探討血液生化檢驗(yàn)時(shí)發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及處理對(duì)策

吳夫云

【摘要】目的：研究血液生化檢驗(yàn)時(shí)發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及應(yīng)對(duì)策略。方法：將2019年4月—2021年9月期間在本院行血液生化檢驗(yàn)的185例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其血清膽固醇異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并探討相應(yīng)的解決方案。結(jié)果：①共檢出血清膽固醇異常42例（22.70%），血清膽固醇偏高36例（85.71%），血清膽固醇偏低6例（14.29%）；血清膽固醇偏高發(fā)生率（85.71%）明顯高于血清膽固醇偏低發(fā)生率（14.29%）（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；原發(fā)性血清膽固醇偏高發(fā)生率（75.00%）明顯高于繼發(fā)性血清膽固醇偏高發(fā)生率（25.00%）（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②血清膽固醇偏高的主要原因：肝臟病變、糖尿病、藥物導(dǎo)致等；③血清膽固醇偏低的主要原因：肝硬化、甲亢、α脂蛋白血癥等。結(jié)論：原發(fā)性血清膽固醇偏高在血液生化檢驗(yàn)結(jié)果中最為多見(jiàn)，主要原因?yàn)楦闻K病變、糖尿病、藥物導(dǎo)致等，需要根據(jù)患者個(gè)體情況采取飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)治療等措施。

【關(guān)鍵詞】血清膽固醇；偏高或偏低；血液生化檢驗(yàn)；主要原因；處理對(duì)策

To explore the main causes and countermeasures of abnormal serum cholesterol in blood biochemical test

WU Fuyun

Xiangcheng town health center， Lanling County， Shandong， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To study the main causes and countermeasures of abnormal serum cholesterol in blood biochemical test. Methods：185 patients who underwent blood biochemical test in our hospital from April 2019 to September 2021 were taken as the research object，the abnormal situation of serum cholesterol was statistically analyzed，and the corresponding solutions were discussed. Results：① 42 cases（22.70%）with abnormal serum cholesterol，36 cases（85.71%）with high serum cholesterol and 6 cases（14.29%）with low serum cholesterol were detected；The incidence of high serum cholesterol（85.71%）was significantly higher than that of low serum cholesterol（14.29%）（P<0.05），which was statistically significant；The incidence of primary high serum cholesterol（75.00%）was significantly higher than that of secondary high serum cholesterol（25.00%）（P<0.05）， which was statistically significant；②The main causes of high serum cholesterol were liver disease，diabetes mellitus and drug induced diseases；③The main causes of low serum cholesterol：liver cirrhosis，hyperthyroidism αlipoprotein，etc.Conclusion：The high level of serum cholesterol is the most common result in blood biochemical tests.The main causes are liver disease，diabetes and drug induced diseases.

【Key Words】Serum cholesterol； High or low； Blood biochemical test； Main cause； Treatment countermeasures

血液生化檢驗(yàn)包含血糖檢驗(yàn)（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等）、血脂檢驗(yàn)（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等）、肝功能檢驗(yàn)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等），以及腎功能檢驗(yàn)（肌酐、尿素氮等），可作為多種慢性疾病的診斷依據(jù)[1-2]。本文僅針對(duì)血脂檢驗(yàn)中血清總膽固醇異常情況開(kāi)展研究，分析導(dǎo)致總膽固醇升高或下降的原因，并探討解決方案。

1.1 一般資料

將2019年4月—2021年9月期間在本院行血液生化檢驗(yàn)的185例患者作為研究對(duì)象，其中包括男性98例，女性87例，年齡25～76歲，平均年齡（51.62±6.38）歲。

1.2 方法

185例患者均接受血液生化檢驗(yàn)：檢查儀器，安撫患者情緒，講解檢驗(yàn)?zāi)康?、方法、注意事?xiàng)等；指導(dǎo)患者檢驗(yàn)前禁食12h；抽取5mL靜脈血液，靜置在0℃環(huán)境內(nèi)30min左右；離心處理10min，速率設(shè)置為3000r/min；統(tǒng)計(jì)分析185例患者的血清膽固醇異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄185例患者的血液生化檢驗(yàn)結(jié)果；②分析導(dǎo)致185例患者血清膽固醇異常的具體原因，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

①驗(yàn)結(jié)果：共檢出血清膽固醇異常42例（22.70%）；血清膽固醇偏高36例（85.71%），其中包括原發(fā)性27例（75.00%），繼發(fā)性9例（25.00%）；血清膽固醇偏低6例（14.29%），其中包括原發(fā)性4例（66.67%），繼發(fā)性2例（33.33%）；血清膽固醇偏高發(fā)生率（85.71%）明顯高于血清膽固醇偏低發(fā)生率（14.29%），χ2=24.172，P<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；原發(fā)性血清膽固醇1 1偏高發(fā)生率（75.00%）明顯高于繼發(fā)性血清膽固醇偏高發(fā)生率（25.00%），2χ

2=16.055，P2<0.001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②血清膽固醇偏高的主要原因：肝臟病變、糖尿病、藥物導(dǎo)致等；③血清膽固醇偏低的主要原因：肝硬化、甲亢、α脂蛋白血癥等，見(jiàn)表1、表2。

血清總膽固醇是指人體血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，包括膽固醇酯和游離膽固醇，由肝臟主要負(fù)責(zé)合成和儲(chǔ)存[3-4]。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸、維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)[5-6]。

臨床數(shù)據(jù)顯示，總膽固醇濃度偏高的情況非常多見(jiàn)[7-9]，對(duì)于此類患者應(yīng)立即予以對(duì)應(yīng)病因的藥物治療，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高膽固醇、高飽和脂肪酸、高熱量食物的攝入量；若患者體質(zhì)指數(shù)過(guò)高，還需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、適當(dāng)減輕體重[10-11]。總膽固醇水平偏低的情況相對(duì)較少，同樣需要采取對(duì)應(yīng)病癥的藥物治療，并對(duì)患者原有的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患者，需選擇適合的營(yíng)養(yǎng)支持方式，可適當(dāng)增加蛋黃、海產(chǎn)品等膽固醇含量較高食物的攝入量，同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，增強(qiáng)患者身體素質(zhì)和抗病能力。

綜上所述，血清總膽固醇上升或下降均可以提示患者身體健康出現(xiàn)異常，應(yīng)立即針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療手段，并配合適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，保障患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王軍華，張前春.探討血液生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇異常的原因及處理對(duì)策[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2018，7（3）：541.

[2] 高大維，李西園，楊鵬.血液生化檢驗(yàn)中血清膽固醇異常原因分析及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020，7（13）：159.

[3] 張秀清.血液生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇異常的原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（2）：43-45.

[4] 鄭元杰.血液生化檢驗(yàn)時(shí)發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及處理要點(diǎn)分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（2）：202-203.

[5] 趙凡，趙娟.血液生化檢驗(yàn)時(shí)發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及處理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：145，150.

[6] 郭麗霞，羅布占堆.血生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇異常的原因分析[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（2）：250-251.

[7] 李艷彬.血生化檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中血清膽固醇出現(xiàn)異常的原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（7）：65-67.

[8] 陳劍峰.血生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇異常的原因分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（8）：99-100.

[9] 李艷彬.血生化檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中血清膽固醇出現(xiàn)異常的原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（7）：65-67.

[10] 陶林.血生化檢驗(yàn)中血液膽固醇異常與ApoB代謝缺陷的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3333-3334.

[11] 史磊.血清低密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇水平與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（2）：17-21.