• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    推拿干預功能性消化不良的研究進展

    2022-11-21 07:05:35周彥彰楊岳松王騰宇惠鳴宇王權午
    長春中醫(yī)藥大學學報 2022年7期
    關鍵詞:夾脊功能性胃腸

    周彥彰,楊岳松,王騰宇,惠鳴宇,王權午,劉 鵬*

    (1.長春中醫(yī)藥大學,長春 130117;2.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,長春 130021)

    功能性消化不良(FD)是常見的復發(fā)性和緩解性胃腸功能障礙,主要癥狀包括上腹部的疼痛、飲食后上腹部的脹滿和早飽感,還包括納呆、呃逆及噯氣等相關癥狀[1-2]。西醫(yī)的治療主要集中在根除HP感染、抑制胃酸、促胃動力加速胃排空、抗抑郁藥物治療等方面[3]。中醫(yī)方面,將FD分為脾虛氣滯、肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛寒、寒熱錯雜五大癥型。其治療手段包括中藥、針灸、中藥熱熨等[4],而推拿作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段,能夠有效地改善FD的臨床癥狀,其安全、舒適、易接受等特點受到廣大患者的歡迎?,F(xiàn)將近年來通過推拿治療FD患者的研究綜述如下。

    1 推拿的作用機制

    1.1 對于胃腸電的調(diào)節(jié)

    現(xiàn)有研究表明,胃動力障礙是FD的重要的起因之一[5]。眾多學者在實驗中發(fā)現(xiàn),穴位的刺激可以促進胃腸的蠕動,改善功能障礙。肖星蕾[6]通過臟腑圖點穴法中的推拿方式來調(diào)節(jié)卡哈爾間質(zhì)細胞(ICCs),從而改變胃腸功能紊亂癥狀。ICCs是分布于人體胃腸道中的一種特殊的間質(zhì)細胞,近年來被公認為是胃腸平滑肌的起搏細胞。目前,研究顯示ICCs的三大主要功能:1)作為胃腸平滑肌的起搏細胞產(chǎn)生慢波,從而來控制胃腸道平滑肌的蠕動和收縮;2)促進胃腸電活動擴散至附近胃腸平滑肌細胞;3)介導胃腸道神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞[7]。而針刺對足三里的刺激作用,可以通過指針的點按重刺激的方式,起到相同的替代效果。

    1.2 對于胃腸激素的調(diào)節(jié)

    目前,諸多臨床研究表明,胃腸運動受到胃腸激素的影響。多種胃腸激素參與了促進胃腸動力的作用,例如胃泌素、胃動素、促生長素、P物質(zhì)等。劉鵬[8]在運用振腹法治療老年性胃輕癱的研究中發(fā)現(xiàn),振腹法明顯提高了血清胃動素和血清胃泌素的含量。其中,胃動素主要能促進胃腸排空,胃泌素主要能促進胃酸分泌和營養(yǎng)作用,在消化間期,胃泌素和胃動素通過刺激胃泵和抑制幽門收縮來促使胃排空加快[8-9]。由此可以說明,臟腑推拿可以通過改善胃腸激素來促進胃腸動力,以緩解FD患者的臨床癥狀。

