王麗,趙杰*,陳秀娟,杜琛,劉芳,何江峰,梅步俊
(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,呼和浩特 010050;2.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)牧業(yè)科學(xué)院,呼和浩特 010030;3.河套學(xué)院,巴彥淖爾 015000)
自1978年首例試管嬰兒?jiǎn)柺酪詠?,輔助生殖技術(shù)(ART)得到了快速發(fā)展,促排卵、IVF及胚胎體外培養(yǎng)方面的技術(shù)水平也在不斷提高,但仍然無法避免常規(guī)IVF中出現(xiàn)的多原核(PN)現(xiàn)象。多PN合子的出現(xiàn)會(huì)降低卵母細(xì)胞利用率、減少可利用胚胎數(shù)量、降低患者妊娠機(jī)會(huì)[1]。在卵母細(xì)胞和卵泡生長(zhǎng)發(fā)育過程中,卵母細(xì)胞與卵丘顆粒細(xì)胞及卵泡內(nèi)微環(huán)境會(huì)進(jìn)行雙向的信號(hào)傳導(dǎo),促使卵母細(xì)胞發(fā)育與成熟[2];卵母細(xì)胞與顆粒細(xì)胞之間的密切關(guān)系使得顆粒細(xì)胞中差異基因的表達(dá)會(huì)影響卵母細(xì)胞的發(fā)育情況,進(jìn)而影響到卵母細(xì)胞的受精情況。本研究通過分離受精前卵母細(xì)胞周圍的卵丘顆粒細(xì)胞,再根據(jù)卵母細(xì)胞的受精情況分為正常受精組與多精受精組,檢測(cè)正常受精和多精受精前顆粒細(xì)胞的基因表達(dá)情況,以期發(fā)現(xiàn)在多精受精中差異表達(dá)的基因。
篩選2019年4月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心因輸卵管因素導(dǎo)致繼發(fā)不孕而進(jìn)行IVF-ET的病例3例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡25~26歲,月經(jīng)周期正常,基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)≥7個(gè),基礎(chǔ)FSH(bFSH)值在5~10 U/L之間。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)女方為卵巢低反應(yīng)者;(2)女方患有糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病;(3)存在子宮畸形、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮粘膜下肌瘤等婦科疾?。?4)女方診斷為輸卵管積水;(5)夫婦一方患有其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;(6)夫婦中任何一方有染色體異常。男方精液質(zhì)量符合《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》(第5版)正常標(biāo)準(zhǔn)要求。本研究經(jīng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖倫理委員會(huì)審批通過,患者經(jīng)充分知情同意后簽署知情同意書,自愿捐贈(zèng)部分顆粒細(xì)胞用于科學(xué)研究。
納入研究的卵冠丘復(fù)合體(OCCC)根據(jù)卵母細(xì)胞受精情況分為多精受精組和正常受精組。多精受精組即將同一患者的多PN受精,含2個(gè)極體(2Pb)+3PN及3PN以上的卵母細(xì)胞對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞合并為一管,按照患者姓氏區(qū)分分別標(biāo)記為MAF1、WAF2、LAF3;正常受精組即將同一患者正常受精(2Pb+2PN)的卵母細(xì)胞對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞進(jìn)行合并,分別標(biāo)記為MNF1、WNF2、LNF3。
1.取卵、授精、培養(yǎng)與觀察:促排卵方案按照內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案進(jìn)行,于月經(jīng)周期第21天開始每天肌肉注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a,達(dá)菲林,Ipsen Pharman Biotech,荷蘭)0.1 mg,14 d后,當(dāng)卵泡大小接近且直徑均<5 mm、E2<146.8 pmol/L、LH<10 U/L、FSH<10 U/L、子宮內(nèi)膜厚度<5 mm時(shí),給予皮下注射重組卵泡刺激素(果納芬,默克,瑞典)75~225 U,進(jìn)行促排卵。定期進(jìn)行陰道超聲檢查,并測(cè)定血E2和孕酮(P)水平,評(píng)估卵泡發(fā)育情況。