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    心理護理在不孕癥女性治療過程中的應用效果分析

    2022-07-16 02:56:50張丹
    醫(yī)學前沿 2022年8期
    關(guān)鍵詞:女性心理護理不孕癥

    摘要:目的:對不孕癥女性采用心理護理的臨床應用效果進行探討。方法:病例選取時間為2020年1月到2021年1月,病例總數(shù)為200例。不孕癥女性按照護理方案的不同分為采用常規(guī)護理的對照組和采用常規(guī)聯(lián)合強化心理護理干預的觀察組,每組100例,對兩組患者護理前后的情況進行對比。結(jié)果:對照組的治療總有效率顯著低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05);對照組患者的心理狀態(tài)評分顯著高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對不孕癥女性采用心理護理有助于改善患者的不良心理,提高受孕成功率,該護理方案適合在臨床中推廣應用。

    關(guān)鍵詞:心理護理;不孕癥;女性;應用效果

    同居超過一年以上的女性,在保證正常性生活的前提條件下,且未采取避孕措施,依然無法懷孕為不孕癥。女性不孕癥沒有致死性,但是會增加患者的心理負擔,影響家庭和諧和夫妻感情,甚至對社會穩(wěn)定性造成影響。所以,當前社會各界應當重視對女性不孕癥的治療。近年來,醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展,有學者深入研究了不孕癥女性的心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)除了不孕癥帶來的一系列痛苦,不孕女性還要承受來自社會各界以及家庭和親人的壓力,有著比較重的心理負擔,影響到疾病的正常治療。而過度緊張和心理壓力過大也會對疾病產(chǎn)生不良影響,二者互相作用,形成不良循環(huán)。所以,有必要深入分析不孕癥女性的心理,通過強化心理干預來改善不孕癥女性的心理狀況,讓不孕癥女性能夠?qū)ψ陨碛姓_的認識,提高受孕率。為探究不孕癥女性采用心理護理對心理狀態(tài)的影響,特選取本研究的200例不孕癥女性展開分組研究,報告如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    病例選取時間為2020年1月到2021年1月,病例總數(shù)為200例。對照組100例女性,年齡22到40歲,平均年齡32.4歲,觀察組100例女性中年齡22到41歲,平均年齡23.24歲。兩組的基線資料比較無明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    采用常規(guī)護理干預用于對照組,包括:

    (1)提供就診信息;(2)維持門診就診秩序;(3)對各種手術(shù)和檢查進行預約登記;(4)診室護士做好診室的準備工作;(5)指導實施IUI的患者準備所需證件(結(jié)婚證、身份證統(tǒng)稱“雙證”)。指導患者簽署知情同意書、計劃生育承諾書及時進行助孕周期各階段的宣教等。(6)執(zhí)行所有治療期間的醫(yī)囑,包括藥物注射、采血等各項護理工作;(7)遵醫(yī)囑給予各項指導,如用藥、采血、驗尿及安排復診時間等。

    采用加強心理護理干預用于觀察組。具體內(nèi)容包括:(1)營造良好的護患關(guān)系。護理人員要對患者內(nèi)心的真實想法進行了解,傾聽患者的心聲,若患者有難已啟齒的情況需要護理人員進行仔細耐心地引導,多和患者交談,對于患者存在的一些心理問題,能夠有效地發(fā)現(xiàn)并采取恰當?shù)拇胧┘右允鑼?,使患者的恐懼感減輕。讓患者能夠信任護理人員,營造一個良好的護患環(huán)境和關(guān)系。(2)健康教育。為患者進行定期不定期健康教育,讓患者對有關(guān)健康教育的知識進行充分了解,同時對患者的心理狀態(tài)和變化情況進行密切監(jiān)測,利用多種方法告知患者不孕癥的有關(guān)知識,并將生殖技術(shù)相關(guān)知識傳授給患者,讓患者充分意識到受孕成功會受到心理狀態(tài)的影響,讓患者能夠主動的對不良情緒進行調(diào)節(jié),改善生活態(tài)度。對于對不孕癥有錯誤認知的患者,護理人員要及時進行糾正,將輔助生殖技術(shù)介紹給患者,可以邀請以往成功受孕的女性來到病房,為患者進行現(xiàn)身示范,讓患者的顧慮被打消,并且樹立患者的自信心。注重保護患者的個人隱私,很多患者由于自身不孕而感到無比失落和一蹶不振。對于周圍人的態(tài)度和事物非常敏感,所以護理人員一定要了解到患者的這種想法,注意?;颊叩碾[私,并且充分尊重患者的個人隱私,讓患者能夠體會到安全感,從而更加積極的接受治療。(3)形成正確的治療觀念。在治療前要將治療的所有環(huán)節(jié)、手術(shù)步驟和需要注意的問題,以及預期治療效果告知患者,讓患者能夠做好充分的思想準備,并且放下內(nèi)心的負擔,提升患者的自信心,促進患者積極接受治療,對患者進行良好的心理建設(shè),讓患者能夠?qū)Ω鞣N治療結(jié)果進行坦然面對。若患者治療成功,需要進行心理壓力的疏導,以免后期發(fā)生流產(chǎn)等不良事故。指導患者進行測試評分,用癥狀自評量表來評分,將測試的意義、方法和目的告知患者,讓患者按照需求進行評分,一年后統(tǒng)計患者的孕育率。

