新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)英語口語教學(xué)模式探索

鐘俊 張麗

(廈門醫(yī)學(xué)院公共課教學(xué)部，福建 廈門 361023)

一、引言

“新醫(yī)科”建設(shè)要求，高等醫(yī)學(xué)教育要主動適應(yīng)新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與虛擬仿真、人工智能、大數(shù)據(jù)等進行融合，深化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，建設(shè)中國特色、世界一流水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)一流的醫(yī)學(xué)人才[1]。毫無疑問，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才是新時代中國醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的重要擔(dān)當(dāng)和特殊使命[2]。大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，增強跨文化交際意識和交際能力，同時發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，使他們在學(xué)習(xí)、生活、社會交往和未來工作中能夠有效地使用英語，滿足國家、社會、學(xué)校和個人發(fā)展的需要[3]。也就是說，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)瞄準(zhǔn)專業(yè)+外語的復(fù)合型人才培養(yǎng)需求，強化語言學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)知識的交叉融合，推動外語教育和專業(yè)教育的有機結(jié)合，為培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)?；诖?，醫(yī)學(xué)院校將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生流利、準(zhǔn)確的英語口語表達作為大學(xué)英語課程的重要目標(biāo)。本研究基于情境認(rèn)知論，選取和建設(shè)醫(yī)學(xué)情境教學(xué)資源，與用人單位緊密合作，創(chuàng)造涉外醫(yī)護機會，做到學(xué)用結(jié)合、醫(yī)教融合，探索“情境教材·情境慕課·情境課堂·情境實踐”四位一體的大學(xué)英語口語教學(xué)模式。

二、醫(yī)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)與大學(xué)英語教學(xué)

情境認(rèn)知理論認(rèn)為，知識是需要與社會或虛擬的情境互動來獲得的，所有的知識和學(xué)習(xí)從根本上說都是情境化的，不能離開情境而談知識，情境性是知識和學(xué)習(xí)的特性和組成部分[4]。學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于情境，其重點在于讓學(xué)習(xí)者在情境中建構(gòu)和理解知識，并體驗知識的運用和問題解決過程。為此，有效的學(xué)習(xí)必須將學(xué)習(xí)的內(nèi)容和過程與真實情境聯(lián)系起來，讓學(xué)習(xí)者在情境中建構(gòu)知識和發(fā)展能力。在認(rèn)知情境理論框架下，大學(xué)英語教學(xué)通過創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)情境開展教學(xué)設(shè)計和教學(xué)活動，強調(diào)教學(xué)過程的體驗性和互動性。不少英語教育者探索英語教學(xué)中可行的情境創(chuàng)設(shè)方法，包括游戲情景創(chuàng)設(shè)、直觀情境創(chuàng)設(shè)、體態(tài)情景創(chuàng)設(shè)、角色情境創(chuàng)設(shè)等，嘗試將情境創(chuàng)設(shè)運用于大學(xué)英語課程設(shè)計和教學(xué)實踐，取得了一定的教學(xué)效果[5][6][7]。蔡基剛結(jié)合項目或案例教學(xué)法和情境教學(xué)法等構(gòu)建以項目驅(qū)動的學(xué)術(shù)英語混合式教學(xué)模式，以期實現(xiàn)高效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)英語技能和學(xué)術(shù)英語素養(yǎng)[8]。楊衛(wèi)紅、胡長月、鐘俊探索了創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情境在高職護理專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用效果，通過創(chuàng)設(shè)醫(yī)院醫(yī)療、護理情境，使學(xué)生達到身臨其境地進行語言交流和開展優(yōu)質(zhì)護理活動，提升醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)效率和運用英語進行涉外醫(yī)療工作的職業(yè)能力[9]。王宇、汪瓊探析了情境創(chuàng)設(shè)在慕課設(shè)計中的運用，通過教學(xué)設(shè)計促進學(xué)習(xí)者的知識遷移，從而幫助學(xué)習(xí)者運用所學(xué)知識解決現(xiàn)實生活中的問題。同時，他們對多個學(xué)習(xí)平臺的26門慕課深度分析，提出五種在慕課環(huán)境下設(shè)計真實學(xué)習(xí)活動的方法，即項目式教學(xué)、創(chuàng)設(shè)故事情境、案例教學(xué)和聯(lián)系真實實踐的反思活動，對慕課教學(xué)設(shè)計提供了有益啟示[10]。

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，以慕課和網(wǎng)絡(luò)平臺為主要依托的線上、線下混合式教學(xué)成為當(dāng)前國內(nèi)外教育信息化熱點。如何在混合教學(xué)環(huán)境下創(chuàng)設(shè)有效的認(rèn)知情境便成為當(dāng)下大學(xué)英語課程面臨的教學(xué)改革新課題。醫(yī)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)視域下的大學(xué)英語口語教學(xué)模式旨在構(gòu)建“情境教材·情境慕課·情境課堂·情境實踐”四位一體的醫(yī)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)教學(xué)模式，通過創(chuàng)設(shè)巧妙的醫(yī)學(xué)情境幫助學(xué)生獲得足夠的知識輸入和情境體驗，充分調(diào)動和激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升英語學(xué)習(xí)者的英語口語表達能力、英語綜合應(yīng)用能力和臨床思維能力。

