• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    推拿干預功能性消化不良的研究進展

    2022-11-21 07:05:35周彥彰楊岳松王騰宇惠鳴宇王權午
    長春中醫(yī)藥大學學報 2022年7期
    關鍵詞:夾脊功能性胃腸

    周彥彰,楊岳松,王騰宇,惠鳴宇,王權午,劉 鵬*

    (1.長春中醫(yī)藥大學,長春 130117;2.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,長春 130021)

    功能性消化不良(FD)是常見的復發(fā)性和緩解性胃腸功能障礙,主要癥狀包括上腹部的疼痛、飲食后上腹部的脹滿和早飽感,還包括納呆、呃逆及噯氣等相關癥狀[1-2]。西醫(yī)的治療主要集中在根除HP感染、抑制胃酸、促胃動力加速胃排空、抗抑郁藥物治療等方面[3]。中醫(yī)方面,將FD分為脾虛氣滯、肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛寒、寒熱錯雜五大癥型。其治療手段包括中藥、針灸、中藥熱熨等[4],而推拿作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段,能夠有效地改善FD的臨床癥狀,其安全、舒適、易接受等特點受到廣大患者的歡迎?,F(xiàn)將近年來通過推拿治療FD患者的研究綜述如下。

    1 推拿的作用機制

    1.1 對于胃腸電的調(diào)節(jié)

    現(xiàn)有研究表明,胃動力障礙是FD的重要的起因之一[5]。眾多學者在實驗中發(fā)現(xiàn),穴位的刺激可以促進胃腸的蠕動,改善功能障礙。肖星蕾[6]通過臟腑圖點穴法中的推拿方式來調(diào)節(jié)卡哈爾間質(zhì)細胞(ICCs),從而改變胃腸功能紊亂癥狀。ICCs是分布于人體胃腸道中的一種特殊的間質(zhì)細胞,近年來被公認為是胃腸平滑肌的起搏細胞。目前,研究顯示ICCs的三大主要功能:1)作為胃腸平滑肌的起搏細胞產(chǎn)生慢波,從而來控制胃腸道平滑肌的蠕動和收縮;2)促進胃腸電活動擴散至附近胃腸平滑肌細胞;3)介導胃腸道神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞[7]。而針刺對足三里的刺激作用,可以通過指針的點按重刺激的方式,起到相同的替代效果。

    1.2 對于胃腸激素的調(diào)節(jié)

    目前,諸多臨床研究表明,胃腸運動受到胃腸激素的影響。多種胃腸激素參與了促進胃腸動力的作用,例如胃泌素、胃動素、促生長素、P物質(zhì)等。劉鵬[8]在運用振腹法治療老年性胃輕癱的研究中發(fā)現(xiàn),振腹法明顯提高了血清胃動素和血清胃泌素的含量。其中,胃動素主要能促進胃腸排空,胃泌素主要能促進胃酸分泌和營養(yǎng)作用,在消化間期,胃泌素和胃動素通過刺激胃泵和抑制幽門收縮來促使胃排空加快[8-9]。由此可以說明,臟腑推拿可以通過改善胃腸激素來促進胃腸動力,以緩解FD患者的臨床癥狀。

