• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)綜合療法治療失眠研究進(jìn)展

    2022-07-16 11:49:12何亮亮王曉紅楊麗霞魏瑞賢王江俠
    甘肅科技縱橫 2022年5期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)療法失眠研究進(jìn)展

    何亮亮 王曉紅 楊麗霞 魏瑞賢 王江俠

    摘要:失眠影響患者正常工作生活,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療失眠的藥物較為單一,而中醫(yī)療法治療失眠擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但也存在諸多問題。在近十年的時(shí)間里,許多臨床醫(yī)師以及科研工作者對(duì)中醫(yī)療法的療效進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),同時(shí)也對(duì)中醫(yī)療法治療失眠的療效進(jìn)行了系統(tǒng)性的總結(jié)和評(píng)價(jià)?;仡櫧陙?lái)中醫(yī)療法治療失眠的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過中醫(yī)療法與常規(guī)治療相結(jié)合的治療后,臨床效果顯著。通過研究分析,并對(duì)未來(lái)科研工作提供思路,同時(shí)希望能夠在未來(lái)的研究中探索具體作用機(jī)制,為中醫(yī)療法的應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)療法;失眠;研究進(jìn)展

    中圖分類號(hào):R256.23文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    失眠是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式,其典型特征以睡眠困難、難以入睡、過早或者間歇性醒等為主,同時(shí)伴有一系列的自我感覺,如情緒不佳、乏力、疲倦、注意力不集中、頭痛等,會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在2017年公布的“2015全國(guó)睡眠指數(shù)報(bào)告”顯示,有31.2%的中國(guó)人目前被嚴(yán)重失眠問題所困擾,而有過失眠經(jīng)歷的人占比也高達(dá)16.8%[1]。在古代典籍中,失眠被歷代醫(yī)家稱之為“不得眠”“不寐”“不得臥”“目不瞑”等[2]。中醫(yī)認(rèn)為其病理變化為陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交[3]。現(xiàn)代醫(yī)藥對(duì)失眠并無(wú)根本性的解決辦法,臨床治療過程中常用的是以苯二氮卓以及巴比妥為代表性藥物的鎮(zhèn)靜安眠類藥物,在科研及臨床探索的過程中發(fā)現(xiàn),此類藥物具有一定的毒副作用,并且長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生依賴性,因此治療方法及藥物的選擇成為失眠領(lǐng)域研究的重點(diǎn)難點(diǎn)[4]。近年來(lái),中醫(yī)療法逐漸引起科研者的興趣,并在研究中取得了一定的進(jìn)展。其患者依從性好,無(wú)依賴性,毒副作用小等特點(diǎn)及顯著地治療效果使中醫(yī)療法在臨床診療方面取得了明顯的優(yōu)勢(shì)[5]。本論述將針對(duì)中醫(yī)治療失眠進(jìn)行闡述。

    1 失眠病因病機(jī)

    在中醫(yī)理論中晝夜分屬陽(yáng)和陰,晝時(shí)衛(wèi)氣行于外陽(yáng),夜時(shí)行于內(nèi)陰,陽(yáng)氣在子時(shí)入于陰氣之中,陰陽(yáng)二氣相交和合,以至陰平陽(yáng)秘,此時(shí)人體機(jī)能平和,故正常入睡[6]。在各種原因的誘導(dǎo)下,常人出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào),陰陽(yáng)互制,最終導(dǎo)致陰陽(yáng)虛損無(wú)法相交,故無(wú)法獲得正常睡眠[7]。失眠的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),而在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中失眠的病因被認(rèn)為是營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、陰陽(yáng)內(nèi)外失司[8],如在《靈樞·大惑論》[8]篇有這樣的記載:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿則陽(yáng)盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不得瞑矣。”又如《素問·逆調(diào)論篇》所言:“陽(yáng)明逆不得從其道,故不得臥也?!睔v代醫(yī)家對(duì)失眠的闡述多是在內(nèi)經(jīng)的理論基礎(chǔ)上建立的,如在《景岳全書》[9]失眠被分為虛實(shí)兩類:“不寐證……,一由邪氣之?dāng)_,一由營(yíng)氣不足耳。有邪者多實(shí)證,無(wú)邪者皆虛證?!倍鴱堉倬皡s將失眠分為內(nèi)傷、外感,針對(duì)“虛勞虛煩不得眠”的臨床癥狀創(chuàng)制了“酸棗仁湯”。

