疼痛控制護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負(fù)性情緒及鍛煉依從性的影響

黃太花

摘要： 目的 分析在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后采取疼痛控制護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 研究時(shí)間選擇近1年，樣本例數(shù)選擇60例，研究方式為疼痛控制護(hù)理干預(yù)，本次研究作隨機(jī)分組。對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施疼痛控制護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的SDS、SAS評分高于對照組（P<0.05）;觀察組的鍛煉依從性明顯較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論 在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)用疼痛控制護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者負(fù)性情緒的緩解，促進(jìn)患者鍛煉依從性的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 膝關(guān)節(jié)骨折;負(fù)性情緒;疼痛控制護(hù)理;鍛煉依從性

【中圖分類號】 R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

膝關(guān)節(jié)骨折為臨床上的常見疾病，發(fā)病率較高。膝關(guān)節(jié)為人體中的重要組成部分之一，起著承重的關(guān)鍵作用，是正常行走的重要基礎(chǔ)[1]。在發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨折后還需及時(shí)采取手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù)，在手術(shù)干預(yù)后，患者易出現(xiàn)程度不同的疼痛感，這些疼痛情況往往呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作，在這種情況下將給患者的身體帶來較強(qiáng)的不適感，同時(shí)也影響著患者的心理狀態(tài)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等情緒，還會(huì)影響患者的鍛煉依從性[2]。因此，在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，還需采取疼痛控制護(hù)理措施，以減輕患者的疼痛感[3]。本研究就膝關(guān)節(jié)骨折患者的手術(shù)治療后，疼痛控制護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間選擇近1年，樣本例數(shù)選擇60例，本次研究作隨機(jī)分組，隨機(jī)分2組。兩組一般資料比較，（P>0.05），有可比性，一般資料見表1。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)結(jié)束后將之送回病房中休息，并且加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，對病房環(huán)境進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，使室溫、濕度、光線保持適合，每日對病房環(huán)境進(jìn)行打掃，避免細(xì)菌滋生，對患者的藥物治療進(jìn)行合理指導(dǎo)，術(shù)后告知患者多注意休息，指導(dǎo)患者開展早期鍛煉。觀察組則實(shí)施疼痛控制護(hù)理，措施如下：（1）疼痛評估。在患者手術(shù)干預(yù)后，根據(jù)患者的情況評估患者的具體疼痛程度，根據(jù)患者的疼痛表現(xiàn)以及自我主訴進(jìn)行評價(jià)，再根據(jù)患者的疼痛程度分級，制定適合患者的個(gè)性化疼痛控制護(hù)理措施;（2）針對性疼痛控制。在術(shù)后對患者的體位進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以免由體位因素而引發(fā)術(shù)后疼痛。若是患者由于固定架的使用或石膏的應(yīng)用而引起疼痛，護(hù)理人員可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，對患者體位重新調(diào)節(jié)，以促進(jìn)其舒適度的提升。若患者疼痛為傷口裂開所引起，則可對傷口加壓處理，還可采取一些物理減痛方法，如可采用冰袋對創(chuàng)口進(jìn)行冷敷。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體按摩，促進(jìn)肢體部位的血液循環(huán)。在術(shù)后護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，可通過給予患者書籍閱讀、播放電視、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者疼痛感能夠得到良好緩解。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組SDS、SAS評分。對比兩組鍛煉依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用（2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDS、SAS評分

觀察組的SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 鍛煉依從性

觀察組的鍛煉依從性明顯較對照組更高（P<0.05），詳情如表3。

3 討論

若是發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨折，將嚴(yán)重影響到膝關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致患者的日常生活受到較大的影響，造成患者無法正常行走，因此在膝關(guān)節(jié)骨折發(fā)生后，還需及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)[4]。目前在膝關(guān)節(jié)骨折的治療中，臨床常采用手術(shù)干預(yù)方式進(jìn)行治療，通過手術(shù)將患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的改善[5]。但手術(shù)的開展也是一種侵入性操作，會(huì)給患者的機(jī)體帶來創(chuàng)傷。因此在手術(shù)干預(yù)后，患者往往需要長時(shí)間臥床靜養(yǎng)，而在術(shù)后患者可能出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛的發(fā)生給患者帶來較大痛苦，其影響不僅僅是生理方面的不適感，同時(shí)也影響著患者的心理狀態(tài)。在疼痛控制護(hù)理的實(shí)施下，能夠根據(jù)患者的疼痛表現(xiàn)，采取針對性護(hù)理，能夠促進(jìn)患者機(jī)體疼痛感的減輕，能起到改善患者心理狀態(tài)，提升其依從性的作用。

本次研究顯示，觀察組患者的SDS、SAS評分高于對照組（P<0.05）;觀察組的鍛煉依從性明顯較對照組更高（P<0.05）。

綜上，在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，給予患者疼痛控制護(hù)理，能夠促進(jìn)患者不良情緒的緩解，促進(jìn)患者鍛煉依從性的提升，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣莉莉. 膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后應(yīng)用疼痛控制護(hù)理對病人負(fù)性情緒，鍛煉依從性的影響[J]. 中國國境衛(wèi)生檢疫雜志， 2020， 43（S01）：2.

[2] 胡媛媛， 丁麗麒. 多元化護(hù)理干預(yù)對耐多藥結(jié)核病患者負(fù)性情緒及呼吸功能鍛煉依從性的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（21）：3.

[3] 楊婉， 馬衛(wèi)敏， 鄭凱曦. 基于人文關(guān)懷的舒適護(hù)理干預(yù)對中老年結(jié)直腸癌負(fù)性情緒依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（8）：3.

[4] 張真， 田潔. 多元化疼痛護(hù)理管理對跟骨骨折患者術(shù)后疼痛控制及康復(fù)鍛煉依從性的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2022， 51（5）：3.

[5] 謝莉， 鄭淑瑛， 胡銀萍，等. 焦點(diǎn)解決短程護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者激素用藥依從性及負(fù)性情緒的影響[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2020， 21（1）：2.