醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展治理機(jī)制探析

王金美

摘要：目前，人們越來越注意醫(yī)療健康。對國家來說，合理構(gòu)建醫(yī)療保障保障體系與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密不可分。只有確保醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使醫(yī)療合理發(fā)展最大化。醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)發(fā)展而相輔相成，適當(dāng)增加保險報銷費(fèi)用，可以有效滿足人們的醫(yī)療需要。通過醫(yī)療保障保障機(jī)制，人們可以抵抗疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)可持續(xù)經(jīng)濟(jì)增長?？傊?，醫(yī)療保障保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)，只有協(xié)同發(fā)展，為醫(yī)療技術(shù)研發(fā)提供更充分的財政支持，有效改善醫(yī)療保障質(zhì)量，才能達(dá)到最高的醫(yī)療服務(wù)水平。本文探析醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展治理機(jī)制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì);協(xié)同發(fā)展;治理機(jī)制

引言：醫(yī)療占據(jù)人們?nèi)粘Ｉ畹闹匾糠帧Ｄ壳?，醫(yī)療保障水平落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其在促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)變革中的作用尚未發(fā)揮出來。醫(yī)療保障領(lǐng)域投資增長緩慢，醫(yī)療問題沒有得到根本解決，建立完善醫(yī)療保障機(jī)制是當(dāng)務(wù)之急。為了改善醫(yī)療保障體系的治理效果，必須適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，建立高效的醫(yī)療保障治理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保障和社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，建立合理的醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展體制非常重要，發(fā)展經(jīng)濟(jì)期間，醫(yī)療費(fèi)用逐步增加，其醫(yī)療水平逐步改善，其醫(yī)療保障保障體系越來越完善。

一、醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)

地區(qū)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，可以促進(jìn)醫(yī)療保障和社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，可以合理促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用增長，確保醫(yī)療技術(shù)研發(fā)的充分經(jīng)濟(jì)支持。第一，合理的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)該有普及型。在當(dāng)今社會，醫(yī)療保障是指國家強(qiáng)制籌集和收取的基金，按照保險原則，解決人們醫(yī)療問題。中國的醫(yī)療保障分為職工醫(yī)療保障和居民醫(yī)療保障。無論是哪個地區(qū)，其目的都是讓人們享受更好的醫(yī)療保障服務(wù)。人們參加醫(yī)療保險，他們應(yīng)該有權(quán)獲得合理的醫(yī)療。但是，支付的醫(yī)療費(fèi)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)。合理的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)該是在人們生活的基礎(chǔ)上更加滿意的服務(wù)，人們的利益應(yīng)該真正得到考慮。為此，合理的醫(yī)療保障服務(wù)必須是具體到各個方面，對人們持續(xù)服務(wù)。第二，醫(yī)療保障保障水平應(yīng)與經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)。隨著各個地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)用的需求也逐年增加。調(diào)查顯示，經(jīng)濟(jì)收入越高，在醫(yī)療和其他方面的支出就越高?？梢娊?jīng)濟(jì)的發(fā)展限制了地區(qū)醫(yī)療水平和服務(wù)的開發(fā)，醫(yī)療費(fèi)增長過快，往往會影響人們的生活水平。

二、構(gòu)建合理的醫(yī)療發(fā)展機(jī)制

（一）建立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)評價機(jī)制

在現(xiàn)代社會，醫(yī)療已成為人們生活中不可缺少的部分。醫(yī)療服務(wù)是社會系統(tǒng)中非常重要的內(nèi)容，人們對醫(yī)療保障有很大的需求，同時也很大程度上依賴醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)必須以人為本，為人們提供可持續(xù)服務(wù)。具體來說，需要能夠根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的總收支進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，使資費(fèi)保持平衡，根據(jù)各地區(qū)不同的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行控制。這樣不僅使醫(yī)療費(fèi)用具體，而且使管理更加科學(xué)。改進(jìn)醫(yī)療基金統(tǒng)計系統(tǒng)，使醫(yī)療基金合理化，同時運(yùn)用科學(xué)方法評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定義醫(yī)療費(fèi)用增長計劃，管理醫(yī)療費(fèi)用，編制各病例資金、診斷和治療差異統(tǒng)計，根據(jù)醫(yī)院能力接收進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療費(fèi)用逐年增加，醫(yī)療服務(wù)也要齊頭并進(jìn)，采用信息管理的方法，統(tǒng)計人們的意見和建議，控制稀缺藥品等劑量，控制各種費(fèi)用的增長，真正為人們服務(wù)。