    1.3 通過腦腸通路機制對于情志因素的調(diào)控

    有學者發(fā)現(xiàn),F(xiàn)D患者往往被情志因素困擾,抑郁不僅導致精神障礙,也能誘發(fā)全身性疾病,如腦功能障礙、外周功能障礙、腸道腦障礙等,這些干擾彼此相互作用。腦腸軸是人體大腦和腸道之間的雙向信息轉換途徑,它通過神經(jīng)、下丘腦—垂體—腎上腺軸 (HPA)和免疫系統(tǒng)等多種途徑連接大腦和腸道。腦腸軸功能障礙可能由心理壓力和疾病等因素損害腦腸軸的一條或多種通路,進而導致抑郁。隨著腸道微生物群的深入研究,研究人員不僅關注腦—腸軸(從大腦到腸道)自上而下的影響,而且密切關注自下而上的影響(從腸道到大腦)。許多系統(tǒng)的功能,包括新陳代謝、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,都與腸道大腦密切相關。腸道大腦的變化,如腸道微生物群異常,影響大腦和行為,大腦的變化調(diào)節(jié)腸道大腦的功能和構建[10]。SG等[11]在研究中發(fā)現(xiàn)在心理應激的情況下,腸道菌群易位產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)可以通過激活神經(jīng)系統(tǒng)或直接作用于大腦來影響身體的情緒。由此可見,情緒對于FD患者的影響尤其的重要。目前,實驗研究顯示,推拿基于腦腸通路機制,能夠明顯改善FD患者的臨床癥狀。海興華[12]通過推拿對促進大鼠乙醇性胃黏膜損傷修復的研究中發(fā)現(xiàn),推拿通過腦-腸軸激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)達到促進胃黏膜修復的作用,初步揭示了腹部推拿治療胃黏膜損傷性疾病的作用機制。杜津莉[13]通過推拿大鼠膀胱經(jīng),來促進前額葉皮質(zhì)細胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化,進而促進腦組織中的效應蛋白腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的表達來改善大鼠的抑郁狀態(tài),再一次為臟腑推拿用于臨床治療抑郁型FD患者提供理論依據(jù)。DW K等[14]在研究中發(fā)現(xiàn),按摩有助于心理穩(wěn)定。

    1.4 對于內(nèi)臟高敏性的調(diào)節(jié)

    對內(nèi)臟的高敏性調(diào)節(jié)的主要表現(xiàn)為,通過推拿來降低餐后上腹部疼痛和不適的閾值。房緯[15]通過單用腹部推拿治療慢性緊張性頭痛,發(fā)現(xiàn)腹部分布著大量的神經(jīng),并且得出結論,腹部推拿是通過刺激腹部的內(nèi)臟神經(jīng)叢,來抑制交感神經(jīng)的興奮性,從而減少了遞質(zhì)如去甲腎上腺素(NE)的釋放;同時,通過刺激胃竇部來促進β-內(nèi)啡肽分泌,對脊神經(jīng)背根/軸索反射產(chǎn)生抑制作用,減少了P 物質(zhì)的釋放,降低了外周傷害性感受器的敏感性,使疼痛癥狀改善。由此證明,通過手法治療能夠調(diào)控患者胃腸道痛閾值,使FD患者癥狀得以改善。

