左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松治療盆腔炎療效觀察

劉 靜

(中山市大涌醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 中山 528476)

盆腔炎作為婦科常見疾病之一,對于女性健康的影響相對較大,總的來看,在醫(yī)療領(lǐng)域中,盆腔炎主要是指女性子宮結(jié)締組織、生殖器官以及盆腔腹膜等部位所出現(xiàn)的炎癥問題[1]。產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、宮腔內(nèi)手術(shù)以及鄰近器官炎癥等因素均有可能導(dǎo)致患者發(fā)病[2]。對于女性而言,盆腔炎這一疾病往往會對女性盆腔組織健康造成影響,與此同時(shí),相應(yīng)的炎癥因子在發(fā)展和分泌的過程中可能會對女性身體內(nèi)部的其他臟器及臟器臨近的組織造成一定影響,從而導(dǎo)致女性相關(guān)部位出現(xiàn)腫痛等現(xiàn)象。與此同時(shí),女性還可出現(xiàn)體溫的異常升高,若不能及時(shí)進(jìn)行合理治療,則往往不利于患者健康的處分明細(xì),對其生活質(zhì)量造成了一定影響與阻礙。在臨床過程中,由于受到該病影響,患者多數(shù)伴有下腹疼痛、陰道分泌物異常、體溫升高以及食欲不振等癥狀,若不能及時(shí)進(jìn)行合理治療,則往往會對女性健康造成極為不利的影響與威脅[3]。近年來,在醫(yī)療改革工作的推動下,大量醫(yī)療研究人員針對盆腔炎治療問題進(jìn)行了深入的分析與探索,有效推動了相關(guān)治療方案的發(fā)展。在藥物選擇方面,傳統(tǒng)療法主要采用頭孢曲松與甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合治療。針對這一問題,大量研究資料表明,相關(guān)藥物具有較強(qiáng)的抗菌效果,可以有效實(shí)現(xiàn)對于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌等病菌的抑制,有助于促進(jìn)患者健康水平的改善,對于患者愈后生活質(zhì)量的優(yōu)化具有良好的創(chuàng)新意義。在治療藥物選擇問題上,頭孢曲松對于吲哚陽性變性桿菌,肺炎桿菌,大腸桿菌,流感桿菌,沙雷桿菌等均有較強(qiáng)的抑制效果。在用藥方法問題上,此類藥物多數(shù)采用肌注或靜注的方式進(jìn)行應(yīng)用,成人每日用藥劑量應(yīng)控制在4g以下。從治療工作的角度分析其有助于幫助患者實(shí)現(xiàn)臨床癥狀的充分改善,但部分患者有可能出現(xiàn)瘙癢、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。與此同時(shí),有研究顯示,在用藥禁忌問題上,對于青霉素過敏的患者,此類藥物應(yīng)禁止使用。大量實(shí)踐表明,該療法的臨床效果上存在一定的上升空間。為了進(jìn)一步提升患者治療效果,在醫(yī)療研究工作的不斷深入,研究人員提出了使用左氧氟沙星與頭孢曲松進(jìn)行聯(lián)合治療的構(gòu)想[4]。本文針對相關(guān)聯(lián)合用藥方案的臨床治療效果進(jìn)行了分析與探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2018年7月～2020年7月期間醫(yī)院收治的盆腔炎患者中選取100例作為研究對象,對照組年齡24～39歲,平均(35.57±2.11)歲;研究組年齡24～38歲,平均(35.61±2.09)歲。在基本資料方面,以P>0.05,表明數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.21 對照組

采用頭孢曲松與甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合治療,相關(guān)內(nèi)容如下:頭孢曲松由海口奇力制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20090177。藥物用法用量如下:將1g頭孢曲松與100mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注,藥物用法用量為1次/d,患者持續(xù)治療時(shí)間為1周。甲硝唑注射液由四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20044011。藥物用法用量如下:將0.5g甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注。藥物用法用量為2次/d,患者持續(xù)治療時(shí)間為1周。