    2 中醫(yī)綜合療法治療失眠應(yīng)用

    2.1 中醫(yī)內(nèi)治法常用方

    2.1.1加味歸脾湯臨床應(yīng)用

    歸脾湯首見于《濟(jì)生方》,后經(jīng)過演變,歷代醫(yī)家又在藥方中加入遠(yuǎn)志、當(dāng)歸兩味中藥,即今天所常見的歸脾湯。方中黃芪補(bǔ)脾益氣,龍眼肉安神養(yǎng)血,二者共為君藥,白術(shù)、人參補(bǔ)氣健脾,當(dāng)歸養(yǎng)心補(bǔ)血,三者與兩味君藥相伍增強(qiáng)益氣補(bǔ)血安神之功,再以遠(yuǎn)志益智寧神、木香醒脾理氣、茯神養(yǎng)心安神使君臣補(bǔ)而不滯,并以炙甘草為佐使藥,調(diào)和諸藥,煎煮時(shí)配以生姜、大棗調(diào)和脾胃,諸藥合用使陰陽(yáng)調(diào)和、心神得安。馮向亮[10]將76例心脾兩虛之不寐之典型癥狀者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各38例,分別給予加味歸脾湯以及西醫(yī)治療。停藥2 周后,隨訪兩組患者的睡眠情況改善效果。得到的結(jié)果為對(duì)照組為55.3%、治療組有效率為89.5%,顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。故可以得出加味歸脾湯能顯著改善治療心脾兩虛之不寐的結(jié)論。

    2.1.2酸棗仁湯代茶飲

    方中以酸棗仁為君藥,起寧心養(yǎng)血、益肝止汗斂陰之功;茯苓、知母共為臣藥,有安神靜心、瀉火清熱之功;以川芎調(diào)暢氣機(jī),增強(qiáng)君藥除煩安神之效,用為佐藥;以甘草為使藥,起緩急和中之功。諸藥合用,可調(diào)節(jié)氣血、安神養(yǎng)心、定志安神、理氣疏肝。朱益幡[11] 等選取肝郁血虛型失眠患者112例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照和觀察兩組,各56例,對(duì)照組只給予艾司唑侖片,而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再予以酸棗仁湯代茶飲治療,連續(xù)治療1 個(gè)月后對(duì)兩組患者治療前后的進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)過治療后,兩組患者入睡評(píng)分均低于治療前( P<0.01);觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.01),該研究結(jié)果提示酸棗仁湯代茶飲與西藥配合使用可有效改善肝郁血虛型失眠的臨床癥狀,明顯改善睡眠質(zhì)量。而中藥西藥聯(lián)合使用效果顯著,但具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。此該研究還發(fā)現(xiàn),對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組,這表明酸棗仁湯代茶飲有改善西藥不良反應(yīng)的效果,可有效提高用藥安全,顯著降低用藥依賴性。2.1.3桂枝加龍骨牡蠣湯臨床應(yīng)用