    2 不同推拿治療方式的選擇

    2.1 脊柱推拿

    《后漢書·華佗別傳》有關于夾脊穴的記載,夾脊穴治療消化系統(tǒng)疾病最早見于晉代葛洪的《肘后備急方》,后世醫(yī)家逐漸的擴大夾脊穴的治療范圍,T6~T12節(jié)段稱為胸夾脊穴,目前主要來治療消化系統(tǒng)疾病,是臨床推拿常用且具有良好效果的經(jīng)外奇穴,王成遠等[16]運用推拿手法,取T6~T12夾脊穴,自上而下逐個點揉約5 min,治療患者28例有效率為96.4%,張旖晴等[17]通過辛開苦降法配合推拿夾脊穴治療寒熱錯雜型FD患者64例有效率93.75%。趙婧宇等[18]通過頭皮針配合脊柱推拿治療功能性消化不良34例治愈率達到52.88%,有效率達到100%。張煜新等[19]通過整脊療法治療FD患者30例,并與單純口服貝絡納治療的30例患者進行對照,前者的有效率明顯高于后者并且其復發(fā)率更低,其認為通過胸椎整復手法,使其錯亂的胸椎小關節(jié)恢復到正常的解剖位置,再用彈撥按壓使局部肌肉減壓消除硬結和條索,改善了神經(jīng)根的外環(huán)境,從而恢復了其所支配的胃腸功能。吳承芳等[20]在蘭索拉唑膠囊治療基礎上加用腰椎牽引聯(lián)合推拿手法治療FD伴脊柱相關疾病20例,并與單純蘭索拉唑膠囊治療20例進行對照觀察,發(fā)現(xiàn)治療組有效率高于對照組,其推拿手法選擇以膀胱經(jīng)腧穴為操作點并配合腰椎斜板法,對于FD患者癥狀起到了明顯的改善。林武紅等[21]采用治療胸椎小關節(jié)紊亂的手法配合黃貴華教授的經(jīng)驗方加味理中湯臨床觀察患者56例,其發(fā)現(xiàn)采用手法配合經(jīng)驗方有效率高于推拿組56例和經(jīng)驗方組56例。其認為胸椎及周圍肌肉組織不平衡常可導致人體各系統(tǒng)對應臟器功能減弱或失調(diào),且T7~T12椎體小關節(jié)紊亂容易引起消化不良,推拿選擇肘滾法或掌跟揉法作用于胸背部肌肉,再用一指禪彈撥法分筋松解T5~T12段椎旁豎脊肌,再用整復胸椎的正骨手法進行復位,治療期間囑患者進行“小燕飛”等功能性訓練。

    2.2 腹部推拿

    孫開龍等[22]采用多潘立酮、雷尼替丁聯(lián)合推拿治療FD患者45例與單純使用多潘立酮、雷尼替丁45例進行對比治療,發(fā)現(xiàn)前者有效率高于后者,其推拿手法以天樞、中脘、章門、足三里、關元、氣海按揉為主,再配以掌振神闕達到治療目的。楊思為等[23]在摩腹運氣功治療功能性消化不良中,對照組(口服莫沙必利分散片、鋁鎂加混懸液)與治療組(在對照組西藥治療的基礎上指導摩腹運氣功鍛煉)各50例,對比發(fā)現(xiàn)治療組的治療總有效率(88.00%)高于對照組(72.00%),其認為摩腹運氣功通過舒暢情志、通調(diào)氣機、調(diào)和經(jīng)脈及調(diào)和營衛(wèi)的作用,從而達到陰陽平衡的治療效果。摩腹運氣功既能達到精神內(nèi)守、意氣合一,又能使臟腑運化,氣血調(diào)暢。紀松林[24]采用順時針的摩腹和柔腹,再點按天樞、章門、足三里等穴位,以提升胃腸道的蠕動能力,達到通降胃氣的目的。點按患者氣海、關元兩穴能夠升舉陽氣、健運脾胃,可以消除患者脾氣虛的癥狀,其FD患者治愈率達到91.7%。李啟科[25]通過腹部推拿再在足三里、中脘等穴位進行埋線,治療患者31例有效率達到96.77%。谷悅[26]通過腹部推拿再按揉足三里治療患者25例總有效率96%。張黨升等[27]利用腹部推拿臨床治療患者34例,有效率達到92.1%。

