醫(yī)學生志愿者研究綜述

湯宇婷 王欽 馬洪君

摘要：目前，志愿服務逐漸覆蓋社會發(fā)展與人民生活的各個領域，志愿者群體呈現(xiàn)專業(yè)化趨勢。本文首先將醫(yī)學生志愿者進行概念界定；其次從服務能力、服務領域、服務對象、服務內容這四方面分析了醫(yī)學生志愿者的服務特點，從醫(yī)學生志愿者是志愿者的特殊群體角度出發(fā)，分析了醫(yī)學生志愿者與普通志愿者之間的聯(lián)系；最后從預防醫(yī)學、老齡社會和“健康中國2030”三個角度淺析了醫(yī)學生志愿者的前景。在健康中國的背景下，醫(yī)學生志愿者將成為志愿者組織中的關鍵一環(huán)。

關鍵詞：醫(yī)學生志愿者 志愿者 志愿服務

志愿服務是一種有組織、目的且規(guī)范化的社會活動，在大量物質資源與人力資源投入的同時，更需要智能、技能、專業(yè)化的跟進。志愿活動對志愿服務專業(yè)水平提出更高要求，醫(yī)學生志愿者作為專業(yè)化志愿者群體憑其特有的醫(yī)學專業(yè)優(yōu)勢在醫(yī)療相關志愿服務中正在發(fā)揮獨特而價值巨大的作用。

一、概念的界定

1.志愿服務

志愿服務是指在不為物質報酬的前提下，任何人為推動社會進步和社會福利事業(yè)的發(fā)展，自愿貢獻個人的時間、資源和精力而提供的公益服務[ 1 ]，自愿性、無償性、公益性是志愿服務的基本屬性。

2.志愿者

志愿者就是指自愿貢獻個人的時間和精力，無償?shù)貫橥苿尤祟惏l(fā)展、社會進步而提供公益性服務活動的人員[ 2 ]。隨著中國志愿者數(shù)量的增加，志愿者事業(yè)的規(guī)模也逐漸發(fā)展壯大，青年志愿者和社區(qū)志愿者更是志愿者組織中的中堅力量。

3.醫(yī)學生志愿者

大學生作為社會當中的高素質群體，對于社會健康教育等志愿活動具有全面協(xié)調的重要作用[ 3 ]。醫(yī)學生志愿者是指在醫(yī)學院校學習的大學生，在課余運用醫(yī)學社科知識自發(fā)主動地為他人、社區(qū)、社會提供與醫(yī)學相關的非營利性援助和服務，是醫(yī)療護理領域的志愿活動所需的高素質服務型人才。

二、醫(yī)學生志愿者的服務

1.服務能力

（1）具備一定的醫(yī)學素養(yǎng)。醫(yī)學生志愿者所特有的醫(yī)學知識，是志愿活動服務質量提高的推動力量。臨床醫(yī)學生志愿者將醫(yī)學理論同臨床實習經驗有機結合，能夠為居民提供簡單的醫(yī)療檢查，宣傳不同疾病下的健康知識。預防醫(yī)學學生志愿者掌握專業(yè)的公共衛(wèi)生知識，并在實習過程中樹立了“以健康為中心”的理念，向社會輸送衛(wèi)生服務相關知識，提高群眾的公共預防意識。護理學和心理學專業(yè)的志愿者則掌握更多的保健護理和心理疏導知識和實踐能力，其中居家養(yǎng)老護理模式是為社區(qū)居家的老年人提供連續(xù)、系統(tǒng)的保健、預防、精神照料等基本護理服務，大量需求專業(yè)護理人才，普通的護理員缺乏專業(yè)知識，難以提供相符的服務，而護理和心理專業(yè)的醫(yī)學生志愿者則可以為患者提供更體貼的服務。當前安全用藥宣傳不到位，科普志愿者的素質參差不齊，藥學專業(yè)的學生根據(jù)所學可以承擔為患者提供用藥方面注意事項的職責。

（2）具備多專業(yè)協(xié)作能力。隨著經濟發(fā)展和“健康中國”概念的提出，健康問題的解決方式往往不是單一存在的[ 4 ]，針對被志愿服務對象自身不同的健康水平，尤其是慢性病的復雜性，這對志愿組織的服務能力提出了更多的要求。