    1.3 通過腦腸通路機制對于情志因素的調(diào)控

    有學者發(fā)現(xiàn),F(xiàn)D患者往往被情志因素困擾,抑郁不僅導致精神障礙,也能誘發(fā)全身性疾病,如腦功能障礙、外周功能障礙、腸道腦障礙等,這些干擾彼此相互作用。腦腸軸是人體大腦和腸道之間的雙向信息轉換途徑,它通過神經(jīng)、下丘腦—垂體—腎上腺軸 (HPA)和免疫系統(tǒng)等多種途徑連接大腦和腸道。腦腸軸功能障礙可能由心理壓力和疾病等因素損害腦腸軸的一條或多種通路,進而導致抑郁。隨著腸道微生物群的深入研究,研究人員不僅關注腦—腸軸(從大腦到腸道)自上而下的影響,而且密切關注自下而上的影響(從腸道到大腦)。許多系統(tǒng)的功能,包括新陳代謝、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,都與腸道大腦密切相關。腸道大腦的變化,如腸道微生物群異常,影響大腦和行為,大腦的變化調(diào)節(jié)腸道大腦的功能和構建[10]。SG等[11]在研究中發(fā)現(xiàn)在心理應激的情況下,腸道菌群易位產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)可以通過激活神經(jīng)系統(tǒng)或直接作用于大腦來影響身體的情緒。由此可見,情緒對于FD患者的影響尤其的重要。目前,實驗研究顯示,推拿基于腦腸通路機制,能夠明顯改善FD患者的臨床癥狀。海興華[12]通過推拿對促進大鼠乙醇性胃黏膜損傷修復的研究中發(fā)現(xiàn),推拿通過腦-腸軸激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)達到促進胃黏膜修復的作用,初步揭示了腹部推拿治療胃黏膜損傷性疾病的作用機制。杜津莉[13]通過推拿大鼠膀胱經(jīng),來促進前額葉皮質(zhì)細胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶(ERK)蛋白磷酸化,進而促進腦組織中的效應蛋白腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的表達來改善大鼠的抑郁狀態(tài),再一次為臟腑推拿用于臨床治療抑郁型FD患者提供理論依據(jù)。DW K等[14]在研究中發(fā)現(xiàn),按摩有助于心理穩(wěn)定。

    1.4 對于內(nèi)臟高敏性的調(diào)節(jié)

    對內(nèi)臟的高敏性調(diào)節(jié)的主要表現(xiàn)為,通過推拿來降低餐后上腹部疼痛和不適的閾值。房緯[15]通過單用腹部推拿治療慢性緊張性頭痛,發(fā)現(xiàn)腹部分布著大量的神經(jīng),并且得出結論,腹部推拿是通過刺激腹部的內(nèi)臟神經(jīng)叢,來抑制交感神經(jīng)的興奮性,從而減少了遞質(zhì)如去甲腎上腺素(NE)的釋放;同時,通過刺激胃竇部來促進β-內(nèi)啡肽分泌,對脊神經(jīng)背根/軸索反射產(chǎn)生抑制作用,減少了P 物質(zhì)的釋放,降低了外周傷害性感受器的敏感性,使疼痛癥狀改善。由此證明,通過手法治療能夠調(diào)控患者胃腸道痛閾值,使FD患者癥狀得以改善。

