母親負性情緒與智力障礙兒童問題行為的關(guān)系：1年的追蹤研究

孫圣濤，阮慧欣

上海師范大學(xué)教育學(xué)院（中國上海 200234）

兒童問題行為是兒童發(fā)展過程中容易形成的不良行為，主要表現(xiàn)在違紀(jì)、攻擊、抑郁、退縮以及各種身體不適等方面［1］。兒童早期的問題行為可預(yù)測青少年期和成年期的各種異常行為，嚴(yán)重的問題行為可能會對其本人或他人的人身安全造成嚴(yán)重威脅［2］。研究［3］發(fā)現(xiàn)，年齡較大的兒童比年齡較小的兒童表現(xiàn)出更低水平的多動注意障礙等問題行為，更高水平的親社會行為。在情感上控制不足、表現(xiàn)出更多負面情緒以及在嬰兒時期表現(xiàn)出更多“困難”氣質(zhì)的孩子，在童年時期會出現(xiàn)更多的外顯問題行為［4］。

影響兒童問題行為的因素是多方面的，如個體自身特點、學(xué)校因素和家庭環(huán)境等。近年來，在家庭環(huán)境因素中，母親因素對兒童影響的研究受到廣泛重視。有研究［5］發(fā)現(xiàn)，相比父親，母親通常會花更多的時間照顧孩子的日常生活，因此母親更易感受到養(yǎng)育帶來的壓力等不良情緒。情緒是指人對客觀與現(xiàn)實的態(tài)度體驗，它不僅包括快樂、高興和滿意等正性情緒，也包括焦慮、抑郁和憤怒等負性情緒［6］。有研究［7］表明，高水平的養(yǎng)育壓力可能導(dǎo)致更困難的親子互動，使兒童積極情緒減少和消極情緒增加。兒童與母親在交往過程中處于一種情感共同調(diào)節(jié)的過程，在這一過程中，母親和孩子相互調(diào)節(jié)他們的情感體驗［8］。母親的情緒和孩子的問題行為之間的關(guān)系是雙向的，母親早期的負性情緒預(yù)示著兒童后來的問題行為，反之亦然［9］。

與正常兒童相比，智力障礙兒童更容易出現(xiàn)持續(xù)性的心理和行為問題［10］。研究［11］發(fā)現(xiàn)，智力障礙兒童有超過22%的高問題行為檢出率。在任何家庭中，智力障礙兒童的出生和繼續(xù)照料往往是家庭成員的壓力來源，容易導(dǎo)致父母產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題［12］，而且智力障礙兒童的母親通常比正常發(fā)育兒童的母親報告更多的心理壓力［13］。

母親處于焦慮、抑郁等負性情緒時，其孩子更容易出現(xiàn)適應(yīng)困難、攻擊性等問題行為。目前國內(nèi)關(guān)于母親因素和兒童適應(yīng)問題行為的相關(guān)研究，大多以正常兒童為研究對象，針對智力障礙兒童的研究還比較少。智力障礙兒童因其特殊性，問題行為的測量與評估，需要通過與兒童接觸親密的成人進行評價。有研究［14］顯示，母親對其智力障礙孩子的評價和教師評價是存在差異的。因此，本研究擬采用問卷調(diào)查，以母親評價和教師評價相結(jié)合的方式，對智力障礙兒童問題行為進行測量，并進行為期1年的追蹤研究，以探討母親負性情緒與智力障礙兒童問題行為的預(yù)測關(guān)系。本研究提出如下假設(shè)：① 母親負性情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為顯著相關(guān)，且與母親負性情緒和教師評價的智力障礙兒童問題行為的相關(guān)性存在差異；② 智力障礙兒童的問題行為在1年時間里具有一定程度的穩(wěn)定性；③ 母親負性情緒能夠顯著預(yù)測智力障礙兒童的問題行為。母親負性情緒與智力障礙兒童問題行為在交叉滯后模型分析中存在預(yù)測關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 被試

本研究采取整群抽樣的方式，選取上海市4所特殊學(xué)校智力障礙兒童及其母親作為研究對象。先后進行前測（T1）和后測（T2）的兩次問卷調(diào)查。兩次調(diào)查時隔1年。整合兩次調(diào)查數(shù)據(jù)后，刪除兩次調(diào)查中有缺失值或不認真作答問卷，再除去病假、事假等被試后，共得到兩次測試均有效的被試293名。其中，男生181名，女生112名，平均年齡為（12.09±1.20）歲。這些兒童均是經(jīng)過篩選，智商（intelligence quotient, IQ）在55以下的中重度智力障礙兒童，其智商資料為所在學(xué)校提供。

