大型綜合性公立醫(yī)院智能財(cái)務(wù)報(bào)銷工作的探究

陳曼玲

引言

隨著當(dāng)代智能經(jīng)濟(jì)技術(shù)的快速發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)管理工作電子智能化進(jìn)程。其中，財(cái)務(wù)報(bào)銷作為一項(xiàng)涉及多個(gè)部門，辦理程序較多且規(guī)定嚴(yán)格的工作更應(yīng)該是優(yōu)化改良的重點(diǎn)。一方面，醫(yī)務(wù)人員繁忙的工作性質(zhì)導(dǎo)致他們沒有過多的時(shí)間熟悉最新的財(cái)務(wù)報(bào)銷相關(guān)政策，另一方面，醫(yī)務(wù)職員也無法在第一時(shí)間將報(bào)銷所需相關(guān)材料交至財(cái)務(wù)處進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)和審核。嚴(yán)謹(jǐn)繁多的財(cái)務(wù)規(guī)章制度和相關(guān)科室間的來回奔波使醫(yī)院職工在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)感到艱難和無力。因此，醫(yī)院需要大力推行報(bào)銷智能化的普及，優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)銷管理模式，在保障醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷嚴(yán)謹(jǐn)性的同時(shí)，提高財(cái)務(wù)報(bào)銷效率，提升醫(yī)護(hù)人員報(bào)銷的滿意度，減輕醫(yī)務(wù)人員及財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

一、大型綜合性醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷工作面臨的主要困難

1.財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)間冗長致使醫(yī)務(wù)人員不滿情緒高漲。面對(duì)面現(xiàn)場(chǎng)手工報(bào)銷最主要的問題是報(bào)銷手續(xù)的復(fù)雜性過度消耗醫(yī)務(wù)人員有限的休息空閑時(shí)間。（1）以辦理學(xué)習(xí)班報(bào)銷為例：由于用科研經(jīng)費(fèi)舉辦學(xué)習(xí)班的報(bào)銷材料所涉及的項(xiàng)目多，參與人員多，審批科室多，相關(guān)規(guī)章條例也多，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員需要較多時(shí)間認(rèn)真幫助醫(yī)務(wù)人員梳理報(bào)銷材料，講解確認(rèn)報(bào)銷事項(xiàng)，再加以認(rèn)真審核。如果有缺漏報(bào)銷材料的情況，醫(yī)務(wù)人員不得不返回材料存放地，取得材料后再次前往財(cái)務(wù)處。這導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員消耗大量往返于材料存放地和財(cái)務(wù)處之間的路途時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)報(bào)銷深感愁苦。（2）由于各業(yè)務(wù)部門都有規(guī)定的固定的材料審核時(shí)間，因此，醫(yī)務(wù)人員前往各業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)處報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)的時(shí)間較為集中，導(dǎo)致產(chǎn)生長時(shí)間排隊(duì)等候的狀況。一旦材料中有缺失前端業(yè)務(wù)部門的審批事項(xiàng)或提供的材料中有部分缺漏，醫(yī)務(wù)人員不得不返回上一審核環(huán)節(jié)重新進(jìn)行審核，然后到財(cái)務(wù)處再次排隊(duì)辦理業(yè)務(wù)。而再次排隊(duì)辦理業(yè)務(wù)的情況不僅造成時(shí)間的重復(fù)浪費(fèi)，還易引發(fā)醫(yī)務(wù)人員的不滿情緒。（3）醫(yī)務(wù)人員為配合各業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)處的正常辦公時(shí)間不得不選擇在夜班之后等調(diào)休時(shí)間到各業(yè)務(wù)部門和財(cái)務(wù)處進(jìn)行報(bào)銷業(yè)務(wù)的辦理。高強(qiáng)度、長時(shí)間的工作之后還要趕忙在短暫的休息時(shí)間內(nèi)辦理并不太熟知的報(bào)銷業(yè)務(wù)，會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員在心理上感覺等待和辦理時(shí)間更加漫長，而引發(fā)不滿和煩躁的情緒。另外，辦公時(shí)間上的不相合適也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員選擇將報(bào)銷材料擱置存放，直至年末等特殊時(shí)間點(diǎn)集中將大量的報(bào)銷材料一次性進(jìn)行辦理。集中性的大量材料報(bào)銷將導(dǎo)致排隊(duì)等候和辦理報(bào)銷的時(shí)間更加漫長，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員加深辦理報(bào)銷需要大量時(shí)間的印象，然后又更加堅(jiān)定一次性完成大量報(bào)銷材料辦理的選擇，最終導(dǎo)致產(chǎn)生這樣惡性循環(huán)的結(jié)果。（4）醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榉泵Φ墓ぷ餍再|(zhì)導(dǎo)致大部分醫(yī)務(wù)人員更傾向于將自己的報(bào)銷材料交給剛好也要到財(cái)務(wù)處報(bào)銷的輪休同事或者交給相關(guān)課題組的學(xué)生代為辦理。但是由于代為經(jīng)辦的人員通常只是幫忙攜帶報(bào)銷材料至財(cái)務(wù)處，并不完全知曉需要報(bào)銷的醫(yī)務(wù)人員的報(bào)銷具體事項(xiàng)，以至于不能完成缺失材料的填寫或補(bǔ)充說明報(bào)銷事項(xiàng)的特殊之處（且有些說明材料由于文件的要求，僅能由本人簽字書寫），導(dǎo)致報(bào)銷因?yàn)槭马?xiàng)未明確而無法完成報(bào)銷（即使進(jìn)行電話聯(lián)系詢問，也可能因?yàn)獒t(yī)生職業(yè)的特殊性，遇上需要報(bào)銷的醫(yī)生在臺(tái)上做手術(shù)，電話無法接聽的情況）。以差旅費(fèi)報(bào)銷為例：需要報(bào)銷差旅費(fèi)用的醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)往返當(dāng)日在途用餐情況進(jìn)行詳情勾選，并簽字確認(rèn)。而代為報(bào)銷的經(jīng)辦人并不了解實(shí)際情況，且無權(quán)代為簽字，導(dǎo)致報(bào)銷無法完成，需再次前往財(cái)務(wù)處辦理。這將使得報(bào)銷經(jīng)辦人和需要報(bào)銷的當(dāng)事人情緒上感覺辦理繁瑣且耗時(shí)長，引發(fā)不滿情緒。