    2.3 點穴推拿

    謝慧明等[28]運用俞募指針療法治療功能性消化不良脾虛氣滯證,根據(jù)臨床辨證擬定俞募穴位處方為脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、章門、中院、期門、日月8個穴位,從上到下對8個穴位進行點按、捏掐及揉搓等手法,力度以患者有酸脹感為度。長期的臨床觀察表明,通過指針療法對以上穴位的治療,可以改善其腹脹、消化不良等癥狀。張志杰等[29]通過藥穴指針療法治療功能性消化不良52例,治療組有效率達到94.23%,治療組采用藥穴指針治療,藥液組成及配制方法:黨參20 g,厚樸24 g,白術20 g,陳皮18 g,半夏24 g,砂仁15 g,生姜10 g,香附10 g。將這8種中藥放在瓶中,加入適量白酒,浸泡48 h后取藥液備用)。操作時施術者用棉花纏繞手指后,蘸取適量的藥汁涂在患者足太陽膀胱經(jīng)的脾俞、胃俞及肝俞上,先后使用拇指揉法、捫法及捏法。由此可以得出,通過指針對于穴位的的力學刺激再配合中藥產(chǎn)生的作用更好的干預了FD患者的癥狀。寧行[30]通過循經(jīng)點穴推拿結合西沙必利治療FD患者50例,其選用的治療手法為用拇指彈撥胃經(jīng)與肝經(jīng)分布下肢的循行路線,再點按雙側足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、曲泉、太沖等穴位,以酸脹為度,其有效率達到98%,治愈率高達72%。胡雄麗等[31]通過背俞穴指針療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療FD有效率達到94.4%。劉曉菊[32]通過中藥封包熱敷配合穴位按摩治療功能性消化不良觀察組護理滿意度達到了93.18%。

    2.4 單獨穴位推拿

    張學昇等[33]臨床中發(fā)現(xiàn)在辰時(8:00~9:00)以及亥時(21:00~22:00)以適度的壓力用大拇指交替按揉雙側足三里,以酸、麻、脹、痛為度,并配合服用潘立酮片對比單獨服用潘立酮片,前者對于胃竇收縮頻率、振幅、運動指數(shù)(MI)、胃電圖慢波、主頻的有效率較后者更高。羅秀琴[34]在研究中發(fā)現(xiàn)對于單獨穴位的刺激不僅可以治療FD患者,并還可以有效的預防?!夺樉募滓医?jīng)》曰:“胃脹者,腹?jié)M胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。”而點按中脘穴可以促進胃腸道蠕動,加速水谷精微的運化。

    2.5 綜合推拿

    鄭開顏[35]采用膀胱經(jīng)肝俞、膽俞、脾俞等穴位進行點按,以穴位酸脹為度,再通過按揉法,對患者的雙側的太沖穴、足三里等穴位進行按揉,加以配合香砂六君子湯加味,其治愈率達到94%。倫軾芳等[36]以華佗夾脊穴和膀胱經(jīng)配合足部反射區(qū)按壓治療患者73例,治療結果為痊愈50例。葉富文等[37]通過腹部推拿配合點按足陽明胃經(jīng)穴位治療患者33例有效率達到96.97%明顯高于對照組的81.82%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明腹部推拿配合個別穴位可以有效改善FD患者的臨床癥狀。

    以上五種推拿方式特點明顯,各有千秋,選穴以腹部穴位、膀胱經(jīng)穴位、胃經(jīng)穴位、夾脊穴為主,通過對穴位或者局部的刺激來達到促進胃腸動力的效果,其中脊柱推拿與腹部推拿的特點鮮明,作用方式雖不同,但機制一致,即通過手法間接或直接的調(diào)控胃腸道,達到促進消化的結果。

    3 特殊流派的推拿方式

    3.1 臟腑圖點穴法

    臟腑圖點穴法是已故名醫(yī)王雅儒先生根據(jù)其師王文口傳,再通過自己大量的臨床經(jīng)驗總結出的一套手法,其穴位以闌門、水分、左梁門、右石關等穴位為主,配以升津法、放水法等推拿手法,雖然操作復雜,需按步驟進行,但其療效得到了患者的一致好評。陶立波等[38]采用臟腑圖點穴法治療功能性消化不良脾胃虛寒證患者9例,其中顯效7例,并且在3個月后隨訪中發(fā)現(xiàn)并無復發(fā)狀況。