三、“情境教材·情境慕課·情境課堂·情境實踐”英語口語教學(xué)模式

(一)情境教材

基于情境認(rèn)知論、學(xué)習(xí)需求分析和教材對比分析，精選30個典型日常生活話題，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情境，將日常交際情境與醫(yī)學(xué)知識融合，滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、社會交往和職業(yè)發(fā)展需求，為培養(yǎng)復(fù)合型的卓越醫(yī)學(xué)人才提供優(yōu)質(zhì)英語口語教材。目前，教研團隊的自編教材已由全國百佳出版社正式出版，受到使用者的青睞。教材對30個主題細(xì)分為90個話題并生成相應(yīng)對話，按其難易程度和篇幅分為初級、中級、高級三個級別。例如，我們對“In the Optical Shop”(眼鏡店配鏡)主題編寫了初級入門“Buying Glasses”、中級進階“Buying Sunglasses”和高級拓展“Buying Contact Lenses”三個話題的對話，描述了日常生活中眼鏡店的交際全景，包括眼鏡種類挑選、談價議價、驗光、眼鏡維修、眼睛護理等配鏡全過程。再如，主題“During a Job Interview”包括初級入門“Job Interview for Nursing Graduates”、中級進階“Job Interview for a Nurse”和高級拓展“Job Interview for a Doctor”三個話題，在“求職面試”交際主題下，分別創(chuàng)設(shè)了護理專業(yè)研究生入學(xué)復(fù)試面試、護士工作求職面試和醫(yī)生工作求職面試等醫(yī)學(xué)生感興趣的話題，并圍繞三個話題生成難易程度和篇幅不同的三篇對話。此外，情境教材全書所有對話配套美籍外教錄音并制作動畫模擬情境視頻，學(xué)習(xí)者可以按照自己的實際水平循序漸進地學(xué)習(xí)，實現(xiàn)從簡單交流到深入交談的跨越，達到學(xué)以致用、事半功倍的效果。

(二)情境慕課

基于自編特色教材，教研團隊于2018年9月建成福建省在線一流課程《情境英語口語》，已先后為省內(nèi)外高校在線開課6期。情境慕課保留了自編教材的難易程度和篇幅分級，對每單元的初級、中級、高級三個級別的話題錄制視頻，增加若干典型醫(yī)學(xué)情境講解和互動視頻，創(chuàng)設(shè)生動、直觀醫(yī)療救治情境，模擬真實的操作環(huán)節(jié)，特別對文化差異較大的交際情境錄制了跨文化交際視頻，將語言文化、醫(yī)學(xué)知識與日常生活情境融為一體，為學(xué)生提供足夠的語言、文化和情境輸入。情境慕課是開展線上自主學(xué)習(xí)和線下課堂教學(xué)的資源保障。學(xué)生通過學(xué)習(xí)平臺中的講解視頻、訓(xùn)練材料、在線答疑、在線測試等自主學(xué)習(xí)資源和活動設(shè)計完成知識建構(gòu)，并將線上學(xué)習(xí)的疑惑和思考帶入線下課堂研討、合作探究。

(三)情境課堂

基于情境教學(xué)法和案例教學(xué)法，依托自建情境教材和情境慕課，構(gòu)建混合式大學(xué)英語口語教學(xué)模式。課前學(xué)生通過任務(wù)導(dǎo)學(xué)包觀看情境慕課、典型案例，確保語言文化知識、醫(yī)學(xué)知識、交際情境的有效輸入；課內(nèi)以任務(wù)引領(lǐng)學(xué)生開展小組討論、協(xié)作學(xué)習(xí)、角色扮演、情境模擬、案例分析、交流辯論等探究合作式、體驗式學(xué)習(xí)，完成對語言文化知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的內(nèi)化、遷移和運用。例如，圍繞“看牙醫(yī)”話題創(chuàng)設(shè)的醫(yī)學(xué)情境課堂案例:口腔專業(yè)的學(xué)生在課堂上根據(jù)教師要求和課文內(nèi)容創(chuàng)設(shè)過生日的情境。他們邊吃生日蛋糕邊用英語交談相關(guān)話題，生日晚會快結(jié)束時，一個學(xué)生假扮由于吃了蛋糕突然牙疼，并由同伴進行緊急護理。一個學(xué)生端來冷水讓牙齒疼的學(xué)生漱口，另一個學(xué)生拿出冰塊，進行冷敷以緩解疼痛，然后由同伴送到了口腔診所就醫(yī)，最后學(xué)生開展牙醫(yī)和病人問診對話，巧妙地將英語語言文化知識與口腔專業(yè)知識結(jié)合，充分調(diào)動和激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展大學(xué)英語口語的學(xué)習(xí)深度。再如，對“挑戰(zhàn)與機遇”這一學(xué)生熟悉而感興趣的話題，教師先引導(dǎo)學(xué)生鞏固線上慕課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，熟知有關(guān)大學(xué)生活相關(guān)詞匯及表達，掌握話題相關(guān)典型句式和結(jié)構(gòu)。同時，拓展科普視聽材料，以聽力材料的輸入帶動口語表達的產(chǎn)出，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情境，要求學(xué)生制作參加社區(qū)義診的科普海報并到國際社區(qū)當(dāng)志愿者科普健康防護知識。鼓勵學(xué)生在挑戰(zhàn)中發(fā)掘?qū)W習(xí)機會，化危為機，錘煉意志品格，養(yǎng)成樂觀、善良、感恩的積極心態(tài)，將語言能力、職業(yè)技能和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)有機結(jié)合，既培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力和臨床思維能力，又培養(yǎng)學(xué)生的國際視野和家國情懷，堅定文化自信、講好中國的疫情防控故事。

