測(cè)血壓的正確方法

梁 霄

準(zhǔn)確測(cè)量血壓是診斷和管理高血壓的基礎(chǔ)?！?018 年高血壓防治指南》明確指出，在家自測(cè)血壓是高血壓患者最好的管理方式。

首先，血壓測(cè)量的黃金時(shí)間，要做到“兩后兩前兩三次”：早上起床排尿后，服降壓藥和早餐前；一次測(cè)2～3次，固定時(shí)間測(cè)量，每次相隔1～2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2 次讀數(shù)的平均值記錄。如要監(jiān)測(cè)日常血壓波動(dòng)情況，可在每日早上起床后、上午10～11點(diǎn)、下午4～5點(diǎn)、睡覺前四個(gè)時(shí)間段測(cè)量，測(cè)量前要排尿，前30分鐘不要運(yùn)動(dòng)、喝咖啡和吸煙，靜坐休息3 ～5 分鐘后方可測(cè)量。

測(cè)量體位最好是坐位，情況不允許的話，臥位也可測(cè)量，但是必須平臥，測(cè)量時(shí)身體必須處于靜息狀態(tài)，將袖帶綁于上臂肘窩上2 ～3 厘米處，不可過松或過緊（能塞入兩指為宜），橡皮膠管對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，袖帶位置與心臟平齊，然后放松身體，等待血壓計(jì)讀數(shù)。最后一定要注意，要穿寬松的衣服，不要將袖子擼上去，以免壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致血壓測(cè)量值不準(zhǔn)確。初次測(cè)量血壓，應(yīng)該量兩只手臂，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)，長期固定測(cè)量該側(cè)。

其次，關(guān)于血壓計(jì)的一些問題，很多人習(xí)慣使用水銀血壓計(jì)，認(rèn)為其比較準(zhǔn)確，但是恰恰相反，水銀血壓計(jì)更易產(chǎn)生人為誤差，并且存在水銀泄露的風(fēng)險(xiǎn)，所以電子血壓計(jì)才更加可靠安全。《2018年高血壓防治指南》推薦使用上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)。

最后，關(guān)于袖帶的問題，它是血壓測(cè)量不準(zhǔn)確最常見的原因，大多數(shù)成人臂圍為23 ～25 厘米，血壓計(jì)標(biāo)準(zhǔn)袖帶長22 ～26 厘米，寬12 厘米，但是肥胖或者兒童，要根據(jù)自身情況來更換袖帶，以便更準(zhǔn)確測(cè)量血壓。

長期平均水平保持在診室血壓＜140/90 毫米汞柱為正常血壓，家庭自測(cè)血壓＜135/85 毫米汞柱為正常血壓，如果患者可以耐受，建議多數(shù)患者血壓不超過130/80 毫米汞柱。