論突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的實(shí)用性分析

王曉倩

摘 要：目的：通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進(jìn)行規(guī)范化整理及開發(fā)利用，研究其更深入的利用價(jià)值，使其資料更加具有實(shí)用性，可以更好地借鑒相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)方法。方法：依據(jù)相關(guān)的檔案管理法規(guī)及信息化手段，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防疫檔案資料進(jìn)行科學(xué)化的收集整理，并對(duì)其進(jìn)行深入研究探討，加強(qiáng)資料的信息共享。結(jié)果：通過對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的深度認(rèn)識(shí)，研究如何更好地利用這些檔案資料，加強(qiáng)各部門信息的資源共享和信息融合，深度發(fā)掘其潛在價(jià)值，并對(duì)今后的工作起到指導(dǎo)和借鑒的作用。結(jié)論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料因?yàn)楸旧淼耐话l(fā)特性，決定其在收集整理過程中就有較大的難度，而能將其深度的分析整理并加以開發(fā)利用，也是一個(gè)需要我們重點(diǎn)研究的課題。這就需要我們?cè)鰪?qiáng)檔案相關(guān)意識(shí)以及提升檔案業(yè)務(wù)能力水平和信息化建設(shè)，通過各種途徑來提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用率。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；收集整理；開發(fā)利用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度以及涉及范圍的大小，一般分為四級(jí)。例如這次的新冠肺炎疫情暴發(fā)流行，速度之快、波及范圍之廣、全球影響之大，也是屬于史無前例的特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，直接影響到社會(huì)的治安穩(wěn)定、人民的身心健康和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在應(yīng)對(duì)這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，疾控機(jī)構(gòu)在控制疾病的傳播與流行、應(yīng)對(duì)健康危害因素的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置突發(fā)事件的工作過程中形成了大量的原始調(diào)查材料、處置文件、案例分析、影像資料、實(shí)物檔案等，既客觀翔實(shí)地記錄了防疫工作開展的過程，又為戰(zhàn)勝疫情和常態(tài)化防控提供了可參考的依據(jù)，具有不可替代的保存和借鑒意義。因此，如何開發(fā)利用好這些檔案資料，為今后同類型或相同事件的突然發(fā)生提供參考和借鑒，也是我們需要研究的一項(xiàng)重要課題。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料，是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后所開展的防治突發(fā)事件危害公眾健康，所開展的應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)消殺處置、監(jiān)督檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、衛(wèi)生防護(hù)等工作，甚至包括有關(guān)物資、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備等相關(guān)內(nèi)容所形成的具有保存價(jià)值的文字、圖片、影像、實(shí)物資料。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.防疫檔案資料的現(xiàn)實(shí)教育意義。這些防疫檔案資料都是當(dāng)時(shí)應(yīng)對(duì)處理突發(fā)狀況的歷史活動(dòng)的具體體現(xiàn)，既反映了國(guó)家社會(huì)“一切為了保障人民身心健康”的態(tài)度和能力，又進(jìn)一步反映了全體人民團(tuán)結(jié)一致、眾志成城的決心和毅力。像在這次新冠肺炎疫情防控的過程中涌現(xiàn)出了很多先進(jìn)的典型人物和感人事跡值得我們學(xué)習(xí)和宣傳，同樣也有相關(guān)案例值得我們反思和引以為鑒。

2.防疫檔案資料的借鑒指導(dǎo)意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其突發(fā)性決定了事件發(fā)生后需要快速制定解決方案以遏制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)散，所以借鑒相關(guān)的防疫政策和診療措施既可以為快速應(yīng)對(duì)危機(jī)節(jié)約時(shí)間成本，又可以為國(guó)家和政府部門制定決策部署提供參考依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。所以像“勤洗手”“多通風(fēng)”“戴口罩”“防聚集”“打疫苗”等等宣傳口號(hào)的提出都是基于歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是我們健康教育宣傳的主要方向；新冠肺炎疫情防控方案每一版的修訂也都是在前期方案的基礎(chǔ)上加以修改和完善的。疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借鑒之前的防疫政策和診療措施作出適合當(dāng)前突發(fā)事件的決定，同時(shí)也可以為今后相關(guān)事件的發(fā)生提供應(yīng)對(duì)思路和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的收集利用現(xiàn)狀

與其他業(yè)務(wù)檔案相比，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料的可利用性難度較大，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.防疫檔案資料收集難度大。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身就是一項(xiàng)十分緊急的事件，具有突發(fā)性，無法對(duì)其進(jìn)行預(yù)估和計(jì)劃，要求我們?cè)诘谝粫r(shí)間就要做出應(yīng)對(duì)措施，因此突發(fā)事件發(fā)生后，人們急于應(yīng)對(duì)處理前期緊要工作，無暇顧及相關(guān)防疫檔案資料的收集與整理。同時(shí)，由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的范圍較廣，牽扯的部門科室較多，并且具有一定的政治性，所以，各科室形成的工作資料相對(duì)獨(dú)立且比較分散。各部門或個(gè)人在處理前期緊急工作的情況下，容易造成工作的混亂，檔案資料界定區(qū)分不明，同一事件不能形成統(tǒng)一的、完整的、系統(tǒng)的檔案體系。受檔案技術(shù)人員整理技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的限制，檔案資料極其容易收集不完整或缺失，無法集中統(tǒng)一管理，因此，等到要準(zhǔn)備收集、整理檔案資料時(shí)就會(huì)因前期重視不夠沒有留存，造成檔案的遺漏或缺失。