    2 不同推拿治療方式的選擇

    2.1 脊柱推拿

    《后漢書·華佗別傳》有關于夾脊穴的記載,夾脊穴治療消化系統(tǒng)疾病最早見于晉代葛洪的《肘后備急方》,后世醫(yī)家逐漸的擴大夾脊穴的治療范圍,T6~T12節(jié)段稱為胸夾脊穴,目前主要來治療消化系統(tǒng)疾病,是臨床推拿常用且具有良好效果的經(jīng)外奇穴,王成遠等[16]運用推拿手法,取T6~T12夾脊穴,自上而下逐個點揉約5 min,治療患者28例有效率為96.4%,張旖晴等[17]通過辛開苦降法配合推拿夾脊穴治療寒熱錯雜型FD患者64例有效率93.75%。趙婧宇等[18]通過頭皮針配合脊柱推拿治療功能性消化不良34例治愈率達到52.88%,有效率達到100%。張煜新等[19]通過整脊療法治療FD患者30例,并與單純口服貝絡納治療的30例患者進行對照,前者的有效率明顯高于后者并且其復發(fā)率更低,其認為通過胸椎整復手法,使其錯亂的胸椎小關節(jié)恢復到正常的解剖位置,再用彈撥按壓使局部肌肉減壓消除硬結和條索,改善了神經(jīng)根的外環(huán)境,從而恢復了其所支配的胃腸功能。吳承芳等[20]在蘭索拉唑膠囊治療基礎上加用腰椎牽引聯(lián)合推拿手法治療FD伴脊柱相關疾病20例,并與單純蘭索拉唑膠囊治療20例進行對照觀察,發(fā)現(xiàn)治療組有效率高于對照組,其推拿手法選擇以膀胱經(jīng)腧穴為操作點并配合腰椎斜板法,對于FD患者癥狀起到了明顯的改善。林武紅等[21]采用治療胸椎小關節(jié)紊亂的手法配合黃貴華教授的經(jīng)驗方加味理中湯臨床觀察患者56例,其發(fā)現(xiàn)采用手法配合經(jīng)驗方有效率高于推拿組56例和經(jīng)驗方組56例。其認為胸椎及周圍肌肉組織不平衡常可導致人體各系統(tǒng)對應臟器功能減弱或失調(diào),且T7~T12椎體小關節(jié)紊亂容易引起消化不良,推拿選擇肘滾法或掌跟揉法作用于胸背部肌肉,再用一指禪彈撥法分筋松解T5~T12段椎旁豎脊肌,再用整復胸椎的正骨手法進行復位,治療期間囑患者進行“小燕飛”等功能性訓練。

    2.2 腹部推拿

    孫開龍等[22]采用多潘立酮、雷尼替丁聯(lián)合推拿治療FD患者45例與單純使用多潘立酮、雷尼替丁45例進行對比治療,發(fā)現(xiàn)前者有效率高于后者,其推拿手法以天樞、中脘、章門、足三里、關元、氣海按揉為主,再配以掌振神闕達到治療目的。楊思為等[23]在摩腹運氣功治療功能性消化不良中,對照組(口服莫沙必利分散片、鋁鎂加混懸液)與治療組(在對照組西藥治療的基礎上指導摩腹運氣功鍛煉)各50例,對比發(fā)現(xiàn)治療組的治療總有效率(88.00%)高于對照組(72.00%),其認為摩腹運氣功通過舒暢情志、通調(diào)氣機、調(diào)和經(jīng)脈及調(diào)和營衛(wèi)的作用,從而達到陰陽平衡的治療效果。摩腹運氣功既能達到精神內(nèi)守、意氣合一,又能使臟腑運化,氣血調(diào)暢。紀松林[24]采用順時針的摩腹和柔腹,再點按天樞、章門、足三里等穴位,以提升胃腸道的蠕動能力,達到通降胃氣的目的。點按患者氣海、關元兩穴能夠升舉陽氣、健運脾胃,可以消除患者脾氣虛的癥狀,其FD患者治愈率達到91.7%。李啟科[25]通過腹部推拿再在足三里、中脘等穴位進行埋線,治療患者31例有效率達到96.77%。谷悅[26]通過腹部推拿再按揉足三里治療患者25例總有效率96%。張黨升等[27]利用腹部推拿臨床治療患者34例,有效率達到92.1%。