1.2.2 研究組

采用左氧氟沙星與頭孢曲松進(jìn)行聯(lián)合治療,其中,頭孢曲松用法用量同對照組,左氧氟沙星由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H19990324。藥物用法用量如下:將0.4g左氧氟沙星與250mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后,對患者進(jìn)行靜脈滴注?；颊叱掷m(xù)治療時(shí)間為1周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將患者治療效果、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量、C反應(yīng)蛋白以及治療滿意度作為觀察指標(biāo)。其中,治療效果依據(jù)患者表現(xiàn)分為顯效、有效以及無效,顯效表示患者臨床癥狀基本消失,有效表示患者臨床癥狀有所改善,無效表示患者臨床癥狀無變化。不良反應(yīng)包括皮疹、腹痛以及食欲不振。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表評估,患者得分越高表示生活質(zhì)量越好。C反應(yīng)蛋白指標(biāo)依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行對比。治療滿意度依據(jù)患者對于治療工作的態(tài)度分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果比較

研究組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 患者治療效果(n，%)

2.2 患者不良反應(yīng)比較

研究組患者治療后有0例皮疹、1例腹痛、1例食欲不振,不良反應(yīng)率為4.00%;對照組患者治療后有0例皮疹、2例腹痛、1例食欲不振,不良反應(yīng)率為6.00%;兩組數(shù)據(jù)對比(χ2=0.211,P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)治療,兩組患者生活質(zhì)量均有所改善,且研究組優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 患者生活質(zhì)量評分

2.4 患者C反應(yīng)蛋白比較

經(jīng)治療,兩組患者C反應(yīng)蛋白均有所降低,且研究組低于對照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 患者C反應(yīng)蛋白水平

2.5 患者治療滿意度比較

研究組患者治療后有20例滿意、26例基本滿意、4例不滿意,總滿意率為92.00%;對照組患者治療后有12例滿意、24例基本滿意、14例不滿意,總滿意率為72.00%;兩組數(shù)據(jù)對比(χ2=6.775,P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

相關(guān)的調(diào)查顯示,近年來,盆腔炎的發(fā)病率出現(xiàn)了大幅升高。盆腔炎可以分為急性與慢性兩大類,其中,慢性盆腔炎多數(shù)由急性盆腔炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來。近年來,大批婦科醫(yī)療工作者對于婦科疾病的治療工作進(jìn)行了相關(guān)分析,從而有效推動了婦科臨床治療模式的進(jìn)一步推廣,其有助于促進(jìn)婦科治療工作質(zhì)量的合理改進(jìn),對于我國臨床治療水平的提升具有良好的促進(jìn)意義。