    3.2 胃病推拿法

    中醫(yī)傳統(tǒng)理論中,肝主疏泄,脾主升清,使得人體氣機調(diào)暢,氣血津液運行全身,經(jīng)脈流行不止,才得脾胃納運正常。周斌[39]基于腦腸互動,探討周運峰運用胃病推拿法治療功能性消化不良的治療方法,吸取了已故推拿名家陳宇清胃病推拿法中的經(jīng)驗,運用寬胸通降理氣法、促胃動力調(diào)氣法、調(diào)達兩脅暢氣法三種手法,以條達肝氣、胃氣、脾氣。由此可以得出,傳統(tǒng)手法和中醫(yī)觀念結合先進的科研理念使得,中醫(yī)傳統(tǒng)手法得到了更好的應用和發(fā)揮。

    3.3 胡氏腹部推拿

    胡氏腹部推拿源自于天津名醫(yī)胡秀璋,胡氏腹部推拿極其重視氣與力的結合應用。房緯等[40]運用胡氏腹部推拿配合針灸治療功能性消化不良患者40例,其推拿原則為利膽疏肝,健脾和胃。取腹部穴位、脅肋部諸穴(氣海、關元、神闕、巨闕、章門、期門、急脈、不容、氣沖)、膀胱經(jīng)背俞穴(肝俞、膽俞、脾俞、胃俞)等,加之胃腸體表投影的中上腹的區(qū)域,通過手法產(chǎn)生力的直接作用,有效的通調(diào)腸道,加強其蠕動功能。結果證明,腹部推拿組治療有效率明顯高于針灸組。脾胃乃人體升降之中樞,通過以上手法可以使其脾氣得升、胃氣得降,從而水谷津微得以運化,痞滿之癥自消。

    4 小結

    綜上所述,臟腑推拿通過胃腸電活動、調(diào)節(jié)胃腸激素、調(diào)整腦腸環(huán)路、降低內(nèi)臟高敏性等作用機制改善胃腸動力,運用脊柱推拿、腹部推拿、點穴推拿、單獨穴位推拿、綜合推拿、臟腑圖點穴法、胃病推拿法等推拿治療方式,有效地改善FD患者的臨床癥狀。上述研究表明,以推拿為主結合針、中藥、西藥治療療效顯著,然而單獨推拿療法的療效仍需進一步明確。目前,臨床研究證明,治療FD患者的推拿選穴主要以足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)以及腹部穴位為佳,但具體推拿時間、推拿力度、頻率尚不明確,后續(xù)研究應進行針對性試驗,以明確推拿三要素在本病中的最佳適宜范圍。此外,推拿流派由于已積累對該病的大量經(jīng)驗,形成了治療本病的固定方式,可對其療效、操作方式與其他推拿方式進行橫向對比研究,能夠進行更好的篩選有效穴,并從不同側面提高推拿治療本病的科學性與有效性。