    2.3 點穴推拿

    謝慧明等[28]運用俞募指針療法治療功能性消化不良脾虛氣滯證,根據(jù)臨床辨證擬定俞募穴位處方為脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、章門、中院、期門、日月8個穴位,從上到下對8個穴位進行點按、捏掐及揉搓等手法,力度以患者有酸脹感為度。長期的臨床觀察表明,通過指針療法對以上穴位的治療,可以改善其腹脹、消化不良等癥狀。張志杰等[29]通過藥穴指針療法治療功能性消化不良52例,治療組有效率達到94.23%,治療組采用藥穴指針治療,藥液組成及配制方法:黨參20 g,厚樸24 g,白術20 g,陳皮18 g,半夏24 g,砂仁15 g,生姜10 g,香附10 g。將這8種中藥放在瓶中,加入適量白酒,浸泡48 h后取藥液備用)。操作時施術者用棉花纏繞手指后,蘸取適量的藥汁涂在患者足太陽膀胱經(jīng)的脾俞、胃俞及肝俞上,先后使用拇指揉法、捫法及捏法。由此可以得出,通過指針對于穴位的的力學刺激再配合中藥產(chǎn)生的作用更好的干預了FD患者的癥狀。寧行[30]通過循經(jīng)點穴推拿結合西沙必利治療FD患者50例,其選用的治療手法為用拇指彈撥胃經(jīng)與肝經(jīng)分布下肢的循行路線,再點按雙側足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、曲泉、太沖等穴位,以酸脹為度,其有效率達到98%,治愈率高達72%。胡雄麗等[31]通過背俞穴指針療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療FD有效率達到94.4%。劉曉菊[32]通過中藥封包熱敷配合穴位按摩治療功能性消化不良觀察組護理滿意度達到了93.18%。

    2.4 單獨穴位推拿

    張學昇等[33]臨床中發(fā)現(xiàn)在辰時(8:00~9:00)以及亥時(21:00~22:00)以適度的壓力用大拇指交替按揉雙側足三里,以酸、麻、脹、痛為度,并配合服用潘立酮片對比單獨服用潘立酮片,前者對于胃竇收縮頻率、振幅、運動指數(shù)(MI)、胃電圖慢波、主頻的有效率較后者更高。羅秀琴[34]在研究中發(fā)現(xiàn)對于單獨穴位的刺激不僅可以治療FD患者,并還可以有效的預防?!夺樉募滓医?jīng)》曰:“胃脹者,腹?jié)M胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。”而點按中脘穴可以促進胃腸道蠕動,加速水谷精微的運化。

    2.5 綜合推拿

    鄭開顏[35]采用膀胱經(jīng)肝俞、膽俞、脾俞等穴位進行點按,以穴位酸脹為度,再通過按揉法,對患者的雙側的太沖穴、足三里等穴位進行按揉,加以配合香砂六君子湯加味,其治愈率達到94%。倫軾芳等[36]以華佗夾脊穴和膀胱經(jīng)配合足部反射區(qū)按壓治療患者73例,治療結果為痊愈50例。葉富文等[37]通過腹部推拿配合點按足陽明胃經(jīng)穴位治療患者33例有效率達到96.97%明顯高于對照組的81.82%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明腹部推拿配合個別穴位可以有效改善FD患者的臨床癥狀。

    以上五種推拿方式特點明顯,各有千秋,選穴以腹部穴位、膀胱經(jīng)穴位、胃經(jīng)穴位、夾脊穴為主,通過對穴位或者局部的刺激來達到促進胃腸動力的效果,其中脊柱推拿與腹部推拿的特點鮮明,作用方式雖不同,但機制一致,即通過手法間接或直接的調(diào)控胃腸道,達到促進消化的結果。

    3 特殊流派的推拿方式

    3.1 臟腑圖點穴法

    臟腑圖點穴法是已故名醫(yī)王雅儒先生根據(jù)其師王文口傳,再通過自己大量的臨床經(jīng)驗總結出的一套手法,其穴位以闌門、水分、左梁門、右石關等穴位為主,配以升津法、放水法等推拿手法,雖然操作復雜,需按步驟進行,但其療效得到了患者的一致好評。陶立波等[38]采用臟腑圖點穴法治療功能性消化不良脾胃虛寒證患者9例,其中顯效7例,并且在3個月后隨訪中發(fā)現(xiàn)并無復發(fā)狀況。