在流行病學(xué)理論中,大量研究資料顯示,作為女性常見生殖道感染性疾病,盆腔炎于女性人工流產(chǎn)次數(shù)增加和初次性交年齡日趨年輕化之間具有一定的關(guān)聯(lián)性。從疾病類型的角度分析,根據(jù)患者炎癥累及的部位進(jìn)行劃分,可以將該病劃分為盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎以及盆腔結(jié)締組織炎等。在臨床過程中,不同類型的患者病情存在一定的差異性,例如,輸卵管卵巢膿腫患者主要由于患者輸卵管散端粘連問題影響而發(fā)病,在臨床過程中,炎癥可通過女性卵巢排卵孔侵入到卵巢實(shí)質(zhì)中,從而造成卵巢囊腫現(xiàn)象?；诖?患者膿腫的卵巢壁和輸卵管膿腫粘連可出現(xiàn)傳統(tǒng)問題,繼而對輸卵管造成不良影響。與此同時(shí),對于子宮內(nèi)膜炎患者而言,由于受到炎癥問題的影響,患者子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)水腫與充血等現(xiàn)象,且可出現(xiàn)炎性滲出物問題,若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù),則有可能導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)壞死與脫落的問題,繼而誘發(fā)潰瘍,對于患者健康極為不利。在臨床過程中,由于受到該病影響,患者身體健康往往可出現(xiàn)不同程度的受限問題,繼而對其日常生活極為不利[5]。在治療問題上,針對該病,我國主要采用藥物干預(yù)的方式對患者進(jìn)行治療。左氧氟沙星作為喹諾酮類藥物,其抗菌譜相對較廣,且其抗菌作用相對較強(qiáng),可以有效實(shí)現(xiàn)對于肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌以及變形桿菌等菌群的有效抑制。與此同時(shí),有研究表明,該藥物對于金黃色葡萄球菌具有良好的抑制效果[6]。對于女性患者而言,通過該藥物的應(yīng)用,有利于改善患者臨床癥狀。然而,單一藥物治療的效果仍存在一定的不足,基于此,近年來,醫(yī)療人員針對聯(lián)合用藥方案進(jìn)行了深入的分析與探索,從而有效推動了治療方法的合理發(fā)展。在聯(lián)合用藥方案問題上,醫(yī)療人員提出了使用聯(lián)合用藥進(jìn)行治療的構(gòu)想。實(shí)踐表明,通過聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用,患者治療效果可以得到進(jìn)一步的提升[7]。其中,作為婦科治療過程中的常用藥物,甲硝唑可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于陰道毛滴蟲的抑制,對于患者外陰瘙癢問題的改善具有良好的促進(jìn)作用,有利于實(shí)現(xiàn)左氧氟沙星效果的合理補(bǔ)充。與此同時(shí),作為一種常用的抗原蟲劑和抗菌藥物,甲硝唑可以有效幫助患者實(shí)現(xiàn)對于厭氧菌引起的局部或系統(tǒng)感染進(jìn)行充分控制,有助于實(shí)現(xiàn)患者健康的合理保障。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度分析,該藥物可以有效實(shí)現(xiàn)抗阿米巴原蟲和抗滴蟲的效果。與此同時(shí),對于抗厭氧菌感染,其同樣具有良好的臨床療效。在這一物質(zhì)中,其硝基在無氧環(huán)境中可以進(jìn)行還原,從而形成氨基,以便有效實(shí)現(xiàn)抗厭氧菌的目的。在臨床過程中,該藥物的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲不振、頭暈頭痛以及共濟(jì)失調(diào)等。不過,部分研究資料顯示,在應(yīng)用該藥物進(jìn)行治療時(shí),患者的不良反應(yīng)相對較少,且其在停藥后多可自行緩解。相比之下,頭孢曲松鈉可以有效實(shí)現(xiàn)對于感染問題的合理抑制,對于殺菌效果的提升具有積極的促進(jìn)價(jià)值。近年來,隨著醫(yī)療研究工作的不斷發(fā)展與深化,大批研究工作者對于患者治療藥物進(jìn)行了全面探索,從而促進(jìn)了左氧氟沙星在臨床過程中的合理應(yīng)用?？偟膩砜?作為當(dāng)前我國臨床過程中應(yīng)用的最為廣泛的抗菌藥物,左氧氟沙星的抗菌菌譜相對較為廣泛,對于常見的變形桿菌、大腸埃希菌、沙門桿菌以及嗜肺軍團(tuán)菌等均具有較強(qiáng)的抗菌活性。從治療機(jī)制的角度分析,該藥物可以有效實(shí)現(xiàn)對于細(xì)菌DNA解旋酶活性的抑制,從而促進(jìn)細(xì)菌DNA的合成與復(fù)制,繼而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的[9]?？偟膩砜?在盆腔炎患者治療過程中,通過積極做好對于該藥物的應(yīng)用,有助于促進(jìn)患者殺菌效果的全面提升,對于其治療效果的優(yōu)化具有良好的推推動價(jià)值[10]。從藥代動力學(xué)的角度分析,該藥物在靜脈滴注后的生物利用度趨近于100%,其可以有效幫助患者實(shí)現(xiàn)對于臨床癥狀的合理改善,與此同時(shí),在服藥后藥物血藥濃度可在1h內(nèi)到達(dá)峰值,其半衰期在5～7h之間[11]。與此同時(shí),從預(yù)后生活的角度分析,通過使用左氧氟沙星與頭孢曲松進(jìn)行聯(lián)合治療,患者預(yù)后生活質(zhì)量評分總體上高于使用頭孢曲松與甲硝唑進(jìn)行治療[8]。此外,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,通過聯(lián)合治療方法的合理應(yīng)用,有利于實(shí)現(xiàn)患者治療效果的進(jìn)一步改善,對于患者健康的維系至關(guān)重要[12]。

本次研究結(jié)果顯示,通過使用左氧氟沙星與頭孢曲松進(jìn)行聯(lián)合治療,患者治療效果得到了顯著提升。在生活質(zhì)量與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)方面,左氧氟沙星與頭孢曲松聯(lián)合治療組的數(shù)據(jù)改善情況相對更優(yōu)。

綜上,在盆腔炎患者治療過程中,為了有效實(shí)現(xiàn)患者治療效果的提升與優(yōu)化,可使用左氧氟沙星與頭孢曲松進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。