1.2 研究工具

1.2.1 長處與困難問卷 采用Goodman編制的長處與困難問卷（strengths and difficulties questionnaire,SDQ），用以評估兒童問題行為。該問卷共有3個版本：家長版、教師版及自評版。中文版SDQ由寇建華等［15］修訂而成。問卷有25個題目，包括情緒癥狀、品行問題、多動注意障礙、同伴交往問題和親社會行為5個維度。其中，困難行為包括情緒癥狀、品行問題、多動注意障礙和同伴交往問題4個維度。例如“受別的小孩捉弄或欺負”。問卷采用3點評分，0～2表示從“不符合”到“完全符合”。分值越高，問題行為越嚴(yán)重。問卷分別由母親和教師填寫。在本研究中，母親報告的T1和T2問題行為的一致性α系數(shù)為0.72和0.73，教師報告的T1和T2問題行為的一致性α系數(shù)為0.78和0.80。

1.2.2 抑郁-焦慮-壓力量表 采用1995年Lovibond等編制的抑郁-焦慮-壓力量表精簡版問卷（depression anxiety stress scale, DASS-21），用以測量抑郁、焦慮和壓力等負性情緒問題。該問卷在國內(nèi)研究中應(yīng)用非常廣泛，具有良好的信效度指標(biāo)［16］。問卷由抑郁、焦慮和壓力3個分量表組成。每個分量表有7題，描述個人近期（過去1周內(nèi)）負性情緒體驗或相應(yīng)生理反應(yīng)的短句。問卷由母親填寫，母親根據(jù)題項描述與自身情況的符合程度做出判斷。問卷采用4點評分，0～3表示從“不符合”到“總是符合”。例如“我發(fā)覺自己很容易被觸怒”。分值越高，表示負性情緒問題越嚴(yán)重。T1的總量表和分量表的一致性α系數(shù)在0.71～0.90。T2的總量表和分量表的一致性α系數(shù)在0.70～0.91。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和處理。采用方差分析、相關(guān)分析及多元回歸等統(tǒng)計方法考察母親負性情緒與智力障礙兒童問題行為的關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 智力障礙兒童問題行為的描述性統(tǒng)計

對母親評價和教師評價的智力障礙兒童問題行為各指標(biāo)前測和后測的平均得分進行描述性統(tǒng)計,結(jié)果見表1。

表1 母親評價和教師評價的智力障礙兒童問題行為前后測基本情況 （±s）

表1 母親評價和教師評價的智力障礙兒童問題行為前后測基本情況 （±s）

項目 母親評價 教師評價男女男女情緒癥狀前測 3.03±1.882.94±1.972.92±2.032.90±2.20后測 2.59±1.732.53±1.783.27±2.413.57±2.43品行問題前測 2.08±1.601.75±1.592.68±1.812.52±1.38后測 1.95±1.301.85±1.362.59±1.852.24±2.09多動注意障礙前測 6.24±2.275.34±2.386.60±2.745.48±2.87后測 5.69±2.255.05±2.306.54±2.665.40±2.97同伴交往問題前測 5.12±1.744.20±1.824.24±2.113.48±2.25后測 4.32±1.853.91±1.674.35±2.063.54±2.08

2.2 智力障礙兒童問題行為的性別、穩(wěn)定性及評價方式的差異檢驗

采用2×2×2重復(fù)測量方差分析，考察兒童性別、測查時間、評價方式以及它們之間的交互作用。結(jié)果顯示：性別的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1,293）= 9.55，P = 0.002，表現(xiàn)為男孩在多動注意障礙（P ＜ 0.001）和同伴交往問題（P ＜ 0.001）得分上顯著高于女孩，而在情緒癥狀和品行問題維度上，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。測查時間的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1,293）= 7.21，P = 0.008。進一步檢驗發(fā)現(xiàn)，前測的多動注意障礙顯著高于后測（P = 0.003），而在情緒癥狀、品行問題和同伴交往問題上，前測與后測得分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05）。這表明，除了前測的兒童多動注意障礙1年后顯著降低，其他三方面均較為穩(wěn)定性。評價方式的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1,293）= 5.10，P = 0.025。表現(xiàn)為母親評價的兒童問題行為得分在情緒癥狀（P = 0.002）、品行問題（P ＜ 0.001）和多動注意障礙（P = 0.005）顯著低于教師評價。測量時間和評價方式的交互作用顯著，F(xiàn)（1,293）= 22.08，P ＜ 0.001。簡單效應(yīng)檢驗表明，后測母親評價兒童情緒癥狀的得分顯著降低，而后測教師評價兒童情緒癥狀的得分顯著增加。其他主效應(yīng)及交互作用均不顯著（P ＞ 0.05）。