    3.2 胃病推拿法

    中醫(yī)傳統(tǒng)理論中,肝主疏泄,脾主升清,使得人體氣機調(diào)暢,氣血津液運行全身,經(jīng)脈流行不止,才得脾胃納運正常。周斌[39]基于腦腸互動,探討周運峰運用胃病推拿法治療功能性消化不良的治療方法,吸取了已故推拿名家陳宇清胃病推拿法中的經(jīng)驗,運用寬胸通降理氣法、促胃動力調(diào)氣法、調(diào)達兩脅暢氣法三種手法,以條達肝氣、胃氣、脾氣。由此可以得出,傳統(tǒng)手法和中醫(yī)觀念結合先進的科研理念使得,中醫(yī)傳統(tǒng)手法得到了更好的應用和發(fā)揮。

    3.3 胡氏腹部推拿

    胡氏腹部推拿源自于天津名醫(yī)胡秀璋,胡氏腹部推拿極其重視氣與力的結合應用。房緯等[40]運用胡氏腹部推拿配合針灸治療功能性消化不良患者40例,其推拿原則為利膽疏肝,健脾和胃。取腹部穴位、脅肋部諸穴(氣海、關元、神闕、巨闕、章門、期門、急脈、不容、氣沖)、膀胱經(jīng)背俞穴(肝俞、膽俞、脾俞、胃俞)等,加之胃腸體表投影的中上腹的區(qū)域,通過手法產(chǎn)生力的直接作用,有效的通調(diào)腸道,加強其蠕動功能。結果證明,腹部推拿組治療有效率明顯高于針灸組。脾胃乃人體升降之中樞,通過以上手法可以使其脾氣得升、胃氣得降,從而水谷津微得以運化,痞滿之癥自消。

    4 小結

    綜上所述,臟腑推拿通過胃腸電活動、調(diào)節(jié)胃腸激素、調(diào)整腦腸環(huán)路、降低內(nèi)臟高敏性等作用機制改善胃腸動力,運用脊柱推拿、腹部推拿、點穴推拿、單獨穴位推拿、綜合推拿、臟腑圖點穴法、胃病推拿法等推拿治療方式,有效地改善FD患者的臨床癥狀。上述研究表明,以推拿為主結合針、中藥、西藥治療療效顯著,然而單獨推拿療法的療效仍需進一步明確。目前,臨床研究證明,治療FD患者的推拿選穴主要以足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)以及腹部穴位為佳,但具體推拿時間、推拿力度、頻率尚不明確,后續(xù)研究應進行針對性試驗,以明確推拿三要素在本病中的最佳適宜范圍。此外,推拿流派由于已積累對該病的大量經(jīng)驗,形成了治療本病的固定方式,可對其療效、操作方式與其他推拿方式進行橫向對比研究,能夠進行更好的篩選有效穴,并從不同側面提高推拿治療本病的科學性與有效性。