    猜你喜歡
    夾脊功能性胃腸
    夾脊穴考辨
    基于適應證與解剖相關研究頸夾脊穴定位研究
    基于十二指腸異常探討功能性消化不良的中醫(yī)研究進展
    頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗案1則
    你的心情決定胃腸的健康
    一種功能性散熱板的產(chǎn)品開發(fā)及注射模設計
    模具制造(2019年3期)2019-06-06 02:10:56
    藥膳調(diào)治胃腸型感冒
    “頸夾脊”源流考略
    不同功能性聚合物在洗滌劑中的應用
    護理干預在無痛胃腸鏡術中的作用
    国精品久久久久久国模美| 久久久久久久久久久免费av| 一本久久精品| 亚洲综合色惰| 精品熟女少妇av免费看| 精品人妻偷拍中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看 | 最新中文字幕久久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久人妻综合| 人妻 亚洲 视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 大香蕉久久成人网| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩中字成人| 视频中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品亚洲成a人片在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 少妇的逼水好多| 日本黄色日本黄色录像| 99re6热这里在线精品视频| 伦精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 午夜精品国产一区二区电影| h视频一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 免费观看性生交大片5| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美日韩精品成人综合77777| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产国语露脸激情在线看| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩伦理黄色片| 夫妻性生交免费视频一级片| 黄色一级大片看看| 亚洲无线观看免费| 亚洲五月色婷婷综合| 色视频在线一区二区三区| 99热网站在线观看| 亚洲av男天堂| 国产av精品麻豆| 韩国av在线不卡| 亚洲精品第二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 插阴视频在线观看视频| 国产在视频线精品| 国产精品久久久久成人av| 91久久精品国产一区二区成人| 一二三四中文在线观看免费高清| 高清不卡的av网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产乱来视频区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产av精品麻豆| 男的添女的下面高潮视频| 十分钟在线观看高清视频www| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜福利影视在线免费观看| 成人国产麻豆网| 大陆偷拍与自拍| 欧美一级a爱片免费观看看| 热99国产精品久久久久久7| 女人精品久久久久毛片| 22中文网久久字幕| 亚洲av二区三区四区| 午夜福利视频在线观看免费| 五月天丁香电影| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚州av有码| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲在久久综合| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 婷婷成人精品国产| 99久久综合免费| 91精品国产国语对白视频| 2018国产大陆天天弄谢| 又大又黄又爽视频免费| 国产一区二区在线观看av| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品欧美亚洲77777| 女性被躁到高潮视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品成人在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 高清毛片免费看| 久久久国产精品麻豆| 成人国产麻豆网| 美女内射精品一级片tv| 天天影视国产精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99热这里只有精品一区| 国产乱人偷精品视频| 91成人精品电影| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久这里有精品视频免费| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产高清三级在线| 欧美成人午夜免费资源| 三级国产精品片| 午夜老司机福利剧场| 国产亚洲最大av| 欧美日韩视频精品一区| 99国产综合亚洲精品| 久久久久久久久久成人| 亚洲人成77777在线视频| 日韩一本色道免费dvd| 日韩中字成人| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩强制内射视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产一区二区三区av在线| 看免费成人av毛片| 麻豆成人av视频| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲内射少妇av| 亚洲国产av新网站| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品成人在线| 亚洲国产av影院在线观看| 美女国产视频在线观看| 精品久久久久久久久av| 亚洲精品久久午夜乱码| 婷婷色综合www| 内地一区二区视频在线| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 超碰97精品在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 满18在线观看网站| 2018国产大陆天天弄谢| 高清欧美精品videossex| 亚洲国产精品国产精品| 岛国毛片在线播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费观看性生交大片5| 日本黄色片子视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 少妇高潮的动态图| 成人黄色视频免费在线看| 一二三四中文在线观看免费高清| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲精品一二三| 69精品国产乱码久久久| 91久久精品国产一区二区成人| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲久久久国产精品| 大话2 男鬼变身卡| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩成人av中文字幕在线观看| 大香蕉97超碰在线| a 毛片基地| 成年av动漫网址| 十八禁网站网址无遮挡| 国产黄频视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 韩国av在线不卡| 精品视频人人做人人爽| 国产熟女欧美一区二区| 69精品国产乱码久久久| 高清不卡的av网站| 久久精品国产亚洲av天美| 免费观看在线日韩| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲性久久影院| av免费在线看不卡| 嘟嘟电影网在线观看| 全区人妻精品视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产色爽女视频免费观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美人与善性xxx| 