當(dāng)B超觀察到雙側(cè)卵巢中有1~2個(gè)卵泡直徑≥18 mm時(shí),給予肌肉注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)5 000~10 000 U,36~38 h后經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下吸出卵泡內(nèi)卵泡液及OCCC。將吸出的包含OCCC的卵泡液快速送至胚胎實(shí)驗(yàn)室,在體視顯微鏡下用巴斯德吸管取出OCCC,經(jīng)培養(yǎng)液洗滌4遍后,放入含1 ml IVF-Plus受精液(Vitrolife,瑞典)的培養(yǎng)皿中,37℃、6%CO2、5%O2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3~4 h等待授精。精液采用密度梯度離心法聯(lián)合上游法進(jìn)行分離,分離后的精液進(jìn)行計(jì)數(shù),調(diào)整精子密度為1×106條/ml前向運(yùn)動(dòng)精子,室溫放置。卵母細(xì)胞培養(yǎng)3~4 h后,將精子懸液制作成100 μl的微滴,精子濃度為10~20萬條/ml,將切割后的OCCC加入精子微滴中,共同過夜培養(yǎng)17 h,用拆卵管將卵母細(xì)胞周圍顆粒細(xì)胞拆除,將受精卵轉(zhuǎn)入G1-plus(Vitrolife,瑞典)微滴中,倒置顯微鏡下觀察PN及Pb排出情況并記錄,其中2Pb+2PN的受精卵為正常受精,2Pb+3個(gè)或以上PN的受精卵為多精受精。微滴繼續(xù)培養(yǎng),加精后40 h觀察受精卵的卵裂情況,加精后64 h觀察胚胎發(fā)育情況并評(píng)級(jí),對(duì)可移植胚胎進(jìn)行移植、冷凍或囊胚培養(yǎng)。
2.顆粒細(xì)胞的采集:在授精前10 min,用機(jī)械方法對(duì)受試者的卵母細(xì)胞外圍部分顆粒細(xì)胞進(jìn)行切割,獲取顆粒細(xì)胞團(tuán)塊,用含80 U/ml透明質(zhì)酸酶的MOPs+5%HSA液體消化1 min,離心、洗滌兩遍,分裝入0.2 ml無菌管,-80℃冷凍保存。包裹有卵母細(xì)胞的OCCC進(jìn)行微滴授精。
3. 總mRNA提取、文庫(kù)構(gòu)建、測(cè)序及數(shù)據(jù)分析:總mRNA提取、文庫(kù)構(gòu)建及測(cè)序按照北京諾禾致源科技股份有限公司標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。差異表達(dá)基因篩選采用軟件DESeq操作,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用GOseq軟件進(jìn)行差異表達(dá)基因的基因本體論(GO)分析,P<0.05時(shí)表示在該GO條目顯著富集;并進(jìn)行京都基因和基因組數(shù)據(jù)庫(kù)(KEGG)分析,錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率(FDR)≤0.05時(shí)表示差異基因在該KEGG中顯著富集[3]。應(yīng)用STRING蛋白質(zhì)互作數(shù)據(jù)庫(kù)(http://string-db.org/)中的互作關(guān)系進(jìn)行差異基因蛋白互作網(wǎng)絡(luò)的分析。
3例患者中,第1例M患者獲卵16枚,正常受精13枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入MNF1管),多精受精3枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入MAF1管);第2例W患者獲卵13枚,正常受精10枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入WNF2管),多精受精2枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入WAF2管);第3例L患者獲卵15枚,正常受精11枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入LNF3管),多精受精3枚(對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞納入LAF3管)。第2、3例患者中單PN受精或晚卵裂受精的情況未納入統(tǒng)計(jì)。
1.樣本生物信息學(xué)分析:本實(shí)驗(yàn)對(duì)6個(gè)樣本的cDNA文庫(kù)進(jìn)行高通量測(cè)序和生物信息學(xué)分析,得到部分原始數(shù)據(jù)與去雜后的數(shù)據(jù)信息,詳見表1。多精受精組與正常受精組比較,存在的差異表達(dá)基因共139個(gè),其中顯著上調(diào)的基因106個(gè),顯著下調(diào)的基因33個(gè)(圖1)。顯著上調(diào)及顯著下調(diào)的前10個(gè)基因信息詳見表2、表3。
表1 樣品測(cè)序數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估情況
紅色:上調(diào)基因;綠色:下調(diào)基因;藍(lán)色:無顯著性差異表達(dá)的基因。圖1 三名患者中多精受精組與正常受精組比較差異基因表達(dá)火山圖
表2 多精受精組與正常受精組比較顯著上調(diào)的Top10基因信息
