茵陳蒿合黃連解毒湯加味治療小尾寒羊附紅細(xì)胞體病

陳貝妮 ， 侯佳妮 ， 楊濱僮 ， 溫 偉

(1.長春科技學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院 ， 吉林 長春 130600 ； 2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 ， 吉林 長春 130118)

羊附紅細(xì)胞體病是臨床上常見疾病，該病為人畜共患病，傳染性強(qiáng)，致死率高。主要特征是高熱、貧血、黃疸、精神萎靡、體型消瘦和繁殖障礙等，最終衰竭而死,給養(yǎng)殖戶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。近來，本課題組采用茵陳蒿合黃連解毒湯加味治療小尾寒羊附紅細(xì)胞體病，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況與臨床癥狀

2020年4月18日，吉林省白城市通榆縣某養(yǎng)殖戶從外地購入小尾寒羊100只，進(jìn)場后的第3天發(fā)現(xiàn)有12只羊精神狀態(tài)不好，不愿采食?？紤]到運(yùn)輸途中可能受涼感冒，遂用青霉素和鏈霉素治療，但效果不佳。隨后7 d內(nèi)又有16只發(fā)病，且死亡4只，故前來求診。臨床檢查：患羊體溫在39.8～41.6 ℃，高熱稽留。精神沉郁，反芻減少或停止，呼吸急促，心跳加快可達(dá)100次/min，噯氣停止，伴有腹瀉，頻排稀薄、惡臭、混有黏液或血液的糞便，或糞球干小，表面帶有黏液或血液；臥多立少，強(qiáng)行驅(qū)趕，不愿走動(dòng)；鼻孔污穢不潔，帶有黃色黏液性結(jié)痂，眼結(jié)膜水腫且有針尖至綠豆大小的出血斑點(diǎn)，類似的斑點(diǎn)還見于口腔上下唇內(nèi)側(cè)、齒齦、頰部、黏膜、舌背面及兩側(cè)。病期較長的患羊可視黏膜蒼白或黃染、貧血、消瘦、發(fā)熱、喜睡、皮下蒼白，常因衰竭而死亡，部分患羊在體溫升高3～7 d 后衰竭而死，也有的病程可持續(xù)10 d 以上。

2 剖檢變化

剖檢新近死亡的5只羊,羊尸消瘦,皮膚及可視黏膜黃染。打開胸、腹腔后發(fā)現(xiàn)貧血和黃疸為主要病變。血液呈淡紅色，且稀薄不易凝固；胸、腹腔有少量黃色積液；各臟器表面和漿膜、黏膜輕度黃染；肝腫大且表面有針尖大灰白色壞死灶。膽囊腫大，膽汁充盈濃稠；心肌變性，其外膜及冠狀脂肪黃染、出血；淋巴結(jié)腫大，切面外翻；腎臟腫大色淡，有較多的出血點(diǎn)；膀胱及腸道黏膜呈深紅色大片出血斑點(diǎn)；脾臟腫大質(zhì)軟；肺臟水腫、出血、肉變，缺乏彈性。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

細(xì)菌學(xué)檢查：無菌采取患羊血液、淋巴結(jié)、肝臟、肺臟等組織觸片、染色、鏡檢，未觀察到任何細(xì)菌。與此同時(shí)，將以上病料接種于瓊脂平板上培養(yǎng)，也未見細(xì)菌生長。

顯微鏡檢查:無菌抽取患羊頸靜脈血1 mL，滴加在載玻片上，加生理鹽水混合后覆蓋蓋玻片，油鏡下可見紅細(xì)胞呈星、齒輪、不規(guī)則狀，血漿中也存有球、環(huán)、逗點(diǎn)、桿及月牙樣的折光小蟲體，不斷扭轉(zhuǎn)、擺動(dòng)、翻轉(zhuǎn)，在接近紅細(xì)胞且附著其上時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。血液涂片經(jīng)瑞氏染色，鏡檢可見呈圓、橢圓、桿及月牙形藍(lán)色蟲體。