    桂枝加龍骨牡蠣湯首次記載于《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》,曰:“夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之?!贝朔街幸灾亓康哪迪?、龍骨為君藥,起收斂固脫之功效,加入桂枝為臣以溫通心陽(yáng),配合君藥以除痹行血、通陽(yáng)溫經(jīng);佐白芍以和營(yíng)斂陰,與桂枝相伍通陽(yáng)益陰;使以補(bǔ)益心氣之甘草,與桂枝相伍以溫陽(yáng)[12] 。呂夢(mèng)亮等[13]選取了圍絕經(jīng)失眠患者共94例,隨機(jī)分為對(duì)照和觀察兩組,每組各47例。觀察組桂枝加龍骨牡蠣湯加減與西藥聯(lián)合使用,而對(duì)照組只給予西藥。一個(gè)療程為1 周,經(jīng)過2 個(gè)療程的治療后,對(duì)治療前后的焦慮評(píng)分做出評(píng)價(jià)以及比較兩組之間的臨床效果差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的總有效率為61.70%,而觀察組總有效率高達(dá)89.36%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05);經(jīng)治療干預(yù)后焦慮評(píng)分均下降明顯,治療前后同組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05),而觀察組效果更加明顯,與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。張偉杰等[14] 將經(jīng)過篩選的80例失眠伴焦慮患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各40例。在持續(xù)28 d 的治療過程中,分別給予艾司唑侖片口服治療以及艾司唑侖片與桂枝加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減聯(lián)合應(yīng)用,治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥組的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分和焦慮程度量表評(píng)分均顯著高于單純西藥治療組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。

    2.1.4促眠方臨床應(yīng)用

    劉艷驕教授是中國(guó)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠心理科的主任醫(yī)師,擁有30年的臨床、教學(xué)、科研經(jīng)驗(yàn)。劉教授結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與科研成果在病癥結(jié)合的基礎(chǔ)上總結(jié)出臨床效果出色的經(jīng)驗(yàn)方之一——促眠方。劉教授靈活運(yùn)用促眠方,隨癥加減,使促眠方得到了良好的臨床效果。該方具有安神鎮(zhèn)靜、理氣疏肝之功效[15],該方是通過對(duì)陳士鐸的舒魂湯進(jìn)行臨床實(shí)踐后提煉調(diào)整而成 [16] ;后又在此方的基礎(chǔ)上將張仲景《傷寒雜病論》中的柴胡加龍骨牡蠣湯[17] 以及《醫(yī)學(xué)心悟》中的的安神定志丸[18]調(diào)整加減而成。該方是經(jīng)過中藥藥理實(shí)驗(yàn)研究以及臨床實(shí)踐證明的治療失眠的有效方藥。

    2.2 中醫(yī)外治常用法

    2.2.1針灸法

    針灸在我國(guó)已存在兩千多年,相關(guān)理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,后在兩千多年的發(fā)展中經(jīng)過古代醫(yī)家的進(jìn)一步深入研究與闡述,在古代臨床治療中逐漸占據(jù)重要地位。針灸可以調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò),而失眠的發(fā)生就是由于陰陽(yáng)失調(diào)所造成[19]。徐艷玲[20]選取了98例失眠癥就診者,將所有研究對(duì)象隨機(jī)平均分為兩組,分別為常規(guī)組和針灸組。常規(guī)組采用常規(guī)治療即艾司唑侖口服,而針灸組則采用西藥與針灸聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)過持續(xù)4 周的治療后對(duì)臨床效果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)針灸組的總有效率高達(dá)97.96%,而常規(guī)組僅為 81.63%,前者效果明顯優(yōu)于后者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且對(duì)治療前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn),兩組干預(yù)治療以后睡眠質(zhì)量均得到改善,但是常規(guī)治療組的改善效果顯著低于聯(lián)合應(yīng)用組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2.2足浴法