表3 多精受精組與正常受精組比較顯著下調(diào)的Top10基因信息
2.同一患者中多精受精組與正常受精組比較:MAF1與MNF1比較,存在顯著表達(dá)差異的基因有694個(gè),其中207個(gè)基因上調(diào),487個(gè)基因下調(diào)(圖2);WAF2與WNF2比較,存在顯著表達(dá)差異的基因有886個(gè),其中596個(gè)基因上調(diào),290個(gè)基因下調(diào)(圖3);LAF3與LNF3比較,存在顯著表達(dá)差異的基因有805個(gè),其中498個(gè)基因上調(diào),307個(gè)基因下調(diào)(圖4)。
紅色:上調(diào)基因;綠色:下調(diào)基因;藍(lán)色:無顯著性差異表達(dá)的基因。圖2 MAF1與MNF1比較差異基因表達(dá)火山圖
紅色:上調(diào)基因;綠色:下調(diào)基因;藍(lán)色:無顯著性差異表達(dá)的基因。圖3 WAF2與WNF2比較差異基因表達(dá)火山圖
紅色:上調(diào)基因;綠色:下調(diào)基因;藍(lán)色:無顯著差異表達(dá)的基因。圖4 LAF3與LNF3比較差異基因表達(dá)火山圖
對(duì)差異基因進(jìn)行GO功能注釋,分析結(jié)果顯示,其分子功能主要參與轉(zhuǎn)錄因子活性(GO0003712)、轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合(GO0000989)、蛋白質(zhì)鏈接(GO0000988),生物過程主要參與細(xì)胞分化(GO030154)、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)(GO0007267)(圖5)。KEGG富集分析顯示,差異表達(dá)基因信號(hào)通路在核糖體(hsa03010)、細(xì)胞因子受體相互作用(hsa04060)、細(xì)胞分化(hsa04380)、半胱氨酸和蛋氨酸的代謝(hsa00270)等通路上富集(圖6)。上調(diào)的差異基因主要涉及P53信號(hào)通路、PI3K-AKT信號(hào)通路、肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架信號(hào)通路和HIPPO信號(hào)通路。表達(dá)上調(diào)的基因BMP2、SESN3、CDK6、GRLF1(ARHGAP35)與多精受精相關(guān)。
紅色:上調(diào)基因;藍(lán)色:下調(diào)基因。圖5 存在差異表達(dá)的基因功能注釋
圖6 差異基因KEGG富集分析(橙色表示富集的基因)
哺乳動(dòng)物的卵母細(xì)胞在體內(nèi)生理?xiàng)l件下發(fā)生多精受精的幾率較低,但在體外操作下,多精受精發(fā)生的幾率較高。過往的研究多集中在臨床操作的技術(shù)及方法上,且由于人類卵母細(xì)胞不易獲得及倫理的限制,因此對(duì)卵母細(xì)胞發(fā)生多精受精的機(jī)制進(jìn)行基因水平的研究很少。因卵丘顆粒細(xì)胞與卵母細(xì)胞通過縫隙連接進(jìn)行雙向的信號(hào)交流[4-9],所以通過研究與卵母細(xì)胞有信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的卵丘顆粒細(xì)胞的基因轉(zhuǎn)錄水平差異或許可以為研究卵母細(xì)胞的多精受精原理提供另外一條思路。
體外操作中多PN卵母細(xì)胞的出現(xiàn)可能是由于多條精子入卵、卵母細(xì)胞第二極體未排出、PN碎裂、入卵精子多倍體等原因造成的。這些情況的發(fā)生與卵母細(xì)胞的發(fā)育成熟度異常、卵母細(xì)胞透明帶異常、卵泡液中激素水平過高或過低導(dǎo)致的卵母細(xì)胞異常以及精子濃度過高、體外培養(yǎng)條件不適導(dǎo)致的操作異常有關(guān)。
精子入卵后,卵母細(xì)胞會(huì)發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)從而阻止多精入卵,若卵母細(xì)胞成熟度不足或過熟,皮質(zhì)反應(yīng)容易發(fā)生異常。未成熟卵母細(xì)胞由于細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜與透明帶未發(fā)育成熟而不能發(fā)生徹底的皮質(zhì)反應(yīng)與透明帶反應(yīng);但卵母細(xì)胞過熟后會(huì)使皮質(zhì)顆粒內(nèi)容物排出,皮質(zhì)反應(yīng)發(fā)生不全,導(dǎo)致多精受精。本研究中,多精受精組中與卵母細(xì)胞成熟度相關(guān)的差異基因有CDK6、BMP2基因。CDK基因家族參與調(diào)節(jié)哺乳動(dòng)物細(xì)胞周期和轉(zhuǎn)錄,對(duì)卵母細(xì)胞的核成熟和轉(zhuǎn)錄活性具有重要作用,是恢復(fù)卵母細(xì)胞減數(shù)分裂的重要物質(zhì),能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞G1/S期進(jìn)程[10-12]。作為BMP亞家族、TGF-β超家族的成員之一,BMP2與GDF9一起在卵母細(xì)胞成熟過程中發(fā)揮作用[13],BMP2與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合并通過HIPPO信號(hào)通路BMPs-Smad1/4系統(tǒng)使Smad1/4磷酸化,影響卵母細(xì)胞受精,BMP2水平可作為卵母細(xì)胞質(zhì)量與受精的預(yù)測(cè)指標(biāo)[14-16]。
