存量時代小型機構(gòu)式養(yǎng)老建筑改造設計研究

文／馮文心 華東建筑設計研究院

諸翰飛 香港大學建筑學院

1 研究背景

中國正在經(jīng)歷全球規(guī)模最大的老齡化進程。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2018 年底，我國60 歲及以上人口為2.49 億人。占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，大大超過聯(lián)合國定義的老齡化社會標準。隨著人口老齡化加劇以及大家族家庭結(jié)構(gòu)的解體，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不再滿足當前的養(yǎng)老需求，機構(gòu)型養(yǎng)老已發(fā)展成為未來養(yǎng)老體系中的重要模式。然而，作為養(yǎng)老保障體系中重要的一環(huán)，許多養(yǎng)老院年久失修，建筑品質(zhì)較差，既不滿足現(xiàn)在的安全規(guī)范，也很難滿足老年人的需求，存在安全隱患和需求脫節(jié)等問題。2021 年以來，中央關(guān)于城市更新相關(guān)政策的表述中反復強調(diào)“嚴格控制大規(guī)模拆除”與“嚴格控制大規(guī)模增建”。存量時代，城市建設的重點從增量擴張轉(zhuǎn)向存量更新，建筑解決問題的方式從拆舊建新轉(zhuǎn)向?qū)扔锌臻g的品質(zhì)提升、環(huán)境改善和場所重塑。如何通過保留原有建筑特色的巧妙改造，靈活轉(zhuǎn)換舊建筑空間以適應新的居住需求，是當前建筑實踐中重要的關(guān)注點。因此，基于存量的建筑更新，對既有養(yǎng)老建筑進行改造設計具有非常重要的意義。

2 改造對象與設計目標

2.1 項目基本情況

該養(yǎng)老院改造項目用地面積約2500m2，建筑面積約為1200m2。項目地處居民區(qū)，緊鄰片區(qū)衛(wèi)生所。甲方將項目定位為高端小型花園式養(yǎng)老院，目標建成49 個長期照護床位和10 個日間照料床位的養(yǎng)老服務機構(gòu)。更新設計需考慮室內(nèi)裝飾裝修、外立面和庭院景觀，設計內(nèi)容包括長者照護單元、日間照料老人活動區(qū)，廚房及就餐區(qū)、洗污區(qū)、布草區(qū)、管理辦公室、樓電梯、空調(diào)系統(tǒng)和集中熱水系統(tǒng)等。具體要求有：長者照護床位盡量滿足49 床，可設置兩人間及三人間；一樓需開辟約200m2的日間照料托管場所及相應的活動區(qū)域，需設置老人服務接待區(qū)和公共就餐區(qū)。因防疫需求，日托區(qū)域動線及長期照護的長者動線應有相應分隔。

2.2 養(yǎng)老改造可行性判斷

既有建筑的改造涉及一系列政策、物業(yè)及產(chǎn)權(quán)問題，在進行具體的改造設計之前應對建筑改造是否可行進行一個評估。改造手續(xù)流程涉及相關(guān)改建審批流程及土地性質(zhì)或使用權(quán)的改變，以及后續(xù)結(jié)構(gòu)加固后的使用年限。建筑產(chǎn)權(quán)關(guān)系也必須要明確，因項目長期閑置，建筑所有權(quán)關(guān)系復雜，后續(xù)可能引發(fā)各類糾紛。需明確改造物業(yè)的土地性質(zhì)、土地獲取時間和使用年限。養(yǎng)老類型的項目既可以按照老年人照料設施來定位，也可以按照老年人公寓來定位。定位不同，適用的規(guī)范則不同。另外，業(yè)主的經(jīng)濟效益、運營和盈利模式測算也必須在改造設計之前完成，至少項目應在使用年限之前完成收益對改造投資成本的覆蓋，實現(xiàn)盈利。除此之外，項目的功能、檔次、客群、產(chǎn)品等定位也影響著對改造項目可行性的判斷。

2.3 改造重點

改造前應測算各建筑專業(yè)的重點指標。建筑高度影響交通核數(shù)量及平面布置，床位數(shù)影響房間的布置形式和數(shù)量。原有建筑的建造年代、結(jié)構(gòu)形式、抗震等級影響著改造可行性及改造難度。老年人照料設施因其適用人群的特殊性，在消防疏散等方面有別于其他公建類型，需重點研判消防內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)類建筑需安裝醫(yī)用電梯，應根據(jù)原有建筑結(jié)構(gòu)及使用功能，研判電梯的加裝方式、數(shù)量及位置。老年人照料設施的無障礙改造從土建到室內(nèi)裝飾層面均需專業(yè)化設計、改造，以滿足醫(yī)養(yǎng)特殊人群的需求。