2.3 母親負性情緒和智力障礙兒童問題行為的相關(guān)分析

通過對前測（T1）和后測（T2）母親情緒和母親及教師評價的智力障礙兒童問題行為進行相關(guān)分析，結(jié)果見表2。

表2 前測和后測母親情緒和母親及教師評價的智力障礙兒童問題行為的相關(guān)分析r

分析結(jié)果表明，在前測和后測2個時間點的母親情緒（0.50）和母親評價的智力障礙兒童問題行為及各維度（0.47～0.60）之間的正相關(guān)顯著（P ＜ 0.001）。可以看出，在追蹤的1年的時間里，母親情緒和母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度都較為穩(wěn)定。在母親情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間的相關(guān)關(guān)系中，無論是前測還是后測，母親情緒都與智力障礙兒童的情緒癥狀、品行問題、多動注意障礙和同伴交往問題呈顯著正相關(guān)（P ＜ 0.001）。

在前測和后測2個時間點的教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度（0.34～0.69）之間的正相關(guān)也顯著（P ＜ 0.001）?？梢钥闯?，在追蹤的1年的時間里，教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度也比較穩(wěn)定。在母親情緒與教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間的相關(guān)關(guān)系中，前測的母親情緒與前后測的智力障礙兒童的情緒癥狀、多動注意障礙和同伴交往問題存在顯著相關(guān)（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01），與前后測的智力障礙兒童的品行問題沒有達到顯著相關(guān)水平（P ＞ 0.05）。后測的母親情緒與前后測的教師評價的智力障礙兒童問題行為的各維度均不存在顯著相關(guān)（P ＞ 0.05）。

2.4 母親負性情緒和智力障礙兒童問題行為的交叉滯后分析

相關(guān)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：無論是前測還是后測，母親情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間均存在顯著正相關(guān)。而前測母親情緒與前后測教師評價的智力障礙兒童問題行為部分維度之間呈顯著正相關(guān)，后測母親情緒與前后測教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間的相關(guān)性均沒有達到顯著性差異水平。這表明，母親情緒與教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間的相關(guān)顯著性不及與前后測母親評價的相關(guān)程度。為此，選擇母親評價的智力障礙兒童問題行為與母親情緒進行進一步分析。

采用交叉滯后分析，考察母親情緒和母親報告的智力障礙兒童問題行為之間的因果關(guān)系。通過分層回歸分析方法，分析在控制了性別、年齡等變量后，母親情緒和母親報告的智力障礙兒童問題行為之間的預(yù)測關(guān)系（圖1A）。結(jié)果顯示：控制了前測的智力障礙兒童問題行為后，前測的母親情緒對于后測的智力障礙兒童問題行為有顯著預(yù)測作用（β= 0.11，P = 0.049）；而控制了前測的母親情緒后，前測的智力障礙兒童問題行為對于后測的母親情緒沒有顯著預(yù)測作用（β=0.07，P＞0.05）。

進一步探討智力障礙兒童問題行為各因素對母親情緒的相互作用。分析結(jié)果表明：控制了前測的智力障礙兒童情緒癥狀后，前測的母親情緒對于后測的智力障礙兒童情緒癥狀有顯著預(yù)測作用（β=0.14，P=0.008）（圖1B）；而控制了前測的智力障礙兒童品行問題和多動注意障礙后，前測的母親情緒對于后測的智力障礙兒童品行問題和多動注意障礙沒有顯著預(yù)測作用（β=0.10，P＞0.05；β=0.04，P＞0.05）（圖1C、D）?？刂屏饲皽y的智力障礙兒童同伴交往問題后，前測的母親情緒對于后測的智力障礙兒童同伴交往問題有顯著預(yù)測作用（β=0.17，P=0.002）（圖1E）。也就是說，前測的母親情緒可以顯著預(yù)測后測的智力障礙兒童的情緒癥狀和同伴交往問題兩個方面的問題行為。

圖1 母親情緒和智力障礙兒童的交叉滯后分析

3 討論

3.1 智力障礙兒童問題行為的特點分析

本研究結(jié)果表明，智力障礙兒童的問題行為在性別方面存在差異，男孩在多動注意障礙和同伴交往問題維度上的得分顯著高于女孩。在情緒癥狀和品行問題維度上，兩者沒有顯著差異。這一結(jié)論與以往對正常兒童的研究結(jié)果部分一致。Li等［17］的研究發(fā)現(xiàn)，在正常兒童中，男孩在多動注意障礙、同伴交往問題和品行問題維度的檢出率均高于女孩，而在情緒癥狀維度的問題檢出率則低于女孩。本研究與前人對正常兒童的研究結(jié)果部分不一致的原因可能在于，和正常兒童相比，男性智力障礙兒童因其自身智力缺陷和適應(yīng)問題更容易出現(xiàn)持續(xù)的行為問題，因而在多動注意障礙和同伴交往問題上表現(xiàn)更為明顯［10］。