    1.3觀察指標

    對兩組患者的治療總有效率和心理狀態(tài)改善情況進行觀察,療效評價標準:身體各項指標無異常,受孕成功為顯效;身體各項指標和正常值比較接近為有效;身體各項指標沒有發(fā)現(xiàn)明顯的變化為無效。

    采用SCL90癥狀自評量表對患者的心理狀態(tài)進行評價,評價的項目包括精神病性、抑郁、軀體化、人際關(guān)系敏感、恐怖、強迫、敵對、偏執(zhí)、焦慮等幾點,每個因子為5分,分數(shù)越高,患者的心理狀態(tài)條件越差。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)表示,采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者的治療有效率比較

    對照組的治療總有效率顯著低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。

    2.2兩組患者的心理狀態(tài)比較

    對照組患者的各項心理狀態(tài)評分顯著高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。

    3.討論

    近年來,有越來越多的女性患有不孕不育癥。不孕癥雖然不會威脅到生命安全,但是很難不影響患者的生理和心理健康,也會使患者日常生活遭受一些不良的影響。有很多因素性會引起女性不孕癥的發(fā)生,臨床專家認為可能包含以下幾種因素,首先是外陰發(fā)育異常,其次是宮頸炎導致的宮頸管堵塞,以及子宮病變的影響和輸卵管發(fā)育不全等。女性不孕癥發(fā)病率較高,會嚴重影響育齡夫妻的正常生活。雖然近年來針對不孕不育癥的治療也取得了重大的突破,但是一般都是針對器質(zhì)性病變引起的不孕癥,很少有學者對心理方面展開研究。

    無論男性或者女性的不孕不育患者,都會有一些心理問題存在,特別是女性患者,由于自身比較敏感,在患有不孕癥后可能出現(xiàn)不良心理狀態(tài),如抑郁、焦慮等,造成植物神經(jīng)紊亂。女性不孕癥還會導致女性的家庭和諧和夫妻感情受到影響。這已經(jīng)成為了全球共同的公共衛(wèi)生重大問題。女性不孕癥可以通過一些技術(shù)來治療,如藥物治療,輔助生殖技術(shù)和顯微外科技術(shù)。

    目前患者對夫精人工授精相關(guān)知識了解不深,對夫精人工授精過度擔心,這是影響IUI成功的主要因素。宮腔內(nèi)人工授精(IUI)是將優(yōu)選后的精子通過人工授精管送入女性子宮腔,以達到受孕目的的一種輔助生殖技術(shù)。其操作簡單、費用低(僅1000余元)、受精過程較接近自然受孕過程,故成為目前臨床治療不孕癥較常用的輔助生殖技術(shù)。除技術(shù)以外,患者的心理素質(zhì)具有非常重要的意義,為此在與患者溝通的過程中,讓患者感到被重視和被關(guān)懷,盡最大努力解其不良心理,提升臨床妊娠率;其次為患者講述IUI相關(guān)知識,患者提升IUI知識的認知,提升自我保護、防范意識,提升治療依從性;在術(shù)后為患者實施更加細致的護理工作,為臨床妊娠打下夯實的基礎(chǔ)。