2.部分報(bào)銷業(yè)務(wù)的重復(fù)審核，重復(fù)消耗報(bào)銷時(shí)間。補(bǔ)充所缺材料后的再次審核和簡單量大事項(xiàng)的機(jī)械重復(fù)，都將造成報(bào)銷辦理的無效時(shí)間消耗。（1）雖然為提高財(cái)務(wù)報(bào)銷工作效率，財(cái)務(wù)人員通常會(huì)將全部欠缺材料項(xiàng)目的清單寫明后交給前來辦理報(bào)銷的醫(yī)務(wù)人員，但依舊存在醫(yī)務(wù)人員再次辦理時(shí)仍未帶齊材料的情況（如辦理報(bào)銷的醫(yī)務(wù)人員丟失財(cái)務(wù)人員提供的欠缺材料項(xiàng)目清單，或報(bào)銷當(dāng)事人更換代為辦理的報(bào)銷辦理人）。因此，為保證報(bào)銷材料的完整性和合規(guī)性，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員再次前往財(cái)務(wù)處辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)時(shí)，財(cái)務(wù)審核人員需要再次審查所有報(bào)銷材料，但重復(fù)審核同一份報(bào)銷材料將造成時(shí)間的大量重復(fù)消耗。（2）以試劑材料報(bào)銷為例，科研材料的報(bào)銷通常只涉及發(fā)票的審核，相關(guān)類別和款項(xiàng)限制在醫(yī)院相關(guān)報(bào)銷文件中都有明確的規(guī)定。財(cái)務(wù)人員只需審核科研試劑發(fā)票的真?zhèn)危凑沼嘘P(guān)規(guī)定制作報(bào)銷單據(jù)，填寫報(bào)銷單據(jù)摘要、金額等報(bào)銷相關(guān)信息即可。而大型綜合性醫(yī)院（特別是集醫(yī)療、教學(xué)和科研一體化醫(yī)院）的醫(yī)務(wù)人員擁有大量的科研課題，需要的零星試劑材料數(shù)量也相應(yīng)較多，且未達(dá)醫(yī)院統(tǒng)一購買管理的要求，因此財(cái)務(wù)處報(bào)銷人員需要耗費(fèi)大量的時(shí)間審核相似的報(bào)銷材料和完成簡單的報(bào)銷單據(jù)制作，使財(cái)務(wù)報(bào)銷工作效率較為緩慢。

