飲食干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響

王代坤

摘要：目的 分析飲食干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響。方法 選取2021年1月至2021年12月共計(jì)100例上消化道出血患者，以?huà)佊矌欧▽⒒颊叻譃閷?duì)照組（n=50 行基本護(hù)理）和觀(guān)察組（n=50 行飲食干預(yù)），對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和病癥復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量差異。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理后住院時(shí)間和病癥復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀(guān)察組患者生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 將飲食干預(yù)作用于上消化道出血患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，患者于接受護(hù)理后住院時(shí)間以及出血復(fù)發(fā)現(xiàn)象相較于基本護(hù)理更低，使用安全性更高，且能夠恢復(fù)患者的正常生活水平，具有較高的使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：飲食干預(yù);上消化道出血;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 Q48 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

上消化道即曲氏韌帶以上的胃部、食管以及十二指腸等部位，該部位的出血現(xiàn)象可由消化性潰瘍、胃底靜脈曲張等病癥引起，病癥疾病急、進(jìn)展快，嚴(yán)重出血條件下極易導(dǎo)致患者死亡。目前有數(shù)據(jù)調(diào)查指出大出血患者的致死率通?？蛇_(dá)10%左右，即便護(hù)理后得到緩解，患者仍有一定概率產(chǎn)生病癥復(fù)發(fā)現(xiàn)象，研究指出，通過(guò)合理的飲食調(diào)控，可降低病癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)保證患者的生命安全、提高預(yù)后生活質(zhì)量有重要作用[1]。本文以100例患者為對(duì)象，為探究飲食干預(yù)對(duì)患者的效果，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月至2021年12月100例上血患者，以?huà)佊矌欧▽⒒颊唠S機(jī)分對(duì)照組和觀(guān)察組，分組詳情見(jiàn)表1。一般資料于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS中結(jié)果顯示p>0.05，提示具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予基本護(hù)理措施，所有患者在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控下密切調(diào)查病癥情況，定時(shí)記錄患者各項(xiàng)生命體征，若患者存在喉癢、胃部飽脹感，則可能存在出血征象，需及時(shí)進(jìn)行處理。另外指導(dǎo)患者保證充足的休息時(shí)間，護(hù)理期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.2.2 觀(guān)察組

給予患者飲食護(hù)理干預(yù)：（1）禁食：患者在惡心、嘔吐、休克期間，禁食一切食物，同時(shí)采用靜脈輸液的方式為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持治療。（2）流食：患者出血現(xiàn)象穩(wěn)定后檢查各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，查看血紅蛋白是否存在指標(biāo)異常，根據(jù)情況給予流質(zhì)飲食，以米湯、牛奶為主，且需少食多餐，分5～6次食用，同時(shí)在穩(wěn)定后2～3d仍需通過(guò)輸液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;若患者貧血現(xiàn)象明顯，則可補(bǔ)充血漿;出血停止5d后可在流食基礎(chǔ)上改為肉湯，持續(xù)1周。（3）半流質(zhì)食物：根據(jù)患者病癥穩(wěn)定情況給予少渣的半流食，如芝麻糊、稀米粥和面湯等，同樣少食多餐，5～6次/d，每餐150g左右，根據(jù)患者需求調(diào)整每餐進(jìn)食量。（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食護(hù)理的重要性，同時(shí)囑咐患者多拒絕，禁食辛辣刺激性食物和飲酒，禁食油膩性食物[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）以患者的住院時(shí)間和出血的發(fā)生率對(duì)比兩組患者的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)和病癥復(fù)發(fā)率。

（2）以疼痛、睡眠、軀體活動(dòng)、社會(huì)功能對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量差異，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照SF-36為基準(zhǔn)，單項(xiàng)計(jì)分最高10分，越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)時(shí)間和病癥復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀(guān)察組護(hù)理后住院時(shí)間（15.97±0.74）d和病癥復(fù)發(fā)率0.00%顯著低于對(duì)照組（21.74±1.39）d、12.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

觀(guān)察組患者護(hù)理后的疼痛（9.12±0.63）分、睡眠（8.93±0.58）分、軀體活動(dòng)（8.55±0.61）分以及社會(huì)功能（9.13±0.46）分等生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（7.83±0.53）分、（7.45±0.46）分、（7.72±0.48）分、（8.64±0.32）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

上消化道患者在出血期間通常需要進(jìn)行嚴(yán)格的禁食處理，但多數(shù)患者希望在停止出血后即開(kāi)展飲食活動(dòng)。健康知識(shí)的缺乏導(dǎo)致患者的飲食護(hù)理知識(shí)的重視程度不高，同時(shí)也未能意識(shí)到正確進(jìn)行飲食對(duì)病癥恢復(fù)的作用。由此導(dǎo)致患者產(chǎn)生不合理飲食情況的產(chǎn)生，而飲食不規(guī)律則會(huì)加大患者的再次出血發(fā)生率[3]。

本文以100例上消化道出血患者為對(duì)象有研究結(jié)果：在接受飲食干預(yù)條件下，患者接受護(hù)理后的出血恢復(fù)情況更明顯，患者住院時(shí)間更短，同時(shí)規(guī)范的護(hù)理飲食指導(dǎo)可顯著降低患者出血現(xiàn)象的復(fù)發(fā)率，同時(shí)患者在接受護(hù)理后的生活質(zhì)量較基本護(hù)理更高，由此強(qiáng)調(diào)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者病癥和生活質(zhì)量的有效性。

綜上所述，將飲食干預(yù)作用于上消化道出血患者，可縮短患者的出血恢復(fù)時(shí)間，降低患者再出血的發(fā)生率，具有較高的推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]解雨. 肝硬化合并消化道出血患者再出血的個(gè)體化飲食護(hù)理干預(yù)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2020.24（8）：4.

[2]蘇少鋒、符岸秋、郭澤霞、莊少麗、劉惠. 反饋性健康教育聯(lián)合飲食干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2020.17（22）：4.

[3]張莉莉， 朱芬芬， 程配. 飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者影響的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2021.21（9）：3.