    但是結(jié)合臨床實踐,我們發(fā)現(xiàn)很多患有不孕癥的女性都會出現(xiàn)一些自卑、無助、焦慮、抑郁等不良心理,而這些不良的心理很難不影響不孕癥的治療效果和患者的生存質(zhì)量,因此需要強化對女性不孕癥患者的心理疏導,被研究采用心理疏導的對照觀察組的治療,整體效果和心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于對照組。近年來,隨著人們對于護理工作要求的提升,常規(guī)的護理已經(jīng)無法滿足臨床患者的需求。針對不孕癥女性常規(guī)護理中對于心理護理不夠重視,缺乏對患者內(nèi)心的關(guān)注,所以本研究采用了強化心理護理,主要通過幾點來構(gòu)建良好的護患關(guān)系,尊重患者的隱私。護患關(guān)系是否良好,能夠決定心理干預的成功與否。作為護理人員,要充分站在患者的角度思考,多關(guān)懷、體貼、理解患者,主動和患者開展深入交流,緩解患者的心理壓力,有效的維持和構(gòu)建良好的護患關(guān)系。對于不孕癥夫婦要加強引導,形成良好的生活習慣,對生活重心進行轉(zhuǎn)移。進而能夠?qū)Σ辉邪Y的關(guān)注有所減少,確?;颊咴谥委煏r能夠維持良好積極的狀態(tài),促進治療效果的提升。注重患者隱私的保護,一些患者因不孕癥而會感到尊嚴丟失,也會對周圍的人和事物更加敏感,所以要充分對患者的隱私進行尊重,能夠通過交流獲取患者的信任,進而有效地開展后續(xù)的診治工作。采用健康教育,將生殖有關(guān)的知識和不孕癥的原理及治療方法告知患者和患者家屬,通過患者的實際情況出發(fā),對診療措施進行制定,引導患者對有關(guān)的一些信息進行查閱,讓患者能夠?qū)Σ辉邪Y的有關(guān)知識有更多的了解。此外,可以為患者創(chuàng)造一些機會讓患者傾訴和發(fā)泄,告知患者保持良好的心態(tài),能夠提升整體治療效果。引導患者用科學的態(tài)度正確面對疾病,醫(yī)學無法治愈所有疾病,患者應理解到并非所有不孕癥都能痊愈,應當正確認識治療結(jié)果。同時可以建議不孕癥患者可以選擇抱養(yǎng)和領(lǐng)養(yǎng)的方式,用正確的態(tài)度面對生活,提升生活質(zhì)量??梢詷?gòu)建微信的人際和醫(yī)患關(guān)系,為不孕癥女性搭建交流平臺,讓病友之間可以互相鼓勵,還可以擴展社交圈,讓患者的生活更加充實。此外,針對患者的家屬,一定要強化心理干預,讓患者家屬鼓勵患者,減輕患者的自卑感和愧疚感,對患者性激素分泌紊亂的情況進行糾正,促進受孕成功率的提高。護理人員要結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)和對不孕癥治療的有效性,鼓勵患者對不孕癥知識有更多了解,使患者能夠?qū)η榫w進行控制,理性的選擇治療方案。如果患者文化程度比較低,需要護理人員多加指導,用患者可以接受的方式開展護理工作。

    本研究結(jié)果顯示,對照組的治療總有效率顯著低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05);對照組患者的心理狀態(tài)評分顯著高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。但由于本研究選取的樣本數(shù)量有限,選取的范圍較窄,希望以后能夠在有關(guān)研究中進一步擴大樣本的選取范圍,增加樣本的數(shù)量,進行更深入的研究來驗證本次研究結(jié)果。

    綜上所述,對不孕癥女性采用心理護理有助于改善患者的不良心理,提高受孕成功率,該護理方案適合在臨床中推廣應用。

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    作者簡介:姓名:? 張丹,性別:女,民族:漢族,出生年月:1983年12月單位:廣西賀州市人民醫(yī)院學歷:本科,職稱:主管護師,科室:生殖醫(yī)學科,專業(yè):護理,籍貫:廣西賀州,研究方向:生殖醫(yī)學方面

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