3.報(bào)銷金額超過預(yù)算規(guī)定，無法完成報(bào)銷。非系統(tǒng)化的經(jīng)費(fèi)管理使相關(guān)負(fù)責(zé)人或相關(guān)項(xiàng)目成員無法實(shí)時(shí)監(jiān)管各個(gè)項(xiàng)目預(yù)算的開支情況，導(dǎo)致報(bào)銷事項(xiàng)總金額超支或預(yù)算各部分安排不合理的情況發(fā)生，嚴(yán)重影響報(bào)銷進(jìn)度。以科研經(jīng)費(fèi)為例：一方面，大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員（特指課題負(fù)責(zé)人）較多都參與多個(gè)科研項(xiàng)目，并不能清晰的記住每一個(gè)項(xiàng)目各部分精準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，導(dǎo)致項(xiàng)目相關(guān)人員不得不經(jīng)常性的到財(cái)務(wù)處確認(rèn)、核實(shí)經(jīng)費(fèi)的使用情況，耗時(shí)耗力。另一方面，工作的繁忙使他們經(jīng)常讓項(xiàng)目組成員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)材料的購買，并將報(bào)銷材料交至業(yè)務(wù)部門審核，并代為辦理業(yè)務(wù)的報(bào)銷。無法實(shí)時(shí)查看預(yù)算金額，可能會(huì)導(dǎo)致代辦人員超預(yù)算購買材料，使款項(xiàng)無法得以報(bào)銷，或需調(diào)整預(yù)算后，再次辦理報(bào)銷，消耗重復(fù)辦理的時(shí)間。

大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)艱巨的任務(wù)，漫長的報(bào)銷時(shí)間和繁瑣的報(bào)銷程序會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間分配及規(guī)劃產(chǎn)生不利的影響，進(jìn)而影響醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。因此，優(yōu)化改良報(bào)銷流程模式，提高工作效率迫在眉睫。

二、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷和移動(dòng)報(bào)銷的流程對(duì)比

1.線下經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的流程。（1）相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)生前：由醫(yī)務(wù)人員個(gè)人到各業(yè)務(wù)歸口管理部門進(jìn)行事項(xiàng)申請(qǐng)（如科研經(jīng)費(fèi)需到科研處申請(qǐng)審批，人才經(jīng)費(fèi)需到人力資源處申請(qǐng)審批，研究生經(jīng)費(fèi)需到醫(yī)教科申請(qǐng)審批，而外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)需到人力資源處進(jìn)行請(qǐng)假申請(qǐng)和同時(shí)到醫(yī)教科完成培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)）。（2）相關(guān)業(yè)務(wù)完成后：醫(yī)務(wù)人員本人或科室指定人員先收集、攜帶所有報(bào)銷相關(guān)材料到各科室進(jìn)行報(bào)銷事項(xiàng)確認(rèn)審核，再到財(cái)務(wù)處辦理經(jīng)費(fèi)報(bào)銷。財(cái)務(wù)審核人員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)報(bào)銷經(jīng)辦人講解、確認(rèn)報(bào)銷事項(xiàng)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定核實(shí)報(bào)銷材料后制作報(bào)銷單據(jù)，打印報(bào)銷單據(jù)的封面，簽字后送至各相關(guān)業(yè)務(wù)部門。各相關(guān)業(yè)務(wù)部門收集到財(cái)務(wù)處已完成制單的報(bào)銷材料后由各業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核并簽字，再送至各業(yè)務(wù)分管院領(lǐng)導(dǎo)加以審核簽字。等所有審核簽字完成后送回至財(cái)務(wù)處，財(cái)務(wù)審核人員進(jìn)行復(fù)審并由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)人審核通過后，再交由出納付款。整個(gè)線下報(bào)銷過程不僅消耗報(bào)銷人員各部門奔波辦理手續(xù)的路程時(shí)間，而且消耗在財(cái)務(wù)處辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)的排隊(duì)和等待財(cái)務(wù)審核人員審查材料的時(shí)間。另外，線下報(bào)銷還將浪費(fèi)大量的報(bào)銷單據(jù)送審簽字的時(shí)間，遇上相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人或分管院領(lǐng)導(dǎo)出差等不在院內(nèi)的情況，還會(huì)耗費(fèi)大量的等待簽字審批時(shí)間。

