新時(shí)代醫(yī)學(xué)研究生思政教育存在的問題及對(duì)策

閆冬瑩 高亮

研究生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、提高創(chuàng)新能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面具有重要作用[1]。2020年全國(guó)研究生教育會(huì)議及教育部《關(guān)于加快新時(shí)代研究生教育改革發(fā)展的意見》中明確指出要加強(qiáng)研究生課程思政教育，充分開展思政教育是健全研究生教育過程中“三全育人”機(jī)制的重要組成部分。由于醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)更應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”的醫(yī)者精神。然而，由于研究生課程建設(shè)的復(fù)雜性，同時(shí)受“重科研輕教學(xué)”的大學(xué)教師評(píng)價(jià)體系的影響，醫(yī)學(xué)研究生思政教育面臨諸多的困難與挑戰(zhàn)。因此，積極分析新時(shí)代醫(yī)學(xué)研究生思政教育存在的問題并創(chuàng)新思政教育方式，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生思政教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 新時(shí)代醫(yī)學(xué)研究生思政教育存在的問題

1.1 醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案只注重專業(yè)技能培養(yǎng)，沒有融入思政元素

人才培養(yǎng)方案是關(guān)于人才培養(yǎng)總體要求的規(guī)范性文件，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方案以滿足醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)技能的要求為主，在課程體系中雖然設(shè)置了部分人文課程，但仍然缺少思政教育，醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程占課程體系的大部分，課程思政內(nèi)容設(shè)置較少，缺少課程思政與學(xué)科基礎(chǔ)及專業(yè)課程設(shè)置的上層設(shè)計(jì)。

1.2 醫(yī)學(xué)研究生課程專業(yè)性強(qiáng)、課程思政融合度差

醫(yī)學(xué)研究生課程主要分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)課以及實(shí)用分子生物學(xué)技術(shù)等選修課程，這些課程的專業(yè)性較強(qiáng)，在教學(xué)過程中與思政教育的融合度不高、結(jié)合度不緊，在課程運(yùn)行過程中往往出現(xiàn)專業(yè)課與思政教育相互獨(dú)立、封閉運(yùn)行的兩個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)“兩張皮”的現(xiàn)象，課程思政出現(xiàn)缺失、缺位[2]。

1.3 單一導(dǎo)師制培養(yǎng)模式缺乏有效的思政教育指導(dǎo)作用

導(dǎo)師承擔(dān)著研究生培養(yǎng)的重要職責(zé)，能否將研究生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識(shí)的新時(shí)代人才至關(guān)重要。絕大部分的醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是一名導(dǎo)師同時(shí)帶教數(shù)名研究生的單一培養(yǎng)模式，導(dǎo)師的工作量巨大，導(dǎo)師輔助角色缺失，在幾乎“放養(yǎng)”的指導(dǎo)帶教過程中，導(dǎo)師往往難以兼顧研究生的思政教育工作，缺乏對(duì)研究生的思想引導(dǎo)過程[3]。

1.4 價(jià)值觀念多元化影響思政教育效果

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)價(jià)值觀念呈現(xiàn)多元化改變，醫(yī)學(xué)研究生大多涉世未深，容易受到西方資本主義價(jià)值觀的影響。功利化以及利己主義等價(jià)值觀使研究生將“實(shí)用性”放在學(xué)習(xí)的首位，將學(xué)習(xí)當(dāng)作職業(yè)晉升、獲得理想工作、增加收入的門檻，缺乏學(xué)術(shù)研究所需要的“求真、奉獻(xiàn)”精神，有的學(xué)生甚至認(rèn)為在研究生階段沒有必要開展思政教育課程，這勢(shì)必影響思政教育的效果。

2 新時(shí)代醫(yī)學(xué)類高校開展研究生思政教育的對(duì)策

2.1 完善醫(yī)學(xué)課程體系中的思政教育

培養(yǎng)方案是實(shí)施研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)性文件，是實(shí)施研究生教育的綱領(lǐng)性文件。培養(yǎng)方案規(guī)定了研究生的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系設(shè)置、畢業(yè)要求等相關(guān)內(nèi)容，其中課程結(jié)構(gòu)是課程體系的基本框架，科學(xué)合理的課程結(jié)構(gòu)是順利開展不同培養(yǎng)目標(biāo)的碩士研究生培養(yǎng)工作的依據(jù)。要將課程思政融入專業(yè)培養(yǎng)方案中，把培養(yǎng)醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛和具有社會(huì)人文精神素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生作為培養(yǎng)目標(biāo)，課程類別上要做到思政顯性教育和隱性教育的配合。深入挖掘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程中蘊(yùn)含的多種思政元素，同時(shí)開設(shè)研究生思政教育課程，將顯性教育和隱性教育相結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)的全過程、全方位育人。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方案課程體系中的公共課程，如思想政治課、形勢(shì)與政策課等是研究生思政教育的顯性部分，而課程體系中的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課及集中性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是研究生思政教育的隱性部分。例如，可以選取部分專業(yè)課程進(jìn)行試點(diǎn)，在充分挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素的基礎(chǔ)上編制新的教學(xué)大綱，同時(shí)結(jié)合課程特點(diǎn)，將其有機(jī)地融入培養(yǎng)方案的培養(yǎng)目標(biāo)中，充分挖掘?qū)I(yè)知識(shí)中的育人價(jià)值，將思政教育融入課程體系中。