    猜你喜歡
    夾脊功能性胃腸
    夾脊穴考辨
    基于適應證與解剖相關研究頸夾脊穴定位研究
    基于十二指腸異常探討功能性消化不良的中醫(yī)研究進展
    頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗案1則
    你的心情決定胃腸的健康
    一種功能性散熱板的產(chǎn)品開發(fā)及注射模設計
    模具制造(2019年3期)2019-06-06 02:10:56
    藥膳調(diào)治胃腸型感冒
    “頸夾脊”源流考略
    不同功能性聚合物在洗滌劑中的應用
    護理干預在無痛胃腸鏡術中的作用
    边亲边吃奶的免费视频| 国产又色又爽无遮挡免| 插逼视频在线观看| 人人妻人人澡人人看| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 一级毛片aaaaaa免费看小| 性高湖久久久久久久久免费观看| av播播在线观看一区| 日韩三级伦理在线观看| 国产在视频线精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久久久久久成人| 黄片无遮挡物在线观看| 久久影院123| 国产精品嫩草影院av在线观看| 乱人伦中国视频| 99国产精品免费福利视频| 在线观看av片永久免费下载| 在线观看三级黄色| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 国产一区二区三区综合在线观看 | 中文字幕免费在线视频6| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产有黄有色有爽视频| 色94色欧美一区二区| av天堂中文字幕网| 人妻夜夜爽99麻豆av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美日韩精品成人综合77777| 一级毛片 在线播放| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日韩伦理黄色片| 国产一级毛片在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 伊人久久国产一区二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 男女无遮挡免费网站观看| 九草在线视频观看| 午夜日本视频在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久热这里只有精品99| 人妻夜夜爽99麻豆av| av免费在线看不卡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产免费福利视频在线观看| 免费av中文字幕在线| 国产精品熟女久久久久浪| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 黄色日韩在线| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲,欧美,日韩| 国产极品天堂在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 韩国av在线不卡| 欧美高清成人免费视频www| 永久免费av网站大全| 十分钟在线观看高清视频www | 少妇高潮的动态图| 人人妻人人澡人人看| 久久 成人 亚洲| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线精品无人区一区二区三| 永久网站在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲情色 制服丝袜| 久久精品国产自在天天线| 中文天堂在线官网| 国产精品.久久久| 看十八女毛片水多多多| 99re6热这里在线精品视频| 国产日韩欧美在线精品| 国产在线男女| 精品少妇黑人巨大在线播放| 大陆偷拍与自拍| 99视频精品全部免费 在线| 男女边摸边吃奶| 后天国语完整版免费观看| 操美女的视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 久久久久久久精品精品| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 妹子高潮喷水视频| 丁香六月天网| 超碰成人久久| 国产99久久九九免费精品| 人人澡人人妻人| 亚洲,欧美精品.| 两个人免费观看高清视频| 亚洲成人免费av在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久中文看片网| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美在线一区亚洲| 大香蕉久久成人网| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲国产av影院在线观看| 精品久久久久久电影网| 男女国产视频网站| 国精品久久久久久国模美| 一级黄色大片毛片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产av一区二区精品久久| a级毛片在线看网站| 国产片内射在线| 动漫黄色视频在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲专区中文字幕在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久人人爽人人片av| 亚洲第一青青草原| 人人妻人人澡人人看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 波多野结衣av一区二区av| 狠狠狠狠99中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 999精品在线视频| www.av在线官网国产| 视频区图区小说| 黑人操中国人逼视频| 少妇精品久久久久久久| 丝袜人妻中文字幕| 精品第一国产精品| 老司机影院成人| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲欧美清纯卡通| 成人影院久久| 中文字幕高清在线视频| 国产精品一区二区在线观看99| 成年动漫av网址| 国产一区有黄有色的免费视频| 波多野结衣av一区二区av| 考比视频在线观看| 免费观看av网站的网址| 这个男人来自地球电影免费观看| 免费在线观看黄色视频的| 成人影院久久| 不卡av一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 久久久国产欧美日韩av| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产免费现黄频在线看| 国产精品成人在线| 精品久久蜜臀av无| av在线播放精品| 99国产极品粉嫩在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 9色porny在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 精品福利永久在线观看| 脱女人内裤的视频| 国产又爽黄色视频| 后天国语完整版免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男女午夜视频在线观看| 青草久久国产| 亚洲专区字幕在线| 人妻一区二区av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久精品免费免费高清| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 99国产精品99久久久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| videos熟女内射| 久久精品国产a三级三级三级| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 精品久久久久久电影网| 午夜久久久在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲av日韩在线播放| 性少妇av在线| 男男h啪啪无遮挡| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本欧美视频一区| 久久久国产精品麻豆| 最新的欧美精品一区二区| 2018国产大陆天天弄谢| www日本在线高清视频| 欧美日韩黄片免| 乱人伦中国视频| 午夜福利视频在线观看免费| 国产又色又爽无遮挡免| avwww免费| 满18在线观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 97人妻天天添夜夜摸| 一二三四社区在线视频社区8| 爱豆传媒免费全集在线观看| 丝袜在线中文字幕| 中国美女看黄片| 精品少妇内射三级| 久久中文看片网| 十分钟在线观看高清视频www| 天堂俺去俺来也www色官网| 性高湖久久久久久久久免费观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| www.