淺談醫(yī)院基建修繕工程審計存在的不足及優(yōu)化措施

胡建峰

摘? 要：隨著經濟建設水平的不斷提高，人們對醫(yī)療環(huán)境的要求也在持續(xù)提升，醫(yī)院基礎建設工程數量逐年增加，需要不斷完善基建工程審計工作，提高基建工程審計的科學性，才能夠更好地提升醫(yī)院財務管理水平。

關鍵詞：醫(yī)院;基建修繕;審計;不足與措施

引言

近年來，我國在醫(yī)院基建修繕工程方面的資金投入越來越大，需要通過加大審計力度來保證資金的實際利用效率，降低財務風險，只有這樣才能夠更好地提高醫(yī)院基建修繕工程質量，提高醫(yī)院內部財務管理水平。

一、醫(yī)院基建工程審計工作存在的不足

（一）缺乏完善的工程審計制度

現階段，醫(yī)院基建工程審計工作存在的主要問題為其缺乏完善的工程審計制度，因為，在實際的醫(yī)院基建修繕項目審計工作過程中，審計制度的作用并沒有得到應有的發(fā)揮，尤其沒有得到相關負責人的重視，從而在醫(yī)院內部很少具備健全的審計制度與監(jiān)管機制，嚴重制約著醫(yī)院基建工程的有序、高效的開展。

（二）施工合同的嚴謹性不足

在實際的醫(yī)院基建工作審計工作開展過程中，許多醫(yī)院的基建修繕項目在簽訂合同時，都會由于嚴謹性不足，而引起施工活動的有序開展。首先，由于嚴謹性不足，經常出現項目合同內容無法完全，滿足雙方的實際需求，只能夠對合同內容進行修改，甚至需要重新擬定合同內容，進而造成醫(yī)院基建修繕成本的提升，而提升的成本往往會超出醫(yī)院原有的財務預期，影響財務預算;其次，在簽訂施工合同時，沒有在合同中將項目所具有的風險性進行列示，尤其在資金成本內容方面經常出現列示不清晰、不明確的情況，無法與實際的項目工作達成一致，進而導致合同內容無法受到合同法的保護，并會在很大程度上影響醫(yī)院基建修繕項目工程的正常啟動。

（三）基建修繕工程材料價格不合理

現階段，基建修繕工程中的材料價格也是影響醫(yī)院基建修繕工程審計工作的重要因素，因為建筑材料的價格具有很大的差異性，這種差異性會增加審計工作的難度，尤其在基建修繕材料越來越多樣化的背景下，建筑材料的總體價格能夠達到整個醫(yī)院基建修繕工程項目資金的一半以上，所以醫(yī)院開展基建修繕項目工程時，需要重點關注建筑材料的審計預算工作。首先，隨著建筑工程數量的增加，建筑材料市場也越來越大，建筑材料的種類、價格也趨于多樣化，無法實現價格與質量的統一，這就在很大程度上增加了醫(yī)院基建修繕工程項目采購人員的工作難度，同時，醫(yī)院基建修繕工程審計工作還會受到建筑材料的性能、購買渠道、售后服務的影響，需要審計人員對材料費用做到精準的把控，否則就會造成較大的資金損失。

二、醫(yī)院基建修繕工程審計工作的優(yōu)化措施

（一）建立完善的工程審計制度

現階段，需要醫(yī)院建立完善的基建修繕審計制度，保障醫(yī)院基建修繕審計工作的合法、合規(guī)。醫(yī)院中的相關職能部門應需要從基建工程審計的預算、決算環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，提高醫(yī)院基建修繕工程規(guī)范性。需要嚴格記錄醫(yī)院基建修繕工程項目在投資、概算等環(huán)節(jié)的詳細流程，使各項數據都能夠做大可追溯、可調查，從而保障醫(yī)院基建修繕工程的有序開展。

（二）提高合同的規(guī)范性

提高項目工程合同的規(guī)范性也是優(yōu)化醫(yī)院基建修繕工程審計工作的重要措施，需要堅持合同優(yōu)先的原則，提高合同的規(guī)范性與嚴謹性，然后在開展項目工程的施工。在醫(yī)院基建修繕工程審計工程合同簽訂之前，基建項目管理部門需要根據實際要求擬定合同文本，然后與財務、審計等部門共同簽訂合同，然后將簽訂的合同文本上報到單位負責人手中，經過負責人同意并審批后方可生效，如果沒有通過會簽或者審批環(huán)節(jié)，合同不具備法律效力。在施工環(huán)節(jié)，委托方與施工方都不能對合同內容進行修改，如果發(fā)現合同中的內容與實際的項目施工存在一定的不符，需要經過雙方的共同確認、協商，并嚴格按照相關程序對合同內容進行修改。通常情況下，施工現場實行無現場簽證管理制度，一旦出現工程量變更等問題，需要按照固定的程序對項目方案進行變更，并記錄在冊。在施工中如果出現隱蔽工程，需要及時通知部門進行驗收與登記。

（三）加強工程材料的價格管理

為了進一步優(yōu)化醫(yī)院基建修繕工程審計工作，需要不斷地加強工程材料的價格管理，首先，相關職能部門需要構建建筑材料價格信息共享平臺，高效的收集與整理各種建筑材料的價格信息，從而更好地對其進行掌握，充分的了解市場價格;其次，需要審計人員定期開展市場調研，及時的了解不同階段建筑材料的價格變化，從而更好地調節(jié)建筑材料的價格。同時，需要組織施工人員與監(jiān)理人員親身到市場中了解建筑材料的價格，對不同建筑材料的價格、質量有一定的認知，從而制定合理的建筑材料采購方案，降低采購成本，提高工程質量，實現醫(yī)院財務審計水平的提升。

（四）提高基建修繕工程審計的規(guī)范性

現階段，需要注重提升工程審計工作的規(guī)范性，首先，需要對醫(yī)院基建修繕工程的全程進行事前、事中以及事后的控制管理，實現審計流程的規(guī)范化;其次，提高審計工作的質量，降低工程施工中出現的違法、違規(guī)行為，實現工程質量的提升。同時，加強內部管理，促進廉政建設工作的開展，明確單位負責人需要承擔的責任，提高項目工程的審批質量。

三、結語

在醫(yī)院基建工程中開展高效的審計工作，對于醫(yī)院基建工程質量的提升以及醫(yī)院財務資金的利用效率都有十分重要的意義，需要從實際出發(fā)，不斷優(yōu)化醫(yī)院基建修繕工程審計工作，從而更好地實現醫(yī)院管理水平的提升。

參考文獻

[1]張巖峰.醫(yī)院基建修繕工程審計存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產與財務，2019（9）：2.

[2]唐愛珍.試論醫(yī)院基建修繕工程審計存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產與財務，2018（5）：2.