2.2 發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校特色，推進(jìn)課堂思政教育

醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程是進(jìn)行課程思政的重要載體。在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中，只有不斷深入梳理專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容，挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，同時(shí)根據(jù)不同專業(yè)課程的特點(diǎn)，創(chuàng)新教學(xué)手段和教學(xué)方法，融合思政元素，才能達(dá)到全過程、全方位育人的效果。實(shí)施醫(yī)學(xué)研究生思政教育建設(shè)需要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校特色，將醫(yī)學(xué)專業(yè)中的思政元素與專業(yè)知識(shí)和職業(yè)精神深度融合，充分發(fā)揮課程思政的作用。例如2020年，許多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)務(wù)工作者成為時(shí)代的英雄，他們展現(xiàn)的愛國(guó)奉獻(xiàn)、集體主義和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、科學(xué)精神以及救死扶傷的職業(yè)精神成為重要的思政元素。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的講授過程中，將專業(yè)課程中的具體案例與醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有的職業(yè)精神相結(jié)合，在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。此外，應(yīng)全面梳理專業(yè)課程教學(xué)的內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容與思政元素相融合，創(chuàng)新教學(xué)方法，達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無聲”的育人效果。

同時(shí)，在推進(jìn)研究生思政教育過程中，要充分發(fā)揮研究生的自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究能力。與本科生相比，研究生雖然具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，但是若沒有教師的正確引導(dǎo)，研究生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的過程中會(huì)更多地關(guān)注課程的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，往往忽視課程內(nèi)容中蘊(yùn)含的思政元素，即使意識(shí)到了思政教育的重要性，但由于缺乏系統(tǒng)、全面的講授，同樣無法完全體會(huì)。對(duì)于授課教師而言，雖然及時(shí)梳理了課程內(nèi)容的思政元素，但由于缺乏對(duì)研究生學(xué)習(xí)的主動(dòng)引導(dǎo)，教學(xué)手段和方式單一，對(duì)專業(yè)課程中思政案例的講授平鋪直敘，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，更無法使研究生參與其中[4]。全面推進(jìn)高?！罢n程思政”教育，在不同高校、不同專業(yè)中，努力建設(shè)一批課程思政的示范課程、教學(xué)名師和團(tuán)隊(duì)、教學(xué)研究示范中心，將專業(yè)課程思政與思政教育相互融合，不斷創(chuàng)新思政教育的手段，推進(jìn)課程思政建設(shè)的理論研究和教學(xué)實(shí)踐，探索創(chuàng)新專業(yè)課程思政建設(shè)的新方法[5]。

2.3 創(chuàng)新導(dǎo)師培養(yǎng)模式、優(yōu)化導(dǎo)師評(píng)價(jià)體系

導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。研究生導(dǎo)師是我國(guó)研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵力量，導(dǎo)師具有提升研究生思想政治素質(zhì)的重要職責(zé)，導(dǎo)師要引導(dǎo)研究生正確認(rèn)識(shí)世界和中國(guó)發(fā)展大勢(shì)，正確認(rèn)識(shí)中國(guó)國(guó)情和國(guó)際形勢(shì)，正確認(rèn)識(shí)時(shí)代責(zé)任和歷史使命，把樹立遠(yuǎn)大理想和腳踏實(shí)地統(tǒng)一起來，把青春寫在中國(guó)大地上。近年來，在一些研究生群體中出現(xiàn)的學(xué)術(shù)造假、學(xué)術(shù)不端等不良事件，與導(dǎo)師的“失職”有直接關(guān)系。在實(shí)際工作中，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師往往擔(dān)負(fù)著繁重的臨床、科研、教學(xué)任務(wù)，對(duì)研究生的培養(yǎng)和關(guān)注重心主要集中在科研任務(wù)指導(dǎo)，而對(duì)其思想動(dòng)態(tài)方面的關(guān)注往往不夠。因此，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式、改革導(dǎo)師的評(píng)價(jià)指標(biāo)、優(yōu)化評(píng)價(jià)體系，對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生的思政教育具有重要意義。依據(jù)醫(yī)學(xué)不同專業(yè)的特點(diǎn)，可試行“雙導(dǎo)師”制培養(yǎng)模式[6]，建立導(dǎo)師輔助模式或?qū)熃M制[7]，這樣可以有效彌補(bǔ)目前單一導(dǎo)師制存在的問題。雙導(dǎo)師之間要分工合作，共同承擔(dān)研究生的培養(yǎng)任務(wù)。例如，臨床導(dǎo)師在培養(yǎng)研究生臨床技能的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)研究生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，傳授醫(yī)患溝通的經(jīng)驗(yàn)等。對(duì)于非臨床專業(yè)導(dǎo)師而言，除了要培養(yǎng)研究生的科研思維能力，同時(shí)更應(yīng)該注重對(duì)研究生的科研誠信教育，在提高研究生科研能力的基礎(chǔ)上，提高研究生的科研道德水平。雙導(dǎo)師之間明確的職責(zé)分工是實(shí)施協(xié)同育人機(jī)制的重要基礎(chǔ)。