3 改造內(nèi)容

3.1 建筑現(xiàn)狀

該建筑因棄置時間過長，管理與修繕缺失，樓體陳舊，立面破損，室內(nèi)昏暗光線不足，居室品質(zhì)感低，安全感、美感缺失，建筑形象與周遭城市環(huán)境結(jié)合不佳。同時，因建造年代久遠，既有建筑存在設計標準偏低、整體性不足、布局不合理、規(guī)范不滿足等問題，具有一定的建筑安全隱患。但該建筑室內(nèi)外空間豐富，存在改造亮點，可在后續(xù)設計中保留。因此，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)安全升級、外觀的修復翻新和室內(nèi)空間的靈活轉(zhuǎn)換成為我們的改造設計重點（圖1）。

3.2 空間改造策略

3.2.1 改造原則

我們根據(jù)實地踏勘的建筑現(xiàn)狀和改造可行性分析，確定了以下幾點改造原則：

（1）優(yōu)化趣味空間感受。利用原有建筑內(nèi)的趣味空間進行優(yōu)化設計，提升空間品質(zhì)，打造精致細節(jié)。

（2）壓縮土建拆改量。墻體保留率盡量控制在75%以內(nèi)，最小結(jié)構(gòu)拆改，廚衛(wèi)盡量原位保留，最小水電拆改，有效控制成本。

（3）動靜分區(qū)。動靜分區(qū)，提高居住舒適度，提高服務與管理效率。

（4）保證出房量。首層床位數(shù)21，二層床位數(shù)21，總床位數(shù)51，多戶型組合布置，滿足不同的居住需求與經(jīng)營性需求。

（5）優(yōu)化消防設計。優(yōu)化原有消防缺陷，走道打通連接樓電梯，使之滿足現(xiàn)行消規(guī)的要求。

3.2.2 設計內(nèi)容

建筑二層的穹頂為本項目中空間的趣味點，但在現(xiàn)狀中穹頂僅僅作為4m 寬走廊使用，并且走道盡端被封閉，使其價值大大降低。原有拱頂特色空間可作為建筑物的亮點呈現(xiàn)，在一定程度上傳承長年來的建筑脈絡。設計方案從拱頂空間入手，進行功能置換，將東側(cè)空間打通，與走廊形成遞進式活動空間，提高趣味空間的品質(zhì)與利用率（圖2）。

我們以趣味空間為空間改造原點，逐步展開對其他空間的設計。從拱頂空間開始重新梳理空間，將遞進式活動空間（動區(qū)）集中布置于二層東側(cè)，首層對應設置餐廳、日間照料中心等同屬性空間；空間屬性上下對位，同時避開居室衛(wèi)生間對廚房餐廳的影響；在西側(cè)的首二層集中布置老年人居室，十字軸交通，減少曲折路徑，方便老人使用，同時提高服務與管理效率；居室上下對位，簡化豎向管綜設計（圖3）。

在一層平面上，梳理室內(nèi)走廊空間，使空間簡單明晰，日間照料靠近入口設置，可分可合，后勤出入口與老人入口分開設置；居室集中設置，將生活與活動分區(qū)設置；將餐廚空間與居室對調(diào)，優(yōu)化盡端空間的使用功能，同時與二層功能屬性對應，更改廚房餐廳布局也可以使廚房避開上層廁所同層排水降版區(qū)域。走廊打通，優(yōu)化通風與采光，改善原有建筑各種無法通風采光的囊底路式設計，重新塑造優(yōu)質(zhì)的社交場域，提升公共空間品質(zhì)，同時也可以起到減少室內(nèi)回音的效果。