醫(yī)學生志愿者來自臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、護理學等不同專業(yè)，多專業(yè)的有機結合能提升醫(yī)學生志愿者整體的理論知識和操作技能及綜合能力，能滿足群眾多樣化的需求，有效地促進了醫(yī)療相關志愿服務質量的提高，通過各專業(yè)醫(yī)學生相互協(xié)作，提高了醫(yī)學生志愿者與被服務對象的匹配度。

2.服務領域

（1）健康宣教領域。醫(yī)學生志愿者能將所學的醫(yī)學知識轉化為通俗的語言，從飲食、運動、生活方式等多方面，為患者提供健康教育以提高其對自身疾病、治療認知度是臨床主要護理措施，幫助其更好地了解自身的健康狀況，提高自我管理能力。醫(yī)學生志愿者主要在醫(yī)院、社區(qū)、老年大學開展具體的健康宣教活動，通過宣傳不健康生活方式的危害，改善居民的不良生活方式；指導并改善慢性病患者飲食、運動等習慣；宣傳計劃生育、疾病等相關知識；宣傳非法行醫(yī)的危害；邀請學院專家舉辦健康講座等舉措，提高患者或潛在人群的認知和自我管理能力，起到疾病預防的作用。

（2）慢性病管理領域。由于慢性病具有病期長、可控制、不可治愈的特點，需要主動、有效、長期、連續(xù)的慢性病預防、控制、照護和管理，醫(yī)學生志愿者的慢性病管理，能夠解決患者參與度低、護理連續(xù)性差、患者自我管理能力有限等問題。慢性病管理的主體更加多元化、受眾更廣，其更重視慢性病預防與控制而非僅局限于慢性病治療。醫(yī)學生志愿者參與能充分發(fā)揮其時間充裕、多專業(yè)協(xié)作的優(yōu)勢，促進患者與醫(yī)學生志愿者的溝通，并進行慢性病數(shù)據(jù)的監(jiān)測和反饋，為居民提供包括慢性病認知宣傳和慢性病管理服務的服務，同時對高危人群及患者進行健康教育，提高其對慢性病認知度，也可以填補部分群眾對醫(yī)療機構慢性病管理服務的需求空缺。

（3）護理陪護領域。我國需要護理的老年人口數(shù)量的劇增，護理需求程度、護理時長也在快速增長，醫(yī)學生志愿者能為老年人群提供日常生活照料服務、醫(yī)療保健護理服務和精神慰藉服務以及若干小項護理服務內容。根據(jù)個體的不同情況，醫(yī)學生志愿者予以個性化輔助性指導和關懷并鼓勵家屬參與，針對性地制定相應護理計劃，滿足患者的健康照護需求，提高其自我管理的依從性。

臨終關懷對我國優(yōu)質醫(yī)療資源的分配造成了極大的負擔，需要多學科知識、多部門政策以及各領域專業(yè)人才的有效配合。臨終關懷課程僅在醫(yī)學院校和醫(yī)院有較多的開展，相關志愿只能交由醫(yī)學生志愿團隊完成，同時能較好地優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，緩解護理人才緊缺的問題，通過培訓具備多專業(yè)協(xié)同能力的醫(yī)學生來打造臨終關懷領域的合作系統(tǒng)和整合機制。

（4）與醫(yī)療相關的其他服務領域。醫(yī)學生志愿者具備

一定的醫(yī)學素養(yǎng)，可以協(xié)助醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生機構幫助患者進行健康體檢，設計健康教育調查問卷進行相關衛(wèi)生信息及疾病調研；收集、整理、統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生服務相關信息等。

3.服務人群

（1）普通人群。醫(yī)學生志愿者的服務對象兼?zhèn)鋸V泛性和針對性，以弱勢群體為主的同時，惠及廣大民眾。在醫(yī)療志愿服務和百姓健康促進方面也發(fā)揮著積極作用，一定程度地緩解了衛(wèi)生人力資源的壓力。醫(yī)學生志愿者屬于志愿者中的一類，同時能夠廣泛參與到大學生志愿者活動中。普通群眾指需要醫(yī)學生志愿者幫助，但其要求的服務水平尚未達到專業(yè)性標準。