此外，應(yīng)將導(dǎo)師立德樹人的相關(guān)考核納入導(dǎo)師考核評(píng)價(jià)體系，引導(dǎo)和激勵(lì)導(dǎo)師加強(qiáng)立德樹人工作。高校應(yīng)明確導(dǎo)師作為立德樹人實(shí)施者的主體身份，增強(qiáng)導(dǎo)師的綜合素質(zhì)。導(dǎo)師只有自身具備良好的思想水平和過硬的指導(dǎo)能力，才能在研究生的培養(yǎng)過程中發(fā)揮指導(dǎo)作用。在導(dǎo)師選聘和常規(guī)培訓(xùn)中，應(yīng)加入導(dǎo)師立德樹人技能培訓(xùn)，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專職輔導(dǎo)員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流指導(dǎo)，提高導(dǎo)師立德樹人的意識(shí)[8]。同時(shí)，應(yīng)建立導(dǎo)師隊(duì)伍綜合素質(zhì)與能力動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果對(duì)導(dǎo)師隊(duì)伍進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，及時(shí)完善導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)方案。只有具備完善的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式、科學(xué)合理的導(dǎo)師考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，才能充分提高導(dǎo)師工作的積極性和主動(dòng)性，使導(dǎo)師更好地完成立德樹人的任務(wù)。

2.4 發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)思政教育的引領(lǐng)作用

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建研究生思想教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可對(duì)研究生的思想道德產(chǎn)生潛移默化的影響。利用慕課（massive open online course，MOOC）、私播課（small private online course，SPOC）或其他在線平臺(tái)（learning management system，LMS）等課程平臺(tái)，深入融合每門課程中的思政教育元素，彌補(bǔ)教學(xué)資源不足、教學(xué)時(shí)間有限的問題，構(gòu)建線上、線下課程思政相結(jié)合的新格局。例如2020年，大部分醫(yī)學(xué)高校紛紛采用線上教學(xué)模式，專業(yè)課教師利用雨課堂、智慧樹等多種教學(xué)手段，結(jié)合豐富的網(wǎng)上教學(xué)資源，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容充分挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，將思政教育與課程教學(xué)有機(jī)融合。利用校園官微、微信公眾號(hào)等新媒體形式，打破思政教育的時(shí)間、地域界限，保證研究生思政教育的連貫性和有效性[9]。此外，應(yīng)充分利用研究生的創(chuàng)作能力，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新媒體形式，鼓勵(lì)研究生創(chuàng)作融入思政元素的網(wǎng)絡(luò)作品，引導(dǎo)研究生傳播網(wǎng)絡(luò)正能量，樹立正確的思想價(jià)值觀，在豐富專業(yè)技能的同時(shí)提高思想道德水平。

專業(yè)課程授課教師應(yīng)深入挖掘本門課程蘊(yùn)含的思政元素，結(jié)合本門課程的知識(shí)點(diǎn)與技能要求，利用在線教學(xué)平臺(tái)錄制線上教學(xué)課程，不斷豐富專業(yè)課程的思政教育資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)與學(xué)習(xí)能動(dòng)性。此外，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，專業(yè)課程授課教師應(yīng)該改革教學(xué)手段和教學(xué)方法，提高利用互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)的能力，根據(jù)專業(yè)課程內(nèi)容，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)豐富的教學(xué)資源，深入挖掘梳理課程中蘊(yùn)含的思政元素，將思政教育與專業(yè)知識(shí)深度融合，在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)將思政教育融入其中，達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無聲”的目的；同時(shí)利用線上輔助教學(xué)工具，如雨課堂、智慧樹等，教師能夠更加方便地監(jiān)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，能夠及時(shí)得到教學(xué)反饋，合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程思政育人的目的。

3 結(jié)語

目前，思政教育在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中開展方式單一，課程思政流于形式，課程體系設(shè)置陳舊，沒有長(zhǎng)效的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，各層次、各環(huán)節(jié)還缺少統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制。要想真正發(fā)揮課程思政隱性教育的作用，教師作為課堂教學(xué)的主體，既要傳道授業(yè)解惑，還要承擔(dān)育人使命，其育人意識(shí)和育人能力是關(guān)鍵。因此，構(gòu)建新時(shí)代背景下課程思政教育的新模式，以課程、導(dǎo)師、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、新媒體等作為研究生接受思政教育的不同途徑和載體，形成多樣化、網(wǎng)絡(luò)化、綜合化的思政教育模式，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，創(chuàng)新研究生思政教育工作方式，優(yōu)化課程思政實(shí)施環(huán)節(jié)，將研究生思政教育融入研究生日常的教學(xué)管理中，充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生思政教育工作中的指導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授與思想價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)融合，推進(jìn)課程思政在研究生教育中持續(xù)增效，為促進(jìn)研究生的全面發(fā)展提供良好和諧的育人環(huán)境，為社會(huì)主義現(xiàn)代化發(fā)展和社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)品德和綜合素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。