醫(yī)學(xué)?？粕髮W(xué)生心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)模式應(yīng)用效果研究

唐小麗，魯滿云，張建英

摘? 要：為探討大學(xué)生心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)?？粕逃械膽?yīng)用效果，采用整群抽樣的方法從某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校中隨機(jī)選取6個(gè)班作為研究對(duì)象，其中試驗(yàn)組三個(gè)班（152人），對(duì)照組三個(gè)班（147人），試驗(yàn)組采用項(xiàng)目化教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，利用心理健康水平、期末考試成績(jī)、課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)、活動(dòng)參與度等多元化的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，項(xiàng)目化教學(xué)模式提高了醫(yī)學(xué)?？粕睦斫】邓?、提高了自主體驗(yàn)程度和教學(xué)效果，改善了人際關(guān)系，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和學(xué)生的綜合素養(yǎng)，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)?？粕?大學(xué)生心理健康教育課程;項(xiàng)目化教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-4437（2022）02-0044-03

當(dāng)前醫(yī)學(xué)專科學(xué)校心理健康教育課程的開(kāi)設(shè)主要以必修課、選修課或者網(wǎng)上通識(shí)課為主。心理健康教育課程作為必修課、選修課時(shí)主要以傳統(tǒng)課堂講授為主，多數(shù)是單向式教育，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，課程參與程度低，教學(xué)效果不佳;作為網(wǎng)上通識(shí)課時(shí)，多數(shù)學(xué)生是以“刷課”形式完成，學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的積極性不高[1]。所以，醫(yī)學(xué)生心理健康教育課程的設(shè)計(jì)要根據(jù)他們實(shí)際需求進(jìn)行改革，創(chuàng)新心理健康教育手段，有效改進(jìn)教學(xué)方法，提升醫(yī)學(xué)?？粕恼w心理健康水平[2]。本研究主要以某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)生為例，探討大學(xué)生心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)?？粕逃械膽?yīng)用效果，希望對(duì)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)改革有所啟示。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

以班級(jí)為單位，采用分層整群抽樣法，從某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校中隨機(jī)選取6個(gè)班，并隨機(jī)分為2組，一組為試驗(yàn)組（三個(gè)班，152人），另一組為對(duì)照組（三個(gè)班，147人）。兩組學(xué)生在年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面無(wú)明顯差異。

（二）研究方法

1.問(wèn)卷法

采用SCL-90癥狀自評(píng)量表[3]對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)施課程改革前、后的心理健康水平進(jìn)行比較。每次課程結(jié)束時(shí)通過(guò)團(tuán)體單元反饋?zhàn)栽u(píng)表和團(tuán)體活動(dòng)效果自評(píng)量表，了解試驗(yàn)組對(duì)課程改革的評(píng)價(jià)。

2.試驗(yàn)法

本研究主要是對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行課程干預(yù)前后對(duì)比，利用心理健康水平、期末考試成績(jī)、課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)、活動(dòng)參與度等多元化的方式開(kāi)展評(píng)價(jià)。針對(duì)心理健康教育課程，按照每周一次課，每次1.5小時(shí)，共計(jì)12周次安排授課。其中試驗(yàn)組授課形式為項(xiàng)目化教學(xué)，對(duì)照組授課形式采為傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3.實(shí)施步驟

試驗(yàn)組采用項(xiàng)目化教學(xué)模式。課程開(kāi)始前，班級(jí)內(nèi)按人數(shù)隨機(jī)分組，每班分為6組，每組10人左右;課程進(jìn)行中，以小組為單位，強(qiáng)調(diào)組員合作，小組及時(shí)互動(dòng)分享;課程按項(xiàng)目實(shí)施教學(xué)，每個(gè)項(xiàng)目按照相關(guān)心理主題進(jìn)行設(shè)計(jì)，根據(jù)課程需要，有些項(xiàng)目在室外進(jìn)行互動(dòng)。課程主要項(xiàng)目包括：“自我認(rèn)知——我是誰(shuí)？”“認(rèn)識(shí)你我他”“我的情緒我做主——以情動(dòng)人”“學(xué)習(xí)明星大比拼”“與壓力共舞”“愛(ài)要大聲說(shuō)出來(lái)——愛(ài)的藝術(shù)”“我的未來(lái)不是夢(mèng)——職業(yè)規(guī)劃”“網(wǎng)絡(luò)大家談”“生命的色彩”“心理咨詢，我怎么看？”“面對(duì)心理危機(jī)，我怎么做？”等。教學(xué)過(guò)程一般設(shè)計(jì)為“熱身活動(dòng)—主題探討—內(nèi)容反饋—心理訓(xùn)練—活動(dòng)分享—布置作業(yè)”六個(gè)步驟。教師采用體驗(yàn)式教學(xué)法、角色扮演、小組討論、情景體驗(yàn)等形式進(jìn)行教學(xué);學(xué)生自主體驗(yàn)反饋，分享感悟，完成項(xiàng)目任務(wù)[4]。運(yùn)用心理健康水平、期末考試成績(jī)、課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)、活動(dòng)參與度、學(xué)生反饋、團(tuán)體單元反饋?zhàn)栽u(píng)表、團(tuán)體活動(dòng)效果自評(píng)量表等進(jìn)行多元化的考核。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用Spss22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（ ±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）試驗(yàn)組與對(duì)照組課程學(xué)習(xí)前的心理健康水平