美女国产视频在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品久久久久久久电影| 日韩av免费高清视频| 99久国产av精品国产电影| tube8黄色片| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费观看无遮挡的男女| 尾随美女入室| 国产成人91sexporn| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 春色校园在线视频观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 色哟哟·www| 久久久久久久国产电影| 亚洲精品,欧美精品| 最后的刺客免费高清国语| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 婷婷色综合www| 欧美+日韩+精品| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩av不卡免费在线播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 乱人伦中国视频| 精品熟女少妇av免费看| 人人澡人人妻人| 老女人水多毛片| 日韩一本色道免费dvd| xxxhd国产人妻xxx| 少妇精品久久久久久久| 满18在线观看网站| 国产av国产精品国产| 中文字幕久久专区| 一级毛片 在线播放| 三级国产精品片| 天堂中文最新版在线下载| av国产精品久久久久影院| 亚洲丝袜综合中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 97在线视频观看| av线在线观看网站| 国产熟女午夜一区二区三区 | 久久久久久久久久久久大奶| 一级毛片电影观看| 国产高清三级在线| 日韩中字成人| 欧美精品亚洲一区二区| 午夜福利,免费看| 精品久久久久久久久亚洲| 毛片一级片免费看久久久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 成人影院久久| 久久午夜福利片| 久久久久久人妻| 国产探花极品一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费av中文字幕在线| 亚洲成人手机| 亚洲av不卡在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 天美传媒精品一区二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 青春草国产在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | videosex国产| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲不卡免费看| 国产熟女欧美一区二区| videossex国产| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| av在线老鸭窝| 七月丁香在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品一国产av| 国产乱来视频区| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美另类一区| av黄色大香蕉| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av不卡在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av码专区亚洲av| 国精品久久久久久国模美| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 蜜桃国产av成人99| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲性久久影院| 国产精品国产三级专区第一集| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲经典国产精华液单| 国产黄色免费在线视频| 伦理电影免费视频| 国产 精品1| 精品视频人人做人人爽| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲综合色网址| 亚洲精品日本国产第一区| 久热这里只有精品99| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲丝袜综合中文字幕| 午夜av观看不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 美女大奶头黄色视频| 久久久久久久精品精品| 久久久a久久爽久久v久久| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品av麻豆狂野| 自线自在国产av| 美女脱内裤让男人舔精品视频| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品国产亚洲网站| 免费大片黄手机在线观看| 成人国产av品久久久| 少妇精品久久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品少妇内射三级| 亚洲不卡免费看| 欧美日韩综合久久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 日本黄大片高清| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久网色| 中文天堂在线官网| 一区二区三区乱码不卡18| 99re6热这里在线精品视频| xxx大片免费视频| 日日啪夜夜爽| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲图色成人| 最新的欧美精品一区二区| av国产久精品久网站免费入址| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美日本中文国产一区发布| 天美传媒精品一区二区| 免费大片黄手机在线观看| 观看美女的网站| 精品人妻在线不人妻| 国产男女内射视频| 国产av一区二区精品久久| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品 国内视频| 精品一区在线观看国产| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩伦理黄色片| 国产精品久久久久成人av| 一级爰片在线观看| 国产成人精品久久久久久| 色哟哟·www| 三级国产精品片| 国产精品.久久久| 黑人高潮一二区| 91精品国产九色| 全区人妻精品视频| 黄片播放在线免费| 精品久久久噜噜| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲情色 制服丝袜| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲伊人久久精品综合| 夜夜爽夜夜爽视频| xxx大片免费视频| 黄色欧美视频在线观看| 精品久久久久久久久av| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 婷婷色麻豆天堂久久| 少妇人妻精品综合一区二区| videosex国产| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲精品久久久com| 国产不卡av网站在线观看| 极品人妻少妇av视频| 亚洲精品第二区| 全区人妻精品视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久精品国产亚洲av天美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 在线观看国产h片| 亚洲人成网站在线播| 日本黄大片高清| 一级毛片电影观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 天天操日日干夜夜撸| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜视频国产福利| 免费黄频网站在线观看国产| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 