    中藥足浴法是中醫(yī)外治療法中臨床效果較好的重要手段,可對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴產(chǎn)生作用,其作用理論充分地體現(xiàn)了中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng)[21] ,經(jīng)過濃縮,中藥材中的有效成分被提純出來(lái),這些有效成分借助人體的皮膚滲透作用,而起到調(diào)整腧穴、經(jīng)絡(luò)和臟腑的功能,能夠改善機(jī)體的病理狀態(tài),減輕癥狀,進(jìn)而陰陽(yáng)平衡,則諸癥自消。中藥足浴法操作方便、安全性高,且效果良好,同時(shí)患者在治療過程中感覺舒適、無(wú)痛感,經(jīng)過治療后睡眠質(zhì)量能夠得到極大地改善。唐連婷[22] 從就診患者中選取了符合條件的失眠癥患者共90例,將90位患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各45人。觀察組采用稀釋后的中藥濃縮藥液遵循醫(yī)囑浸泡30 min,且聯(lián)合艾司唑侖口服治療。而對(duì)照組僅給予艾司唑侖,經(jīng)過14 d 的持續(xù)治療后對(duì)臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià),經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),觀察組的有效率高達(dá)93.3%,而對(duì)照組有效率僅有75.6%,足浴聯(lián)合西藥治療的療效與單純西藥治療相比具有顯著優(yōu)勢(shì),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2.3艾灸法

    艾灸療法是傳統(tǒng)中醫(yī)療法的一個(gè)重要的組成部分,其具有助陽(yáng)補(bǔ)虛、散寒溫經(jīng)、逐痹活血、疏通經(jīng)絡(luò)之功。楊華元等[23-24] 研究發(fā)現(xiàn),艾灸是通過綜合生物熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)、光譜輻射等諸多作用來(lái)刺激穴位改善機(jī)體狀態(tài),對(duì)生理、免疫、生化產(chǎn)生改善和調(diào)節(jié)作用,進(jìn)而達(dá)到防治目的。孟晶晶等[25]在心脾兩虛型失眠患者選取了76例作為研究對(duì)象。將選中的研究對(duì)象隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組,所有患者均予以艾司唑侖片口服,除此之外,觀察組患者還給予艾灸聯(lián)合埋線治療。經(jīng)過2 周的干預(yù)后,兩組患者的健忘、心煩不寐、頭暈耳鳴、心悸不安的中醫(yī)癥候積分以及焦慮自評(píng)量表(SAS)、睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)分皆低于治療前,且發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的積分高于觀察組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在總有效率方面,對(duì)照組的73.68%低于觀察組的92.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 中醫(yī)治療失眠研究趨勢(shì)

    失眠在當(dāng)今社會(huì)已逐漸成為困擾人們是正常生活的多發(fā)疾病,甚至可嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康,如得不到及時(shí)有效地干預(yù)治療將會(huì)迅速進(jìn)展為抑郁等疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于失眠的治療手段及藥物較為單一,且存在一定的毒副作用,長(zhǎng)時(shí)間服用或可產(chǎn)生依賴性。中醫(yī)藥治療失眠具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),如中醫(yī)外治法的足浴、艾灸等無(wú)痛苦、感覺舒適、操作簡(jiǎn)便、患者依從性好,利于推廣使用,同時(shí)中藥治療失眠也同樣優(yōu)勢(shì)明顯,毒副作用小,針對(duì)個(gè)人因素,通過多靶點(diǎn)、多層次整體調(diào)節(jié),促進(jìn)人體機(jī)能自愈。綜上所述,針對(duì)失眠所采用的中醫(yī)療法各有其特色與優(yōu)勢(shì),以往的許多臨床觀察都證明了中醫(yī)療法的效果,科研工作也獲得了一定程度的進(jìn)展。但臨床應(yīng)用及科研工作中仍存在許多亟待解決的問題,如缺乏統(tǒng)一的具有科學(xué)性嚴(yán)謹(jǐn)性的判別標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法證明療效的可信程度;臨床觀察病例數(shù)較小,無(wú)法獲得說(shuō)服性的理論證據(jù);機(jī)制研究較少無(wú)法獲得科學(xué)準(zhǔn)確的理論支撐。中醫(yī)療法雖經(jīng)過臨床檢驗(yàn)證明安全有效,但存在的問題不容忽視,這也是制約中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問題,希望科研工作者能夠更加深入地探索具體機(jī)制,建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)一判別標(biāo)準(zhǔn),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支持下再充分發(fā)揮中醫(yī)療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展與進(jìn)步。

    參考文獻(xiàn):

    [1]中國(guó)睡眠研究會(huì). 中國(guó)失眠癥診斷和治療指南[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(24):1844-1856.