進(jìn)行試驗(yàn)之前，使用SCL-90臨床癥狀自評(píng)量表對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組與對(duì)照組各因子分均無(wú)明顯差異（-0.357≤t≤0.756，均P>0.05），實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生在接受心理健康教育課程前的心理健康水平基本一致。

（二）試驗(yàn)組與對(duì)照組課程學(xué)習(xí)后的心理健康水平

從表1可以看出，試驗(yàn)組的被試心理健康水平發(fā)生了明顯的變化。從各因子分來(lái)看， 人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮等因子分水平降低，存在顯著性差異 （P<0.05），特別是人際關(guān)系敏感程度水平下降明顯。說(shuō)明試驗(yàn)組在項(xiàng)目化教學(xué)模式學(xué)習(xí)后，其心理健康水平明顯得到提高。

（三）試驗(yàn)組和對(duì)照組期末考試成績(jī)

試驗(yàn)組期末考試成績(jī)?yōu)椋?9.72±4.17）分，對(duì)照組為（ 82.35±9.28）分，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.652，P<0.05），試驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組。

（四）試驗(yàn)組與對(duì)照組課堂教學(xué)效果

項(xiàng)目化教學(xué)模式提高了學(xué)生的自主體驗(yàn)和參與度，學(xué)生人際關(guān)系得到明顯改善，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通能力也得到提高（見(jiàn)表2）。

三、結(jié)論

（一）項(xiàng)目化教學(xué)模式提升了醫(yī)學(xué)?？粕睦斫】邓?/p>

目前，醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)?？粕慕逃虒W(xué)重點(diǎn)放在專業(yè)技能培養(yǎng)上，但是醫(yī)學(xué)?？粕趯W(xué)習(xí)、生活、人際交往、情緒情感表達(dá)等方面存在諸多不適應(yīng)，大學(xué)生心理健康教育課程傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)學(xué)?？粕陌l(fā)展需要。本研究顯示，心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)改革提升了醫(yī)學(xué)生心理健康水平，項(xiàng)目化教學(xué)模式更適合醫(yī)學(xué)?？粕男睦斫】敌枨蟆?/p>

（二）項(xiàng)目化教學(xué)模式提高了學(xué)生自主體驗(yàn)程度和教學(xué)效果

結(jié)果顯示，大學(xué)生心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)模式提高了學(xué)生自主體驗(yàn)程度和教學(xué)效果，與蘇光霞[4-6]等的研究結(jié)果相似。相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)生更愿意參與項(xiàng)目化教學(xué)。醫(yī)學(xué)?？粕邮艿氖锹殬I(yè)化技能化的教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)?？粕男睦斫】到逃龖?yīng)當(dāng)從職業(yè)教育的特點(diǎn)出發(fā)，增強(qiáng)其職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)，提高其社會(huì)適應(yīng)能力[7]。授課場(chǎng)所的變化（部分授課在操場(chǎng)或室外完成）以及體驗(yàn)式教學(xué)法、角色扮演、小組討論、情景體驗(yàn)等多種教學(xué)方式的應(yīng)用，提高了學(xué)生的參與性。

（三）項(xiàng)目化教學(xué)模式改善了醫(yī)學(xué)?？粕穗H關(guān)系，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

在課程授課中，以小組為單位進(jìn)行互動(dòng)，有利于醫(yī)學(xué)專科生人際關(guān)系的良性循環(huán)，通過(guò)多種形式開(kāi)展個(gè)體心理輔導(dǎo)、班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)、個(gè)別心理咨詢等，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)的心理問(wèn)題予以指導(dǎo)，幫助他們克服心理上的困惑[8]。還可以通過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)、人際關(guān)系交往等方面的專題輔導(dǎo)，幫助學(xué)生提高適應(yīng)生活、完成學(xué)業(yè)、服務(wù)社會(huì)的心理適應(yīng)性。

與個(gè)體輔導(dǎo)相比，在課程中采用小組形式進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。各成員之間的相互協(xié)作，有助于改善醫(yī)學(xué)?？粕穗H關(guān)系;通過(guò)合作完成任務(wù)，在活動(dòng)中交流、分享感受，有助于醫(yī)學(xué)專科生自信心的樹(shù)立;鼓勵(lì)成員通過(guò)自我認(rèn)知，自我接納、學(xué)會(huì)開(kāi)放自我，有助于醫(yī)學(xué)?？粕睦斫】邓降奶嵘?。

四、研究不足與展望

本研究主要探討大學(xué)生心理健康教育課程項(xiàng)目化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)?？粕逃械膽?yīng)用效果，研究表明，項(xiàng)目化教學(xué)模式具有一定的推廣價(jià)值。但在研究中也有少部分學(xué)生不能積極參與，還需要進(jìn)一步探究原因，給予持續(xù)關(guān)注。如何利用項(xiàng)目化教學(xué)持續(xù)提升大學(xué)生心理健康水平，還需要進(jìn)一步探討。

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