中文字幕制服av| 寂寞人妻少妇视频99o| 精品少妇内射三级| 国产av精品麻豆| av一本久久久久| 久久久国产欧美日韩av| 久久精品国产自在天天线| 日韩 亚洲 欧美在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲高清免费不卡视频| 国产成人freesex在线| 国产精品欧美亚洲77777| 国产乱人偷精品视频| 日韩中字成人| 另类精品久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 91精品三级在线观看| 欧美另类一区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲国产欧美在线一区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产 一区精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 免费大片18禁| 另类亚洲欧美激情| 日韩av免费高清视频| 欧美丝袜亚洲另类| 久久免费观看电影| 一区二区三区免费毛片| 免费看光身美女| 一级二级三级毛片免费看| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 免费观看在线日韩| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲av成人精品一区久久| 日本午夜av视频| 性色av一级| 人成视频在线观看免费观看| 99久国产av精品国产电影| 久久国产精品大桥未久av| 日本av手机在线免费观看| 国产成人一区二区在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| h视频一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 丝袜喷水一区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产在线一区二区三区精| 26uuu在线亚洲综合色| 韩国av在线不卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av国产av综合av卡| 人妻少妇偷人精品九色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产成人a∨麻豆精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 少妇 在线观看| 在线看a的网站| 最近手机中文字幕大全| 久久鲁丝午夜福利片| 久久综合国产亚洲精品| 一级爰片在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日本黄色日本黄色录像| 观看美女的网站| 色5月婷婷丁香| 男女高潮啪啪啪动态图| 赤兔流量卡办理| 男女边吃奶边做爰视频| 乱人伦中国视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产一级毛片在线| 亚洲av国产av综合av卡| 秋霞在线观看毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 精品久久久精品久久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 美女福利国产在线| 亚洲久久久国产精品| 亚洲国产精品一区三区| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 免费高清在线观看日韩| 一区二区三区免费毛片| 久久精品人人爽人人爽视色| 男男h啪啪无遮挡| videosex国产| 国产免费一区二区三区四区乱码| .国产精品久久| 毛片一级片免费看久久久久| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久ye,这里只有精品| 久久婷婷青草| 午夜久久久在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲国产av新网站| 一个人免费看片子| 中国三级夫妇交换| 精品亚洲成国产av| 各种免费的搞黄视频| 精品久久久噜噜| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品欧美亚洲77777| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人精品婷婷| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲欧洲日产国产| 免费少妇av软件| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩精品有码人妻一区| 免费黄色在线免费观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 久久精品久久久久久久性| 一区在线观看完整版| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品国产一区二区久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产一区二区在线观看av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 成人影院久久| 十八禁网站网址无遮挡| 99久久综合免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 水蜜桃什么品种好| 大香蕉久久成人网| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产爽快片一区二区三区| 日日撸夜夜添| 国产淫语在线视频| 91久久精品国产一区二区三区| 午夜免费观看性视频| 欧美国产精品一级二级三级| 18+在线观看网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 九草在线视频观看| 国产精品久久久久久av不卡| 全区人妻精品视频| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 特大巨黑吊av在线直播| √禁漫天堂资源中文www| 免费高清在线观看日韩| 久久久精品区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 岛国毛片在线播放| 少妇 在线观看| 最黄视频免费看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 夫妻午夜视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品少妇久久久久久888优播| 久久精品夜色国产| .国产精品久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 性色avwww在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美日韩在线观看h| 99热这里只有精品一区| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲欧美色中文字幕在线| 一级片'在线观看视频| 久热这里只有精品99| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 看十八女毛片水多多多| 2021少妇久久久久久久久久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品久久久久久精品古装| 一区二区av电影网| 精品一区二区三卡| 成人漫画全彩无遮挡| 国产白丝娇喘喷水9色精品| av电影中文网址| 亚洲精品亚洲一区二区| 999精品在线视频| 午夜激情久久久久久久| 亚洲成色77777| 国产69精品久久久久777片| 日韩av免费高清视频| 大陆偷拍与自拍| 欧美成人精品欧美一级黄| av一本久久久久| 制服丝袜香蕉在线| 久久精品国产亚洲av天美| 青青草视频在线视频观看| 国产永久视频网站| 新久久久久国产一级毛片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 午夜日本视频在线| 免费黄网站久久成人精品| 欧美精品国产亚洲| 十八禁网站网址无遮挡|