    [2]黃蘇萍. 張仲景辨治失眠探析[J]. 中華中醫(yī)藥雜志,2006,21( 12):753-754.

    [3]張伯禮,吳勉華. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].4版 .北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2017.

    [4]馬捷,李峰,宋月晗,等. 失眠中醫(yī)病因病機(jī)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(5):106-108.

    [5]胡琪,李七一. 失眠的中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2016,38(6):573-576.

    [6]董夢(mèng)久.應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》“陰陽(yáng)相交”理論治療失眠癥[J].湖北中醫(yī)雜志,2005(11):23-24.

    [7]袁征,楊月艷,何晶,等.周珉教授以痰熱論治失眠驗(yàn)案分析[J].西部中醫(yī)藥,2020,33(9):48-50.

    [8]佚名.靈樞經(jīng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

    [9]張介賓.景岳全書[M].孫玉信,朱平生,主校.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2006:376.

    [10]馮向亮. 加味歸脾湯治療心脾兩虛不寐療效觀察[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(3):219.

    [11]朱益幡,周潔,蔣建明. 酸棗仁湯代茶飲聯(lián)合西藥治療肝郁血虛型失眠患者的療效觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,44(10):991-994,998.

    [12]楊枝青,徐立思. 姜春華運(yùn)用桂枝龍骨牡蠣湯驗(yàn)案賞析[J]. 河南中醫(yī),2017,37(12):2068-2070.

    [13]呂夢(mèng)亮,彭思菡,何淑嫻.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減治療圍絕經(jīng)失眠的臨床分析[J]. 光明中醫(yī),2017,32(9):1262-1263.

    [14]張偉杰,賀衛(wèi)超.酸棗仁湯合桂枝加龍骨牡蠣湯加減聯(lián)合艾司唑侖治療失眠伴焦慮狀態(tài)80例臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2016,45(4):35-36.

    [15]許彥臣,劉艷驕.劉艷驕教授運(yùn)用促眠方治療失眠之經(jīng)驗(yàn)采擷[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2018,5(3):321-324.

    [16]陳士鐸.辨證錄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1989.

    [17]張仲景.傷寒論[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,1997,6:32-33.

    [18]李經(jīng)緯. 中醫(yī)大詞典[M].2版 .北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:721.

    [19]張路,董雪. 中醫(yī)針灸的藥理作用分析[J]. 石河子科技,2020(6):64-66.

    [20]徐艷玲. 針灸治療失眠癥的臨床治療效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(13):180-181.

    [21]梁秀. 中藥足浴治療圍絕經(jīng)期失眠效果的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(5):175-177.

    [22]唐連婷. 中藥足浴治療失眠癥患者效果觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,16(1):74.

    [23]楊華元,胡追成. 艾灸的生物物理特性[J]. 中國(guó)針灸,2009,29(11):897-899.

    [24]楊華元,劉堂義.艾灸療法的生物物理機(jī)制初探[J]. 中國(guó)針灸,1996(10):17-18,59.

    [25]孟晶晶,沈云霞,管娟. 艾灸百會(huì)穴聯(lián)合穴位埋線在心脾兩虛型失眠患者中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2020,6(8):90-92.