2.防疫檔案資料整理歸檔難度大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)后所需要處理的工作較多，有關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治處置、采樣檢測(cè)檢驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)消殺處置等方方面面，所形成的資料包括下發(fā)的各種通知文件、技術(shù)方案、調(diào)查表格、診斷、檢驗(yàn)報(bào)告、樣本信息、結(jié)果匯總以及圖片影像資料等。所形成的防疫檔案資料內(nèi)容繁雜，載體種類多樣，如何對(duì)這些檔案資料進(jìn)行正確的分類以及保存方式的確認(rèn)，也是考驗(yàn)我們檔案工作人員業(yè)務(wù)能力的一個(gè)方面。

同時(shí)，由于可以借鑒的工作經(jīng)驗(yàn)較少，面對(duì)新的工作任務(wù)和新的工作挑戰(zhàn)，對(duì)于檔案的收集整理、制度建設(shè)以及歸檔分類都需要我們建立一套新的工作機(jī)制，所以，想要建立完整系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生防疫檔案體系比較困難，需要我們認(rèn)真、細(xì)致對(duì)待。

3.防疫檔案資料可利用程度受多方面條件限制。受事件波及范圍的大小及當(dāng)時(shí)各種條件的制約，之前相同或相近大范圍的突發(fā)公共衛(wèi)生事件距離時(shí)間較長(zhǎng)，并且受當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平和保存手段的限制，處理方式也有時(shí)代的局限性，有些工作方式方法并不一定適合于現(xiàn)在，所以，可供參考的價(jià)值有限，需要我們?cè)诖饲闆r下加以甄別和選擇。同時(shí)，由于一般這種大規(guī)模的突發(fā)公共衛(wèi)生事件形成的檔案資料數(shù)目龐雜，分散也比較廣泛，所以查找起來難度較大，有些需要到各個(gè)部門的檔案室手動(dòng)翻閱查找，牽扯到不同單位不同部門的檔案資料無法達(dá)到有機(jī)的融合，所以想要完全順利地查閱利用相對(duì)困難。

4.防疫檔案資料深度挖掘利用的專業(yè)程度有待加強(qiáng)。受專業(yè)知識(shí)范圍、能力的影響，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生過程中所形成的防疫檔案資料包含的專業(yè)知識(shí)較為龐雜，包括應(yīng)急處置、流調(diào)追蹤、消殺防疫、方案規(guī)范等方方面面的問題。所以，如何全面系統(tǒng)地利用這些數(shù)據(jù)資料，深度挖掘其潛在價(jià)值并進(jìn)行資源整合，而不是簡(jiǎn)單的依葫蘆畫瓢，能最大限度地利用好這些防疫檔案資料，也是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)、不斷提高的過程。

三、如何更好地利用突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料

1.建立健全防疫檔案資料的制度標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)疾控、診療機(jī)構(gòu)要重視檔案資料的收集和整理，樹立全員檔案收集意識(shí)。在參與防疫的工作過程中自覺搜集檔案資料，隨時(shí)收集、隨時(shí)存檔，要做到應(yīng)收盡收，確保資料整理完整及時(shí)，以減少后期檔案收集工作的難度。同時(shí)建立健全相關(guān)的工作機(jī)制，將檔案管理工作制度化，可以根據(jù)自身的工作性質(zhì)和工作內(nèi)容制定相關(guān)的檔案管理、檔案借閱、檔案鑒定銷毀、檔案保密利用等制度，方便為今后的檔案收集、整理、利用工作提供可借鑒的模板。

2.提高檔案工作人員的業(yè)務(wù)能力水平，提升檔案服務(wù)的質(zhì)量和深度。檔案工作人員要積極主動(dòng)深入科室了解防疫工作的相關(guān)情況，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的工作內(nèi)容和工作流程，摸清科室工作人員的利用需求，對(duì)在防疫過程中產(chǎn)生的大量文件材料加以分析整理。在對(duì)文件材料整理的過程中嚴(yán)格按照《歸檔文件整理規(guī)則》的要求來界定防疫檔案資料的范圍與分類標(biāo)準(zhǔn)，文書檔案、聲像檔案、實(shí)物檔案等按照相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)整理，做到分類準(zhǔn)確、規(guī)范合理、卷件清晰、排列有序。檔案管理人員要把握檔案需求的利用趨勢(shì)，加強(qiáng)編研質(zhì)量，做好檔案信息的鑒別，對(duì)需要保存的資料加以規(guī)整，不需要留存或存檔意義不大的資料予以篩選，為流行病學(xué)的分析與決策提供準(zhǔn)確有效的依據(jù)。

