲(chǔ)備配件耗品，建立并管理物資賬目。遇到無(wú)法解決的問題及時(shí)向后方、周邊單位請(qǐng)求支援［13-14］。

3.3 衛(wèi)生裝備保障人員隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生裝備種類多，技術(shù)含量高，無(wú)論是維護(hù)保障，還是科研創(chuàng)新，都需要有專業(yè)的人才隊(duì)伍。在配備衛(wèi)生裝備的單位應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生裝備保障人員崗位，明確職能定位；在具備條件的單位建設(shè)衛(wèi)生裝備保障人員培訓(xùn)基地，建設(shè)保障人員培訓(xùn)體系［15］；在軍醫(yī)大學(xué)等單位建立衛(wèi)生裝備科研機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍。

3.3.1 設(shè)置衛(wèi)生裝備保障人員崗位 執(zhí)行遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)的單位應(yīng)設(shè)置專職或兼職的衛(wèi)生裝備保障人員崗位，并給予編制保障。對(duì)于作戰(zhàn)艦艇等非醫(yī)療單位，可在醫(yī)務(wù)部門設(shè)置衛(wèi)生裝備保障人員，由軍士擔(dān)任，若人員編制緊張，可設(shè)置兼職保障人員；對(duì)于島礁醫(yī)院，可設(shè)置1～2 名軍士作為專職常駐保障人員，同時(shí)與后方醫(yī)院建立穩(wěn)定對(duì)口支援關(guān)系，后方醫(yī)院設(shè)立專職保障人員隊(duì)伍，每年對(duì)前方醫(yī)院的衛(wèi)生裝備定期巡檢；對(duì)于醫(yī)院船，可設(shè)置1 名軍士作為專職常駐保障人員，執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)期間加配1 名軍官和1～2 名軍士［16］。

3.3.2 建立衛(wèi)生裝備保障人員技術(shù)培訓(xùn)體系 建立衛(wèi)生裝備型號(hào)目錄后，組織短期技術(shù)培訓(xùn)、輪訓(xùn)變得可行，可在軍醫(yī)大學(xué)或士官學(xué)校等部門組織海軍衛(wèi)生裝備保障人員短期輪訓(xùn)，按衛(wèi)生裝備目錄和裝備類別，由衛(wèi)生裝備生產(chǎn)企業(yè)培訓(xùn)人員和學(xué)校教員共同對(duì)保障人員進(jìn)行理論知識(shí)和維修技術(shù)培訓(xùn)［17］。衛(wèi)生裝備供貨企業(yè)必須配套錄制教學(xué)視頻，詳細(xì)介紹衛(wèi)生裝備原理、結(jié)構(gòu)、維護(hù)方法、常見故障排除方法等內(nèi)容，隨裝備一起發(fā)送給各單位，便于保障人員隨時(shí)自學(xué)。

3.3.3 加強(qiáng)衛(wèi)生裝備科研機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)在軍醫(yī)大學(xué)等具備條件的單位建立平臺(tái)性質(zhì)的衛(wèi)生裝備研究機(jī)構(gòu)，建設(shè)開放的醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室，撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。研究機(jī)構(gòu)設(shè)置少部分專職工作人員，其余大多數(shù)研究人員為兼職，來(lái)自各附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心，日常從事臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)勤保障、醫(yī)學(xué)工程等工作。兼職研究人員從一線工作獲得研究靈感，自行組織團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行工程試驗(yàn)、樣機(jī)試制等工作，待研究項(xiàng)目有一定基礎(chǔ)后申報(bào)科研課題，直至完成產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。并且通過研究機(jī)構(gòu)的平臺(tái)作用，鍛煉研究人員隊(duì)伍。

4 結(jié)語(yǔ)

遠(yuǎn)海多樣化任務(wù)往往缺乏后方支持力量，衛(wèi)生裝備保障必須依靠任務(wù)單位自身進(jìn)行，這是海軍需要建設(shè)和其他軍種不同的衛(wèi)生裝備保障體系的根本原因。通過裝備配置、研發(fā)、管理和人才隊(duì)伍建設(shè)等各方面的討論，筆者提出了一些改進(jìn)保障模式、完善保障體系的設(shè)想，以期能夠?qū)h(yuǎn)海任務(wù)衛(wèi)生裝備保障工作有所助益。未來(lái)海軍遠(yuǎn)?；顒?dòng)會(huì)更加頻繁，衛(wèi)生裝備保障模式需要不斷改進(jìn)，跟上新形勢(shì)，解決新問題，為海軍衛(wèi)勤保障提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。