    猜你喜歡
    中醫(yī)療法失眠研究進(jìn)展
    中醫(yī)療法治療腰背肌損傷研究
    MiRNA-145在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的研究進(jìn)展
    小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的中醫(yī)療法
    離子束拋光研究進(jìn)展
    腦癌患者三月治愈 紅太陽(yáng)中醫(yī)療法創(chuàng)奇跡
    癌癥是可控制的慢性病 紅太陽(yáng)中醫(yī)療法創(chuàng)奇跡
    獨(dú)腳金的研究進(jìn)展
    中成藥(2017年9期)2017-12-19 13:34:44
    帥燾運(yùn)用加味酸棗仁湯治療失眠150例臨床觀察
    住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
    經(jīng)方治療失眠的研究進(jìn)展
    深夜a级毛片| 成人欧美大片| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产成人aa在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美在线一区亚洲| 乱人视频在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产男靠女视频免费网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品国产三级普通话版| 又爽又黄a免费视频| 性欧美人与动物交配| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日本爱情动作片www.在线观看 | 国产精品人妻久久久久久| 国产 一区 欧美 日韩| 成人二区视频| 男女边吃奶边做爰视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品久久视频播放| 国产美女午夜福利| 毛片女人毛片| 性欧美人与动物交配| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美高清成人免费视频www| 在线观看免费视频日本深夜| 九九在线视频观看精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 五月伊人婷婷丁香| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品三级大全| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久精品综合一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 嫩草影院入口| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 午夜影院日韩av| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美日韩黄片免| 日本成人三级电影网站| 国产午夜精品论理片| 日日夜夜操网爽| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美成人免费av一区二区三区| 性色avwww在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲美女黄片视频| 欧美日韩综合久久久久久 | a级一级毛片免费在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 两人在一起打扑克的视频| 一本一本综合久久| 久久国内精品自在自线图片| 天堂动漫精品| 免费av毛片视频| 五月伊人婷婷丁香| 国产三级在线视频| 久久久午夜欧美精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国内精品一区二区在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品国产高清国产av| .国产精品久久| 国产精品1区2区在线观看.| 99热这里只有是精品50| 精品久久久久久久末码| 国产主播在线观看一区二区| 午夜福利高清视频| 看十八女毛片水多多多| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产高清三级在线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | www日本黄色视频网| 国产三级在线视频| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费av观看视频| 久久久久久久久中文| 99精品在免费线老司机午夜| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久久久久久丰满 | 亚洲av成人精品一区久久| 直男gayav资源| 在线免费观看不下载黄p国产 | av天堂中文字幕网| 亚洲真实伦在线观看| 久久这里只有精品中国| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久精品人妻少妇| 日本与韩国留学比较| 亚洲美女黄片视频| eeuss影院久久| 久久精品国产清高在天天线| 十八禁网站免费在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 我要看日韩黄色一级片| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av第一区精品v没综合| 成人午夜高清在线视频| 国产高清有码在线观看视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 天美传媒精品一区二区| 我要搜黄色片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产高清有码在线观看视频| 欧美成人性av电影在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 最近最新免费中文字幕在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品久久视频播放| 毛片女人毛片| bbb黄色大片| 日本黄色片子视频| 国产v大片淫在线免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品久久久久久久久免| 夜夜夜夜夜久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 男人狂女人下面高潮的视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 91精品国产九色| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产69精品久久久久777片| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜激情福利司机影院| 国产精品人妻久久久影院| 在线观看一区二区三区| 国国产精品蜜臀av免费| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 少妇裸体淫交视频免费看高清| a在线观看视频网站| 久久99热6这里只有精品| 国产精品一区二区免费欧美| 国产激情偷乱视频一区二区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 少妇高潮的动态图| 欧美激情久久久久久爽电影| 麻豆久久精品国产亚洲av| 最好的美女福利视频网| 国产一区二区在线观看日韩| 丰满的人妻完整版| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久久久精品吃奶| 久久亚洲真实| 日韩亚洲欧美综合| 99精品久久久久人妻精品| 国产美女午夜福利| 亚洲av不卡在线观看| 俺也久久电影网| 久久亚洲真实| www.www免费av| 欧美色视频一区免费| 国产成人aa在线观看| 久久久久性生活片| 免费看日本二区| 亚洲午夜理论影院| av福利片在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品一区二区三区四区久久| 69av精品久久久久久| 亚洲欧美日韩高清专用| xxxwww97欧美| 亚洲成a人片在线一区二区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久人妻av系列| 免费一级毛片在线播放高清视频| 特级一级黄色大片| 精品福利观看| 精品人妻1区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 亚洲最大成人手机在线| 极品教师在线视频| 窝窝影院91人妻| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品福利在线免费观看| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美成人性av电影在线观看| bbb黄色大片| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇熟女aⅴ在线视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久这里只有精品中国| 日本爱情动作片www.