3.加強(qiáng)檔案基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)，提高檔案室的信息化技術(shù)水平和信息安全水平。目前的相關(guān)防疫資料還是主要以紙質(zhì)檔案為主，保管起來受其自身?xiàng)l件限制，容易出現(xiàn)風(fēng)化、破損、字跡模糊、不方便借閱等現(xiàn)象。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維融入防疫資料的整理工作過程中，將檔案資料數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化，既方便信息的復(fù)制，可同時(shí)提供多部門資料的共同使用，也可以方便留存?zhèn)浞荩苑乐官Y料的丟失損壞。信息化管理系統(tǒng)的建立將具有重要價(jià)值的數(shù)據(jù)通過電子信息系統(tǒng)保存下來，方便資料的及時(shí)歸檔。

同時(shí)，通過各種先進(jìn)的軟件系統(tǒng)將各類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和匯總，得出更完整更準(zhǔn)確的結(jié)論和判斷，切實(shí)達(dá)到和紙質(zhì)文件同步歸檔，既可以提高檔案管理的工作效率，同時(shí)也有利于檔案資料的保管和維護(hù)，提升檔案資料的利用率，保障信息資料的安全，為疾控的檔案工作提供更好的技術(shù)服務(wù)和支撐。

4.做好檔案的統(tǒng)計(jì)、利用工作。檔案部門在資料收集上來之后不能僅僅把資料堆放在那里，而是要對(duì)其進(jìn)行總結(jié)加工，將每次好的工作做法、工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)和整理，可以編寫成材料或者拍攝成圖片、影像資料加以宣傳和教育等。

例如這次武漢的火神山、雷神山醫(yī)院的快速建設(shè)就得益于2003年“非典”時(shí)期北京小湯山醫(yī)院建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)。我們可以將相關(guān)的先進(jìn)事跡、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)編寫成人物傳記、故事匯編，或者通過印發(fā)宣傳材料、拍攝宣傳片、組織典型人物演講匯報(bào)等方式加以宣傳，起到對(duì)民眾普及教育的效果。新冠疫情發(fā)生后，國(guó)家檔案局《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》里就明確提出：要服務(wù)大局，充分發(fā)揮檔案政資作用，特別是2003年抗擊“非典”疫情的有關(guān)重要工作情況，匯總編輯成檔案參考材料。而在這次的新冠肺炎疫情防控過程中的“武漢封城”“方艙醫(yī)院”的相關(guān)資料和成功經(jīng)驗(yàn)也為今后提供了可以參照的依據(jù)。

5.加強(qiáng)各部門相關(guān)檔案資料的互相融合，實(shí)現(xiàn)資源信息共享。由于防疫檔案資料專業(yè)性較強(qiáng)，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)利用的難度較大，可以加強(qiáng)與檔案部門和其他組織機(jī)構(gòu)的合作交流，利用國(guó)家大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)，建立相關(guān)的防疫數(shù)據(jù)資料信息庫，可以包含傳染病的預(yù)防監(jiān)測(cè)信息、居民疫苗接種相關(guān)信息、新冠肺炎密接協(xié)查信息等。主動(dòng)將檔案資料數(shù)據(jù)開放，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、交通、企業(yè)等多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)開放共享，使得各部門在提供建議制定政策的同時(shí)，可以充分考慮自身實(shí)際與其他相關(guān)單位、部門之間的沖突和關(guān)聯(lián)，不容易造成政策措施的沖突，甚至可以避免不必要的人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)，有利于政策的推進(jìn)和落實(shí)。

6.深度挖掘檔案資料的增值價(jià)值和潛在價(jià)值?？梢岳酶鞣N信息平臺(tái)和多種技術(shù)手段強(qiáng)化數(shù)據(jù)的挖掘技術(shù)。根據(jù)事件的關(guān)聯(lián)性、時(shí)間的先后順序、部門聯(lián)合行動(dòng)的工作內(nèi)容等對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中所形成的相關(guān)檔案資料進(jìn)行分析總結(jié)，研究其工作的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，為避免對(duì)社會(huì)公眾健康造成的影響所采取的有效防疫措施。而各項(xiàng)應(yīng)對(duì)方案措施的發(fā)布與實(shí)施也是基于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基礎(chǔ)上加以修改的，同時(shí)根據(jù)每次突發(fā)事件的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來不斷完善我們的應(yīng)急處置預(yù)案，以便更好地為政府部門提供技術(shù)支持和決策指導(dǎo)。

總而言之，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫檔案資料作為我們疾控衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展防疫工作的真實(shí)記錄，全面反映了從事件發(fā)生之初到完結(jié)的全過程，真實(shí)體現(xiàn)了我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的一系列重大舉措。保證資料的真實(shí)性和完整性，并進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化、信息化的整理，切實(shí)利用好這些數(shù)據(jù)資料，分析各項(xiàng)政策措施的優(yōu)劣利弊，才能更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生起到預(yù)警和指導(dǎo)作用。

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（作者單位：濰坊市疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科）