對(duì)老齡化背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老問(wèn)題的思考

鐘麗紅

（福建師范大學(xué)公共管理學(xué)院，福建 福州 350117）

一、農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老的現(xiàn)狀與內(nèi)涵

我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置和未備先老等特點(diǎn)，農(nóng)村將面臨著巨大的養(yǎng)老挑戰(zhàn)。第七次人口普查的數(shù)據(jù)顯示，2020年，農(nóng)村60歲及以上、65 歲及以上老年人口的占比分別為23.81%和17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99和6.61個(gè)百分點(diǎn)。與城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村老齡化程度深，高齡、獨(dú)居、空巢現(xiàn)象嚴(yán)重。為此，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)要“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力”，國(guó)家則倡導(dǎo)通過(guò)發(fā)展“農(nóng)村互助式養(yǎng)老”來(lái)解決農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題?；诖?，農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種新型的社會(huì)養(yǎng)老模式也成為了學(xué)界關(guān)注的重要議題。

農(nóng)村互助養(yǎng)老是指在一定的地域范圍內(nèi)，在政府、社會(huì)機(jī)構(gòu)、志愿者等多個(gè)主體共同參與下，農(nóng)村老年人通過(guò)互助的方式解決養(yǎng)老難題，提升老年生活質(zhì)量的養(yǎng)老方式。根據(jù)群體動(dòng)力理論的觀點(diǎn)，人的行為是個(gè)體需要和外在環(huán)境的作用，故將老年人互助養(yǎng)老的需求量作為個(gè)體需要，政府投入作為外在環(huán)境因素，納入框架中，分為四種農(nóng)村互助養(yǎng)老類型。一是村莊內(nèi)生型。該類型政府投入小，老年人互助養(yǎng)老的需求量也較小，常見(jiàn)于小型的精英互助養(yǎng)老，或小型的協(xié)會(huì)互助院。二是政府外生型。該類型是主要靠政府的支持，部分老年人參與的養(yǎng)老模式。三是村莊推動(dòng)型。該類型內(nèi)生動(dòng)力足，主要依靠當(dāng)?shù)氐馁Y源實(shí)現(xiàn)自我管理，政府投入小。四是政府推動(dòng)型。該類型不僅老年人互助養(yǎng)老的需求量大，且政府支持力度也較大，能夠較好的實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。

二、農(nóng)村互助養(yǎng)老產(chǎn)生的原因

（一）制度推動(dòng)論

黨的十九屆五中全會(huì)指出，“十四五”時(shí)期是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、做好養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵“窗口期”，要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?；ブB(yǎng)老作為一種低投入、易推廣、可復(fù)制的模式，逐漸進(jìn)入大眾的視野。中央和地方政府也十分重視發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，早在2011年，國(guó)務(wù)院就在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中提出要探索農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。2018年，中央一號(hào)文件中強(qiáng)調(diào)要大力培育互助性農(nóng)村社會(huì)組織。同年，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中表示要發(fā)展互助式養(yǎng)老?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022）》也對(duì)推進(jìn)互助型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展做出了要求。一直到2021年，中央一號(hào)文件仍強(qiáng)調(diào)了發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老。由此可見(jiàn)，政府一直致力于推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）現(xiàn)實(shí)需要論

現(xiàn)實(shí)需要論認(rèn)為，農(nóng)村互助養(yǎng)老之所以會(huì)產(chǎn)生，是因?yàn)槔夏耆说那猩硇枰?。一方面，隨著年齡的增大，老年人的社會(huì)角色逐漸丟失，社交范圍逐漸變小，老年人需要防止社會(huì)關(guān)系弱化的渠道；另一方面，老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)化的養(yǎng)老服務(wù)給付能力有限，導(dǎo)致其對(duì)低成本的養(yǎng)老服務(wù)有較大的需求。農(nóng)村互助養(yǎng)老不僅讓老年人以較低的成本重新嵌入社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，還使其獲得了生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老資源。

（三）文化影響論

文化影響論認(rèn)為，農(nóng)村互助養(yǎng)老可以推行的原因與道義觀念、合作精神相聯(lián)系。道義觀念是農(nóng)村互助養(yǎng)老觀念的重要思想基礎(chǔ)，自古以來(lái)，中國(guó)就傳遞扶危濟(jì)困、行善施德等道義觀念，且強(qiáng)調(diào)對(duì)弱者進(jìn)行義不容辭的保護(hù)，道義觀念是人們實(shí)行助人行為的重要思想力量。農(nóng)村互助養(yǎng)老是農(nóng)村老年人依靠自身力量，采用“自助+互助”的方式解決自身養(yǎng)老困境的一種務(wù)實(shí)選擇。為保證互助養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，僅靠道義互助傳統(tǒng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還依賴于福利合作模式的構(gòu)建，參與互助的老年人一方面是養(yǎng)老服務(wù)的接受者，另一方面是養(yǎng)老服務(wù)的供給者，也就是說(shuō)，合作精神是農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的關(guān)鍵。