2.線上移動(dòng)報(bào)銷。（1）醫(yī)務(wù)人員在線上報(bào)銷系統(tǒng)上提出具體事項(xiàng)的事前審批申請(qǐng)，由線上報(bào)銷系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行歸類傳送至對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)歸口管理部門進(jìn)行審批。（2）線上報(bào)銷系統(tǒng)自動(dòng)讀取到審批通過的事項(xiàng)申請(qǐng)單后，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)線上報(bào)銷系統(tǒng)的提示選擇該事項(xiàng)相應(yīng)的報(bào)銷模塊，在相應(yīng)的預(yù)算內(nèi)填寫實(shí)際發(fā)生的報(bào)銷金額和上傳報(bào)銷材料，確認(rèn)報(bào)銷材料真實(shí)完整后進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)?zhí)峤弧＃?）線上報(bào)銷系統(tǒng)自動(dòng)歸集事項(xiàng)申請(qǐng)和報(bào)銷材料為一個(gè)報(bào)銷事項(xiàng)，并根據(jù)醫(yī)院管理設(shè)定推送至各業(yè)務(wù)管理部門。（4）各業(yè)務(wù)管理部門初次審核通過后（即確認(rèn)報(bào)銷事項(xiàng)事前申請(qǐng)與實(shí)際發(fā)生事項(xiàng)一致），線上報(bào)銷系統(tǒng)將整筆報(bào)銷事項(xiàng)推送至財(cái)務(wù)審核人員，財(cái)務(wù)審核人員進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的審核后，逐級(jí)推送至管理部門負(fù)責(zé)人和分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。（5）待所有審批結(jié)束，線上報(bào)銷系統(tǒng)會(huì)推送提示消息給報(bào)銷申請(qǐng)人，報(bào)銷申請(qǐng)人帶上所有上傳的報(bào)銷材料至財(cái)務(wù)處即可完成報(bào)銷。

綜上所述，對(duì)于報(bào)銷申請(qǐng)人員來說，只需事前進(jìn)行事項(xiàng)申請(qǐng)，事后將全部申請(qǐng)材料上傳至移動(dòng)報(bào)銷系統(tǒng)，等待所有電子簽章審批完成再一次性將報(bào)銷材料交至財(cái)務(wù)處即可。

線上移動(dòng)報(bào)銷一方面實(shí)現(xiàn)報(bào)銷申請(qǐng)、報(bào)銷材料審核、報(bào)銷單據(jù)制作等一系列報(bào)銷手續(xù)的一體化管理，不僅方便財(cái)務(wù)審核人員合理分配材料審核時(shí)間，也方便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)補(bǔ)充所需材料。另一方面，線上移動(dòng)報(bào)銷在保留線下報(bào)銷嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳暾?qǐng)審批流程的同時(shí)，節(jié)省了醫(yī)務(wù)人員到各個(gè)部門來回奔波的時(shí)間，方便相關(guān)審批負(fù)責(zé)人利用零星空余時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)審批，減少等待簽字審批的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員快捷完成報(bào)銷事項(xiàng)。

三、大型綜合性醫(yī)院財(cái)務(wù)智能化的優(yōu)勢(shì)

1.保證及時(shí)提供輔證報(bào)銷材料的齊全。一方面，醫(yī)務(wù)人員多數(shù)不具備相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)且缺少財(cái)務(wù)報(bào)銷要求培訓(xùn)，并不明確除了提供發(fā)票之外報(bào)銷時(shí)還需要提供哪些材料，導(dǎo)致經(jīng)常缺漏提交報(bào)銷材料。線上報(bào)銷系統(tǒng)將各報(bào)銷事項(xiàng)進(jìn)行了明確的分類，并清晰簡易的提示哪些材料為必要提供并需要上傳的材料，使醫(yī)務(wù)人員可以依據(jù)線上報(bào)銷系統(tǒng)的提示進(jìn)行報(bào)銷材料的收集和保存提交。另一方面，采用線上報(bào)銷系統(tǒng)里的材料暫存功能，醫(yī)務(wù)人員可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間進(jìn)行材料的上傳和保存，方便醫(yī)務(wù)人員實(shí)時(shí)保存報(bào)銷材料（如支付記錄），減少相關(guān)報(bào)銷材料丟失的風(fēng)險(xiǎn)性。