（2）特殊群體。在老齡化社會，老年人對于健康狀況、生活水平及醫(yī)療服務的需求不斷增加。醫(yī)學生志愿者能為高齡、無配偶及日常生活功能下降的老年人提供健康宣教、飲食和運動指導、上門照護、血壓和血糖監(jiān)測等服務，同時緩解其心理需求。醫(yī)學生志愿者積極參與社區(qū)志愿服務還有利于彌補社區(qū)衛(wèi)生人力資源的不足，具備專業(yè)和人數(shù)的雙重優(yōu)勢。

三、醫(yī)學生志愿者與普通志愿者的關系

1.醫(yī)學生志愿者是志愿者的細分群體

志愿服務是全民參與的活動，不僅包括大學生、青年志愿者，中老年、婦女和少兒志愿者都會積極參與服務。其中醫(yī)學生志愿者特指醫(yī)學相關專業(yè)的志愿者，可以有針對性地參與健康服務項目，發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢的同時鍛煉并提高自身的實踐技能。

2.醫(yī)學生志愿者和志愿者有共同的特性

醫(yī)學生志愿者與志愿者具有相同志愿性、服務性等特點，二者皆有“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神和社會責任感，都為推動社會發(fā)展和社會主義建設貢獻自己的一份力。

3.醫(yī)學生志愿者是推動志愿服務發(fā)展的重要動力

醫(yī)學生志愿者群體的出現(xiàn)是志愿者群體發(fā)展的有力體現(xiàn)，是志愿服務進一步專業(yè)化的標志。醫(yī)學生志愿者的出現(xiàn)要求志愿者立足自身優(yōu)勢和專長，針對某種類型志愿服務的群體參與服務，其特質鮮明、目標性強，促進了志愿服務的進一步發(fā)展。

四、醫(yī)學生的發(fā)展前景

1.未來公共衛(wèi)生領域的中堅力量

“預防為主、防治結合”逐漸成為全球解決公共衛(wèi)生問題的工作方針。中國疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年全國衛(wèi)生監(jiān)督人員8.3萬人，平均僅配備0.6人/萬人口，遠低于2010年提出的1～1.5人/萬人口，缺乏從事預防保障人員數(shù)。醫(yī)學生志愿者能運用所學的醫(yī)學和社科知識，進行針對性的健康教育，根據(jù)其特有的能力、服務領域、幫扶對象及踐行具體工作的行動力，醫(yī)學生志愿者將成為未來公共衛(wèi)生領域的中堅力量。

2.老齡社會的服務型人才

《中國人口展望（2018）》中指出，2017年我國老年人口占總人口數(shù)的11.4%，據(jù)估計2025—2040年將邁入深度老齡社會，老年人的醫(yī)療服務需求在不斷提高。醫(yī)學生志愿者服務的主要內容是為老年人群提供生理、心理和人際社交的全方位服務，能較好滿足老年人的需求，預防老年疾病的發(fā)生。

3.推動建設“健康中國”的輔助力量

“健康中國2030”綱要提出：要加強健康教育，優(yōu)化健康服務尤其是為重點人群提供優(yōu)質高效的健康服務。在健康中國的背景下，多專業(yè)協(xié)作的醫(yī)學生志愿者能更好滿足醫(yī)療相關的志愿服務需求和社會需求，為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標貢獻力量。

（本文系2020年公共衛(wèi)生與管理學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研項目，項目名稱：老齡化社區(qū)60周歲及以上的高血壓老年患者“生命路線”的干預評估模式，項目編號：202006009）

【參？考？文？獻】

[1]李俊茹，張益民.高校大學生志愿服務的問題及對策思考[J].文學教育（下），2019（07）：162-163

[2]肖金明，龍曉杰.志愿服務立法基本概念分析——側重于志愿服務、志愿者與志愿服務組織概念界定[J].浙江學刊，2011（04）：136-143.

[3]韓振秋，孟令君.略論大學生助老志愿服務路徑實現(xiàn)的機制保障[J].廣東青年職業(yè)學院學報，2017，31（03）：72-77.

[4]方向麗，程登富，樊銘.健康中國背景下“體醫(yī)融合”發(fā)展路徑及策略研究[J].廊坊師范學院學報（社會科學版），2019，35（04）：112-116.

（責任編輯：姜秀靚）