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    快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽結(jié)石患者術(shù)后感染及并發(fā)癥率影響

    2022-07-07 23:16:02田姣姣
    錦州醫(yī)科大學(xué)報 2022年4期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后感染快速康復(fù)護(hù)理并發(fā)癥

    田姣姣

    【摘要】目的:探討快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽結(jié)石患者術(shù)后感染及并發(fā)癥率影響。方法:本次試驗的樣本對象為60例腹腔鏡膽結(jié)石患者,時間段為2020年01月-2021年01月,使用雙盲法進(jìn)行平均分組,對照組和觀察各30例。對比兩組患者的護(hù)理效果,得出實驗結(jié)果。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組患者的術(shù)后感染率、并發(fā)癥率明顯低于對照組,對比其數(shù)據(jù)p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:快速康復(fù)護(hù)理對腹腔鏡膽結(jié)石患者效果顯著,明顯降低了患者后感染率、并發(fā)癥率,提升了護(hù)理質(zhì)量,臨床具有應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡;膽結(jié)石患者;術(shù)后感染;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

    臨床上,膽結(jié)石是屬于常見的肝膽外科病癥。膽結(jié)石患者主要表現(xiàn)為膽道出血、發(fā)熱、上腹腫脹等[1]。給予患者科學(xué)有效的護(hù)理,可以促進(jìn)患者機(jī)體和生理狀態(tài)更加接近,減少手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),從而幫助患者縮短康復(fù)進(jìn)程??焖倏祻?fù)是將循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)的一種 護(hù)理模式,可以縮短患者康復(fù)進(jìn)程,保證患者安全性,同時提升護(hù)理質(zhì)量。據(jù)報道,快速康復(fù)護(hù)理可以有利于患者排氣、排便,幫助患者恢復(fù)應(yīng)急免疫功能,促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院[2]。為此,本文選取部分符合要求的腹腔鏡膽結(jié)石術(shù)后患者作為本次試驗對象,采取快速康復(fù)理念,觀察其臨床應(yīng)用效果,具體過程總結(jié)如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    本次試驗的樣本對象為60例腹腔鏡膽結(jié)石患者,時間段為2020年01月-2021年01月,采用雙盲法進(jìn)行平均分組,對照組和觀察各30例。對比兩組患者的護(hù)理效果,得出實驗結(jié)果。其中,對照組男女比例為1:2,最小22歲,最大66歲,中間值為(42.11±1.21),最低病程1年,最高病程8年,中間值為(4.13±0.42)年。觀察組男女比例為2:1,最小23歲,最大67歲,中間值為(43.78±1.56),最低病程1個月,最高病程7年,中間值為(4.45±0.34)年。對比兩組患者的姓名、年齡、病程等,不存在差異,p>0.05,可以進(jìn)行比較。上述60例患者和家屬均知曉并認(rèn)可本研究。我院院倫理委員同意了此次試驗。

    納入標(biāo)準(zhǔn):在我院行腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)患者;符合手術(shù)指征患者[3];

    排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎功能不全患者;精神異常患者;無法進(jìn)行正常溝通的患者;

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),術(shù)前一夜為患者實施灌腸,告知患者術(shù)前12h禁食,術(shù)前6h禁水,對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行檢測和密切觀察等。

    觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理,具體操作為:(1)患者入院后,護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康宣教,詳細(xì)介紹快速康復(fù)相關(guān)理念,增強(qiáng)患者依從性,還要為患者講述膽結(jié)石疾病有關(guān)知識,包括臨床癥狀、發(fā)病原因、手術(shù)方式、需要注意的事項等,讓患者對自身疾病更加了解。(2)術(shù)前6h,給予患者200 毫升糖水、250 毫升的木糖醇。(3)術(shù)前,不用留置胃管,術(shù)中按照患者具體情況留置,待患者麻醉清醒后拔除。術(shù)中,為患者做好保暖,加熱沖洗液和輸液液體。(4)并發(fā)癥護(hù)理:如果患者有藥液、血液外滲情況,要立即更換敷料,做好創(chuàng)面的清潔消毒工作;如果有局部紅腫、刺痛等情況,馬上上報主治醫(yī)生進(jìn)行處理。(5)術(shù)后6h,可鼓勵患者下床活動,按照患者恢復(fù)情況制定個性化運(yùn)動方案,嚴(yán)格控制運(yùn)動時間和運(yùn)用量。

    1.3觀察指標(biāo)

    護(hù)理后,將兩組患者感染情況、并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析。其中感染包括切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染;并發(fā)癥有惡心嘔吐、切口疼痛、皮下血腫、腹腔內(nèi)出血。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。描述統(tǒng)計結(jié)果時,計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,行X2檢驗或Fisher精確檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者感染情況比較

    由表1得,和對照組相比,觀察組患者感染發(fā)生率明顯更低,數(shù)據(jù)計算后,p<0.04差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

    由表2得,和對照組相比,觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低,數(shù)據(jù)計算后,p<0.04差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.討論

    近年來,膽結(jié)石發(fā)病率一直都在增長,患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹疼痛等,部分患者由于本身體質(zhì)較差,不立即就醫(yī),會導(dǎo)致膽管膿性炎癥、休克出現(xiàn),嚴(yán)重?fù)p傷患者肝腎、胰腺等多個功能器官。

    腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于對患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等,被廣大臨床所接受。但是,微創(chuàng)手術(shù)也是屬于有侵入性的,會造成患者出現(xiàn)恐懼、害怕心理,導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒。過去,采用常規(guī)護(hù)理,術(shù)前會排空患者的胃部,以免出現(xiàn)誤吸,然后進(jìn)行手術(shù)時,會造成缺水和饑餓情況??焖倏祻?fù)護(hù)理是從患者角度出現(xiàn),為患者提供更加具有全面性、針對性的護(hù)理[4]。術(shù)前,對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育,能有效減少患者不良情緒,讓患者保持輕松積極的心態(tài)面對治療;術(shù)后對患者的并發(fā)癥、感染情況等做好護(hù)理,能夠減少感染,保證護(hù)理質(zhì)量,從而促進(jìn)患者快速康復(fù)。 本文結(jié)果顯示,和對照組相比,觀察組患者感染發(fā)生率、并發(fā)癥率明顯更低,數(shù)據(jù)計算后,p<0.04差異存在統(tǒng)計學(xué)

    綜上所述,對于腹腔鏡膽結(jié)石術(shù)后患者使用快速康復(fù)護(hù)理取得了良好效果,使得患者術(shù)后感染發(fā)生率、并發(fā)癥率明顯降低,有利于促進(jìn)患者早日康復(fù),臨床值得大力推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳紅玲, 鄭秀貞. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2020, 32(10):4.

    [2]楊帆. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)對急性膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2020, 27(10):2.

    [3]田英. 膽結(jié)石患者術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及對并發(fā)癥發(fā)生率影響[J]. 甘肅科技, 2021, 37(19):3.

    [4]張春節(jié). 快速康復(fù)外科護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 31(1):2.

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