MDM2-p53-SESN信號(hào)通路可能通過SESN3基因調(diào)控卵母細(xì)胞氧化、衰老以及DNA損傷和修復(fù)過程。PI3K/AKT信號(hào)通路中PI3K激活磷酸化并進(jìn)一步激活A(yù)KT,其定位于細(xì)胞膜,與細(xì)胞靜止、增殖有關(guān)。PI3K/AKT信號(hào)通路促進(jìn)細(xì)胞周期發(fā)育并改善細(xì)胞增殖從而影響卵母細(xì)胞受精。。
p53基因是重要的腫瘤抑制基因之一[17-19],在多個(gè)通路中發(fā)揮作用。在MDM2-p53-SF1通路中,p53影響著小鼠卵母細(xì)胞的成熟和受精[20]。在人卵巢顆粒細(xì)胞中,p53通過MDM2-p53-SESN信號(hào)通路對(duì)下游基因SESN3進(jìn)行調(diào)節(jié)[21-22]。在本研究中,作為抗氧化基因,SESN3基因有差異表達(dá),其是否可以通過調(diào)控卵母細(xì)胞氧化、衰老以及DNA損傷和修復(fù)過程影響受精結(jié)局,有待進(jìn)一步的證明。
卵母細(xì)胞未成熟或過熟會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)肌動(dòng)蛋白動(dòng)力學(xué)異常以及受精時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放異常。肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架是一種通用的聚合應(yīng)力,是產(chǎn)生細(xì)胞中心體、細(xì)胞核和紡錘體所必需的聚合應(yīng)力[23],還參與細(xì)胞遷移、胞質(zhì)分裂等過程[24-27]。GRLF1(ARHGAP35)基因可以抑制Rho活性,通過GRLF1-Rho-mDia信號(hào)通路調(diào)控細(xì)胞內(nèi)肌動(dòng)蛋白聚合應(yīng)力纖維,調(diào)控肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架[27]。在本研究中,多精受精組中GRLF1基因的表達(dá)顯著上調(diào)。另外,過熟的卵母細(xì)胞在受精時(shí)會(huì)發(fā)生細(xì)胞內(nèi)鈣釋放模式的改變以及肌動(dòng)蛋白動(dòng)力學(xué)的異常,導(dǎo)致多精受精率增高[28-29]。本研究也篩選出與鈣離子釋放相關(guān)的基因——TANC1基因顯著上調(diào),TANC1是重要的突觸支架蛋白,在調(diào)節(jié)突觸棘密度和興奮性突觸強(qiáng)度中起關(guān)鍵作用,可能通過改變細(xì)胞內(nèi)鈣釋放模式以及肌動(dòng)蛋白動(dòng)力學(xué),影響受精結(jié)局。激素刺激不當(dāng)也會(huì)引起卵母細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致多精受精,本研究篩選出的在多精受精組中表達(dá)上調(diào)的IGRBP5基因是促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂的敏感基因,受卵泡刺激素的影響。
本研究最初設(shè)計(jì)時(shí)為防止各組中取樣細(xì)胞過少導(dǎo)致測(cè)序結(jié)果出現(xiàn)偏差,故將同一個(gè)體的相同受精類型卵母細(xì)胞對(duì)應(yīng)的顆粒細(xì)胞進(jìn)行合并,篩選差異基因表達(dá)情況,這可能會(huì)使測(cè)序結(jié)果的準(zhǔn)確性存在偏差。下一步研究將對(duì)單精受精、0PN晚卵裂、多精受精每個(gè)卵母細(xì)胞的卵丘細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組進(jìn)行測(cè)序,分析各種異常受精情況的差異基因表達(dá)情況。
綜上,本研究發(fā)現(xiàn),多精受精組與正常受精組比較顆粒細(xì)胞存在基因表達(dá)差異,其中,顯著上調(diào)的基因集中在與卵母細(xì)胞生長(zhǎng)、成熟及凋亡、激素分泌、免疫、腫瘤發(fā)生、有絲分裂及受精過程相關(guān)的通路上,主要涉及p53信號(hào)通路、PI3K-AKT信號(hào)通路、肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架的調(diào)控信號(hào)通路、HIPPO信號(hào)通路;顯著下調(diào)的基因則主要集中在細(xì)胞物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程。本研究通過對(duì)差異基因表達(dá)進(jìn)行分析,這可能為后續(xù)開展生殖過程中異常受精發(fā)生的影響因素研究提供一定的參考。