自偷自拍.com| 亚洲精品自拍成人| 一本大道久久a久久精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产一级毛片在线| 18在线观看网站| netflix在线观看网站| 亚洲精品一二三| 极品人妻少妇av视频| 欧美成人午夜精品| 免费观看人在逋| 欧美大码av| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲一区中文字幕在线| 午夜福利在线免费观看网站| 国产成人av激情在线播放| 日本欧美视频一区| 操美女的视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 电影成人av| 99九九在线精品视频| 亚洲国产精品999| 国产成人免费观看mmmm| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久免费观看电影| 五月天丁香电影| 国产一区二区三区综合在线观看| 91大片在线观看| videos熟女内射| 国产一区二区三区av在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 美女高潮到喷水免费观看| 国产高清videossex| 97在线人人人人妻| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 丝袜脚勾引网站| 视频区欧美日本亚洲| 制服人妻中文乱码| 一区福利在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 飞空精品影院首页| 一区二区三区精品91| 欧美性长视频在线观看| 老司机影院毛片| 黄色a级毛片大全视频| 国产真人三级小视频在线观看| av福利片在线| 婷婷色av中文字幕| 1024视频免费在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 午夜福利免费观看在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 天天影视国产精品| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 美女主播在线视频| 国产区一区二久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久久久网色| 性色av乱码一区二区三区2| 青青草视频在线视频观看| videos熟女内射| av福利片在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费观看人在逋| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产欧美日韩一区二区三 | 午夜视频精品福利| 一级片免费观看大全| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产成人av激情在线播放| 午夜福利一区二区在线看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 叶爱在线成人免费视频播放| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线永久观看黄色视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜影院在线不卡| 女人精品久久久久毛片| 亚洲伊人色综图| 99精品久久久久人妻精品| 国产视频一区二区在线看| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲欧美一区二区三区久久| 成人免费观看视频高清| 精品少妇久久久久久888优播| 国产av一区二区精品久久| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 各种免费的搞黄视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一区在线观看完整版| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产黄色免费在线视频| 亚洲五月色婷婷综合| 欧美在线一区亚洲| 成年人午夜在线观看视频| 91av网站免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 精品国内亚洲2022精品成人 | 飞空精品影院首页| 美女主播在线视频| 亚洲专区中文字幕在线| 国产成人一区二区三区免费视频网站| www.自偷自拍.com| 亚洲国产av影院在线观看| 久久久久久久国产电影| 国产成人av教育| 欧美亚洲日本最大视频资源| 香蕉国产在线看| 国产精品一二三区在线看| 久久久久国内视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久精品亚洲av国产电影网| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品成人免费网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久人人爽人人片av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲综合色网址| 欧美日韩精品网址| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费观看a级毛片全部| 国产99久久九九免费精品| 日韩视频在线欧美| 老司机福利观看| av在线老鸭窝| 老司机福利观看| 美女午夜性视频免费| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲第一av免费看| 午夜久久久在线观看| 精品视频人人做人人爽| 午夜久久久在线观看| 在线观看免费视频网站a站| av网站在线播放免费| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产av新网站| 十八禁高潮呻吟视频| 一区二区av电影网| 国产在线一区二区三区精| 亚洲国产av影院在线观看| av线在线观看网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品国产一区二区久久| 在线观看人妻少妇| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产成人系列免费观看| 婷婷丁香在线五月| 国产免费av片在线观看野外av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久毛片免费看一区二区三区| 夫妻午夜视频| 久久av网站| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲,欧美精品.| 人人澡人人妻人| 99re6热这里在线精品视频| 久久久久久久精品精品| 久久久国产精品麻豆| 99久久99久久久精品蜜桃| videosex国产| 在线观看舔阴道视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 美女国产高潮福利片在线看| 18在线观看网站| 久久久精品区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 国产高清视频在线播放一区 | 天天影视国产精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲欧美清纯卡通| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品第二区| 18在线观看网站| 婷婷色av中文字幕| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 国产国语露脸激情在线看| 午夜免费成人在线视频| 各种免费的搞黄视频| avwww免费| av天堂久久9| www.999成人在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久水蜜桃国产精品网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品.