在线观看 | 久久6这里有精品| 一级黄片播放器| 国产色婷婷99| 亚洲经典国产精华液单| 男人舔女人下体高潮全视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 在线看三级毛片| 久久久久久久久中文| 黄色一级大片看看| 悠悠久久av| 99热网站在线观看| 少妇的逼好多水| 国产精品久久久久久av不卡| 一边摸一边抽搐一进一小说| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 欧美成人免费av一区二区三区| 九色国产91popny在线| 在线国产一区二区在线| 在线a可以看的网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 久久午夜亚洲精品久久| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 成年女人毛片免费观看观看9| av在线老鸭窝| 91狼人影院| 成人特级黄色片久久久久久久| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 麻豆国产97在线/欧美| 嫩草影院新地址| 男人和女人高潮做爰伦理| xxxwww97欧美| 一本精品99久久精品77| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 人人妻人人看人人澡| 一个人看的www免费观看视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 精品久久久久久久久亚洲 | 中文在线观看免费www的网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产午夜精品论理片| 在线天堂最新版资源| 国产三级在线视频| 久久亚洲精品不卡| 久久人人爽人人爽人人片va| 岛国在线免费视频观看| 欧美色视频一区免费| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久99热这里只有精品18| 变态另类丝袜制服| av视频在线观看入口| 99在线视频只有这里精品首页| 97碰自拍视频| avwww免费| 天堂动漫精品| 夜夜爽天天搞| 欧美国产日韩亚洲一区| 麻豆一二三区av精品| 成人美女网站在线观看视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久午夜亚洲精品久久| 极品教师在线视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品福利在线免费观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最新在线观看一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av美国av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产麻豆成人av免费视频| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲无线观看免费| 国产高潮美女av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美日韩乱码在线| 久久久国产成人免费| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 国产精品日韩av在线免费观看| 在线免费十八禁| 免费黄网站久久成人精品| 人人妻人人看人人澡| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品人妻视频免费看| 偷拍熟女少妇极品色| 51国产日韩欧美| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品av视频在线免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| avwww免费| 超碰av人人做人人爽久久| 在线免费十八禁| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲美女视频黄频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 一进一出好大好爽视频| 久久精品综合一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 日韩欧美在线乱码| 精华霜和精华液先用哪个| videossex国产| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久香蕉精品热| 国产私拍福利视频在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久精品国产自在天天线| 亚洲av熟女| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美不卡视频在线免费观看| 一区福利在线观看| 成人特级av手机在线观看| 国产精品一区www在线观看 | 日韩欧美国产一区二区入口| 综合色av麻豆| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲 国产 在线| 免费观看人在逋| 女人被狂操c到高潮| 国产亚洲精品av在线| 午夜免费成人在线视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品精品国产色婷婷| av黄色大香蕉| 午夜免费成人在线视频| 成人无遮挡网站| 中文字幕久久专区| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产伦精品一区二区三区四那| 黄片wwwwww| 国产亚洲精品久久久com| 中文字幕高清在线视频| av国产免费在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久久中文| 美女免费视频网站| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 淫妇啪啪啪对白视频| 中文字幕av成人在线电影| 极品教师在线免费播放| 中出人妻视频一区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲精华国产精华精| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| av在线老鸭窝| 亚洲 国产 在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜久久久久精精品| 国产三级在线视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲在线自拍视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲成人免费电影在线观看| 精品久久久久久久久av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 国产精品人妻久久久影院| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲av五月六月丁香网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 免费在线观看成人毛片| 黄色配什么色好看| 十八禁网站免费在线| 性欧美人与动物交配| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日韩av在线大香蕉| av黄色大香蕉| 日本-黄色视频高清免费观看| av视频在线观看入口| 日本三级黄在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲三级黄色毛片| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产av麻豆久久久久久久| 精品久久久久久,| 