（四）環(huán)境誘導(dǎo)論

環(huán)境誘導(dǎo)論認(rèn)為，農(nóng)村互助養(yǎng)老的出現(xiàn)是現(xiàn)行農(nóng)村特殊的社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致的。首先，在獨(dú)生子女政策的背景下，農(nóng)村年輕人城市單向流動(dòng)的比例大，同時(shí)，在個(gè)體化的趨勢(shì)中，“為自己而活”的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。其次，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施陳舊落后，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量較低，例如，許多農(nóng)村仍然延用建于二十世紀(jì)八十年代到九十年代的敬老院，設(shè)施不僅老舊，還存有安全隱患，對(duì)于照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)需求也難以滿足。最后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，對(duì)老年人的定位和年齡污名也急需改變，老年人不再只是單純的“被照顧者”和“無(wú)能者”，年齡對(duì)于老年群體的約束面逐漸縮小，老年人可看作是具備自我發(fā)展能力和自我創(chuàng)造能力的生產(chǎn)主體。

三、農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老存在的問(wèn)題

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老受到傳統(tǒng)思想羈絆

農(nóng)村互助養(yǎng)老是為解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題而創(chuàng)設(shè)的新型養(yǎng)老模式，作為一種新的嘗試，我國(guó)既無(wú)經(jīng)驗(yàn)可用，也沒(méi)有規(guī)章可循。首先，農(nóng)村地區(qū)作為傳統(tǒng)氛圍較濃厚的地方，對(duì)于新事物的嘗試常常帶有懷疑、排斥的心理。其次，傳統(tǒng)孝文化強(qiáng)調(diào)養(yǎng)兒防老或者以血緣為紐帶的宗族贍養(yǎng)，而農(nóng)村互助養(yǎng)老并不以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)展開(kāi)，這與老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老認(rèn)知是相違背的。最后，老年人及其子女會(huì)將參與互助養(yǎng)老看作是一種折損“面子”的行為。因此，農(nóng)村互助養(yǎng)老在開(kāi)展階段會(huì)受到傳統(tǒng)思想的阻礙，實(shí)施存在一定的困難。

（二）農(nóng)村互助養(yǎng)老資源碎片化

農(nóng)村互助養(yǎng)老能否持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，其關(guān)鍵在于各種養(yǎng)老資源是否能夠持續(xù)支持。但實(shí)際上，農(nóng)村互助養(yǎng)老卻存在內(nèi)部資源零碎化、外部資源零星化、資源遞送臨時(shí)化等問(wèn)題。一是內(nèi)部資源零碎化。內(nèi)部資源是指農(nóng)村及參加互助的老年人自身所掌握的資源，由于老年人存在個(gè)體差異，其自身掌握的資源也不盡相同，參與互助的老年人提供的資源，多以生存型等基礎(chǔ)性資源為主，缺少技術(shù)型等方面的資源。同時(shí)，未參與互助的老年人擁有的資源又較豐富，這就使得互助養(yǎng)老的內(nèi)部資源呈現(xiàn)出零碎化特征。二是外部資源零星化。互助養(yǎng)老的資源大部分是以“自助+互助”的形式獲得，而急需的養(yǎng)老資源卻往往無(wú)法通過(guò)互助形式獲得。例如，醫(yī)療、教育等資源，除政府外的其他外部主體資源供給程度低，大多數(shù)是以一次性供給為主。三是資源遞送臨時(shí)化。為保證農(nóng)村互助養(yǎng)老模式能夠更好的運(yùn)轉(zhuǎn)，政府的民政、老年委等部門均設(shè)置了供給互助養(yǎng)老資源的職能，由于缺乏長(zhǎng)期性的規(guī)劃，其養(yǎng)老資源的的遞送也呈現(xiàn)為臨時(shí)化狀態(tài)。

（三）互助養(yǎng)老供給目標(biāo)和需求偏好發(fā)生偏離

農(nóng)村互助養(yǎng)老的本質(zhì)是滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，提升老年人晚年生活質(zhì)量。因此，在尊重老年人需求偏好的前提下，設(shè)置合理的供給目標(biāo)是保障農(nóng)村互助養(yǎng)老有效性的重要基礎(chǔ)，但最終呈現(xiàn)的結(jié)果卻顯示，互助養(yǎng)老的供給目標(biāo)和需求偏好發(fā)生了偏離，究其根本在于政府、市場(chǎng)以及社會(huì)組織均以不同的視角去看待農(nóng)村互助養(yǎng)老問(wèn)題。上級(jí)政府著眼于中長(zhǎng)期目標(biāo)，基層政府追求短期效應(yīng)，市場(chǎng)關(guān)注利益，尋求利益最大化，而社會(huì)組織則看重社會(huì)價(jià)值，注重其帶來(lái)的社會(huì)效應(yīng)。在各方主體的目標(biāo)導(dǎo)向中，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求逐漸被忽視，最終導(dǎo)致供給目標(biāo)和需求偏好兩者之間的偏離。