相關(guān)分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母親負性情緒和母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度在2個測量時間點之間的相關(guān)程度較高，表明母親負性情緒和母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度具有一定跨時間的橫向穩(wěn)定性。根據(jù)家庭互動理論，父母和孩子同處一個家庭，成員彼此之間會在交互作用過程中相互影響、相互依賴［18］。作為智力障礙兒童的母親，長期承受著較高的養(yǎng)育壓力和消極的情緒體驗，其情緒在2個測量時間點呈現(xiàn)出了相對穩(wěn)定的趨勢。而智力障礙兒童由于其自身缺陷，容易出現(xiàn)情緒、同伴交往等問題行為，這些行為在整體上難以在短時間內(nèi)改變。同時本研究也發(fā)現(xiàn)，雖然智力障礙兒童問題行為總體上具有相對的穩(wěn)定性，但其某些問題行為有所減少。隨著時間的推移，智力障礙兒童多動注意障礙的問題行為也可能因成熟、教育等因素的作用而出現(xiàn)減少的趨勢。這與正常兒童的研究結(jié)果是一致的［4］。

在本研究中，母親評價的兒童問題行為情緒癥狀、品行問題、多動注意障礙得分顯著低于教師評價，而且在兒童的情緒癥狀上存在評價方式和測查時間的交互作用，后測母親和后測教師在評價兒童情緒癥狀上存在較大差異。相關(guān)分析結(jié)果也顯示，與教師評價比較，母親情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度呈更顯著的正相關(guān)關(guān)系。以上結(jié)果都表明，母親和教師對智力障礙兒童的評價是存在差異的。這一結(jié)論與以往研究結(jié)論相一致。其原因可能是多方面的。一方面，母親和教師與兒童的互動方式存在差異，從而引起兒童的不同反應(yīng)［19］；另一方面，可能是角色和職責(zé)發(fā)揮著不同的作用。母親作為兒童最親密的接觸對象，比教師有更多的機會觀察到兒童的行為［20］。

3.2 母親負性情緒和智力障礙兒童問題行為的預(yù)測分析

本研究發(fā)現(xiàn)，在母親負性情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間的相關(guān)關(guān)系中，無論是前測還是后測，母親負性情緒都與智力障礙兒童的問題行為各維度呈顯著正相關(guān)。這與以往多數(shù)研究結(jié)論相一致。母親抑郁等負性情緒越嚴(yán)重，越有可能影響其自身的社會功能和人際關(guān)系，進而減少積極的親子互動，影響孩子的心理健康成長，導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出更多的社會情緒障礙和適應(yīng)問題［21］。交叉滯后分析的結(jié)果表明，前測的母親情緒可以顯著預(yù)測后測的智力障礙兒童情緒癥狀和同伴交往問題兩個方面的問題行為。根據(jù)已有抑郁和焦慮代際傳遞的相關(guān)研究結(jié)果，母親的抑郁或焦慮等情緒特質(zhì)不僅能通過遺傳等生理機制影響孩子，還能通過消極的養(yǎng)育方式和壓力性的生活環(huán)境等因素影響孩子的抑郁或焦慮水平，導(dǎo)致他們更容易出現(xiàn)問題行為［22］。因此，母親情緒影響了兒童后來的情緒癥狀和同伴交往問題。但本研究也得出，前測的智力障礙兒童的問題行為沒有顯著預(yù)測后測的母親情緒。這與以往對正常兒童的研究結(jié)論不一致。究其原因，智力障礙兒童和正常兒童相比還是存在較大的差異，智力障礙兒童容易出現(xiàn)各種不可控的問題行為，這些行為可能會給母親帶來養(yǎng)育壓力等負性情緒體驗。但時間久了，母親已經(jīng)適應(yīng)了智力障礙兒童的問題行為，其情緒處于一種基本穩(wěn)定的狀態(tài)，因而可能不會因兒童問題行為產(chǎn)生較大起伏。本研究結(jié)果對未來的干預(yù)提供了一定的啟示。雖然智力障礙兒童的問題行為具有一定的穩(wěn)定性，但在教育實踐中，教育工作者依然可以通過改善母親負性情緒，以減少智力障礙兒童的情緒癥狀和同伴交往等問題行為。

綜上所述，母親負性情緒與母親評價的智力障礙兒童問題行為各維度之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系。男性智力障礙兒童在多動注意障礙和同伴交往問題維度上的得分顯著高于女性。智力障礙兒童的問題行為在1年時間里具有一定程度的穩(wěn)定性。母親負性情緒與教師評價的智力障礙兒童問題行為各維度的相關(guān)性顯著程度不及與母親評價的相關(guān)性。前測母親負性情緒對后測智力障礙兒童情緒癥狀和同伴交往問題具有較強的預(yù)測力。