亚洲精品影视一区二区三区av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产高清三级在线| 国产精品福利在线免费观看| 中亚洲国语对白在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 美女免费视频网站| a在线观看视频网站| 国产精品人妻久久久久久| 在线观看一区二区三区| 俺也久久电影网| 在线播放无遮挡| 黄色女人牲交| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 深夜精品福利| 成熟少妇高潮喷水视频| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品女同一区二区软件 | 色综合色国产| 天堂动漫精品| 久久久国产成人精品二区| 全区人妻精品视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 极品教师在线视频| 999久久久精品免费观看国产| 天堂√8在线中文| 麻豆av噜噜一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产视频内射| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美成人性av电影在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| avwww免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲第一电影网av| 亚洲 国产 在线| 欧美成人a在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产中年淑女户外野战色| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久精品国产欧美久久久| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久末码| 久久久久久久久中文| 久久久成人免费电影| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美不卡视频在线免费观看| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美3d第一页| 日本黄色视频三级网站网址| 一级毛片久久久久久久久女| 天堂网av新在线| eeuss影院久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 网址你懂的国产日韩在线| 色综合站精品国产| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 在线免费十八禁| av福利片在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久久久九九精品影院| 特级一级黄色大片| 国内揄拍国产精品人妻在线| 51国产日韩欧美| 在线观看66精品国产| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 无遮挡黄片免费观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 特级一级黄色大片| 亚洲自偷自拍三级| 免费看日本二区| 免费在线观看影片大全网站| 精品久久久久久久末码| 韩国av一区二区三区四区| 五月玫瑰六月丁香| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 日韩欧美精品免费久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 精品久久国产蜜桃| 最近最新中文字幕大全电影3| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 麻豆国产av国片精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 日本成人三级电影网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品国产三级普通话版| aaaaa片日本免费| 亚洲成人久久性| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人永久免费在线观看视频| 成人特级av手机在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 简卡轻食公司| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲18禁久久av| 乱码一卡2卡4卡精品| 五月伊人婷婷丁香| 色视频www国产| 人人妻人人澡欧美一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费观看在线日韩| 天天躁日日操中文字幕| 搞女人的毛片| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费在线观看日本一区| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲第一电影网av| 日日撸夜夜添| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲人与动物交配视频| 不卡一级毛片| av在线亚洲专区| 久久久久久久久久久丰满 | 久久中文看片网| 内地一区二区视频在线| 身体一侧抽搐| 午夜老司机福利剧场| 亚洲最大成人中文| 极品教师在线免费播放| 欧美潮喷喷水| 亚洲精品色激情综合| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 美女 人体艺术 gogo| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲va在线va天堂va国产| av天堂中文字幕网| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲性久久影院| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产精品一及| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 色噜噜av男人的天堂激情| 性欧美人与动物交配| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩欧美在线二视频| 日韩精品有码人妻一区| 成年免费大片在线观看| 精品人妻视频免费看| 人妻久久中文字幕网| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品国内亚洲2022精品成人| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品国产成人久久av| 成人精品一区二区免费| 日韩强制内射视频| 91在线观看av| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 深爱激情五月婷婷| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 成人无遮挡网站| 在线观看免费视频日本深夜| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 麻豆成人av在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 九九在线视频观看精品| 色精品久久人妻99蜜桃| .国产精品久久| 亚洲精华国产精华精| 波野结衣二区三区在线| 欧美在线一区亚洲| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美高清成人免费视频www| 乱人视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 超碰av人人做人人爽久久| 久久久久久久久久成人| 观看美女的网站| 看免费成人av毛片| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 韩国av在线不卡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 久久久久久九九精品二区国产| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲精品一区av在线观看| 99久国产av精品| 草草在线视频免费看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av在线老鸭窝| 波多野结衣高清作品| 国产在线男女| 亚洲av成人av| 色综合色国产| 小说图片视频综合网站| 亚洲精华国产精华精| 久久精品91蜜桃|