2.醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，提高辦理業(yè)務(wù)效率。線上報(bào)銷系統(tǒng)與科研系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、教務(wù)系統(tǒng)、經(jīng)費(fèi)使用系統(tǒng)、財(cái)務(wù)一體化系統(tǒng)等醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)，便于對(duì)各類信息數(shù)據(jù)的搜集、整理、分類、儲(chǔ)存，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)歸集與讀取使用。各業(yè)務(wù)部門和各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可以根據(jù)具體的工作需要，自行對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，也可以自行及時(shí)生成具體工作需要的相應(yīng)表格，無需到各個(gè)業(yè)務(wù)部門申請(qǐng)查詢相關(guān)數(shù)據(jù)。另外，報(bào)銷申請(qǐng)人還可以在歷史單據(jù)中查看自己申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)提交的相關(guān)材料，無需再到財(cái)務(wù)處申請(qǐng)查看紙質(zhì)報(bào)銷憑證，節(jié)省了從大量歸檔憑證中查找具體的紙質(zhì)憑證內(nèi)容的時(shí)間。

3.系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額并查驗(yàn)票據(jù)真?zhèn)?，進(jìn)一步保障報(bào)銷工作的準(zhǔn)確性。線上移動(dòng)報(bào)銷系統(tǒng)設(shè)置不同報(bào)銷模塊，根據(jù)不同的文件要求將各項(xiàng)規(guī)定金額及計(jì)算公式內(nèi)嵌至報(bào)銷系統(tǒng)當(dāng)中。報(bào)銷申請(qǐng)人員在相應(yīng)的報(bào)銷模塊根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)條件的選擇、填寫，系統(tǒng)將自動(dòng)計(jì)算出報(bào)銷金額。同時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)和稅務(wù)查驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)接，查驗(yàn)上傳發(fā)票的真?zhèn)?。這不僅將減少財(cái)務(wù)人員計(jì)算工作的疏忽錯(cuò)誤，減少財(cái)務(wù)人員機(jī)械簡單的計(jì)算工作量，還在確保發(fā)票真實(shí)性的同時(shí)，大量減少了人工查驗(yàn)發(fā)票真?zhèn)蔚臅r(shí)間。

4.實(shí)時(shí)監(jiān)控經(jīng)費(fèi)使用情況，查看報(bào)銷進(jìn)程。線上報(bào)銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)顯示預(yù)算使用情況，區(qū)分已完成金額，待審批金額和剩余可使用金額。各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和各職能部門可以通過線上報(bào)銷系統(tǒng)進(jìn)行全面的預(yù)算監(jiān)管，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用。同時(shí)，對(duì)于急于完成報(bào)銷的單據(jù)，報(bào)銷申請(qǐng)人也可以實(shí)時(shí)獲取報(bào)銷單據(jù)的進(jìn)程，直觀的在報(bào)銷系統(tǒng)上查詢到報(bào)銷單據(jù)流轉(zhuǎn)到哪個(gè)部門，然后可以自行聯(lián)系對(duì)應(yīng)部門的人員，跟進(jìn)各個(gè)流程，以加快報(bào)銷進(jìn)度。

5.審批責(zé)任到個(gè)人，加強(qiáng)各審核環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性。線下報(bào)銷時(shí)，各業(yè)務(wù)部門已經(jīng)習(xí)慣依賴財(cái)務(wù)人員進(jìn)行最后的審核把控，忽視對(duì)業(yè)務(wù)內(nèi)容實(shí)質(zhì)性的審核與把控。以科研課題專家咨詢費(fèi)報(bào)銷為例，財(cái)務(wù)審核人員對(duì)項(xiàng)目余額、咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和勞務(wù)費(fèi)扣稅等方面進(jìn)行審核，而咨詢專家與咨詢項(xiàng)目任務(wù)的相關(guān)性必要性則需要科研處進(jìn)行審核把控。而通常是財(cái)務(wù)人員已經(jīng)依照科研處審批通過的材料和財(cái)務(wù)所需票據(jù)完成制單后，科研處通知財(cái)務(wù)審核人員該筆款項(xiàng)的具體內(nèi)容不符合其科研任務(wù)書的項(xiàng)目規(guī)定，要求取消該筆報(bào)銷款項(xiàng)的審批。審核的疏忽不僅浪費(fèi)大量反復(fù)的審核時(shí)間和單據(jù)審批流轉(zhuǎn)時(shí)間，還導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報(bào)銷單據(jù)臨時(shí)被通知取消的不滿情緒，打擊醫(yī)務(wù)人員科研積極性。而線上報(bào)銷的電子簽章審批使責(zé)任追溯落實(shí)到個(gè)人，可以在一定程度內(nèi)提高各業(yè)務(wù)部門審核人員的警覺性，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理的同時(shí)提升報(bào)銷工作的效率和透明度。