(四)情境實踐

情境實踐包括校內(nèi)第二課堂活動和校外教學(xué)醫(yī)院實習(xí)見習(xí)。第二課堂活動是在校內(nèi)開展豐富多彩的英語課外活動，如英語情景劇、英語角活動、英語演講比賽等，讓學(xué)生置身于交際場景中，享受“體驗式”的課外實踐活動。例如，在課外英語活動中，教師指導(dǎo)學(xué)生在小品、情景劇表演中結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情境進行改寫、改編。學(xué)生在表演英語情景劇“Earthquake”時，創(chuàng)設(shè)和展現(xiàn)出在地震危難中護士不顧自己的安危去護理、安撫和幫助搶救病人故事。再者，學(xué)生對名劇“Snow White and Seven Dwarfs”進行改編，當(dāng)白雪公主吃完毒蘋果倒在地上死去時，臨床專業(yè)的學(xué)生結(jié)合心肺復(fù)蘇等知識對她進行急救，成功“搶救”了白雪公主。醫(yī)院見習(xí)實習(xí)既是醫(yī)學(xué)生鍛煉和提升英語口語的機會，也是檢驗本研究大學(xué)英語口語教學(xué)模式有效性的重要環(huán)節(jié)。我們選取本校臨床和護理專業(yè)英語拔尖班為試點，對接教學(xué)醫(yī)院，為學(xué)生創(chuàng)造醫(yī)護外籍病人機會。具體做法:當(dāng)教學(xué)醫(yī)院有了外籍病人，經(jīng)過溝通確定該病人愿意配合的情況下，帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院進行英語護理或英語查房教學(xué)，讓學(xué)生在真實的醫(yī)療環(huán)境中學(xué)習(xí)成長。通過全程見習(xí)、交流互動，培養(yǎng)學(xué)生的英語口語表達能力、溝通協(xié)調(diào)能力和臨床思維能力。

四、討論

“情境教材·情境慕課·情境課堂·情境實踐”四位一體教學(xué)模式以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的英語口語表達能力、綜合應(yīng)用能力和崗位勝任力為導(dǎo)向，遵循英語學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)情境，使大學(xué)英語口語教學(xué)與醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展有機銜接，實現(xiàn)語言能力、職業(yè)技能和人文素養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展。本教學(xué)模式將醫(yī)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)貫穿于情境教材、情境慕課和情境課堂全過程，是新醫(yī)科背景下混合式英語課程的創(chuàng)新之舉，至少解決了醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)英語口語教學(xué)的三個難題:(1)打破了英語語言文化學(xué)習(xí)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)的壁壘，實現(xiàn)英語學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)協(xié)同發(fā)展；(2)混合式大學(xué)英語口語教學(xué)拓展了英語口語學(xué)習(xí)廣度和深度，課前學(xué)生利用碎片時間完成網(wǎng)絡(luò)平臺的慕課學(xué)習(xí)任務(wù)，課中學(xué)習(xí)研討、討論分享、合作探究章節(jié)的重難點，實現(xiàn)英語口語教學(xué)的有效翻轉(zhuǎn)，提升了英語口語的學(xué)習(xí)效率；(3)按照難易程度分級的情境教材和情境慕課滿足了學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，解決了學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊、無法進行自主學(xué)習(xí)和管理的問題。此外，醫(yī)院的情境實踐(實習(xí)見習(xí))不僅提升醫(yī)學(xué)生的英語口語表達能力和臨床思維能力，還能幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，錘煉尊重生命、守護健康的職業(yè)精神和道德情操。當(dāng)然，本研究提出的教學(xué)模式還在探索階段，很多方面還需改進和完善。隨著醫(yī)教協(xié)同的深入推進，學(xué)校和附屬醫(yī)院、教學(xué)點的協(xié)同育人機制將愈加完善，后續(xù)研究將加強與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和醫(yī)護人員的合作，持續(xù)更新和完善情境教材和情境慕課，融入更多專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)人文知識，將醫(yī)學(xué)情境創(chuàng)設(shè)得更加體系化，更貼近醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活實際。此外，后續(xù)研究將開展驗證性教學(xué)實驗，對比“情境教材·情境慕課·情境課堂·情境實踐”教學(xué)模式與傳統(tǒng)大學(xué)英語口語教學(xué)模式的教學(xué)實效。