動(dòng)物接種：無菌采取約1 mL患羊血液，接種于1月齡的家兔，1 d 后對其采血和涂片鏡檢，也可發(fā)現(xiàn)蟲體。

4 治療

病死羊及污染物無害化處理，患羊隔離并及時(shí)治療。對羊舍消毒、驅(qū)蟲滅蚊，保持羊舍適宜的溫度、濕度和通風(fēng)，消除應(yīng)激因素。

方劑的組成及用法：青蒿、茵陳、石膏各80 g；連翹、梔子、金銀花各60 g；黃芩、生地、水牛角、柴胡、黃連、黃芪、當(dāng)歸、大黃各45 g；黃柏、常山、玄參、魚腥草、杏仁、苦參、桔梗各35 g(此為30只羊1次用量)，水煎去渣取汁，拌料飼喂或灌服。1次/d，連用7 d。取汁后的藥渣曬干，粉碎，拌料飼喂未發(fā)病羊。

采用上述治療措施3 d后，患羊病情開始逐漸好轉(zhuǎn)；1周后,除6只病情嚴(yán)重患羊死亡外，絕大多數(shù)患羊逐漸康復(fù)，采食量明顯上升，羊群恢復(fù)正常。抽檢患羊血液，蟲體消失，康復(fù)。

5 討論

本病例的病原是附紅細(xì)胞體，是一種寄生在紅細(xì)胞和血漿中的寄生蟲。任何品種、年齡的羊均能感染，特別對妊娠母羊危害較大，常常造成流產(chǎn)。而其他病羊癥狀較輕，但持續(xù)長，體質(zhì)變差以致生長發(fā)育受阻。本病可通過多種途徑傳播，如患羊糞便、分泌物、污染的飼料和水，還可經(jīng)由塵埃、蚊子、飛沫、跳蚤等進(jìn)行傳播，危害性較大。發(fā)病多在溫暖的夏秋季，此時(shí)因各種吸血昆蟲的叮咬導(dǎo)致羊感染發(fā)病。

我國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，附紅細(xì)胞體病是由感受外邪,燔灼氣血所致。茵陳蒿湯來源于《傷寒論》，具有清熱，利濕，退黃之功；黃連解毒湯來源于《外臺秘要》，具有瀉火解毒之功。兩方合用加味而成本方，專為小尾寒羊附紅細(xì)胞體病所設(shè)，治宜清熱瀉火、解毒退黃、殺蟲止咳。方中茵陳利膽清熱，去濕除黃，為治黃疸要藥。梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引濕熱隨尿液排出。大黃瀉熱逐瘀，使瘀熱由糞便而下。三藥合用,利濕與泄熱并進(jìn)，通利二便，排除濕熱，黃疸自退。黃連、黃芩、黃柏、梔子四藥瀉火解毒，主治三焦熱盛，方中黃連瀉心火及中焦之火；黃芩瀉上焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火。再加上清熱解毒的金銀花、連翹，六藥合用，使邪去而熱毒解。石膏清熱瀉火，針對本病所出現(xiàn)的氣分實(shí)熱有很好的退熱之功；杏仁止咳平喘，潤腸通便,與石膏相配能加強(qiáng)宣肺止咳平喘之功。魚腥草清熱解毒、消癰利尿；桔梗開宣肺氣、祛痰利咽。兩藥相合清肺熱，助黃芩瀉上焦之火。生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津；水牛角清熱涼血、解毒消斑；玄參清熱養(yǎng)陰，潤燥解毒。三藥合用針對本方證所出現(xiàn)的血分實(shí)熱所引起的壯熱不退，神昏抽搐等證清營涼血滋陰，療效確實(shí)；黃芪補(bǔ)氣升陽；當(dāng)歸補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)。兩藥合用，氣血雙補(bǔ)，對本方證所出現(xiàn)的氣血雙虛有很好的溫補(bǔ)作用。青蒿、常山清虛熱、涼血、截瘧及抗原蟲；苦參清熱燥濕、殺蟲、利尿。三藥相合，針對本方證的附紅細(xì)胞體有殺滅作用。柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣、清膽截瘧，與茵陳、常山相配，透解邪熱,疏達(dá)經(jīng)氣,祛邪解毒。全方合而用之，共奏清熱瀉火、解毒退黃、殺蟲平喘之功，對小尾寒羊附紅細(xì)胞體病有很好的療效。

實(shí)踐證明，采用茵陳蒿合黃連解毒湯加味治療小尾寒羊附紅細(xì)胞體病療效確實(shí)。