四、解決農(nóng)村互助養(yǎng)老問(wèn)題的建議

（一）加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，提升農(nóng)村互助養(yǎng)老的認(rèn)知

加強(qiáng)宣傳力度，提高農(nóng)村居民的互助意識(shí)，轉(zhuǎn)變老年人的養(yǎng)老理念。一方面，村委會(huì)和基層黨組織，要以喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式講解有關(guān)互助養(yǎng)老的理念和政策，傳遞患難相恤、守望相助等積極思想，分享相關(guān)的案例和經(jīng)驗(yàn)，讓養(yǎng)老需求溢出家庭范圍，讓互助養(yǎng)老實(shí)踐延伸到宗族范圍之外的關(guān)系中。當(dāng)互助理念成為一種盛行的鄉(xiāng)村文化時(shí)，老年人互助養(yǎng)老組織起來(lái)就會(huì)顯得輕松許多。另一方面，組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)傳授相關(guān)技能，通過(guò)有針對(duì)性的輔導(dǎo)，提高老年人的生產(chǎn)能力，激發(fā)老年人自我發(fā)展的信心，破除“老人無(wú)用論”等消極思想。

（二）加大對(duì)社會(huì)資本的吸引，拓寬資源籌集渠道

農(nóng)村養(yǎng)老互助模式的發(fā)展思路在于：構(gòu)建互助組織，配備互助服務(wù)隊(duì)伍，持續(xù)的資源保障。為更好的發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，一是要發(fā)揮農(nóng)村老年人的主動(dòng)性和積極性。在老年群體間構(gòu)建合作互助組織，可以發(fā)揮現(xiàn)有老年群體組織的力量，例如老年歌劇團(tuán)等，動(dòng)員更多的老年人參與到互助養(yǎng)老的建設(shè)中來(lái)，通過(guò)老年群體自主組織筑起養(yǎng)老互助共同體。二是配備互助服務(wù)隊(duì)伍。在鼓勵(lì)老年人參與的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)更多的社會(huì)主體參與互助養(yǎng)老，例如志愿者團(tuán)隊(duì)、專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等，構(gòu)建多主體參與的互助服務(wù)隊(duì)伍。通過(guò)多主體的參與，提高互助養(yǎng)老的專業(yè)化、規(guī)范化，如通過(guò)與專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的交流，提高養(yǎng)老服務(wù)的水平。加強(qiáng)與城市醫(yī)院的合作，滿足老年人的醫(yī)療需求，可以通過(guò)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年患者與城市醫(yī)院專家在線面診，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)監(jiān)控老年人的身體健康狀況，及時(shí)給予醫(yī)療救助等服務(wù)，為老年人提供智能化、系統(tǒng)化、全面化的養(yǎng)老服務(wù)。三是持續(xù)的資源保障。一方面，要加強(qiáng)外部資源的供給能力，通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策，例如提高相關(guān)貸款的優(yōu)惠制度，吸引社會(huì)資本的流入。另一方面，則是要提高內(nèi)部資源持續(xù)供給的能力，可以結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，組織老年人從事小規(guī)模的種植、加工和養(yǎng)殖，獲取的收入不僅可以滿足互助老年人的生活開(kāi)銷，還可以用于解決互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金困境。

（三）完善農(nóng)村互助養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)，建立中央地方協(xié)同治理策略

農(nóng)村互助養(yǎng)老應(yīng)該明確供應(yīng)主體的責(zé)任。農(nóng)村互助養(yǎng)老行為可以看作是一種在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)以及地方協(xié)同治理之下，以集體主義為原則，通過(guò)多個(gè)主體參與的組織。因此，在中央地方協(xié)同治理的思路下，中央不僅要優(yōu)化農(nóng)村互助養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)，完善相應(yīng)的法規(guī)政策，還應(yīng)該平衡好各種政策工具的方向，提高服務(wù)供給的精準(zhǔn)性。而地方政府則需要轉(zhuǎn)變供給思路，在“需求—資源—供給”的路徑下，分層分級(jí)動(dòng)態(tài)供給，在明確農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的前提下，進(jìn)行資源整合，最終才能形成有效供給。為使農(nóng)村互助自治組織能夠得到更好的發(fā)展，可以將部分權(quán)利下放給村委會(huì)，并將監(jiān)督權(quán)也部分讓渡給村民，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)上下協(xié)同治理的目標(biāo)。