（二）加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的運(yùn)用

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的社會，只有通過持續(xù)發(fā)展構(gòu)建合理的醫(yī)療制度，才能從根本上解決人們的需要，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展合理增加醫(yī)療費(fèi)用，按照人們的意愿全面構(gòu)建更醫(yī)療環(huán)境。同時有效控制經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療的平衡，有助于地區(qū)協(xié)調(diào)穩(wěn)定的發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療保障和智能醫(yī)療保障（“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”）等手段，實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)療保障服務(wù)，在醫(yī)療保障制度中，科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算是醫(yī)療保障正常使用的重要因素。在醫(yī)療改革中，應(yīng)該始終遵守“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的方針，確保人們基本醫(yī)療。在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)被用于探索更加合理話、人性化的方法。（1）防火墻的應(yīng)用可以有效地將數(shù)據(jù)中心與外部網(wǎng)絡(luò)隔離，以確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。同時，在防火墻操作下，提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺的安全性。（2）入侵檢測系統(tǒng)的應(yīng)用可以及時識別和防范網(wǎng)絡(luò)攻擊，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)。同時，還可以將相關(guān)信息發(fā)送到入侵檢測系統(tǒng)，評估醫(yī)療信息操作的安全程度，并在時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的安全風(fēng)險或漏洞，以便可以在入侵醫(yī)療系統(tǒng)問題，在一定時間內(nèi)得到解決。

（三）建立健全醫(yī)療保障體系

在中國醫(yī)療保障轉(zhuǎn)型期間，它主要依賴醫(yī)療保障基金的收入和去年制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，制定總額管理方針。同時，相關(guān)部門制定了若干嚴(yán)格的指標(biāo)，在一定程度上控制醫(yī)療服務(wù)成本，如禁止濫用抗生素等。但是，這些措施的缺乏對醫(yī)生的尊重和醫(yī)院建設(shè)的正確指導(dǎo)。與其被動管理經(jīng)費(fèi)，不如基于醫(yī)療服務(wù)治理機(jī)制積極探討合理的費(fèi)用，真正提高人們的醫(yī)療保障水平。醫(yī)療服務(wù)治理是指醫(yī)療服務(wù)利益相關(guān)者之間建立長期合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙贏。醫(yī)療保障是建立醫(yī)療服務(wù)治理機(jī)制的動力，為了以解決醫(yī)療保障監(jiān)督和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的信息不對稱問題。中國醫(yī)療保障已從轉(zhuǎn)型、確立、發(fā)展階段進(jìn)入全面治理階段。目前，中國的醫(yī)療保障保障體系并不完善。在這種情況下，必須積極推進(jìn)構(gòu)建醫(yī)療保障體制力，防止醫(yī)療保障導(dǎo)致的財政赤字?，F(xiàn)在，單一的保障已經(jīng)不能滿足個人的需要。近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展，建立醫(yī)療保障體系尤為緊急。為了根據(jù)地區(qū)的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的正?；途o急資金的合理利用，努力研究構(gòu)筑對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急儲備金使用，特別是著眼人們實(shí)際健康需求，制定醫(yī)療保障總體規(guī)劃，建立全方位的安全保障體制，涵蓋疾病預(yù)防、身體檢查、康復(fù)護(hù)理等，改善醫(yī)療保障的覆蓋面和有效性，實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定的目標(biāo)。

結(jié)束語：

如今，人們越來越注意醫(yī)療健康。只有不斷完善醫(yī)療保障制度，才能從根本上解決人們的實(shí)際醫(yī)療需要。醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)協(xié)同發(fā)展，為國家穩(wěn)定發(fā)展奠定基礎(chǔ)。只有確保醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使合理醫(yī)療最大化。同時，醫(yī)療保障制度必須隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而不斷改善。在醫(yī)療保障制度實(shí)施過程中，政府既要發(fā)揮國家宏觀調(diào)控的作用，也要充分發(fā)揮市場調(diào)控的作用，確保醫(yī)療保障制度走上了良好的發(fā)展道路。這不僅有益于人民的利益，而且促進(jìn)醫(yī)療水平的發(fā)展，使醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)發(fā)展而相輔相成。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時，只有通過持續(xù)發(fā)展構(gòu)建合理的醫(yī)療制度，才能從根本上解決人們的需要，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展合理增加醫(yī)療費(fèi)用，有效控制經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療的平衡，促進(jìn)國家協(xié)調(diào)穩(wěn)定的發(fā)展。

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