在二層平面上，交通空間改為封閉樓梯間，增加擔架梯，打通東側(cè)空間，形成遞進式公共空間，提高空間利用率及品質(zhì)，居室集中設置，將生活與活動分區(qū)設置，護理站位于十字軸交通中點，提高運營管理效率。保留拱頂空間，并延伸至東側(cè)建筑邊界引入采光通風。部分房間進深不足，床位需豎向擺放以滿足輪椅回轉(zhuǎn)半徑，所以需改變居室家具布局，同時確保在一定進深的尺寸內(nèi)，滿足床位。護理型居室采用多人間布局時，可滿足全部護理操作、輪椅通行回轉(zhuǎn)尺寸要求。首層設置21 個自理/照護床位和15 座日間照料，二層設置29 個自理/照護床位，總床位數(shù)滿足50床、10座日間照料的需求。室外流線設計方面，根據(jù)廚房位置調(diào)整物資入口，車輛通行不干擾院內(nèi)活動場地使用。室內(nèi)流線設計方面，增加首層疏散門，打通二層樓梯間之間的通道，將室內(nèi)樓梯改為封閉樓梯間，優(yōu)化消防疏散動線。經(jīng)測算，所有房間均滿足疏散距離要求（圖4）。

4 結(jié)構(gòu)改造策略

該養(yǎng)老院項目原結(jié)構(gòu)為一幢兩層磚混結(jié)構(gòu)房屋，建于20 世紀90 年代，原設計為幼兒園和托管所，千禧年后用作養(yǎng)老院。首層層高3.4m，二層層高3.4m，局部3.6m?；A形式為墻下鋼筋混凝土條形基礎，基礎寬度0.8m、1.0m、1.4m、2.1m 等。一層局部架空預制板，樓板、屋面板以預制板為主，預制板厚180mm、120mm，局部為現(xiàn)澆板，板厚80mm、100mm。樓蓋、屋面縱橫墻設置圈梁，未設構(gòu)造柱。

舊改項目的內(nèi)部結(jié)構(gòu)安全是重中之重，不僅關(guān)系到項目的報批流程，也極大影響著內(nèi)部空間的設計。同時，老人居住的穩(wěn)定性和安全性也是養(yǎng)老院追求的目標。該項目在改造設計前對房屋結(jié)構(gòu)安全進行了整體評估，如對部分的墻體能否打洞，能否打通樓板增設電梯井，能否外掛醫(yī)用電梯等進行了結(jié)構(gòu)安全測算。走廊及室內(nèi)過廊需要根據(jù)輪椅回轉(zhuǎn)半徑進行局部的拓寬，也需要提前評估。

改造設計因墻體拆除較多，建筑按照現(xiàn)行抗震規(guī)范加固。本工程抗震設防烈度為7 度，設計基本地震加速度值為0.10g，設計地震分組為第二組。建筑場地類別為IV類，特征周期值為0.90s。根據(jù)建筑設計要求，主要樓面使用活荷載標準值，老年人居室為2.0kN/m2，活動用房兼餐廳為3.5kN/m2。該房屋按B 類建筑（后續(xù)使用40 年）、重點設防類乙類進行抗震加固。另外，改造拆除范圍作基礎開挖，基礎開挖提前做地勘報告。承重墻開洞不需地勘報告。此外，原有建筑因年限過久，外墻體侵蝕、剝落、變色，窗與墻體連接處有裂縫，受自然天氣影響局部有外墻表皮脫落現(xiàn)象，在惡劣天氣或地震中恐有安全隱患，因此外立面的改造也在抗震設計的考慮范圍之內(nèi)（圖5）。

結(jié)語

本文通過對該類養(yǎng)老建筑改造設計的要點進行梳理，以消防、結(jié)構(gòu)等安全條件為前提，考慮項目運營的產(chǎn)品定位和經(jīng)濟效益，探索了小型機構(gòu)式養(yǎng)老建筑的流線和空間組織的新模式。該改造設計體現(xiàn)了人性化、綠色化、個性化的現(xiàn)代綜合為老服務場所應具有的特點，與原建筑空間、周邊環(huán)境、人文文化等相融合，細化原建筑功能分區(qū)、優(yōu)化使用動線，盡可能利用自然采光、通風，降低能源消耗。在內(nèi)部空間設計中充分考慮了老年人居住空間的趣味性，打通拱頂空間，動靜分區(qū)對位，增加空間趣味性，達到了動靜分離，功能空間使用便捷易到達，公共空間變化豐富不單調(diào)的效果。該改造項目將結(jié)構(gòu)改造作為重點關(guān)注，而不是僅僅體現(xiàn)在空間設計上，對既有養(yǎng)老建筑改造設計的實際項目具有一定的指導作用。