四、線上移動(dòng)報(bào)銷存在的問題

1.系統(tǒng)的不穩(wěn)定性。線上移動(dòng)報(bào)銷系統(tǒng)有時(shí)候由于程序需要更新等問題導(dǎo)致系統(tǒng)程序崩潰，進(jìn)而使報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行到一半所有數(shù)據(jù)丟失需要重新上傳提交所有報(bào)銷材料。

2.財(cái)務(wù)審核人員的遺漏。報(bào)銷單據(jù)大批量的顯示在系統(tǒng)界面上，而財(cái)務(wù)審核人員每日只能處理一定量的報(bào)銷申請(qǐng)，這導(dǎo)致若財(cái)務(wù)審核人員沒有依據(jù)一定的規(guī)律將有機(jī)會(huì)遺漏某一筆報(bào)銷申請(qǐng)，導(dǎo)致該筆報(bào)銷申請(qǐng)一直處在待審核狀態(tài)。

3.審批領(lǐng)導(dǎo)因特殊原因無法進(jìn)行審批，導(dǎo)致報(bào)銷單據(jù)滯留?，F(xiàn)階段線上移動(dòng)報(bào)銷經(jīng)費(fèi)審批領(lǐng)導(dǎo)只能是單一的指定（對(duì)應(yīng)具體的電子簽章），而無法使用AB角的代替行權(quán)。一旦某個(gè)節(jié)點(diǎn)的審批領(lǐng)導(dǎo)因?yàn)橐恍┨厥庠颍ɡ缰г咔榉揽毓ぷ鞯龋o法進(jìn)行報(bào)銷單據(jù)審核，所有匯集到這個(gè)節(jié)點(diǎn)的報(bào)銷單據(jù)都無法流轉(zhuǎn)，只能等待審批。

4.醫(yī)務(wù)人員未保留紙質(zhì)報(bào)銷材料。由于報(bào)銷事項(xiàng)宣傳的未到位，醫(yī)務(wù)人員以為進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)時(shí)將報(bào)銷材料上傳至線上報(bào)銷系統(tǒng)就是完成了全部報(bào)銷流程，而未留意到系統(tǒng)推送的需要將報(bào)銷材料交至財(cái)務(wù)處的通知。待所有審批結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)需要上交報(bào)銷材料時(shí)無法找到相對(duì)應(yīng)的報(bào)銷材料。

另外，財(cái)務(wù)報(bào)銷業(yè)務(wù)涉及多項(xiàng)不同的事項(xiàng)，有些非日常相關(guān)事項(xiàng)無法單獨(dú)設(shè)置模塊，未能使用線上報(bào)銷系統(tǒng)，當(dāng)下依舊采用線下報(bào)銷模式。這導(dǎo)致一些非日常報(bào)銷事項(xiàng)的辦理手續(xù)更加不清晰，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員不知道怎樣完成事項(xiàng)報(bào)銷。

五、結(jié)語

綜上所述，線上報(bào)銷系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算信息化的探索和初步的實(shí)踐，雖存在些許小問題有待改進(jìn)和優(yōu)化，但采用線上報(bào)銷系統(tǒng)，一方面可以實(shí)現(xiàn)“一次性完成報(bào)銷”的愿景，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷工作效率，提升醫(yī)務(wù)人員的職工滿意度；另一方面，線上報(bào)銷系統(tǒng)為各項(xiàng)工作的開展與實(shí)施提供了便捷性和透明性，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)控的同時(shí)促進(jìn)各個(gè)醫(yī)療科研事項(xiàng)的順利開展。因此，應(yīng)用線上報(bào)銷系統(tǒng)并在實(shí)踐中不斷完善改良是信息化時(shí)代的要求，更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必經(jīng)之路。