久久久| 一区二区三区乱码不卡18| 91av网站免费观看| 老司机在亚洲福利影院| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美日韩亚洲高清精品| 少妇人妻久久综合中文| avwww免费| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品福利永久在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 美女主播在线视频| 日本91视频免费播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 99久久综合免费| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品一二三| 2018国产大陆天天弄谢| 一个人免费看片子| 人人妻人人澡人人看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产伦人伦偷精品视频| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲久久久国产精品| 国精品久久久久久国模美| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久网色| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 久久久久网色| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲全国av大片| e午夜精品久久久久久久| 国产淫语在线视频| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费看十八禁软件| 亚洲国产成人一精品久久久| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲国产精品999| 91精品国产国语对白视频| 性色av乱码一区二区三区2| 一级黄色大片毛片| 一进一出抽搐动态| 青春草视频在线免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 成人免费观看视频高清| 精品国产国语对白av| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 一个人免费看片子| 久久这里只有精品19| 成人av一区二区三区在线看 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品免费视频内射| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产有黄有色有爽视频| 99久久综合免费| 五月开心婷婷网| 黄色毛片三级朝国网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美久久黑人一区二区| 国产欧美日韩一区二区三 | 欧美日韩黄片免| 国产色视频综合| 婷婷色av中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 另类精品久久| 91国产中文字幕| 国产日韩欧美视频二区| 欧美日韩成人在线一区二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 91麻豆av在线| 一二三四社区在线视频社区8| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 国产欧美亚洲国产| 五月天丁香电影| 亚洲熟女精品中文字幕| 天天影视国产精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 大陆偷拍与自拍| 久久国产精品影院| 日韩制服骚丝袜av| 热99久久久久精品小说推荐| 美女福利国产在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩,欧美,国产一区二区三区| av不卡在线播放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产在线一区二区三区精| 高清在线国产一区| 日韩视频一区二区在线观看| 日韩一区二区三区影片| 国产区一区二久久| 亚洲av美国av| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 精品国产乱子伦一区二区三区 | 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产av一区二区精品久久| 一级毛片电影观看| 蜜桃在线观看..| 中国国产av一级| 高清视频免费观看一区二区| 我要看黄色一级片免费的| 91国产中文字幕| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一级毛片女人18水好多| 交换朋友夫妻互换小说| 91字幕亚洲| 国产精品免费大片| 大香蕉久久网| 亚洲专区国产一区二区| 99久久精品国产亚洲精品| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 久久久精品区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 亚洲 国产 在线| www.熟女人妻精品国产| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 2018国产大陆天天弄谢| 午夜福利免费观看在线| 午夜两性在线视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 免费观看av网站的网址| 飞空精品影院首页| 夫妻午夜视频| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲精品在线美女| 91麻豆av在线| 女性生殖器流出的白浆| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 操美女的视频在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 岛国在线观看网站| 在线观看免费午夜福利视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产亚洲精品一区二区www | 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品 国内视频| 新久久久久国产一级毛片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品影院久久| 精品一区二区三区av网在线观看 | 美女主播在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 精品高清国产在线一区| 18在线观看网站| 天天影视国产精品| 精品高清国产在线一区| 大香蕉久久成人网| 男女无遮挡免费网站观看| 丝袜美足系列| 日韩大码丰满熟妇| 日本欧美视频一区| 99久久综合免费| 国产一区二区三区av在线| 久久亚洲精品不卡| 国产免费一区二区三区四区乱码| 香蕉国产在线看| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧美清纯卡通| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲第一青青草原| 曰老女人黄片| 老司机午夜十八禁免费视频| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲专区国产一区二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站|