下肢深靜脈血栓形成的觀察與護(hù)理

郭松麗

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽(yáng) 474150）

下肢深靜脈血栓形成的觀察與護(hù)理

郭松麗

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽(yáng) 474150）

目的 了解適合下肢深靜脈血栓病例的干預(yù)措施。方法 選擇88例患有下肢深靜脈血栓而于2014年7月～2016年12月間入住我院心內(nèi)二科的患者，在觀察其形成狀況的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分組：43例Ⅰ組病例施予傳統(tǒng)干預(yù)，45例Ⅱ組施予護(hù)理干預(yù)，給予Ⅰ組/Ⅱ組病例滿意率綜合統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 43例Ⅰ組病例滿意率76.74%，45例Ⅱ組是95.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科臨床上下肢深靜脈血栓十分多見(jiàn)，施予護(hù)理干預(yù)有效性強(qiáng)，值得推薦。

心內(nèi)科；下肢深靜脈血栓；滿意率；護(hù)理干預(yù)

當(dāng)下肢神靜脈血栓發(fā)生后，心內(nèi)科病例康復(fù)質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重受損，同時(shí)其病情癥狀也會(huì)加重，要及時(shí)對(duì)其展開護(hù)理干預(yù)[1]。為了解護(hù)理干預(yù)在本院心內(nèi)科下肢深靜脈血栓病例中實(shí)踐價(jià)值，在抽選88例患有下肢深靜脈血栓而于2014年7月～2016年12月間入住我院心內(nèi)二科的患者的同時(shí)，分析不同護(hù)理?xiàng)l件下Ⅰ組/Ⅱ組病例干預(yù)水平，旨在改進(jìn)機(jī)體干預(yù)措施，同時(shí)促進(jìn)下肢深靜脈血栓迅速轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例患有下肢深靜脈血栓而于2 0 1 4年07月～2016年12月間入住我院心內(nèi)二科的患者，在觀察其形成狀況的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分組。43例Ⅰ組，47歲-88歲，均值（66.6±3.11）歲；23例（女）：20例（男）。45例Ⅱ組，46歲-85歲，均值（67.0±3.44）歲；24例（女）：21例（男），給予Ⅰ組/Ⅱ組病例信息綜合比較，其對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

43例Ⅰ組病例施予傳統(tǒng)干預(yù)：對(duì)機(jī)體病情狀況、形成誘因等全面觀察，囑咐其臥床休息，并且適當(dāng)抬升患肢高度。同時(shí)，45例Ⅱ組施予護(hù)理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)。當(dāng)下肢深靜脈血栓現(xiàn)象發(fā)生后，機(jī)體心理結(jié)構(gòu)通過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)巨大波動(dòng)，所以護(hù)理人員要深入了解其心理狀況，結(jié)合患者病情狀況及其性格特征情況，針對(duì)性地施以心理疏導(dǎo)工作，確保機(jī)體不良情緒均可充分緩解，進(jìn)而配合救、護(hù)工作的施行。（2）熱敷干預(yù)。以硫酸美容液對(duì)機(jī)體患處展開局部濕敷，藥液溫度以30～50℃為標(biāo)準(zhǔn)，濃度則以50%為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)促進(jìn)水腫現(xiàn)象消退，進(jìn)而改善血栓病情。（3）飲食干預(yù)。囑咐患者合理控制、搭配日常飲食，鼓勵(lì)其食用纖維素含量高、清淡類、脂肪含量低、糖分低以及鹽分低的食品，避免進(jìn)食辛辣類、油膩類食品，并且加大飲水量，通過(guò)對(duì)其血液充分稀釋，在對(duì)血尿粘稠性合理調(diào)整的基礎(chǔ)上，有助于緩解血栓。（4）溶栓干預(yù)。若患者發(fā)病時(shí)間不足3天，需遵照醫(yī)囑配合展開溶栓干預(yù)工作，并結(jié)合患者病情狀況對(duì)其溶栓劑用量合理調(diào)整。（5）并發(fā)癥干預(yù)。肺栓塞以及出血均為下肢深靜脈血栓病例中常見(jiàn)并發(fā)癥類型，因此在干預(yù)環(huán)節(jié)，除了要對(duì)機(jī)體生命體征展開專業(yè)監(jiān)測(cè)外，還要查看其患肢局部是否存在出血風(fēng)險(xiǎn)或者出血現(xiàn)象，一旦有肺栓塞現(xiàn)象形成，除了要報(bào)予醫(yī)師外，還要配合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

給予Ⅰ組/Ⅱ組下肢深靜脈血栓病例施予兩種干預(yù)后，以院內(nèi)自制問(wèn)卷分別統(tǒng)計(jì)其滿意率，標(biāo)準(zhǔn)是：得分≥86分，屬非常滿意；60分≤得分≤85分，屬尚可；得分≤59分，屬不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)資料作專業(yè)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

給予Ⅰ組/Ⅱ組下肢深靜脈血栓病例施予兩種干預(yù)后，43例Ⅰ組病例滿意率76.74%（33/43）：10例不滿意病例，13例尚可病例，20例非常滿意病例；45例Ⅱ組病例滿意率95.56%（43/45）：2例不滿意病例，15例尚可病例，28例非常滿意病例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

李筠[3]等表明，下肢深靜脈血栓不僅心內(nèi)科臨床表現(xiàn)出多見(jiàn)性特征，而且還會(huì)有靜脈系統(tǒng)功能受損問(wèn)題出現(xiàn)，其誘發(fā)因素眾多，涉及高凝狀態(tài)因素、血流緩慢因素以及靜脈壁受損因素等，除了會(huì)對(duì)心內(nèi)科病例臨床救、護(hù)水平帶來(lái)負(fù)面影響，而且還存在致殘風(fēng)險(xiǎn)，所以要重視下肢深靜脈血栓的綜合防治，同時(shí)改進(jìn)其干預(yù)措施。

臨床對(duì)下肢靜脈血栓病例進(jìn)行專業(yè)干預(yù)時(shí)，除了要施予心理疏導(dǎo)以及熱敷干預(yù)外，還要展開飲食干預(yù)工作、溶栓干預(yù)工作等，同時(shí)重視對(duì)機(jī)體并發(fā)癥的綜合干預(yù)，通過(guò)對(duì)機(jī)體疾病癥狀充分緩解，在改善其病情的基礎(chǔ)上，提升其臨床滿意率，促進(jìn)患者迅速恢復(fù)。本次給予Ⅰ組/Ⅱ組下肢深靜脈血栓病例施予兩種干預(yù)后，43例Ⅰ組病例滿意率76.74%，該結(jié)果比45例Ⅱ組的95.56%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，下肢深靜脈血栓在心內(nèi)科表現(xiàn)出多發(fā)性特征，通過(guò)施予護(hù)理干預(yù)，在對(duì)機(jī)體血栓現(xiàn)象充分緩解的同時(shí)，充分提升其滿意率，進(jìn)而促進(jìn)下肢深靜脈血栓現(xiàn)象的快速轉(zhuǎn)歸，值得推薦。

[1]王 衛(wèi).集束化護(hù)理對(duì)腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(12):308-309.

[2]車曉杰,李春梅,路英慧,等.肺源性心臟病急性加重期患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):2008.

[3]李 筠.Autar 深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在1例房缺介入封堵術(shù)后動(dòng)靜脈瘺外科修補(bǔ)術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓中的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(17):181-182.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.09.85.01